Le travail des glandes endocrines vise à sécréter des hormones - des substances spécifiques qui régulent diverses fonctions du corps.

Lors de la grossesse chez les femmes, il se produit une redistribution hormonale, nécessaire pour créer les conditions optimales pour porter un enfant.

La thyroxine ou T4 est la principale hormone impliquée dans ce processus.

Fonctions et propriétés de l'hormone T4

La thyroxine est une hormone produite par les cellules de la glande thyroïde.

L'hormone contient 2 résidus de tyrosine et 4 atomes d'iode.

En raison de la structure simple du T4, il est facile d’identifier l’entrée des tests de laboratoire.

Sous l'action de cette substance, l'énergie libérée par le glycogène et la graisse est libérée.

La prise régulière de T4 entraîne une accélération significative du métabolisme.

  • Stimule la production de protéines dans le corps
  • Augmente la consommation d'oxygène des tissus et des nutriments
  • Participe aux processus d'échange
  • Régulation des besoins en vitamines du corps
  • Abaisse le cholestérol
  • Améliore la digestibilité des sels minéraux
  • Stimule le système nerveux

En règle générale, dans le sang, la thyroxine est associée à des composés protéiques. Le sang contient une certaine substance: la globuline se liant à la thyroxine, responsable du transport de la T4 dans différents organes. Seule une faible quantité d'hormones n'est pas associée aux protéines de transport. Un tel T4 s'appelle libre.

Il est important de noter que c'est l'hormone sans T4 qui est biologiquement active et qui a un effet sur le corps. La thyroxine liée a beaucoup moins d’effet sur les processus métaboliques.

L'hormone remplit des fonctions très importantes pendant la grossesse.

En raison de cette substance est le développement du système nerveux de l'enfant à naître. L'hormone du premier trimestre de la grossesse est particulièrement importante, car c'est durant cette période que se produit le développement le plus actif du cerveau.

L'analyse pour la T4 est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes utilisées en endocrinologie moderne.

Le but principal de cette étude est d’identifier les écarts par rapport aux normes établies, ce qui nous permet d’établir un diagnostic fiable sans procédures d’appui.

Quelle est l'analyse assignée?

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes peut

T4 - une hormone produite par la glande thyroïde

être attribué dans différents cas.

L'indication principale est la présence de symptômes de troubles endocriniens. En outre, l'analyse est prescrite à des fins prophylactiques afin de contrôler le traitement.

Indications pour la procédure:

  1. Signes d'hyperthyroïdie. Des analyses de sang en laboratoire sont prescrites lorsque des symptômes tels que pouls rapide, irritabilité élevée, perte de poids nette, troubles du sommeil, tremblements et fatigue accrue se manifestent. Lors du diagnostic, la qualité de la glande thyroïde est déterminée et, en cas d'insuffisance hormonale, un traitement approprié est prescrit.
  2. Signes d'hypothyroïdie. L’analyse est prescrite en cas d’hyperthyroïdie accompagnée d’une forte augmentation de poids, de constipation, d’une peau sèche, d’une chute abondante des cheveux. Chez les femmes, le symptôme de la maladie est un cycle menstruel irrégulier. Dans les cas graves, la maladie provoque des complications telles que le coma, l'ischémie du muscle cardiaque.
  3. Surveiller l'efficacité du traitement. L'analyse de la T4 dans ce cas est effectuée simultanément à celle du contenu en hormones stimulant la thyroïde. L’étude doit avoir lieu au moins 1 fois en 3 mois.
  4. La grossesse Pendant l'accouchement, l'analyse est attribuée aux femmes sujettes aux maladies de la thyroïde. L'étude est nécessaire à la détection en temps utile d'éventuelles violations, ce qui réduit les effets négatifs sur le fœtus.
  5. À des fins préventives. L'analyse est planifiée lors d'examens de diagnostic généraux. En règle générale, il est inclus dans le complexe avec d'autres types de recherche. À des fins préventives, il est recommandé de procéder à une analyse chaque année.

L'analyse du T4 libre a un certain nombre d'indications et peut être utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pendant le traitement et la prévention.

Taux de T4 et causes des écarts

En général, le taux d'hormone T4 libre pendant la grossesse

Les résultats des analyses de sang pendant la grossesse diffèrent de ceux obtenus normalement

différent des indicateurs habituels.

Après la conception, la quantité de thyroxine dans le corps de la femme augmente, ce qui est nécessaire pour porter un enfant.

Au premier trimestre, le taux normal est de 12,1 à 19,6 pmol pour 1 litre de sang. Au cours du deuxième trimestre, le taux baisse à 9,6-17 heures. Au troisième trimestre, le taux de thyroxine est compris entre 8,4 et 15,6 pmol.

L’hypothyroïdie, la présence d’un goitre endémique, une inflammation de l’hypothalamus ou de l’hypophyse sont à l’origine des taux bas de T4 dans l’organisme. De plus, une diminution de la thyroxine dans le corps peut être associée à un empoisonnement par les métaux lourds lors de la prise de médicaments contraceptifs hormonaux.

L'augmentation de la T4 libre est associée au développement d'un goitre toxique diffus, d'un dysfonctionnement de la thyroïde post-partum et de maladies hépatiques chroniques. En outre, la violation peut être déclenchée par l'obésité.

Il est important de noter que divers facteurs peuvent affecter les résultats du test. Le principal est la réception de certains médicaments, dont l'action affecte le travail de la glande thyroïde. En outre, des écarts par rapport à la norme peuvent être observés lors de la prise de stéroïdes anabolisants et de stéroïdes, qui réduisent le niveau de T4.

Les écarts du niveau de thyroxine libre par rapport à la norme nécessitent un traitement supplémentaire et un nouveau diagnostic.

Hormone T4 free remplit de nombreuses fonctions importantes, y compris pendant la grossesse. Le contrôle du niveau de thyroxine au cours de cette période est nécessaire pour prévenir les phénomènes négatifs, notamment les anomalies congénitales du développement du fœtus.

Thyroxine pendant la grossesse

La glande thyroïde est un organe du système endocrinien qui est responsable de la synthèse des hormones les plus importantes:

Tous participent aux processus du métabolisme général, de la croissance et du développement de l'organisme, affectent l'état émotionnel d'une personne. Il faut comprendre que pour le diagnostic de pathologie thyroïdienne, la T4, ou plutôt sa fraction libre, a la plus grande valeur. L'hormone est transportée dans le corps humain à l'aide d'une protéine de transport spéciale, qui contient des oligo-éléments, du sélénium. Si c'est dans une telle connexion avec la protéine, cela s'appelle lié. Lorsque la thyroxine ne se lie pas à une molécule porteuse, elle reste libre.

Physiologie et fonctions principales de la thyroxine

Le T4, chez les femmes comme chez les hommes, est toujours moins actif que le T3. Dans le processus de son métabolisme dans le corps, il se transforme souvent en triiodothyronine, en abandonnant une molécule d'iode, et n'exerce alors son effet.

Au début, la thyroxine se forme à partir de la thyroglobuline dans le parenchyme thyroïdien. Cela représente environ 75 à 80% de la quantité d'hormones dans les tissus de l'organe endocrinien. Au besoin, il pénètre dans la circulation sanguine où il est fixé pour transporter les protéines. Les plus importants d'entre eux sont:

Les principales fonctions de l'hormone sont:

  • Catabolique Il aide à convertir les molécules de graisse et de glucose en énergie.
  • Soutenir le métabolisme adéquat.
  • Régulation de la croissance et du développement appropriés du tissu osseux et du parenchyme des organes internes.
  • Activation du système nerveux central.

Nous devrions également parler de l'influence de cette substance biologique sur le corps des femmes qui portent le fœtus. T4 libre pendant la grossesse a tendance à interagir avec les hormones stéroïdes et à assurer le fonctionnement normal de la glande dans des conditions de consommation énergétique accrue. Si ses performances sont significativement inférieures à la normale dans l'un des trimestres, cela peut indiquer le développement d'une hypothyroïdie. Il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer un traitement approprié.

Indicateurs T4

Il est important de comprendre que le fonctionnement de la glande thyroïde est influencé par de nombreux facteurs pouvant entraîner une réduction du niveau de certaines hormones thyroïdiennes. Les facteurs les plus importants restent:

  1. l'âge de la femme
  2. phase du cycle menstruel
  3. grossesse (les 2ème et 3ème trimestres sont caractérisés par des modifications de la norme de la thyroxine),
  4. médicaments,
  5. réglage,
  6. régime

Il est très important d'évaluer correctement l'écart de l'hormone par rapport à la norme. Souvent, si T4 est abaissé, cela ne signifie pas que vous devez paniquer. Cela se produit lorsque le corps réagit à un certain irritant. Ils peuvent être le fœtus dans le ventre d'une femme.

En l'absence de grossesse, une valeur de 11 à 21 pmol / l est considérée comme la norme. Cependant, il faut bien comprendre que différents laboratoires ne déterminent pas sa concentration dans le sang de différentes manières. Cela peut être la raison pour laquelle une personne dans différentes institutions, le résultat de l'analyse peut être supérieur ou inférieur à la même dans un autre endroit. Il est préférable de tester dans un laboratoire pour éviter les erreurs de diagnostic.

T4 et grossesse

Si nous parlons de la thyroxine dans la période de gestation, son taux dépend directement du trimestre dans lequel la femme réside:

  • Les trois premiers mois, le corps de la future mère commence à peine à se reconstruire dans les nouvelles conditions d'existence. Au cours de cette période, T4 est rarement inférieur à la normale.
  • Le deuxième trimestre est caractérisé par une diminution de la limite inférieure de l'indice normal à 9,5 pmol / l. La limite supérieure est 18-19 pmol / l.
  • Au troisième trimestre, ce chiffre chute encore plus et varie de 8,2 à 17 pmol / l.

Pendant la grossesse, le corps de la femme commence à sécréter beaucoup plus d'hormones stéroïdes sexuelles (principalement la progestérone), ce qui augmente l'activité de la glande thyroïde. Cependant, parallèlement, le nombre de protéines de transport dans le sang, qui se lient à la T4 libre, augmente. C'est pourquoi la thyroxine pendant la grossesse est généralement inférieure aux valeurs standard.

Qu'est-ce qui menace de changer les indicateurs?

Si les hormones thyroïdiennes sont significativement inférieures ou supérieures à la normale pendant la grossesse (1-3 trimestres), il est nécessaire de prendre des mesures actives pour rétablir l'équilibre endocrinien. Le fait est que la glande thyroïde affecte directement l’état de la mère et du fœtus. L'hypothyroïdie (lorsque T4 ou T3 est abaissé) se manifeste par l'insuffisance de la fourniture au bébé de substances et de minéraux importants. En conséquence, un bébé prématuré peut être né ou avoir un retard dans son développement physique.

Une augmentation excessive de la quantité d'hormones thyroïdiennes entraîne une aggravation de l'état de la mère. Elle dort mal, perd activement du poids, ce qui est hautement indésirable lorsqu'elle porte un bébé. La prise de poids physiologique pendant la grossesse ne devrait pas être inférieure à 8-10 kg. En cas d'hyperthyroïdie, le corps est épuisé et ses systèmes de protection sont affaiblis. En outre, il ne faut pas oublier l'aggravation significative de la labilité émotionnelle, qui est donc inhérente aux effets des hormones sexuelles.

Dans tous les cas, les modifications des valeurs normales doivent être diagnostiquées et corrigées.

L'hormone thyroïdienne principale T4: le taux pendant la grossesse et l'effet sur le fœtus

En plus de la triiodothyronine, la T4 générale et libre sont considérées comme les principales hormones de la glande thyroïde: la norme pendant la grossesse a un effet important sur la santé de la femme enceinte, ainsi que sur la croissance et le développement de l'enfant. À quoi servent ces substances biologiquement actives et pourquoi est-il nécessaire de surveiller leur évolution en attendant le bébé? Essayons de comprendre notre analyse détaillée et notre vidéo dans cet article.

Le rôle biologique du T4

La T4, ou thyroxine (tétraiodothyronine), est une hormone thyroïdienne majeure produite par les cellules de la glande thyroïde et remplissant de nombreuses fonctions dans le corps:

  1. Favorise la croissance et le développement du corps dans l'enfance.
  2. Active la synthèse des protéines et des résidus riobonucléiques.
  3. Lance les processus métaboliques.
  4. Corrige la dyslipidémie en réduisant le niveau de «mauvais» cholestérol (LDL, VLDL, TG) et en augmentant la concentration de «bon» (HDL).
  5. Il active l'activité mentale en accélérant la transmission des signaux entre les neurones.
  6. Augmente la production de chaleur par les cellules et les tissus du corps.
  7. Stimule la digestion, augmente le péristaltisme de l'intestin grêle.
  8. Augmente la fréquence cardiaque, augmente le tonus vasculaire.

Sécrétée par les cellules thyroïdiennes, l'hormone pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps. Avant de capturer les récepteurs cellulaires, il "perd" une molécule d'iode et se transforme en triiodothyronine, dont l'activité est 90 à 100 fois supérieure à celle de la T4.

Par conséquent, certaines théories modernes qualifient la tétraiodothyronine de "prohormone", une substance chimique ayant un effet biologique défectueux, qui, lorsqu'elle est exposée à certains catalyseurs, se transforme en une forme active.

Faites attention! Immédiatement après leur formation, la plupart des molécules de T4 sont capturées par des protéines porteuses spéciales et transportées sous une forme liée vers les cellules cibles. Une petite partie de l'hormone reste isolée chimiquement et revêt une plus grande signification biologique. Par conséquent, il est préférable de prendre T4 gratuitement pendant la grossesse plutôt que le traitement général.

Effet de la thyroxine sur le corps de la future mère

Il est important que les résultats des tests d'hormones chez les femmes enceintes soient la norme: l'absence de T4 pendant la grossesse remplit non seulement toutes les fonctions susmentionnées, mais aide également, avec les hormones stéroïdiennes, le corps à s'adapter rapidement au nouveau mode de fonctionnement.

  • augmente la saturation en oxygène de tous les organes et tissus;
  • régule les fluctuations cycliques des hormones sexuelles, offre la possibilité même de la conception;
  • stimule l'activité du corps jaune, ce qui est important pour le déroulement normal de la grossesse aux premiers stades;
  • réduit le risque d'avortement spontané (fausse couche) et de naissance prématurée;
  • contrôle la pression artérielle, empêche la formation de l'hypertension gestationnelle.

Faites attention! En raison de la similitude de la structure de la TSH (hormone hypophysaire qui stimule la thyroïde) et de la HCG (hormone de grossesse précoce), cette dernière provoque une libération active de thyroxine et de triiodothyronine au cours du premier trimestre. Par conséquent, le taux de T4 chez les femmes enceintes diffère quelque peu des indicateurs standard.

Effet de la thyroxine sur le fœtus

Un enfant en développement dans l'utérus a également besoin d'une quantité suffisante d'hormone T4 libre: la norme chez la femme enceinte est extrêmement importante pour lui.

  • l'onglet correct de tous les organes internes;
  • le développement du système nerveux du fœtus;
  • la formation de la glande thyroïde à 12-13 semaines de développement intra-utérin, qui à la fin du premier trimestre commence à sécréter ses propres hormones en mode entraînement.

Ainsi, le T4 pendant la grossesse est responsable de la croissance et du développement physique complet de l'enfant et réduit également le risque de développer de nombreuses complications.

Normes d'hormone pendant la grossesse

Alors, quelle devrait être la norme d'hormone libre T4 pendant la grossesse: le tableau ci-dessous vous aidera à le comprendre.

Tableau: Hormone T4 - la norme chez les femmes pendant la grossesse:

Norme T4 pendant la grossesse 1 trimestre

Comment et pourquoi l’analyse est-elle effectuée pour déterminer la norme du t4 libre chez la femme?

Le système endocrinien humain est constitué de glandes capables de produire des hormones, de structure et de fonction différentes. Ces substances participent à la régulation de tous les processus fonctionnels et biochimiques du corps humain. Le taux de T4 libre chez les femmes en âge de procréer est particulièrement important.

Lorsqu'une défaillance survient dans le corps, diverses maladies en sont le signal. Afin de les diagnostiquer, la méthode de détermination de l'hormone libre T4 dans le sang est souvent utilisée.

Qu'est-ce que le T4?

La T4 est une substance hormonale produite dans les tissus de la glande thyroïde. Sous l'action de l'iode, la glande thyroïde produit un prédécesseur de cette hormone, la thyroglobuline, qui est ensuite modifiée en thyroxine (T4).

La fonction de l'hormone est de stimuler la décomposition de composants chimiques dans le corps, entraînant la formation de composés chimiques énergétiquement significatifs. Sous l'influence de cette substance, il se produit une accélération des processus métaboliques, une augmentation de la production de chaleur et une stimulation de la production de vitamine A dans les tissus du foie. De plus, la thyroxine a un effet bénéfique sur les processus métaboliques du muscle cardiaque (myocarde).

L'augmentation de la concentration de thyroxine dans le sang entraîne une diminution du poids corporel, une augmentation de l'irritabilité et une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).

Une diminution de la concentration de l'hormone entraîne de nombreux symptômes opposés. Les sauts dans les indices de thyroxine sont les plus caractéristiques chez les femmes, il est donc recommandé à chaque femme de faire des recherches à une certaine fréquence.

L'attribution d'analyse au niveau de thyroxine est effectuée selon les indications suivantes:

  • l'utilisation de la contraception hormonale, y compris orale;
  • la formation de symptômes d'hypothyroïdie ou de thyrotoxicose;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • lors de l'examen de femmes souffrant de troubles menstruels, ainsi que dans les cas d'infertilité présumée;
  • contrôle des niveaux d'hormones après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • examen complet des femmes enceintes;
  • inspections de routine des personnes vivant dans des zones à climat défavorable;
  • diminution de la libido et de la puissance;
  • avec le développement du goitre toxique diffus;
  • retard du développement sexuel;
  • perte de cheveux;
  • une forte augmentation ou diminution du poids corporel.

La séparation des normes de T4 libre chez les femmes est effectuée en fonction de l'âge et d'autres critères individuels.

Comment se préparer à l'analyse

Pour étudier au niveau T4 était le plus informatif et fiable, une femme doit être correctement préparée. Tout d'abord, il est nécessaire, 1 mois avant l'étude visée, d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent l'état fonctionnel de la glande thyroïde.

3-4 jours avant le prélèvement de sang afin de déterminer la norme de thyroxine T4 libre chez la femme, il est formellement interdit d'utiliser des préparations médicinales ou multivitaminées contenant de l'iode. La veille de la journée d'étude, il est déconseillé de fumer et de consommer des boissons alcoolisées, il est nécessaire d'éviter toute surcharge physique et émotionnelle.

Faire un don de sang pour étudier l'analyse de la norme de T4 libre chez la femme est nécessaire le matin, à jeun. Depuis le dernier repas, au moins 10 heures devraient s'écouler. Sinon, les résultats seront erronés.

Le jour du prélèvement de sang, il n’est pas interdit d’utiliser de l’eau pure sans gaz. Avant de donner du sang, une femme doit rester assise pendant une demi-heure. Si plusieurs procédures de diagnostic sont programmées pour une journée, le sang doit d'abord être prélevé sur la thyroxine.

Des informations plus précises sur la préparation à l'analyse sur T4, chaque femme reçoit lors de la consultation avec un médecin spécialiste, la référant à l'étude.

Comment se déroule l'analyse?

La manipulation d'échantillons de sang pour déterminer la norme d'hormone libre T4 chez la femme est standard et ne diffère pas du prélèvement de sang dans une veine aux fins d'autres études. Un médecin spécialiste pose une tresse sur l'épaule du patient, traite la zone courbée du coude avec un antiseptique, prélève du sang et applique un coton-tige imbibé d'une solution antiseptique sur le site d'injection.

Le sang prélevé est placé dans un tube stérile et envoyé au laboratoire pour examen. Quelques jours plus tard, une femme peut venir pour les résultats de l'étude.

Norme chez les femmes par âge

L'estimation du niveau de l'hormone thyroxine est particulièrement pertinente pour les femmes en âge de procréer, car cette substance affecte la capacité de concevoir et de porter un enfant en bonne santé.

Les niveaux hormonaux normaux ont tendance à varier avec l'âge de la femme. Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes de T4 libre chez les femmes d'âges différents.

Selon la nature des modifications pathologiques, le taux de thyroxine libre peut augmenter ou diminuer.

Hormone normale pendant la grossesse

Au cours de la période de procréation, chaque femme doit subir un examen obligatoire, y compris une surveillance du niveau de T4 libre dans le corps. En savoir plus sur les autres tests que les femmes enceintes réussissent. →

Les niveaux d'hormones peuvent varier en fonction de la durée de la grossesse. Dans un trimestre, le taux de T4 libre pendant la grossesse est de 110 à 130 nM / l.

Aux 2ème et 3ème trimestres, le taux de T4 pendant la grossesse varie de 120 à 140 nm / l. Si une femme enceinte a des écarts par rapport à ces indicateurs, il lui est conseillé de consulter un endocrinologue et un obstétricien-gynécologue. Il est important de se rappeler que la thyroxine libre joue un rôle important dans le déroulement normal de la grossesse.

Au cours des trois premiers mois de la grossesse, l’hormone régule le développement normal du système nerveux central du fœtus, de sorte que sa carence peut entraîner des anomalies congénitales du développement du tube neural.

Dans le corps d'une femme enceinte, il se produit une augmentation physiologique de la production de globuline se liant à la thyroxine, qui lie la T4 dans le sang. Déterminer le niveau de T4 total pendant la grossesse n’est pas pratique, car la future mère est toujours élevée.

Il arrive souvent qu'une femme enceinte ait des niveaux de T4 élevés. Dans ce cas, une femme peut être complètement en bonne santé. Si l'indicateur est significativement supérieur au taux indiqué, un traitement médicamenteux est prescrit à la femme enceinte. Une telle thérapie a ses propres risques, elle est donc effectuée avec le plus grand soin, sous le contrôle des niveaux d'hormones.

Déviations de la norme

Le taux standard de TSH et de T4 libre chez les femmes d'âges différents a tendance à varier. Avec le développement de certaines conditions pathologiques, une femme peut développer une déviation de cette norme.

Augmentation de niveau

Une augmentation de la concentration de thyroxine libre entraîne l'apparition de symptômes tels que perte de poids, transpiration excessive, fatigue excessive, accélération du rythme cardiaque, irritabilité.

Servir la cause d'une augmentation de T4 dans le corps peut:

  • étiologie virale et non virale de l'hépatite;
  • forme aiguë de la thyroïdite;
  • l'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie provoque la libération d'une grande quantité d'énergie libre dans le corps. Ce processus a un effet négatif sur tout l'organisme. L'irritabilité excessive sur le fond de la stimulation du système nerveux provoque l'insomnie, la névrose et la neurasthénie.

Lorsque l'hyperthyroïdie développe des tremblements (tremblements des extrémités supérieures et inférieures). Une personne a des cernes bleus sous les yeux, son visage devient creux. En cas d'hyperthyroïdie grave, une exophtalmie (puchite) se forme.

Pour réduire la concentration de l'hormone, la femme aura besoin d'un traitement complexe de la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une modification du taux de T4.

Réduction de niveau

Avec une diminution de la thyroxine dans le corps, une personne développe une maladie appelée hypothyroïdie.

Il se développe pour les raisons suivantes:

  • dans le contexte de la pharmacothérapie à l'iode radioactif:
  • après une chirurgie pour l'ablation partielle ou complète de la glande thyroïde;
  • avec le développement de la thyroïdite auto-immune;
  • dans le contexte d'un traitement inapproprié du goitre toxique, lorsque la dose de médicament a été dépassée.

La réduction du taux de thyroxine dans le corps est souvent due à une carence persistante en iode.

Si la cause de l'hypothyroïdie est un manque d'iode, il est recommandé à la femme d'inclure dans son alimentation de tels produits:

  • sel iodé:
  • poisson de mer;
  • des fruits de mer;
  • chou marin;
  • les noix.

La cause de l'hypothyroïdie devient souvent la malnutrition et des régimes à la mode pour perdre du poids. Si une femme pratique le jeûne, son corps cesse de reconstituer les réserves d'iode. Il n’est pas exclu qu’il y ait des erreurs dans l’analyse.

Dans ce cas, il est recommandé à la femme de faire un nouveau don de sang pour une étude du niveau de T4 dans le sang. Si le test répété donne un résultat similaire, c'est une raison pour demander conseil à un endocrinologue.

Le dépistage du taux de thyroxine libre est une méthode de diagnostic importante, adaptée à tout âge et tout sexe. Si vous suivez toutes les règles de préparation, une femme sera en mesure d'obtenir les résultats les plus fiables, ainsi que des recommandations concernant le traitement et la prévention des maladies de la thyroïde.

Auteur: Ilona Ganshina, médecin, spécialement pour Mama66.ru

Vidéo utile sur les hormones thyroïdiennes

Deuxième trimestre de la grossesse ttg norme t4 faible

Dites-moi, s'il vous plaît, à quel point le taux d'hormone T4 réduite est dangereux pendant la grossesse pour le fœtus. Pour une période de 22-23 semaines. Les résultats TTG sont de -2,33 mUI / l (intervalle de référence 0,27 à 4,2), −4 à 8,06 rMol / l (intervalle de référence 12 à 22), cТ3 à 3,63 rMol / l ( intervalle de référence 3.1-6.8). A pris iodomarin 1 onglet. par jour Maintenant, 31-32 semaines. grossesse, résultats: TSH - 2,76 mIU / l, fТ4 - 8,68 pMol / l. Dois-je commencer à prendre de la L-teroxine ou l’âge gestationnel est-il déjà suffisamment important et les taux de CT4 ne sont-ils pas aussi critiques que le recours à la thérapie hormonale? Selon l'endocrinologue payé pour obtenir n'est plus possible, le record est, au mieux, à la fin du mois de juin. Au lieu de résidence, l’endocrinologue a prescrit un apport de L-teroxine à 50 mg par jour. L'examen visuel de la thyroïde n'est pas élargi.

Je veux entendre plus d'opinion des médecins. Très peur de nuire à mon bébé à naître!

M-oui. Eh bien, lorsque les gens apprennent à utiliser l'option de recherche. (La question est, bien sûr, rhétorique. Mais cette situation sur le forum a également été examinée, si ce n’est tous les cinq sujets, alors certainement tous les six). Encore une fois Pendant la grossesse, le contrôle est effectué uniquement sur la TSH. Déjà - selon les nouvelles directives - même au premier trimestre. Et dans les deuxième et troisième TOUJOURS, il était recommandé de ne prendre que la TSH.

Pour les médecins compétents, sachez qu’au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les trousses de laboratoire pour la détermination de StT4 donnent un chiffre RÉDUIT. Telle est leur caractéristique irrésistible. C'est-à-dire qu'il n'y a PAS de problème de faible svT4 - il y a un problème de détermination en laboratoire de svT4. Phénomène purement mesurable, pas clinique. Et aucun comprimé de thyroxine avec une TSH normale n'est nécessaire.

Merci pour la réponse. Prendre de la L-teroxine à la dose de 50 mg par jour est-il nocif pour moi et mon enfant?

Après avoir lu ceci sur Internet, les produits T4 dans la première moitié de la grossesse pour un développement fœtal adéquat devraient augmenter de 30 à 50%. En outre, même chez les femmes en bonne santé, dotées de bonnes capacités de compensation de la glande thyroïde et vivant dans des régions contenant suffisamment d'iode, une hypothyroxinémie transitoire physiologique peut se former. Ce terme désigne le phénomène de réduction du taux de circulation sanguine de T4 libre chez une femme enceinte au-dessous de son niveau normal pour les femmes enceintes en bonne santé, mais les valeurs hormonales sont dans la plage normale pour les personnes en bonne santé en dehors de la grossesse. L'augmentation du volume de la thyroïde (dans les limites de la normale), provoquée par une diminution du taux de T4, normalise rapidement le statut thyroïdien d'une femme enceinte en bonne santé. Dans des conditions de déficit en iode de la thyroïde, les femmes fonctionnent même avant la grossesse, dépensant leurs réserves à un degré ou un autre, et même de puissants mécanismes compensatoires de l'hyperstimulation thyroïdienne pendant la grossesse peuvent dans certains cas ne pas fournir une augmentation aussi importante de la production de TG. Sans apport adéquat en iode, les capacités de compensation de la glande thyroïde d'une femme enceinte sont limitées, ce qui entraîne une diminution progressive de la concentration de T4 libre et un apport insuffisant de l'hormone dans le sang fœtal aux stades critiques de la croissance et du développement du cerveau. Dans plusieurs études, il a été montré que chez les femmes présentant une déficience même légère en iode, le niveau de T4 libre au premier trimestre de la grossesse était inférieur de 10 à 15% par rapport à celui des femmes recevant une prophylaxie à l'iode. Une diminution du taux de thyroxine dans le sang devient encore plus prononcée si, en raison d'une carence en iode, la thyroïde du fœtus elle-même est également incapable de produire la quantité requise de cette hormone. La combinaison d'une T4 libre faible chez une femme enceinte avec un taux de TSH normal et un niveau de T3 libre normal ou même élevé (!) Peut s'expliquer par une réponse thyroïdienne compensatoire en réponse à la dégradation de l'état thyroïdien d'une femme enceinte. Dans les cas où une augmentation de la taille de la thyroïde ne normalise pas le statut thyroïdien, un autre mécanisme compensatoire est activé - la synthèse de l'hormone T3, plus active. L'augmentation compensatoire des taux de T3 normalise le taux de TSH, ce qui complique le diagnostic des formes précliniques d'hypothyroïdie. À ce jour, le terme hypothyroxinémie de gestation relative n’a qu’une base théorique, puisqu’il n’existe aucun critère de diagnostic spécifique pour cette affection. Cependant, chez les femmes présentant de faibles taux de T4 pendant la grossesse (même si les valeurs normales de TSH et de T3 libre sont normales), les enfants présentant des troubles psychomoteurs légers sont plus susceptibles de naître, ce qui est la principale raison de la diminution du taux de développement intellectuel moyen de la population dans les régions déficientes en iode. - J'avais peur. N'est-ce pas approprié pour moi? Le fait est que j'ai un enfant (ma fille - 11 ans) - elle a un retard mental. Pourquoi elle est née comme ça, je ne sais pas. Maintenant, ils ont conseillé de faire un test d'hormones, mais la période était déjà de 22 semaines. J'ai fait les tests et naturellement j'ai été horrifié par la lecture de ces articles. Il dit que tout est posé au premier trimestre et que rien ne peut être changé.

Ce qui est amusant, c’est que j’écris et écris tout cela PARTOUT - sans le dénaturer. Natalya Yuryevna Arbatskaya à qui se réfère-t-elle?

Dis moi. ce qui est incompréhensible dans la phrase suivante. hypotroxinémie isolée de la femme enceinte est le laboratoire. pas un problème clinique?

Je traduis en russe - si Sveroxin et vraiment un peu - il se sent d'abord à la TSH (en retour logarithmique). si le TSH se trouve dans la référence, le problème réside dans notre capacité à déterminer son T4 - et cette capacité est LIMITÉE par les capacités du laboratoire. Eh bien, qu'est-ce qui fait la force pour partager ceux-ci. cette lecture. avec ceux qui ont écrit?

Vos préoccupations sont compréhensibles. mais le stress de la mère profite-t-il à l'enfant?

Maintenant plus clair. Ne pas avoir de miel. l'éducation, il m'est difficile de comprendre les termes. Cher G.A. Melnichenko, il s'avère que dans mon cas, tout va très mal? J'ai commencé à prendre de la yodomarine pendant environ plusieurs semaines. à 20 ans ou ai-je encore une chance de donner naissance à un enfant en bonne santé? Cela m'inquiète le plus.

Changements dans la glande thyroïde pendant la grossesse

Les pathologies endocriniennes sont extrêmement courantes aujourd'hui. Souvent enregistré des lésions de la glande thyroïde. de plus en plus souvent, une telle pathologie est détectée chez les femmes pendant la gestation.

Nous pouvons dire que la glande thyroïde pendant la grossesse commence à fonctionner de manière spéciale dès les premières semaines de la conception. Caractérisé par la stimulation de son travail, qui est associé à la période de formation des organes du fœtus et du système nerveux. Le cours normal de ce processus est assuré par une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes. venant du corps de la mère. Ainsi, la production normale d’hormones thyroïdiennes augmente considérablement (jusqu’à 50%), ce qui entraîne à la fois la réorganisation de l’organisme maternel, ainsi que la mise en place et le développement des organes et des systèmes foetaux.

Que se passe-t-il dans la glande thyroïde pendant la grossesse?

Il est à noter que la thyroïde est stimulée par l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. et gonadotrophine chorionique (CG). qui est produite par le placenta. Avec une concentration élevée de CG, la formation de TSH diminue. Ceci est observé dès les premières semaines de grossesse, mais au quatrième mois, le taux d'hépatite chronique diminue, ce qui entraîne une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde, qui est la norme.

Une hyperthyroïdie transitoire peut survenir chez certaines femmes enceintes lorsque la gonadotrophine chorionique est caractérisée par des taux constamment élevés, ce qui inhibe complètement la synthèse de la TSH. Le plus souvent, cette situation survient lors de grossesses multiples et nécessite une différenciation par rapport au goitre toxique diffus.

Les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse sont attribuées en fonction de la production d’œstrogènes, dont le niveau augmente au cours de cette période. Cela stimule la formation de protéines liant la thyroxine, qui se forment dans le foie et se lient aux hormones thyroïdiennes, les rendant inactives. Ce processus déclenche une stimulation supplémentaire de la thyroïde. C'est pourquoi la concentration en T3 et T4 libres se situe dans la plage normale et que les concentrations totales en T4 et T3 augmentent. Compte tenu de cette tendance, le niveau des fractions hormonales libres est cliniquement significatif pendant la grossesse.

Les femmes enceintes développent des troubles de la thyroïde se traduisant par une augmentation de son activité sécrétoire et par une diminution entraînant le développement d'une thyréotoxicose ou d'une hypothyroïdie.

Avec la thyréotoxicose, l'activité de la thyroïde est renforcée. Cela peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiovasculaire, une perturbation du cours normal du travail et une augmentation du risque d'avoir des enfants atteints de maladies thyroïdiennes congénitales. Les femmes malades commencent à se plaindre de faiblesse, de sensation de chaleur, la température peut augmenter. Les femmes enceintes deviennent irritables, dorment mal, notent des palpitations, des tremblements de la main, une faiblesse musculaire, une transpiration accrue et une diarrhée dans les selles.

Si une hypothyroïdie se développe, les femmes enceintes remarquent alors des crampes musculaires, des douleurs articulaires, des problèmes de mémoire, une dépression, une bradycardie, une peau sèche, une constipation, des nausées. Les femmes grossissent rapidement et se plaignent d'une perte de cheveux intense.

Influence de la glande thyroïde sur la grossesse

Il faut dire que la glande thyroïde affecte la grossesse, le développement du fœtus et le déroulement de l'accouchement ou du post-partum. Lorsque sa pathologie survient, un certain nombre de complications graves, parmi lesquelles il convient de noter:

  • hypertension artérielle ou augmentation transitoire de la pression artérielle;
  • prééclampsie;
  • décollement placentaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • fausse couche spontanée ou travail prématuré;
  • saignements utérins post-partum.

En outre, lorsque la glande thyroïde est altérée, les femmes donnent naissance à des enfants présentant des troubles du développement, un poids faible, le nanisme, un engourdissement ou un retard mental. En raison de l'hypothyroïdie, les mortinaissances sont enregistrées.

Compte tenu de ces complications graves, les femmes avant la grossesse devraient consulter un endocrinologue et déterminer l’état fonctionnel de la glande thyroïde.

Diagnostic de la glande thyroïde pendant la grossesse

Il convient de noter que le diagnostic de l’état thyroïdien pendant la grossesse présente certaines particularités:

  • déterminer le niveau de TSH. ainsi que la T4 libre et les anticorps anti-TPO (thyroïde peroxydase). Il convient de rappeler qu’il est normal de diminuer la concentration de TSH et d’augmenter la T4 libre au cours des trois premiers mois de la grossesse. Il est donc recommandé de déterminer le niveau de ces hormones avant 10 semaines de grossesse. De plus, une augmentation isolée des anticorps anti-TPO ne peut pas être considérée comme un critère de diagnostic, à condition que le niveau d'hormones soit normal, puisqu'il survient chez environ 10% des femmes enceintes et ne nécessite pas de traitement. En fin de grossesse, il existe une valeur normale de TSH et une diminution du taux de T4 libre, ce qui est également considéré comme normal et ne peut être considéré comme une hypothyroïdie;
  • Pour contrôler les nodules, une échographie de la glande thyroïde est effectuée et une biopsie à l'aiguille est également autorisée pendant la grossesse. si la taille des nœuds est supérieure à un centimètre;
  • Les méthodes de scintigraphie et d’examen par radio-isotopes pendant la grossesse sont contre-indiquées en raison du fait que les rayonnements ionisants et les rayons X ont un effet négatif sur le fœtus à n’importe quel stade de la grossesse.

Si des anomalies sont détectées, un traitement approprié est prescrit, qui présente également certaines caractéristiques.

Donc, si l'hypothyroïdie a été détectée avant la grossesse et que le traitement a été réalisé avec de la L-thyroxine, la dose de ce médicament doit être augmentée et il est important de créer un profil hormonal dans le corps de la mère, similaire au profil hormonal thyroïdien pendant la grossesse, dans le contexte de l'état euthyroïdien. Si, toutefois, la capacité fonctionnelle réduite de la thyroïde est détectée pendant la grossesse pour la première fois, alors la L-thyroxine dans la dose de remplacement complète est administrée aux patientes sans l'augmenter davantage.

Dans le traitement de la thyréotoxicose, la tâche principale est de maintenir le niveau optimal de T4 libre, donc de prescrire des doses minimales de médicaments suffisantes à cette fin. Au troisième trimestre, il se produit une diminution physiologique du niveau des hormones thyroïdiennes; par conséquent, les médicaments de cette période sont annulés. Une rechute de thyrotoxicose est souvent observée après l'accouchement, par conséquent, les thyrostatiques sont repris.

Le programme de gestion de la grossesse chez les femmes souffrant d’activité altérée de la glande thyroïde nécessite une observation attentive et cohérente de la patiente, des modifications du profil hormonal et des paramètres fonctionnels, mais n’utilise pas de méthodes de diagnostic faisant appel à des méthodes ou des médicaments potentiellement dangereux.

Sources: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-238267.html, http://shhitovidnaya-zheleza.ru/raznoe/shhitovidka-beremennost.html

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Hormone T4 pendant la grossesse

La grossesse tant attendue est l'événement le plus joyeux de la vie d'une femme, mais tout le monde sait que ce n'est pas non plus une charge faible pour le corps. Ces changements sont de nature adaptative et visent à créer des conditions optimales pour le développement du bébé.

L'hormone T4 pendant la grossesse est l'une des hormones les plus importantes chez la femme, également appelée hormone thyroïdienne T4 ou thyroxine. Cette hormone est sécrétée par la glande thyroïde. Il participe à la synthèse des protéines. La thyroxine stimule le métabolisme, améliore l'apport en oxygène de tous les tissus du corps, à l'exception du cerveau et de la rate, et augmente également les besoins en vitamines de l'organisme. La T4 a un effet positif sur la synthèse de la vitamine A dans le foie. Grâce à la T4, la teneur en triglycérides dans le sang est réduite de manière impressionnante.

La glande thyroïde est située sous la partie antérieure du cou, son poids est d'environ 15 à 20 grammes. Sa forme ressemble à celle d'un étrange papillon. La partie principale des hormones thyroïdiennes est passive et est associée à un transporteur de protéines. Mais il y a des hormones libres qui sont actives. Et seulement 0,5% de T4 est représenté par la forme libre.

Hormone thyroïdienne T4 ou thyroxine

Le niveau de l'hormone dans le sang est variable, sa teneur maximale dans le corps, généralement le matin, et son minimum de 11 à 3 heures du matin. La norme est le niveau de T4 libre de 100 à 120 nM / l. La quantité de thyroxine varie et varie en fonction de la saison. Elle diminue donc en été et, à partir du début de l’automne, en février, le contenu du corps de la femme devient extrême. Si nous parlons des hommes, le taux de T4 dans leur corps est supérieur à celui de la femme.

L'âge affecte également le contenu de la thyroxine dans le sang. Donc, après 45 ans, le nombre est réduit. En cas de grossesse, le taux de thyroxine de 110 à 130 nM / l n’est que pendant le premier trimestre, et aux deuxième et troisième trimestres, il est légèrement plus élevé et se situe entre 120 et 140 nM / l.

Free T4 affecte certainement le cours du processus de grossesse et son résultat final. Par conséquent, les médecins analysent en permanence le niveau d'hormone dans le corps de la future maman, surveillent l'absence de déviations par rapport à la norme. Étant donné que plus tôt vous détecterez une maladie de la glande thyroïde, plus il est probable que cela n’affecte pas la grossesse.

Analyse hormonale T4

Pour se préparer aux tests, il est nécessaire un mois avant d'exclure toute hormone. Quelques jours avant le don de sang, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode, d'essayer de ne pas être nerveux, car le stress fausse les résultats de l'analyse et d'exclure toute activité physique. Il est strictement interdit de prendre de l'alcool et de fumer avant l'étude. L'analyse est préférable de prendre le matin et toujours sur un estomac vide.

Hormone T4 et grossesse

La présence de pathologies endocriniennes graves chez les femmes réduit considérablement les chances de concevoir un enfant. Depuis cette déviation conduit à une violation de la reproduction et, pire encore, à la stérilité.

Elargissement de la glande thyroïde "Le goitre" est la maladie la plus courante. En outre, lors de l'observation des patients, le médecin doit tenir compte du fait que la glande thyroïde subit une modification au cours de la grossesse. Par conséquent, une analyse par ultrasons est également réalisée pour analyser de manière fiable l'état de la glande.

Le développement de l’un des organes les plus importants du fœtus, le cerveau, dépend également de l’hormone T4. Au cours du premier trimestre, la thyroxine affecte également le développement du système nerveux du bébé. Lorsque la grossesse n'est pas recommandée pour analyser le niveau de l'hormone, puisque le taux augmentera dans tous les cas. Cela est dû au fait que dans le processus de transport augmente la sécrétion de globuline, qui se lie à la partie principale de la thyroxine.

Augmentation de l'hormone T4 dans le sang pendant la grossesse

Par conséquent, lorsqu'elle est associée à la protéine T4, elle est passive, une hormone T4 élevée dans le sang, dangereuse pour une personne ordinaire, n'affecte pas cliniquement la femme enceinte. En effet, une augmentation du contenu en œstrogènes dans le corps d'une femme enceinte stimule le foie, dans lequel la globuline liant la tiraxine est produite ou abrégée en TSH, ou est également appelée synthèse de protéines.

En raison de la grande quantité de TSH, le taux d'hormones thyroïdiennes T3 et T4 sera trop élevé, ce qui ne sera pas préoccupant. Dans le même temps, un taux élevé de T4 est dangereux en raison de la formation d'une quantité accrue de bilirubine et du début de l'obésité, signal de la présence d'un trouble hormonal chez une femme.

Analyser l'état de la glande thyroïde d'une femme enceinte est nécessaire dans tous les cas, malgré l'absence de plaintes de la part de la patiente. C’est particulièrement le cas au cours du premier trimestre, lorsque toutes les glandes endocrines du bébé ne fonctionnent pas encore et que cela dépend complètement de la future mère.

T4 faible pendant la grossesse: à quoi cela peut-il aboutir?

T4 libre chez les femmes enceintes est une hormone thyroïdienne responsable du développement intra-utérin normal de tous les organes et systèmes du fœtus. Toute modification de la fonction thyroïdienne peut constituer une menace pour le développement normal du système nerveux du fœtus.

Si une déficience en hormone thyroïdienne est détectée pendant la grossesse, la femme doit contacter le centre de santé le plus tôt possible et commencer le traitement. En aucun cas, on ne peut se soigner soi-même, cela peut nuire à la fois à la mère et à l'enfant.

Lors du fonctionnement normal de la glande thyroïde, des hormones très importantes pour le corps humain sont produites: thyroxine et triiodothyronine. Pendant la grossesse, la glande thyroïde maternelle est soumise à une charge importante, ce qui la fait augmenter et commencer à travailler plus fort.

L’hypothyroïdie maternelle non compensée (carence en hormones thyroïdiennes dans le corps) constitue un danger pour le développement normal du fœtus, en particulier du système nerveux central du futur enfant. Une altération de la fonction thyroïdienne chez la mère affecte la formation des structures cérébrales centrales du fœtus.

La thyréostimuline (TSH) de la glande thyroïde, produite par l'hypophyse, régule la synthèse des substances actives (T4 et T3) de la glande thyroïde. Avec une diminution du niveau de ces hormones dans le sang, un signal est émis concernant une violation de l'hypophyse, ce qui augmente la sécrétion de TSH pour stimuler la glande thyroïde à libérer ces hormones T. Avec l'augmentation du taux sanguin des substances actives de la glande thyroïde, la synthèse de la TSH diminue et la stimulation de la glande s'affaiblit.

Le taux de TSH tout au long de la grossesse est en constante évolution et diffère d'un trimestre à l'autre. Pour identifier la pathologie, effectuez des diagnostics.

Pour obtenir une image complète de la maladie, une étude simultanée des niveaux de TSH et de T4 libre par une méthode très sensible est réalisée car, lorsqu’on n’examine que la T4 totale (T3), la situation n’est pas claire.

La fonction principale de T4 free est l’accélération du métabolisme dans les organes et les tissus. La concentration normale de l'hormone dans le sang est de 9-22 pmol / l, cependant, le t4 libre pendant la grossesse est légèrement réduit. Un indicateur normal du niveau de T4 chez les femmes enceintes est de 8 à 21 pmol / l.

Compte tenu de la diminution naturelle de la TSH au cours du premier trimestre de la grossesse, il est nécessaire de tester les hormones thyroïdiennes jusqu’à 10 semaines, les chiffres de la TSH étant réduits à 10-12 semaines.

En règle générale, chez 30% des femmes, le taux d'hormone T est réduit au cours de la première moitié de la grossesse. La raison en est tout à fait claire: la thyroïde fœtale ne peut encore assumer seule ses fonctions et le futur bébé a besoin d'hormones maternelles. Avec un manque d'hormones thyroïdiennes dans la seconde moitié de la grossesse, le travail intensif augmente, comblant le manque de cette hormone, il y a un transfert de thyroxine de la mère au fœtus.

Au cours des neuf mois de la grossesse, le besoin en iode augmente et, avec une réorganisation normale de la glande thyroïde pour fournir deux organismes avec des hormones T, il est possible uniquement avec un apport normal en iode pendant et avant la grossesse.

Avec une pénurie d'hormones thyroïdiennes nécessaires au développement fonctionnel du corps, de graves troubles se développent dans tous les organes et systèmes.

Dans de nombreux cas, chez les femmes enceintes, présentant une TSH élevée et une T4 libre réduite (hypothyroïdie manifeste), l'hypothyroïdie détectée est considérée comme un phénomène physiologique normal garantissant l'adaptation du système endocrinien du corps de la femme à la grossesse et ne causant en général aucun événement négatif pour la mère ou pour l'enfant. bébé Mais, dans de rares cas, il peut provoquer des peurs, dans lesquelles il existe néanmoins un risque de perturbation de toutes les fonctions du corps.

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde pendant la grossesse, sous une forme manifeste, signifie la nécessité d'une indemnisation, c'est-à-dire la prescription d'un traitement hormonal substitutif (prise de lévothyroxine), ce qui est particulièrement important au premier trimestre.

La dose est choisie exclusivement par le médecin et dépend du degré de réduction de la production de ses propres hormones T et de l'état de la glande thyroïde. Une surveillance continue de la TSH et de la T4 chez la femme enceinte permet d'éviter des conséquences négatives. À 20-22 semaines de grossesse, réduisez la dose du médicament, car il pourrait provoquer une hyperthyroïdie.

L'hypothyroïdie n'est pas un verdict, la grossesse et l'accouchement ne sont pas contre-indiqués, mais n'oublions pas que la grossesse et l'hypothyroïdie peuvent constituer un test sérieux pour l'organisme. Et afin d'éliminer le dysfonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse, il est recommandé de commencer le traitement avant qu'il ne se produise.

Le test des hormones TSH est prescrit, en règle générale, uniquement aux femmes enceintes ayant déjà souffert d’une maladie de la thyroïde et à celles présentant des signes de dysfonction thyroïdienne (somnolence, fatigue, peau sèche, perte de cheveux, gonflement, hypotension artérielle et autres signes).

Ainsi, l'état du système nerveux du fœtus dépend du travail fonctionnel de la glande thyroïde. Pendant la grossesse, il est très important d'être supervisé par un spécialiste qui surveillera le TSH et le T4 sera gratuit et, si nécessaire, prendra des mesures.

Le taux de T4 libre chez les femmes pendant la grossesse

La glande thyroïde produit de la triiodothyronine et de la thyroxine. Les deux sont très importants pour le corps, la triiodothyronine est considérée comme plus active, formée à partir de la thyroxine, c'est-à-dire T4. La définition de l'absence de T4 est particulièrement importante lorsque les jeunes couples envisagent seulement d'avoir un enfant, car c'est la T4 qui influera grandement sur l'embryogenèse fœtale, la pose d'organes internes, la fin de la grossesse et l'état de santé de la mère.

L'essence du problème

T4 affecte généralement la possibilité de conception et de fécondation. Par conséquent, avant de devenir enceinte, il est nécessaire, entre autres, de passer un test sanguin aux hormones thyroïdiennes.

Le rôle des hormones thyroïdiennes pour une femme:

  1. Ils participent activement au métabolisme et le contrôlent pleinement.
  2. Réglementer le travail de chaque organisme, en assurant sa croissance et son développement.
  3. Parmi les représentants de la belle moitié de l'humanité, le travail de la thyroïde est toujours étroitement lié au travail du système reproducteur; et ce ne sont pas seulement des violations du MC. Lorsque les violations de la glande thyroïde ne va pas concevoir et la grossesse en général.
  4. Les hormones thyroïdiennes déterminent le contexte émotionnel et les performances d'une femme.

Rôle T4

Cette hormone est considérée comme la plus précieuse des hormones thyroïdiennes, ou plutôt de sa fraction active libre. L'hormone peut circuler dans le sang et les organes en raison de son association avec la protéine de transport.

Le sélénium fait toujours partie de ces derniers, c’est là que son rôle est si important. Si pendant la circulation T4 se lie au sélénium, il devient lié; et la partie qui n'est pas attachée à la protéine devient libre.

  • catabolique - convertit la graisse et le glucose en énergie;
  • favorise un métabolisme adéquat;
  • augmente la formation de protéines;
  • augmente l'absorption des molécules d'oxygène par les tissus et les cellules;
  • réglemente les échanges de vitamines et leur nécessité;
  • aide à synthétiser le vit.A dans le foie;
  • détermine le poids d'une personne;
  • normalise la cholestérolémie;
  • améliore l'absorption du calcium;
  • active le système nerveux central;
  • régule la croissance des os et des organes internes;
  • favorise la production de chaleur;
  • affecte les glucides et partiellement sur le métabolisme des vitamines et des lipides.

Lorsque la grossesse augmente considérablement la charge sur tout le corps. Tous les systèmes du corps passent en mode d'urgence. Tout cela est absolument nécessaire au développement normal du fœtus. La future mère a toujours besoin de beaucoup d’énergie pendant la gestation. T4 est responsable de cela.

T4 change pendant la grossesse

Cela varie par trimestre:

  • 1 trimestre: le corps de la femme commence seulement à se reconstruire en raison du début de la grossesse; Les chiffres T4 n’ont pas eu le temps de changer.
  • 2 trimestres: le niveau de la norme inférieure T4 diminue. Upper - très légèrement. Posé les principaux organes du fœtus.
  • Terme 3: T4 gratuit pendant la grossesse pendant cette période est réduit.

Pourquoi est-ce que cela se passe?

Lors de la naissance d'un enfant, la progestérone, hormone de la grossesse, qui a la capacité d'augmenter l'activité de la glande thyroïde, joue un rôle dominant.

Parallèlement à cela, le nombre de protéines de transport pour la T4 augmente parallèlement. Par conséquent, le T4 libre reste dans ces cas de moins en moins. Mais avec les maladies de la glande thyroïde, il est capable d'augmenter. Par conséquent, une surveillance de la grossesse pendant toute la période de gestation est nécessaire.

La norme T4 pendant la grossesse varie selon les trimestres. Il existe un tableau avec les données T4 sur les trimestres, selon lequel le médecin peut comparer les résultats des tests. Les tableaux aident à éliminer le risque d'erreur. Les normes T4 libre (thyroxine libre) pendant la grossesse dans les trimestres ont les chiffres suivants:

  • 1-3 mois: de 11 à 21 pmol / l;
  • 4-6 mois: de 9,5 à 19 pmol / l;
  • 7-9 mois: de 8,2 à 17 pmol / l.

Avec des taux réduits, ne paniquez pas immédiatement, car le corps d'une femme enceinte devient très sensible à toutes sortes d'agents pathogènes. Un tel agent pathogène peut être le fœtus. Pour que les résultats des tests ne diffèrent pas, il est conseillé de faire les tests dans un laboratoire.

Qu'est-ce qu'une violation dangereuse de la norme?

Une baisse importante du T4 libre peut entraîner une hypothyroïdie. Et l’hypothyroïdie elle-même, en l’absence de traitement approprié, peut également causer d’autres complications sous la forme de processus inflammatoires, AIT, néoplasmes, masses hypothyroïdiennes. L'hypothyroïdie lorsqu'elle est exposée au fœtus entraîne un accouchement précoce, alors que chez le fœtus, il existe généralement diverses pathologies.

Même s'il n'y a pas de malformations prononcées. On peut noter le retard de développement ultérieur - physique et mental. Avec une augmentation du T4, l'état de la future mère se détériore lui-même: le poids diminue, la femme dort mal, la faiblesse est grave et le corps est épuisé.

Les forces pour faire un bébé en bonne santé dans de telles conditions ne restent pas. La perte de poids de la mère affectera immédiatement la nutrition du fœtus.

Si une femme a des problèmes de thyroïde avant sa grossesse, elle devrait recevoir un traitement hormonal substitutif pendant sa grossesse. Le goitre existant pendant la grossesse peut améliorer et aggraver l'état d'une femme - tous individuellement.

Les femmes devraient subir des tests d'hormones régulièrement et subir une échographie pendant la grossesse. Il est à noter qu'un seul T4 ne donnera pas une image complète de l'état de la thyroïde, il est nécessaire de connaître les niveaux de TSH, T3. Un examen de la glande elle-même est également nécessaire.

Physiologie et fonctions principales de la thyroxine

La thyroglobuline forme d'abord la thyroxine, qui représente 80% de toutes les hormones thyroïdiennes. Lorsque le corps en a besoin, il est transporté dans le sang, où il se lie aux protéines de transport - albumine, transthyrétines, globulines. La thyroxine T4 provoque l'apparition d'une forme plus active, la triiodothyronine, par la libération d'une molécule d'iode, puis la manifestation de l'action de la thyroxine commence.

Sans T4: la norme chez la femme et la norme pendant la grossesse coïncident au premier trimestre et constituent 9 à 19 pMol / litre. Plus proche de la préménopause, ce taux de thyroxine diminue progressivement. La thyroxine fluctue dans le corps pendant la journée, selon les saisons, etc. Son maximum est compris entre 8 heures et 12 heures le matin. minimum - à partir de 11 heures. soirs jusqu'à 3 heures du matin.

Saisonnier: le maximum T4 est de septembre à mars; minimum - de mai à septembre. Pendant la grossesse, la thyroxine totale augmente constamment et devient maximale à la fin du troisième trimestre.

Que peut affecter le niveau de T4?

En général, les femmes peuvent être touchées par:

  • phase MC;
  • trimestre de grossesse;
  • prendre des médicaments (PTP, AINS, GCS, stéroïdes anabolisants, lithium, anticonvulsivants);
  • l'environnement;
  • régime pauvre en protéines;
  • troubles du système hypothalamo-hypophysaire;
  • la période postopératoire après résection de la thyroïde;
  • la présence de choriocarcinome;
  • maladie du foie;
  • l'obésité;
  • l'hypothyroïdie;
  • effets de l'œstrogène;
  • hormones thyroïdiennes.

Une diminution du niveau de T4 peut causer:

  • tumeurs et inflammations de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
  • thyrotropinome;
  • contact régulier avec Pb;
  • carence en iode;
  • l'hypothyroïdie;
  • régime alimentaire de famine avec restriction en protéines;
  • perte de poids;
  • grand effort physique intense;
  • goitre ou nœuds dans la glande thyroïde;
  • TBI;
  • chirurgie du cou avec résection étendue de la glande;
  • la réception est correcte;
  • AIT;
  • goitre endémique;
  • prendre des stéroïdes anabolisants, thyréostatiques, PTP, AINS, anticonvulsifs.

L'augmentation des niveaux de T4 peut causer:

  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • des tumeurs sous forme d'adénome, de myélome, de carcinome chorionique;
  • formes toxiques de goitre;
  • pathologies du système hépatobiliaire et des reins;
  • traitement avec l'héparine, l'aspirine, le danazol, le furosémide et l'acide valproïque;
  • l'obésité.

Comment sont effectués les tests?

Un mois avant les tests, tout traitement hormonal substitutif est arrêté. Arrêtez de prendre des médicaments contenant de l'iode 3 jours avant le don de sang. L'analyse est faite avant la radiographie avec contraste. À la veille de la fin de tout travail physique; éliminé le stress. Aussi interdit de fumer et de boire de l'alcool. Lorsque vous donnez du sang, vous devez respirer de manière uniforme et profonde et rester calme.

12 heures avant l'analyse, il est conseillé de ne pas prendre de nourriture. Vous ne pouvez boire que de l'eau, des techniciens de laboratoire et contre elle. Le don de sang est effectué à jeun. de manière optimale jusqu’à 10h30, après quoi les hormones thyroïdiennes déclinent. Déterminé seulement T4 libre. Normalement, il ne représente que 0,02 à 0,04% de la thyroxine totale. Au cours de la première moitié de la grossesse, la TSH peut diminuer dans 20 à 30% des cas - en cas de grossesse unique. avec plusieurs - du tout.

Effet de la thyroxine sur le fœtus

Il participe à la pose correcte des principaux organes importants du fœtus; contribue au bon développement de NA; la formation de la glande thyroïde chez le fœtus à la 12-13e semaine d'embryogenèse. Dans le même temps, la glande thyroïde fœtale commence déjà à libérer des hormones par elle-même lors d'un entraînement. Mais dans l'embryogenèse, bien entendu, la thyroïde de la mère répond à tous les besoins en thyroxine.

Comment déterminer le taux d'hormone T4

Le contenu de T4 dans la norme est:

  • T4 gratuit = 10,3-24,5 pmol / l.
  • T4 total = 54-156 nmol / l.

Le développement le plus intense est pendant la grossesse T4. Si, sans grossesse, la T4 atteint 100-120 nm / l en âge de procréer, elle atteint 120-140 nm / l chez la femme enceinte. Le T4 est important non seulement pour le bon développement du fœtus, mais joue également le rôle de la période néonatale.

Il est important de déterminer le contenu en T4 libre, car la thyroxine totale n’indique pas d’état thyroïdien, car elle peut changer si la thyroïde est altérée ou si le nombre de protéines de transport augmente.

T4 gratuit est une sorte de test pour le diagnostic. Les indications pour le don de sang sans T4 sont les déséquilibres du système hypothalamo-hypophysaire, l'hypothyroïdie secondaire, la bilirubinémie, l'obésité. Si la pathologie n'est pas liée à la thyroïde elle-même, alors T4 Free ne change pas.

Mais les niveaux de TSH, le changement total de T4 - diminuent souvent, mais peuvent augmenter. Mais cela ne signifie pas qu'ils n'ont pas besoin d'être définis. Pendant la grossesse, le goitre euthyroïdien diffus ou AIT se développe le plus souvent.

Quelques recommandations

Le niveau T4 libre sera uniquement informatif s'il est déterminé en combinaison avec le niveau TSH. Lui-même soulève encore 1,5 fois pendant la grossesse. La TSH ne peut diminuer que dans la première moitié de la grossesse dans 30% des cas, mais dans les dernières périodes, elle sera dans les limites de la normale.

Quand une étude est-elle prévue?

Avec une prédisposition à la nature héréditaire de la future mère; les femmes enceintes souffrant déjà de pathologies thyroïdiennes. Les troubles de la sécrétion thyroïdienne dans de tels cas peuvent entraîner diverses anomalies congénitales du fœtus ou un avortement avec fausse couche.

Également dans la période néonatale, les bébés dont la jeune mère souffre d'une maladie de la thyroïde. Ainsi, le diagnostic opportun des anomalies de la thyroïde vous permet d'informer calmement l'enfant et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

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