Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament L-thyroxine. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que de l'opinion de médecins spécialistes sur l'utilisation de la L-thyroxine dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de L-thyroxine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

La L-thyroxine est une préparation synthétique de l’hormone thyroïdienne, l’isomère lévogyre de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la L-thyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Formes de libération

Comprimés de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg et 150 mkg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec un peu de liquide (un demi-verre d’eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Posologie recommandée de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg;
  • 6-24 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg;
  • de 2 à 10 ans - une dose quotidienne de 75-125 microgrammes;
  • de 10 à 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg;
  • plus de 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg.

Posologie recommandée de L-Thyroxine:

  1. Traitement du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour;
  2. Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  3. Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour;
  4. Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150 à 300 µg par jour.

Pour une posologie précise du médicament, utilisez la posologie la plus appropriée du médicament L-thyroxine (50, 75, 100, 125 ou 150 μg).

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence. À des doses faibles (25 mcg par jour), la dose doit être augmentée jusqu'à un intervalle de temps prolongé, de 25 mcg par jour toutes les deux semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie.

Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

Effets secondaires

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation chez les enfants

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 mg. Lors d’un traitement prolongé, la dose du médicament est déterminée à partir d’un calcul approximatif de 100-150 μg / m2 de surface corporelle.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes (GCS) doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas la capacité d'activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de contrôle.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine renforce l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de la dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente.

La somatotropine, utilisée simultanément avec la L-thyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêtabloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.

Analogues du médicament L-thyroxine

Analogues structurels de la substance active:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-thyroxine

L-thyroxin: mode d'emploi et avis

Nom latin: L-Thyroxin

Code ATX: H03AA01

Ingrédient actif: lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)

Fabricant: Ozone LLC (Russie)

Actualisation de la description et de la photo: 01/03/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 85 roubles.

La L-thyroxine est un médicament thyrotrope, une hormone thyroïdienne.

Forme de libération et composition

Le médicament se présente sous forme de comprimés (10 unités. Sous plaquettes thermoformées, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 10 emballages dans une boîte; 20 ou 50 unités. Dans des emballages en polymère, un emballage dans une boîte. emballer; 50 pièces dans des blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ou 10 paquets dans une boîte en carton; 50 pièces dans des blisters, 1 plaquette dans une boîte en carton.

1 comprimé contient la substance active: lévothyroxine sodique - 50 ou 100 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le composant actif de la L-Thyroxine est la lévothyroxine sodique - un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine qui, dans les reins et le foie, est partiellement converti en triiodothyronine puis passe dans les cellules du corps et affecte le métabolisme, le développement et la croissance des tissus.

À petites doses, le médicament a un effet anabolique sur le métabolisme des graisses et des protéines. À doses moyennes, il augmente la demande tissulaire en oxygène, améliore l'activité fonctionnelle du système nerveux central et du système cardiovasculaire, stimule la croissance et le développement en améliorant le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines. À fortes doses, la lévothyroxine sodique inhibe la production de l’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse et de l’hormone de la thyrotrophine de l’hypothalamus.

L'effet thérapeutique se développe dans les 7-12 jours suivant la prise du médicament. Autant de jours après son annulation, l'action est enregistrée. En cas d'hypothyroïdie, l'effet clinique apparaît dans les 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît complètement en 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l'intestin grêle supérieur. L'absorption du médicament est d'environ 80% de la dose. Avec l'absorption simultanée d'aliments, l'absorption de la substance diminue.

La concentration sanguine maximale est atteinte environ 5 à 6 heures après la prise de la pilule. La lévothyroxine sodique se caractérise par une très forte liaison (pas moins de 99%) avec les protéines sériques - albumine, TSPA (pré-albumine liant la thyroxine) et TSH (globuline liant la thyroxine). Dans divers tissus, environ 80% de la substance active du médicament est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Le métabolisme des hormones thyroïdiennes s'effectue principalement dans les reins, le foie, les muscles et le cerveau. Une petite quantité du médicament subit une décarboxylation et une désamination, ainsi que la conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).

L'excrétion des métabolites passe par les intestins et les reins. La demi-vie est de 6 à 7 jours chez les patients atteints de thyrotoxicose, de 3 à 4 jours, chez les patients atteints d’hypothyroïdie, de 9 à 10 jours.

Indications d'utilisation

  • Goitre euthyroïdien;
  • L'hypothyroïdie;
  • La période après la résection de la glande thyroïde (afin de prévenir la récurrence du goitre et comme traitement de remplacement);
  • Cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);
  • Goitre toxique diffus (pour la monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complet de thyrostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien);
  • Effectuer un test de suppression de la thyroïde (comme outil de diagnostic).

Contre-indications

  • Infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • Thyréotoxicose non traitée;
  • Insuffisance surrénale non traitée;
  • Déficit héréditaire en lactase ou intolérance au lactose (absorption réduite du glucose et du galactose);
  • Hypersensibilité à la lévothyroxine.

Relatif (les comprimés de L-thyroxine doivent être pris avec prudence):

  • Maladies cardiovasculaires: hypertension, arythmies, maladie coronarienne (antécédents d’infarctus du myocarde, athérosclérose, angine de poitrine);
  • Le diabète sucré;
  • Hypothyroïdie grave (existante depuis longtemps);
  • Syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

Mode d'emploi de la L-thyroxine: méthode et dosage

Comprimés L-thyroxine pris oralement le matin à jeun, au moins 1 /2 heures avant les repas, sans croquer ni se laver avec une petite quantité (1 /2 verres) d'eau.

La dose quotidienne de L-thyroxine est déterminée individuellement par le médecin traitant et dépend des preuves disponibles.

Pour le traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans, en l'absence de maladies cardiovasculaires, la dose quotidienne recommandée de L-thyroxine est de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel. Patients âgés de plus de 55 ans ou en présence de maladies cardiovasculaires, la dose est déterminée à raison de 0,9 mg / kg de poids corporel. Les patients souffrant d'obésité sévère (IMC - indice de masse corporelle ≥ 30 kg / m 2) sont calculés sur le «poids idéal».

Au stade initial du traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose recommandée de lévothyroxine:

  • Patients sans maladie cardiovasculaire de moins de 55 ans: hommes - 100-150 mcg / jour, femmes - 75-100 mcg / jour;
  • Patients âgés de plus de 55 ans et / ou atteints de maladies cardiovasculaires: quel que soit leur sexe - 25 µg / jour avec augmentation progressive de la dose (25 µg à 2 mois d'intervalle), jusqu'à la normalisation du taux de thyréostimuline dans le sang.

En cas d'apparition ou d'aggravation des symptômes du système cardiovasculaire, une correction doit être apportée pour le traitement des maladies cardiovasculaires.

Les doses quotidiennes recommandées de L-thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale, en fonction de l'âge de l'enfant (dose de lévothyroxine / dose de lévothyroxine en fonction du poids corporel):

  • De la naissance au 1 /2 années - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • À partir de 1 /2 jusqu'à 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De 1 an à 5 ans - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De 6 à 12 ans - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Plus de 12 ans - 100-200 µg / 2-3 µg / kg.

Posologie quotidienne recommandée de L-thyroxine selon l’état ou la maladie:

  • Thérapie contre le goitre euthyroïdien - 75-200 µg;
  • Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicose (dans le cadre d'une thérapie complexe) - 50-100 mcg;
  • Cancer de la thyroïde (pour traitement suppressif) - 150 à 300 µg;
  • Test de suppression de la thyroïde - 3-4 semaines avant le test - 75 mcg, 1-2 semaines avant le test - 150-200 mcg.

Les enfants de la naissance à 3 ans donnent une dose quotidienne de lévothyroxine pendant 1 /2 heures avant la première alimentation (en une étape). Immédiatement avant l'utilisation, le comprimé doit être dissous dans de l'eau pour former une suspension fine.

En cas d'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie. Pour le traitement de la thyréotoxicose, le médicament est utilisé en association avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. La durée du traitement par la lévothyroxine dans toutes les affections / maladies est déterminée par le médecin traitant.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de L-thyroxine conformément à toutes les recommandations et sous surveillance médicale, aucun effet secondaire n'a été noté.

En cas d'hypersensibilité à la lévothyroxine, des réactions allergiques sont possibles. D'autres effets secondaires peuvent se développer qu'avec une overdose du médicament.

Surdose

En cas de surdosage, les symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose apparaissent: transpiration excessive, douleurs cardiaques, troubles du rythme cardiaque, accélération du rythme cardiaque, tremblements, augmentation de l'appétit, diarrhée, troubles du sommeil, anxiété, perte de poids.

En fonction de la gravité des symptômes d’un surdosage, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne de L-thyroxine, une petite interruption (de plusieurs jours) de son administration et / ou l’utilisation de bêta-bloquants. Une fois l’état normalisé, le médicament doit être démarré avec prudence, avec une dose minimale.

Instructions spéciales

En cas d'hypothyroïdie provoquée par des lésions de l'hypophyse, il est nécessaire de diagnostiquer et de déterminer s'il existe en même temps une insuffisance surrénalienne. Avec un résultat positif, il est nécessaire de commencer le traitement substitutif par GCS (glucocorticoïdes) avant de prendre des hormones thyroïdiennes pour traiter l'hypothyroïdie afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Périodiquement, la concentration de TSH dans le sang doit être surveillée, une augmentation de cet indicateur indique que la dose de L-thyroxine est insuffisante.

La lévothyroxine n'affecte pas la concentration de l'attention ni la vitesse des réactions psychomotrices nécessaires au contrôle des mécanismes et des véhicules complexes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse et l'allaitement doit être poursuivi. Pendant la grossesse, le taux de TSH augmente, de sorte qu'une augmentation de la dose de L-thyroxine est nécessaire.

L'utilisation de lévothyroxine sodique pendant la grossesse est contre-indiquée en association avec les médicaments antithyroïdiens, car il peut être nécessaire d'augmenter leur dose pendant la prise de L-thyroxine. De plus, contrairement à la lévothyroxine sodique, les antithyroïdiens peuvent pénétrer dans le placenta, ce qui peut entraîner une hypothyroïdie chez le fœtus.

La quantité d'hormone thyroïdienne excrétée dans le lait maternel (même si le médicament est pris à fortes doses) est faible et ne peut donc causer aucune violation chez l'enfant. Cependant, les femmes qui allaitent doivent être traitées sous la surveillance d'un médecin, en respectant scrupuleusement les recommandations.

Utilisation dans l'enfance

Selon les instructions, la L-thyroxine est approuvée en pédiatrie conformément au schéma posologique en fonction de l'âge.

Utiliser dans la vieillesse

La L-thyroxine est utilisée conformément aux indications du médecin chez les patients âgés.

Interaction médicamenteuse

L'influence mutuelle des substances / médicaments suivants et de la lévothyroxine en cas d'utilisation simultanée:

  • Insuline et hypoglycémiants oraux - une augmentation de leur dose peut être nécessaire (au début du traitement par la lévothyroxine sodique, comme dans le cas d’une modification du schéma posologique, la glycémie doit être contrôlée plus souvent);
  • Anticoagulants indirects, antidépresseurs tricycliques - leur effet augmente (une réduction de dose peut être nécessaire);
  • Colestipol, colestiramine, hydroxyde d'aluminium - réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique en raison d'une diminution du taux d'absorption dans l'intestin;
  • Stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène - une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines;
  • Glycosides cardiaques - leur efficacité diminue;
  • Salicylates, clofibrate, furosémide (à doses élevées), phénytoïne - augmentent la teneur dans le plasma sanguin en lévothyroxine sodique non liée aux protéines et en thyroxine libre (T4); la phénytoïne réduit de 15% la quantité de lévothyroxine liée aux protéines et de 25% la concentration en T4 -;
  • Médicaments contenant des œstrogènes - augmentent la quantité de globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine chez certains patients;
  • Somatotropine - accélérant éventuellement la fermeture des zones de croissance épiphysaires;
  • Le phénobarbital, la carbamazépine et la rifampicine peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique, ce qui entraîne une augmentation probable de la dose;
  • Aminoglutétimide, amiodarone, acide para-aminosalicylique (PAS), médicaments antithyroïdiens, β-adrénobloquants, éthionamide, carbamazépine, hydrate de chloral, lévépopa, dopamine, métoclopramide, somatostatine, lovastine - ont un effet

Les analogues

Les analogues de la L-thyroxine sont: Bagothyrox, Lévothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur L-Thyroxine

Les commentaires sur la L-Thyroxine sont généralement bons. Les patients indiquent que le médicament normalise l'équilibre des hormones thyroïdiennes, ce qui a un effet positif sur la santé en général. Des messages négatifs séparés contiennent des plaintes concernant le développement d'effets secondaires.

Bien que la L-Thyroxine soit destinée au traitement des maladies endocrinologiques, son effet anabolique est souvent utilisé pour perdre du poids. Les patients affirment que le remède aide à corriger le poids, surtout s'il est complété par un régime alimentaire faible en glucides. Les médecins soulignent que la lévothyroxine sodique ne peut être utilisée qu'avec une fonction thyroïdienne réduite. L'excès de poids est souvent l'un des signes d'un dysfonctionnement de ce corps, donc une réduction de la graisse corporelle peut être considérée comme un type d'effet secondaire du médicament. Prendre de la L-thyroxine uniquement pour perdre du poids est strictement contre-indiqué, car il entraîne de nombreux problèmes de santé. À cet égard, le médicament ne devrait être prescrit que par un médecin après avoir établi un diagnostic précis.

Le prix de la L-thyroxine en pharmacie

En fonction de la posologie, les prix de la L-Thyroxine peuvent être: 50 comprimés de 50 µg chacun - de 80 roubles, 50 comprimés de 100 µg chacun - de 100 roubles, 100 comprimés de 100 µg chacun - de 120 roubles.

L thyroxine: mode d'emploi, effets secondaires, avis, prix

Le médicament L-Thyroxine (L-Thyroxin) est un médicament hormonal utilisé pour traiter diverses formes d'hypothyroïdie, à savoir ses formes primaire et secondaire, après avoir effectué des opérations de traitement et de correction de la glande thyroïde, ainsi que dans un traitement thérapeutique à l'iode radioactif.

Le médicament a été créé pour la mise en œuvre d'une thérapie de remplacement pour la détection de l'hypothyroïdie congénitale. Egalement dans le traitement du crétinisme, du myxoedème, de l'obésité, pour le traitement des maladies hypophysaires cérébrales. Pour le traitement prophylactique en cas de goitre nodulaire pendant le fonctionnement normal des glandes. Dans la mise en œuvre du traitement primaire de l'hypertrophie compensatoire et de l'hyperplasie euthyroïdienne.

Dans le traitement conjoint de la maladie thyroïdienne auto-immune après un traitement compensatoire de la thyrotoxicose avec des substances visant à supprimer la production d'hormones produites par la glande thyroïde.

Lors du traitement complexe de la sécrétion excessive d'hormones endocrines (maladie de Graves) et de l'une des maladies les plus courantes chez les femmes de plus de 60 ans - l'inflammation de la glande thyroïde au cours de la genèse auto-immune.

Pour la mise en œuvre à l'aide d'hormones carcinomes folliculaires ou papillaires et autres néoplasmes malins hautement différenciés de la glande endocrine.

En outre, ce médicament est utilisé dans le traitement du remplacement et de la suppression pour le traitement de tumeurs de différentes qualités de la glande thyroïde, en particulier après des opérations de traitement du cancer.

En tant que préparation pour le diagnostic de tester la fonctionnalité de la glande, qui est traditionnellement utilisé dans le traitement des troubles de la production d'hormones de la glande.

Minceur à la L-thyroxine

À ce jour, la recette pour perdre du poids grâce à la L-thyroxine est rarement écrite. Dans le but de perdre du poids, «L thyroxin» n’est prescrit que selon des indications strictes, quand un ensemble de masse grasse dépend directement d’une diminution de la fonction de la glande endocrine. Les facteurs qui contribuent à ce phénomène varient considérablement et ne peuvent être déterminés que par un médecin expérimenté en fonction des indicateurs de chaque patient.

En raison de l'accélération du métabolisme, les réserves de graisse sous-cutanées se cachent littéralement sur les yeux. En outre, le médicament supprime activement les autres symptômes de l'hypothyroïdie. Améliore la santé globale et la santé du corps.

Caractéristiques de l'utilisation de la L-thyroxine

Une dose de L-Thyroxine (L-Thyroxin) doit être prise immédiatement. Il est préférable de prendre le médicament le matin à jeun, environ une demi-heure avant le petit-déjeuner, avec suffisamment de liquide à boire.

Pour le traitement du bébé allaité, la pilule de L-thyroxine doit être écrasée puis dissoute dans une petite quantité d’eau; le mélange médicamenteux obtenu est pris 20 minutes avant la première alimentation du bébé. La préparation du mélange de médicaments est préférable avant son utilisation directe.

La posologie du médicament est choisie en tenant compte de paramètres tels que le poids corporel, l’âge, les caractéristiques individuelles du corps, la maladie et sa gravité, les résultats des tests, le contexte général de l’état corporel du patient.

La posologie standard pour un adulte atteint d'hypothyroïdie et de goitre euthyroïdien est de 25 à 100 microgrammes par jour. Elle est ensuite augmentée progressivement, chaque semaine de traitement, de 25 à 50 μg pour atteindre progressivement le niveau de soutien du médicament dans le corps. Pour les enfants, la posologie initiale du médicament varie de 12,5 à 50 µg par jour. Pour atteindre la posologie d'entretien, son augmentation est effectuée chaque semaine après la prise du médicament.

Pour le traitement de l'hypothyroïdie grave ou de la forme d'hypothyroïdie évoluant lentement, la posologie initiale est réduite et augmentée beaucoup plus lentement.

Dans le traitement de diverses tumeurs malignes et bénignes de la glande thyroïde, 150 à 300 μg par jour sont prescrits après la chirurgie.

Dans l'hypothyroïdie, apparue après une intervention chirurgicale sur la glande endocrine, le médicament est utilisé tout au long de la vie.

Si vous devez poser un diagnostic à l'aide de la méthode du scintigramme de suppression, la lévothyroxine est administrée à raison de 200 µg par jour pendant 2 semaines, ou 3 milligrammes une fois avant le re-diagnostic.

Les principaux effets secondaires de ce médicament:

En observant la posologie recommandée du médicament L-thyroxine (L-thyroxine), l’apparition d’effets secondaires est extrêmement rare.

Types d'effets secondaires possibles:

  • augmentation du poids et du poids corporel total due à une augmentation de l'appétit sous l'influence de la drogue;
  • possible perte de cheveux et insuffisance rénale;

Les enfants qui souffrent d'épilepsie et de convulsions peuvent connaître une détérioration significative du cours de ces maladies.

La prise du médicament à des doses excessives ou une augmentation trop rapide des doses conduit à la manifestation de:

  • l'hyperteriose;
  • la tachycardie;
  • les arythmies;
  • violations du sommeil et de l'éveil;
  • tremblements des membres et état d'anxiété et d'agitation gratuites.

Il convient également de noter l'apparition possible de crises d'angine de poitrine, d'hyperhidrose, de diarrhée, de vomissements et de perte de poids. Rarement peut apparaître une dermatite allergique.

Si des effets indésirables apparaissent, il est recommandé de réduire la dose thérapeutique ou d'arrêter de prendre le médicament jusqu'à ce qu'ils disparaissent et de reprendre le traitement avec une dose légèrement inférieure du médicament.

Liste des principales contre-indications à l'utilisation de la L-thyroxine

  • Hypersensibilité à des médicaments faisant partie du médicament;
  • La présence de thyréotoxicose à différents stades étiologiques, qui n’a pas été traitée;
  • La présence de lésions organiques du muscle cardiaque, notamment de cardite et de péricardite;
  • La maladie est une forme grave d’hypertension, ainsi que d’insuffisance cardiaque;
  • Violation des glandes surrénales, réduction de la circulation coronaire;
  • L'âge limite d'application est de 65 ans;
  • La présence d'hypocorticisme;
  • Insuffisance cardiaque;
  • La présence de cardiopathie ischémique, d'angine de poitrine, d'insuffisance chronique avec circulation coronaire;
  • La présence d'une maladie chronique du type de parois artérielles élastique et musco-élastique.

Dans le traitement de remplacement, les contre-indications incluent une sensibilité élevée aux médicaments faisant partie du médicament. Il convient également de noter la présence de lactose dans la composition du médicament, qui est nécessairement prise en compte lors d'une carence en lactose.

Utilisation de L-thyroxine pendant la grossesse

Le médicament L-Thyroxine (L-Thyroxin) n’est pas capable d’exercer d’effets embryotoxiques, tératogènes et mutagènes. Il a également une faible perméabilité à travers la membrane du placenta. Lorsqu'il est utilisé à petites doses, il pénètre dans le lait. Depuis le passage des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le corps commence à avoir de plus en plus besoin d'un soutien hormonal thyroïdien, ce qui oblige à informer le médecin traitant avant de modifier la posologie du médicament.

Il est strictement interdit d’utiliser ce médicament lorsqu’il est associé à des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse et l’allaitement, ceci pouvant affecter l’apparition de l’hypothyroïdie chez l’enfant.

Utilisation de boissons alcoolisées dans le traitement de la l-thyroxine

Le plus souvent, avec une seule consommation d'une boisson alcoolique peu concentrée et en petite quantité, il n'y aura aucun impact négatif sur l'effet de la drogue. Lors de la thérapie, la consommation de drogues avec des boissons alcoolisées peut avoir des conséquences indésirables sur l’état de santé général. Dans le même temps, l'efficacité du traitement diminue considérablement, de même que les troubles du foie et du système nerveux général du corps.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Le médicament réduit l'effet de l'insuline et d'autres moyens contre le diabète. Ainsi, lors de son utilisation, les patients atteints de cette maladie devront en outre surveiller leur glycémie et, au besoin, procéder à des ajustements.

Le médicament est capable d'améliorer l'action pharmacologique des antidépresseurs, augmente le temps de prothrombine lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des anticoagulants.

Les préparations ayant des qualités enveloppantes, à savoir l'hydroxyde d'aluminium, l'hydroxyde de magnésium, le carbonate de calcium, le colestipol, le sucralfate et la cholestyramine réduisent considérablement l'absorbabilité de la L-thyroxine dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, vous devrez interrompre les techniques pendant 4 heures.

Le clofibrate, le dicumarol, les dérivés de l'acide salicylique et de fortes doses de furosémide augmentent le taux de l-thyroxine dans l'organisme et augmentent le risque d'arythmie.

Sertralin réduit l'efficacité de la l-thyroxine chez les patients atteints d'hypothyroïdie.

Prendre du ritonavir augmente le besoin de l-thyroxine.

Surdose et ses conséquences

Les principales manifestations caractéristiques d'un surdosage apparaissent presque immédiatement après l'utilisation du médicament, avec dans certains cas l'apparition de conséquences indésirables d'un surdosage après plusieurs jours, en raison des qualités individuelles du patient.

  • Un surdosage du médicament L-Thyroxine (L-Thyroxin) contribue à l’apparition des symptômes de la thyrotoxicose; dans les situations graves, il peut atteindre des complications graves et l’émergence d’une maladie toxique diffuse;
  • Le patient ressent le rythme accru du cœur;
  • Il y a des diarrhées fréquentes.
  • Il y a une douleur à la place sous le processus xiphoïde;
  • Épisodes fréquents de douleur à la poitrine dus à un manque de circulation sanguine vers le muscle cardiaque;
  • L'insuffisance cardiaque apparaît;
  • Mouvements rapides et rythmiques de divers membres (tremblements);
  • Violations dans le mode du jour;
  • La fièvre et la détérioration de l'état général de l'exposition à des températures élevées;
  • Transpiration accrue;
  • Forte humeur et nervosité;
  • L'index de laboratoire du niveau libre de la thyroxine T3 et T4 augmente;
  • Il y a aussi une forte diminution du poids corporel.

Le traitement du surdosage consiste à annuler le traitement. En cas de surdosage grave, une injection intramusculaire de glucocorticoïdes est recommandée, à savoir:

La plasmaphérèse est recommandée dans les situations particulièrement difficiles en cas d'intoxication par la lévothyroxine.

Stockage de médicaments

La L-thyroxine est conservée dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible en comprimés. Un comprimé contient 100 µg de lévothyroxine sodique.

Analogues de L-Thyroxine

Les analogues sont des médicaments dont les indications d'utilisation et les effets sont similaires.

Ce médicament est utilisé pour mener une thérapie avec un système endocrinien faible et une thyroïdite auto-immune.

Utilisées comme complément alimentaire, source de flavonoïdes, d’acides phénol carboxyliques et de saponines, ces substances contribuent activement à l’amélioration de la glande.

Le médicament est le plus souvent utilisé pour compenser une carence en iode dans le corps.

Le médicament est prescrit pour:

  • traitement du goitre toxique diffus;
  • la mise en œuvre de préparations pour le traitement à l'iode;
  • traitement du goitre
  • aux étapes préparatoires avant les opérations;
  • pour la prévention de la thyréotoxicose au cours du traitement avec des médicaments contenant de l'iode.

Appliqué avec l'obésité et l'excès de graisse sur l'abdomen, les cuisses, les bras, l'apparition d'un deuxième menton. Souvent utilisé pour restaurer la glande thyroïde et les ovaires, rétablit le métabolisme avec facultés affaiblies.

Yodbalans utilisé dans la période postopératoire, ce médicament est utilisé à des fins prophylactiques et pour prévenir les rechutes.

Le médicament était particulièrement largement utilisé en raison du traitement efficace du syndrome euthyroïdien.

Il est prescrit pour le traitement de l'hypothyroïdie, la prévention de divers types de maladies endocriniennes.

C'est un outil supplémentaire pour le traitement et la prévention du goitre. Aussi nommé avec une petite quantité d'iode dans le régime. Assez souvent utilisé pour traiter les fibromes utérins et la mastopathie.

Appliqué avec la thyroïdite, goitre de différents types, dans un état de glande thyroïde augmenté ou faible, ainsi que pour la prévention des maladies de cet organe.

  • Problèmes dans le travail de la glande associés à la production accrue de ses hormones;
  • Préparation à la thyroïdectomie avec hyperthyroïdie;
  • traitement thérapeutique dans le traitement de l'iode radioactif.

C'est un complément alimentaire, source de flavonoïdes et de vitamine E, utilisé pour améliorer l'amélioration de la glande.

Le médicament est utilisé pour:

  • traitement du goitre euthyroïdien, hypothyroïdie primaire et secondaire;
  • pendant la thérapie de remplacement après les opérations;
  • à des fins prophylactiques après une chirurgie pour l'ablation complète ou partielle de la glande endocrine.

Utilisé comme complément alimentaire, pris avec des aliments, il constitue une source supplémentaire d’iode.

Sert à la mise en œuvre de la prévention après traitement de la carence en iode dans le corps.

Utilisé pour traiter les maladies de la glande endocrine:

  • thyrotoxicose;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre nodulaire et toxique;
  • hyperplasie de la taille de la glande.

Il est recommandé d’utiliser JoSen comme source d’iode et de sélénium pour normaliser le système endocrinien du corps, afin de prévenir les goitres plus ou moins complexes. En ce qui concerne le fonctionnement normal de la glande, il est nécessaire de recevoir une dose quotidienne d'iode et de sélénium.

JOSEN POUR LES ENFANTS

Il est utilisé comme complément alimentaire à la nutrition, ainsi que JOSEN pour les adultes. L'utilisation de ce médicament aide à optimiser la glande thyroïde et à prévenir les maladies résultant d'une carence en iode.

Il est utilisé pour équilibrer le fonctionnement de la glande endocrine, est capable de lui apporter un soutien nutritionnel, aide à protéger les tissus de la glande contre les effets malins de facteurs externes.

Avis sur l'utilisation du médicament

Voici quelques critiques que les gens laissent sur le médicament:

Alexander, 46 ans, Kouban

Marina, 36 ans, Irkoutsk

Coût de la L-thyroxine

Pour acheter de la L-thyroxine en pharmacie, vous aurez certainement besoin d'une ordonnance médicale. Les pharmacies russes présentent des produits des marques suivantes: «L-Thyroxin Berlin-Chemie» (production allemande), «L-Thyroxine» LLC «Ozon» (production nationale), «L-Thyroxine-Akri» (production nationale).

Les médicaments les plus chers sont les médicaments étrangers, le prix d’une hormone nationale est nettement inférieur. Il est à noter qu'un médicament étranger a un très grand nombre d'options de dosage différentes pour son utilisation, puisque les dosages vont de 50 à 150 µg.

En moyenne, le prix d'un emballage dans lequel 100 comprimés fabriqués en Allemagne sont:

  • pour 50 microgrammes - 111 roubles;
  • Pour 75 microgrammes - 123 roubles;
  • Plus de 100 microgrammes - 140 roubles;
  • Pour 125 microgrammes - 160 roubles;
  • Pour 150 microgrammes - 163 roubles.

En outre, la plupart des pharmacies proposent un large choix de produits analogues, à savoir le médicament allemand "Eutiroks" (fabriqué par Merck), qui contient le même principe actif. Ce médicament a également une grande variété de formes posologiques thérapeutiques et prophylactiques, ce qui est très pratique, en particulier pour les patients qui ont une sensibilité accrue à celle-ci.

Le prix de l'Eutirox pour 100 comprimés est de:

  • 25 microgrammes - 98 roubles;
  • 50 microgrammes - 120 roubles;
  • 75 microgrammes - 125 roubles;
  • 88 microgrammes - 134 roubles;
  • 100 microgrammes - 131 roubles;
  • 112 microgrammes - 159 roubles;
  • 125 microgrammes - 164 roubles;
  • 137 microgrammes - 165 roubles;
  • 150 microgrammes - 166 roubles.

Les effets négatifs de la prise du médicament peuvent être trouvés dans la vidéo suivante:

Quant aux fabricants russes, à savoir la société Ozon, ils ont dans leur assortiment une préparation dosée à 50 µg n ° 50, dont le prix standard est de 98 roubles par paquet et de 100 µg numéro 50, dont le coût est de 115 roubles et n ° 100., au prix de 120 roubles. Pour l'emballage. Sur le plan économique, le traitement de l'obésité vaut l'achat de gros paquets. Pour obtenir le résultat souhaité, un traitement de 2 à 3 mois est nécessaire.

L-TYROXINE

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique. Cmax environ 5-6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine sodique est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins. La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;

- insuffisance surrénale non traitée;

- intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou absorption réduite du glucose et du lactose.

Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d’infarctus du myocarde), hypertension, arythmies; avec diabète sucré, hypothyroïdie grave et ancienne, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 µg / kg de poids corporel. En cas d'obésité grave (IMC ≥ 30 kg / m 2), le calcul doit être effectué sur le «poids idéal».

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans donnent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

En cas d'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie. Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe d'antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Avec l'utilisation appropriée de la L-thyroxine sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir. L'apparition d'autres effets indésirables liés à un surdosage du médicament (voir «Surdosage»).

En cas de surdosage du médicament, on observe les symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: palpitations, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration excessive, augmentation de l’appétit, perte de poids, diarrhée. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption de traitement de plusieurs jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

La lévothyroxine sodique renforce l’effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une diminution de la dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs. Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose dans le sang pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine sodique, ainsi que lors de la modification de son schéma posologique. La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines. Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine sodique et en thyroxine (T4) non liée aux protéines plasmatiques augmente. La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients. La somatotropine, utilisée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires. La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PASK, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, la métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine, influent sur la distribution et le métabolisme du médicament.

En cas d'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates et de furosémide (à doses élevées), le clofibrate augmente la concentration du médicament dans le sang.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée à la protéine et la concentration en T4 de 15 et 25%, respectivement.

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, le traitement substitutif par glucocorticoïdes doit commencer avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration sanguine de l'hormone stimulante de la thyroïde (TSH), une augmentation indiquant un déficit de dose.

Le médicament n'affecte pas les activités associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de conduite.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, augmentation de la dose du médicament en raison de la hausse des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation de la dose des médicaments antithyroïdiens. Comme les médicaments antithyroïdiens, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

L-thyroxine-Pharmak - mode d'emploi officiel

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

Nom chimique:

Forme de dosage:

Composition:

Substance active:
Lévothyroxine sodique - 25 µg; 50 mcg; 100 mcg

Substances auxiliaires:
fécule de pomme de terre, lactose monohydraté, sucre en poudre, carbonate de magnésium basique, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone médicale de faible poids moléculaire.

Description:

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques:

À fortes doses, inhibe la production d’hypothalamus, une hormone libérant de la thyrotropne, et de l’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est ingérée, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement dans l'intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine. La concentration sérique maximale est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. L'hormone thyroïdienne est métabolisée principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi que la conjugaison avec les acides sulfurique et hydroxyuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

Indications d'utilisation:

Contre-indications

Avec soin

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant. L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des thyréostatiques est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses de thyrostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus. Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Posologie et administration

Dans une dose quotidienne, L-thyroxin-Farmak est pris oralement le matin, l'estomac vide, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine-Pharmac est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 μg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires, 0,9 µg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids idéal".

Le stade initial de la thérapie de remplacement pour l'hypothyroïdie

Patients sans maladie cardiovasculaire âgés de moins de 55 ans

• dose initiale:
femmes - 75-100 mcg / jour.
hommes -100-150 mcg / jour

Patients atteints de maladie cardiovasculaire ou âgés de plus de 55 ans

Les doses recommandées de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale

Dose quotidienne de lévothyroxine (µg)

Dose de lévothyroxine par poids corporel (µg / kg)

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