La forme d'hypothyroïdie la plus grave chez les personnes sexuellement matures est le myxoedème, le crétinisme chez l'enfant.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

La glande thyroïde est le maillon le plus important du système endocrinien. Elle résulte de la synthèse des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que de la calcitonine, une hormone régulatrice du calcium. Le fonctionnement normal de la glande thyroïde est une condition préalable à l'activité normale du cœur, du cerveau, des muscles, du système reproducteur et du métabolisme de soutien.

L'équilibre des hormones thyroïdiennes est nécessaire pour que le corps:

  • absorption d'oxygène par les cellules
  • formation de protéines (matériel pour les nouvelles cellules),
  • stimuler la dégradation des cellules graisseuses,
  • stabilité de la fonction de reproduction
  • devenir un système nerveux sain,
  • la formation de capacités mentales
  • améliorer la chaleur du corps et ainsi de suite.

Dans cette liste, toutes les fonctions corporelles affectées par les hormones thyroïdiennes ne sont pas affectées. Mais il montre également de manière convaincante qu’en cas de manque d’hormones, leur violation est commise.

L'équilibre des hormones thyroïdiennes assure le développement complet du corps.

Comment sont produites les hormones?

Le rôle principal est joué par l'hormone thyroxine (T4), dont la formation nécessite une norme hebdomadaire en iode (provenant approximativement de substances contenant de l'iode qui pénètrent dans le corps. Des substances pénètrent dans le tube digestif, l'iode est absorbé dans le sang, à partir du sang - dans les cellules thyroïdiennes et la norme est de 0 - 22, 0 nmol / l libre (T4). La triiodothyronine (T3) est formée à partir d’une partie de la T4 (normale: 2, 6 - 5, 7 nmol / l libre) - La circulation sanguine transporte des hormones thyroïdiennes dans tout le corps.

Au cours du travail de la glande thyroïde contrôle l'hormone pituitaire - hormone stimulant la thyroïde (TSH). La déviation de la production de T4 par rapport à la norme entraîne une augmentation ou une diminution de l'hormone TSH, les cellules de la thyroïde recevant le signal d'une défaillance du système. En l'absence de concentration appropriée de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang, la synthèse d'hormone stimulant la thyroïde augmente considérablement, ce qui entraîne une production supplémentaire d'hormones thyroïdiennes. L'analyse de l'indice TSH détermine avec précision l'état de santé des patients atteints d'hyperthyroïdie primitive. La norme TSH exclut, en règle générale, le diagnostic. Le diagnostic de la maladie et le traitement commence par une analyse sanguine des hormones. Le traitement de l'hypothyroïdie est toujours axé sur l'établissement de niveaux hormonaux.

Les conséquences d'un manque d'hormones thyroïdiennes

La carence et le déséquilibre hormonal d'un certain nombre de T4, T3 et TSH causent:

  1. état d'esprit déprimé,
  2. des frissons
  3. léthargie, hypersomnie,
  4. inhibition des réactions mentales
  5. affaiblissement de la mémoire et de l'attention
  6. essoufflement
  7. crampes et douleurs musculaires
  8. cheveux cassants, ongles, peau sèche,
  9. prédisposition à la constipation,
  10. dépendance à l'obésité.

Parmi les maladies humaines non transmissibles, les troubles dus à la carence en iode sont fréquents. Ceux-ci incluent une glande thyroïde élargie - goitre endémique (goitre diffus non toxique). La présence d'hormones thyroïdiennes dans le corps au-dessous de la norme provoque non seulement l'apparition d'un goitre, mais peut entraîner des effets irréversibles sur la santé.

Une carence en iode chez le fœtus en développement et chez les jeunes enfants peut entraîner une baisse du développement mental (de l’oligophrénie au crétinisme), des troubles de la parole, une perte de l’ouïe et un développement physique compromis.

Les femmes souffrent d'anomalies de la fonction de reproduction, accompagnées de fausses couches et de la naissance d'enfants morts.

Les adultes souffrent d'irrégularités dans le processus de pensée, d'une perte marquée de la fonction cognitive, etc. Les traces les plus négatives de la carence en iode affectent les premiers stades de la formation de l’enfant, allant du développement fœtal.

Sur la planète, plus du quart des habitants de la population mondiale ont un apport anormalement bas en iode, ce qui augmente le risque de maladie de la thyroïde.

La nourriture constitue la principale source d'iode pour le corps. Seulement un dixième de la demande provient de l'eau et de l'air. Les besoins quotidiens pour les nourrissons sont de 50 µg, pour les enfants de moins de 6 ans - 90 µg, de moins de 12 ans - 120 µg, pour les adolescents et les adultes - 150 µg, pour les femmes enceintes et les mères allaitantes - environ 200 µg. Il est utile d'introduire des produits enrichis en iode dans l'alimentation. Le caviar rouge, le kaki, le sarrasin, le foie de morue et les algues marines constituent une liste incomplète de ces produits.

Tout au long de sa vie, une personne consomme environ une cuillère à thé d'iode.

Comment le corps réagit-il à la carence en iode?

Il y a toute une réforme dans le travail de la glande thyroïde. Une diminution de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est suivie d'une forte activation de la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde. Des niveaux élevés d'hormone TSH contribuent à l'adaptation à la carence en iode. La reconstitution de la glande thyroïde en iode est activée, le traitement des hormones thyroïdiennes est accéléré, la glande thyroïde se développe et un goitre apparaît. C’est la manifestation des capacités compensatoires de l’organisme, axées sur la stabilisation de l’homéostasie des hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde.

Lorsque les ressources compensatoires du corps sur un mode constant, la carence en iode se dessèche, il y a un stade de développement de l'hypothyroïdie, provoquant des troubles du développement mental et physique. L'hyperthyroïdie se manifeste par la formation d'un adénome thyrotoxique, d'un goitre toxique diffus, de certaines formes de thyroïdite auto-immune. La médecine moderne, toutes les maladies liées à une carence en iode, considérées comme un fait de manifestation de l'hypothyroïdie, sont répertoriées comme des problèmes majeurs. Les soins de santé dans tous les pays sont axés sur le traitement et la prévention des maladies.

Traitement

Maintenant, pour le traitement de l'hypothyroïdie, on utilise un traitement de substitution avec des préparations de lévothyroxine - un analogue synthétique des hormones thyroïdiennes. Pour utiliser des médicaments qui agissent comme des hormones, vous devez présenter une insuffisance absolue ou relative de la fonction thyroïdienne. Ils stimulent l'activité vitale des cellules affectées par les hormones synthétisées dans le corps. Ces analogues agissent sur les cellules avec lesquelles les hormones synthétisées dans la glande thyroïde interagissent.

L'un de ces médicaments - la L-thyroxine (lévothyroxine sodique), basée sur un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne, est largement distribué pour le traitement substitutif et suppressif. Si l'hypothyroïdie est diagnostiquée, comment boire de la L-thyroxine?

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Les hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) sont des hormones thyroïdiennes détectées dans le sang. La sensibilité des systèmes de test pour les hormones est différente. Par conséquent, dans différents laboratoires, les normes de ces indicateurs sont différentes. La méthode d'analyse des hormones thyroïdiennes la plus populaire est la méthode ELISA. Il est nécessaire de prêter attention aux résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes, le taux d'hormones pour chaque laboratoire est différent et il convient de l'indiquer dans les résultats.
L'hormone stimulant la thyroïde active l'activité de la glande thyroïde et augmente la synthèse de ses hormones «personnelles» (thyroïdiennes) - la thyroxine, la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3). La thyroxine (T4), la principale hormone de la glande thyroïde, circule normalement à raison de 58 à 161 nmol / L (4,5 à 12,5 µg / dl), la plupart dans un état associé à des protéines de transport, principalement la TSH. Le taux d'hormones thyroïdiennes, qui dépend en grande partie du moment de la journée et de l'état du corps, a un effet marqué sur le métabolisme des protéines dans l'organisme. Aux concentrations normales de thyroxine et de triiodothyronine, la synthèse des molécules de protéines dans le corps est activée. La thyroxine (T4), principale hormone thyroïdienne en circulation, est presque entièrement associée aux protéines de transport. Immédiatement après être entré dans le sang de la glande thyroïde, une grande quantité de thyroxine est convertie en triiodothyronine, l'hormone active. Chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (la production d'hormones est supérieure à la normale), le taux d'hormones circulantes augmente constamment.

La méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies de la glande thyroïde consiste en une analyse sanguine des hormones thyroïdiennes, ce qui est particulièrement vrai pour les femmes, car la pathologie de la glande thyroïde se trouve principalement dans la belle moitié. Mais peu de gens se sont demandé ce que signifiaient ces indicateurs, appelés «tests d'hormones thyroïdiennes».

Normes des hormones thyroïdiennes dans le sang:

Hormone thyrotrope (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Sans thyroxine (sans T4) 9,0 à 19,1 pmol / l
Triiodothyronine libre (sans T3) 2,63-5,70 pmol / l
Les anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) sont normaux, nmol / l.

Valeurs de référence (adultes), la norme dans le sang de la T3 totale:

Augmenter le niveau de T3 en général:

  • tyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyréotoxique de la glande thyroïde;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • augmentation du poids corporel;
  • maladies systémiques;
  • hémodialyse;
  • prendre de l'amiodarone, des œstrogènes, de la lévothyroxine, de la méthadone, des contraceptifs oraux.

Réduire le niveau de T3 en général:

  • syndrome euthyroïdien du patient;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • maladie chronique du foie;
  • pathologie non thyroïdienne grave, y compris maladie somatique et mentale.
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines;
  • prendre des médicaments tels que des antithyroïdes (propylthioura) hypolipémiants (colestipol, cholestyramine), agents radio-opaques, terbutaline

Sans triiodothyronine (sans T3, Triiodthyronine libre, FT3)

L'hormone thyroïdienne, stimule l'échange et l'absorption d'oxygène par les tissus (T4 plus actif).

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). Dans les tissus périphériques, il se forme lorsque la T4 est désiodée. La T3 libre est la partie active de la T3 totale, soit 0,2 à 0,5%.

La T3 est plus active que la T4, mais elle est moins concentrée dans le sang. Augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus corporels, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

À 11-15 ans, la concentration en T3 libre atteint le niveau des adultes. Chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans, la T3 libre dans le sérum et le plasma diminue. Pendant la grossesse, la T3 diminue de I à III trimestre. Une semaine après la naissance, les indicateurs de T3 libre dans le sérum se normalisent. Les femmes ont en moyenne une concentration de T3 libre inférieure à celle des hommes de 5 à 10%. Les fluctuations saisonnières sont caractéristiques du T3 libre: le niveau maximum du T3 libre se situe sur la période de septembre à février, le minimum, sur la période estivale.

Unités de mesure (norme internationale): pmol / l.

Autres unités de mesure: pg / ml.

Unités de traduction: pg / ml x 1 536 ==> pmol / l.

Valeurs de référence: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau supérieur:

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • réduction de la globuline liant la thyroxine;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • hémodialyse;
  • maladie chronique du foie.
Diminuer le niveau:
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • une pathologie non thyroïdienne grave, y compris une maladie somatique et mentale;
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines et en calories;
  • effort physique intense chez les femmes;
  • perte de poids;
  • prenant de l'amiiodarone, de fortes doses de propranolol, des agents de contraste radiopharmaceutiques à base d'iode.

Thyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)

Aminoacide hormone thyroïdienne - stimulateur de la consommation accrue d’oxygène et du métabolisme des tissus.

Le taux de T4 totale: chez les femmes, 71 à 142 nmol / l, chez les hommes, 59 à 135 nmol / l. Des valeurs élevées de l'hormone T4 peuvent être observées avec: un goitre thyrotoxique; la grossesse dysfonctionnement de la thyroïde post-partum

Unités de mesure (norme internationale): nmol / l.

Unités alternatives: µg / dl

Conversion d'unités: µg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Valeurs de référence (norme de la thyroxine libre T4 dans le sang):

Augmentation de la thyroxine (T4):

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique, adénome toxique;
  • les thyroïdes;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • diminution de la capacité de liaison de la globuline liant la thyroïde;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • l'obésité;
  • Infection par le VIH;
  • la porphyrie;
  • réception de médicaments tels que l'amiodarone, un moyen contenant de l'iode radio-opaques (iopanoevaya acide tiropanoevaya acide), les hormones, les médicaments de la thyroïde (lévothyroxine) tireoliberin, la thyrotropine, la lévodopa, les oestrogènes synthétiques (mestranol, stilbestrol), les opiacés (méthadone), les contraceptifs oraux, la phénothiazine, prostaglandines, tamoxifène, propylthiouracile, fluorouracile, insuline.
Thyroxine réduite (T4):

  • hypothyroïdie primaire (congénitale et acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, processus néoplasiques de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • se munir des médicaments suivants: médicaments pour le traitement du cancer du sein (amine, tamoxifène), triiodothyronine, antithyroïdiens (methazole, propylthiouril), asparaginone iodures (131I), antifongiques (intraconazole, kétoconazole), hypolipémiants (cholestyramine, lovastatine, clofibrate), anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, phénylbutazone, aspirine) ), Propylthiouracile, les dérivés de sulfonylurée (glibenclamide de diabeton, le tolbutamide, le chlorpropamide), les androgenes (stanozolol), les anticonvulsivants (acide valproïque, phénobarbital, primidone, la phénytoïne, carbamazépine), furosémide (recevant de fortes doses), un sel de lithium.

Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). C'est le prédécesseur du T3. L'augmentation du taux de métabolisme de base augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Augmente les besoins en vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

Unités de mesure (norme internationale SI): pmol / l

Unités alternatives: ng / dl

Conversion: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Valeurs de référence (taux de T4 libre dans le sang):

Thyroxine accrue (T4) libre:

  • goitre toxique;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hypothyroïdie traitée à la thyroxine;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • des conditions dans lesquelles le niveau ou la capacité de liaison de la globuline liant la thyroxine diminue;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyrotoxicose due à l'auto-désignation T4;
  • l'obésité;
  • prendre les médicaments suivants: amiodarone, médicaments à base d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, médicaments radiographiques, tamoxifène, acide valproïque;
  • traitement par l'héparine et les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

Réduction de la thyroxine (T4) libre:

  • hypothyroïdie primaire non traitée à la thyroxine (congénitale, acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, tumeurs de la glande thyroïde, résection étendue de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse, thyrotropinome);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • un régime pauvre en protéines et une carence importante en iode;
  • contact avec le plomb;
  • interventions chirurgicales;
  • perte de poids spectaculaire chez les femmes obèses;
  • consommation d'héroïne;
  • prendre les médicaments suivants: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), surdose de thyrostatiques, clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux.

Au cours de la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, la concentration minimale de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, le minimum - en été. Chez les femmes, la concentration de thyroxine est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au troisième trimestre. Le taux d'hormones chez les hommes et les femmes reste relativement constant tout au long de la vie et ne diminue qu'après 40 ans.

En règle générale, la concentration de thyroxine libre reste dans les valeurs normales pour les maladies graves non liées à la glande thyroïde (la concentration en T4 totale peut être réduite!).

Les concentrations sériques élevées de bilirubine, l'obésité et l'application d'un harnais lors du prélèvement sanguin contribuent à l'augmentation des taux de T4.

АТ à рТТГ (anticorps anti-récepteurs ТТГ, auto-anticorps anti-récepteurs de la TSH)

Anticorps auto-immuns contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde dans la glande thyroïde, marqueur du goitre toxique diffus

Les auto-anticorps anti-récepteurs hormonaux thyrotropes (At-rTTG) peuvent simuler les effets de la TSH sur la glande thyroïde et entraîner une augmentation de la concentration sanguine d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4). Ils sont détectés chez plus de 85% des patients atteints de la maladie de Graves (goitre toxique diffus) et sont utilisés comme marqueur de diagnostic et de pronostic de cette maladie auto-immune spécifique à un organe. Le mécanisme de formation des anticorps stimulant la thyroïde n’est pas complètement clarifié, bien qu’il existe une prédisposition génétique à la survenue d’un goitre toxique diffus.

Dans cette pathologie auto-immune, des auto-anticorps dirigés contre d'autres antigènes de la glande thyroïde, en particulier des antigènes microsomaux (tests d'anticorps AT-TPO contre la peroxydase microsomale ou d'anticorps AT-MAG contre la fraction microsomale de thyrocytes), sont détectés dans le sérum.

Unités de mesure (norme internationale): U / l.

Valeurs de référence (normales):

  • ≤1 U / l - négatif;
  • 1,1 - 1,5 U / l - douteux;
  • > 1,5 U / l positif.

Résultat positif:

  • Goitre toxique diffus (maladie de Graves) dans 85 à 95% des cas.
  • Autres formes de thyroïdite.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine, hormone stimulant la thyroïde, TSH)

Il est produit par les basophiles de l'hypophyse antérieure sous le contrôle du facteur de libération hypothalamique stimulant la thyroïde, ainsi que par la somatostatine, les amines biogènes et les hormones thyroïdiennes. Renforce la vascularisation de la glande thyroïde. Il augmente le flux d'iode du plasma sanguin dans les cellules de la glande thyroïde, stimule la synthèse de la thyroglobuline et la libération de T3 et de T4 à partir de celle-ci, et stimule également directement la synthèse de ces hormones. Améliore la lipolyse.

Il existe une relation logarithmique inverse entre les concentrations de T4 libre et de TSH dans le sang.

Pour la TSH, les fluctuations de la sécrétion diurne sont caractéristiques: les valeurs les plus élevées de TSH dans le sang atteignent 2 à 4 heures la nuit, un taux sanguin élevé est également déterminé entre 6 et 8 heures du matin et les valeurs minimales de TSH se situent entre 17 et 18 heures le soir. Le rythme normal de la sécrétion est perturbé pendant la veille la nuit. Pendant la grossesse, la concentration de l'hormone augmente. Avec l'âge, la concentration de TSH augmente légèrement et diminue la quantité d'émissions d'hormones la nuit.

Unités de mesure (norme internationale): IU / L.

Autres unités de mesure: ICED / ml = MDU / L.

Conversion d'unités: µU / ml = MDU / L.

Valeurs de référence (TSH normale dans le sang):

  • tyrotropinome;
  • adénome hypophysaire basophile (rare);
  • syndrome de sécrétion non régulée de TSH;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie primaire et secondaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • thyroïdite subaiguë et thyroïdite de Hashimoto;
  • sécrétion ectopique dans les tumeurs du poumon;
  • tumeur hypophysaire;
  • maladie somatique et mentale grave;
  • prééclampsie sévère (prééclampsie);
  • cholécystectomie;
  • contact avec le plomb;
  • exercice excessif;
  • hémodialyse;
  • traitement avec des anticonvulsivants (acide valproïque, phénytoïne, benzerazide), des bêta-bloquants de la transformation (aténolol, métoprolol, propranolol), en prenant des médicaments tels que l'amiodarone (chez les patients euthyroïdes et hypothyroïdiens), la calcitonine, les neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine) signifie (motilium, métoclopramide), sulfate ferreux, furosémide, iodures, agents radio-opaques, lovastatine, méthimazole (mercazole), morphine, difénine (phénytoïne), prednisone, rifampicine.
Réduire les niveaux de TSH:
  • goitre toxique;
  • adénome thyrotoxique;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hyperthyroïdie chez la femme enceinte et nécrose post-partum de l'hypophyse;
  • Toxicose T3;
  • thyréotoxicose latente;
  • thyréotoxicose transitoire dans la thyroïdite auto-immune;
  • thyrotoxicose due à l'auto-assignation de T4;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress psychologique;
  • le jeûne;
  • prendre des médicaments tels que stéroïdes, corticostéroïdes, cytostatiques, bêta-adrénergiques (dobétamine, dopexamine), dopamine, amiodarone (patients hyperthyroïdiens, thyroxine, bromocriptine).

Quelles sont les différences entre l'hormone thyrotrope et la thyroxine?

Nom: Anna, Krasnoyarsk

Question: Quelle est la différence entre l'hormone thyrotrope et la thyroxine?

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH) est une substance produite par l'hypophyse. La thyrotropine appartient aux glycorpotéines.

Les récepteurs hormonaux sont situés sur les cellules épithéliales de surface de la glande thyroïde.

La thyrotropine développée affecte l'adénohypophyse, à la suite de laquelle elle remplit des fonctions importantes.

Entrant dans le sang, la TSH active la synthèse des hormones thyroïdiennes suivantes:

La thyroxine (T4) et la thyrotrophine (TSH) sont synthétisées par différents organes. Cependant, l'un d'eux participe à la synthèse de l'autre.

C'est pourquoi, dans les dysfonctionnements de la thyroïde, la production de ces deux substances hormonales est défaillante.

En cas de diminution de la thyretropine, la concentration de thyroxine dans le sang augmente et inversement.

Par conséquent, lors du diagnostic, les indicateurs des deux hormones sont pris en compte, ainsi que la triiodothyronine et l'AT-TPO.

Si des pathologies se développent dans la glande thyroïde, la production de thyroxine et de triiodothyronine est réduite.

L’hypophyse reçoit le signal d’une diminution de la concentration sanguine de ces hormones et commence à synthétiser de manière intensive la thyrotropine, ce qui provoque l’hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie survient avec les maladies suivantes:

  • thyroïdite auto-immune;
  • adénome hypophysaire;
  • insuffisance surrénale;
  • inflammation de la thyroïde;
  • thyrotropinome;
  • troubles mentaux.

Une diminution de la concentration de TSH en combinaison avec une T3, T4 élevée est caractéristique de l'hyperthyroïdie.

Ces conditions provoquent les maladies suivantes:

  • cancer de la thyroïde;
  • troubles circulatoires de l'hypophyse;
  • goitre toxique de la glande thyroïde;
  • le stress;
  • dépression prolongée;
  • tumeurs hypophysaires;
  • inflammation dans le corps.

Lorsque le diagnostic de l'hypothyroïdie est généralement prescrit des médicaments, le principal ingrédient actif est une hormone artificielle, la thyroxine - Eutirox, L-thyroxine. Cependant, ils ne sont prescrits qu'après le diagnostic.

Pour augmenter la TSH et l'inhibition de T3, T4, on utilise un traitement à l'iode radioactif. Il faut garder à l'esprit qu'il s'agit d'un traitement symptomatique.

Les méthodes de traitement des pathologies des organes glandulaires peuvent être à la fois conservatrices et chirurgicales, par exemple la résection de la thyroïde, dans le cas de ganglions et de néoplasmes malins.

Niveau de TSH après une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde

Le but principal de la TSH est de stimuler la synthèse des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde. Mais dans quelle mesure les hormones devraient être après l'opération sur la glande thyroïde n'est pas connue de tout le monde.

Types d'hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde produit 2 principaux types d'hormones:

  • T3 ou triiodothyronine contenant 3 molécules d'iode;
  • T4 - thyroxine ou tétraiodothyronine, contient 4 molécules d'iode, sa thyroïde produit plus - 90% de la masse totale d'hormones.

Si nécessaire, la T4 peut toujours être transformée en T3 en donnant 1 molécule d'iode. Les deux hormones coexistent dans un seul paquet, car la T4 devient le matériau de construction de la T3.

L'activité de T3 étant 1000 fois supérieure à celle de T4, le premier occupe la position dominante. Vous devez savoir que si la production de l'hormone 1 s'arrête, l'existence de la seconde n'est plus possible.

La synthèse de ces hormones nécessite la présence dans le corps d'une quantité suffisante d'iode et de l'acide aminé tyrosine, à partir duquel se forment les hormones. Par conséquent, l'utilisation de produits contenant de l'iode est si importante. La tyrosine contribue à la production de mélanine et d'adrénaline.

Fonction thyroïdienne

Son travail principal est le taux métabolique. Il est omniprésent car il régit le travail de tous les systèmes du corps - chez les enfants, il est responsable du développement physique et mental, chez les femmes, il affecte la sphère sexuelle. Cela a un effet considérable sur les systèmes nerveux et immunitaire.

Aujourd'hui, la thyroïde n'est plus considérée comme une hormone vitale, car elle peut être compensée par la prise d'hormones synthétiques. Le travail de la glande thyroïde est contrôlé, à son tour, par la sœur jumelle endocrine du cerveau - l'hypothalamus et la glande pituitaire.

C'est l'hypophyse commence à produire de la TSH avec une diminution de la fonction thyroïdienne. Les hormones thyroïdiennes et la TSH ont des réactions. Mais d’abord, le commandement de l’hypothalamus doit être envoyé à l’hypophyse pour résoudre le problème de la production de TSH. L'hypothalamus ressemble à un répartiteur qui collecte toutes les informations sur les glandes endocrines.

Comment fonctionne le TTG? Il irrite les récepteurs des cellules épithéliales thyroïdiennes, les obligeant à absorber les sels d'iode. Et cela conduit déjà à la production d'hormones thyroïdiennes.

Fonctions de la TSH ou de la thyréotropine

Les fonctions incluent la participation à:

  • synthèse de nouvelles protéines;
  • thermorégulation;
  • créer du glucose;
  • la formation du système nerveux du fœtus;
  • la dégradation des lipides et leur élimination du corps;
  • la croissance physique des enfants;
  • la formation et le développement des organes génitaux;
  • la formation de globules rouges - globules rouges.

Tests de laboratoire

Afin d'examiner la glande thyroïde et d'évaluer son état, on prélève du sang pour déterminer la teneur en T3, T4 et TSH. Pour une information complète, l’analyse est également effectuée sur la TSG (globuline thyréenne). Cette protéine est un transporteur d'hormones thyroïdiennes vers les organes et les tissus.

Auparavant, il les lie (agrégats). Après la livraison, ils sont à nouveau gratuits. Le niveau de TSH indique la biodisponibilité de T4 et de T3. Normalement, la quantité de TSH est comprise entre 0,26-3,45 et 0,39-3,99 mU / ml. Les résultats des différents laboratoires peuvent varier, les normes de calcul sont déterminées par les réactifs et le matériel.

Résection thyroïdienne

Indications de la strumectomie:

  • diagnostics oncologiques, tailles de nœuds supérieures à 3 cm;
  • goitre toxique diffus;
  • plusieurs kystes.

Il y a pas mal de méthodes d'opération; selon les indications, la glande peut être enlevée complètement ou partiellement, mais dans tous les cas, son travail normal après des modifications d’opérations.

De telles opérations sont effectuées fréquemment, le patient reste à l'hôpital pour pas plus de 4 jours. Mais après cela, il est constamment inscrit chez l’endocrinologue, devenant dépendant des hormones. Le médecin doit calculer la dose de traitement substitutif.

La première visite chez l’endocrinologue après l’opération a lieu tous les 2 mois après la sortie, puis tous les 6 mois. Jusqu'à ce que les hormones reviennent à la normale, les visites seront fréquentes. Si les taux restent toujours normaux, la visite a lieu une fois par an.

Niveau de TSH après la chirurgie

Une des tâches de l'hormonothérapie substitutive consiste à maintenir le niveau souhaité de TSH. Si le patient ne prend pas d'analogues synthétiques d'hormones thyroïdiennes, le niveau de TSH commencera rapidement à augmenter, dépassant ainsi la norme.

Le calcul des dosages est effectué selon la formule suivante: 1,6 µg de substance / kg de poids du patient. Avec un choix suffisant normal de la dose de l'analogue synthétique, ces chiffres seront maintenus, sinon le traitement devra être ajusté.

Le taux de TSH après le retrait du cancer de la thyroïde est de 0,05 à 0,1 mU / ml. Les doses d'analogues de la thyroxine sont prescrites plus élevées, car si la TSH est élevée, la croissance des cellules anormales est déclenchée.

TSH bas et élevé

L’arrêt du traitement par la thyroxine entraîne nécessairement une augmentation de la thyrotropine. Et cela entraîne le développement de l'hypothyroïdie. Un faible taux de TSH après le retrait de la glande thyroïde indique que la dose de thyroxine est surestimée.

Je voudrais également mentionner certains patients qui ne souhaitent pas prendre de thyroxine dans des comprimés et qui espèrent augmenter les hormones dans le cadre d’un régime riche en iode - ne le faites pas si ce n’est pas utile après avoir retiré la glande. Cela n'a aucun effet car il n'y a pas de tissus qui réagiraient à l'iode.

Modifications du système endocrinien après une strumectomie

Bien entendu, le problème est qu’il n’ya plus de synthèse de la thyroxine. Dans ce contexte, la TSH grandit et s’élève. Il cherche à rétablir le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Si le patient ignore le médicament, il peut attendre le développement du coma thyroïdien. Ses premiers signes seront:

  • apathie, somnolence;
  • puis perte de conscience;
  • froid corporel inférieur à la normale;
  • des sueurs froides viennent;
  • ralentissement de la respiration et du rythme cardiaque;
  • relaxation musculaire.

Cette condition peut se développer avec l'absence ou l'irrégularité du traitement, les symptômes augmentent progressivement. Plus souvent, cela peut se produire chez les patients plus âgés.

Symptômes après thyroïdectomie

En postopératoire, après le retrait de la glande thyroïde, la douleur et l’inconfort sont d’abord ressentis dans la zone opératoire. Ces phénomènes sont temporaires. Mais si certains symptômes persistent pendant plusieurs mois après la chirurgie, ils parlent de complications graves. Ces symptômes incluent:

  • une diminution du taux de Ca dans le sang;
  • laryngite fréquente;
  • enrouement

Les problèmes cachés sont également indiqués par:

  • apparition de problèmes respiratoires;
  • pathologies biliaires et rénales;
  • CVD;
  • la migraine;
  • membres tremblants et paresthésies périodiques;
  • mobilité limitée dans la partie supérieure de la colonne vertébrale.

Un faible niveau de TSH après une strumectomie survient en cas de surdosage de la thyroxine, ce qui altère la coordination dans le système hypothalamus-hypophysaire. Un niveau élevé de TSH après résection de la glande thyroïde se produit lors de la prescription de certains médicaments, d'erreurs de laboratoire ou de préparation à l'analyse, de pathologies cachées.

Conditions de test

Il faut éliminer le stress. Le dernier repas devrait être 8 heures avant le don de sang.

Drogues distorsives au THT:

  • les anticonvulsivants;
  • l'apomorphine;
  • médicaments pour le cœur;
  • la prednisone;
  • KOKI;
  • les dérivés de la morphine;
  • médicaments rénaux.

Le médecin doit connaître les médicaments que vous prenez, souvent une semaine avant les tests, vous devez arrêter de les prendre.

  • augmentation de la production d'hormones surrénales;
  • tumeurs hypophysaires;
  • complications de la grossesse;
  • cholécystectomie;
  • hémodialyse;
  • troubles mentaux.

TSH après le retrait de la tumeur thyroïdienne

Après une telle opération, le niveau de TSH est légèrement augmenté. Le traitement comprend non seulement l'administration de thyroxine, mais également des suppresseurs, l'ablation au laser et la chimiothérapie.

Une grande partie du traitement et du taux de TSH après le retrait de la glande thyroïde dépend du type de pathologie et du degré de risque de métastase:

  1. À haut risque - le niveau de TSH est maintenu au niveau le plus bas possible - environ 0,1 mU / L.
  2. Si le risque de métastases est faible - le niveau de TSH ne dépasse pas 0,5 mU / L.
  3. Si, après l'opération, 10 ans se sont écoulés et que l'état de santé est bon, la dose de thyroxine est réduite et la TSH atteint 0,8 mU / L.
  4. Si les cellules atypiques ne sont pas détectées dans les 10 ans suivant l'opération, la TSH est ajustée à 1,2 mU / L.

Règles de prise de thyroxine

Les comprimés se boivent l'estomac vide le matin une demi-heure avant les repas et sont lavés avec un verre d'eau. Il est impossible d'interrompre la réception ou de ne prendre que l'hormone périodiquement, à sa discrétion. Il n’ya pas de dépendance à la thyroxine, elle remplit les mêmes fonctions dans le corps que les hormones naturelles. Leur rejet mène à l'hypothyroïdie. Les limites après la chirurgie sont que les hormones doivent être prises quotidiennement et régulièrement consulter un médecin pour des tests.

La vie des patients n’est pas différente de celle d’avant l’opération:

  • régime alimentaire varié;
  • voyager;
  • le sport;
  • planifier et avoir un bébé.

Ils peuvent aller à la plage, prendre un bain de soleil. 80% des patients conservent des performances et une activité élevées.

Les sports peuvent commencer à se pratiquer quelques mois après la chirurgie. Il est bon d'aller nager, faire de l'aérobic, faire du vélo, du tennis de table et danser, marcher. Les charges fortes et les sports tels que le volleyball, le football, l'haltérophilie et le tennis ne sont pas représentés.

Quelle devrait être la nourriture

La nourriture doit être équilibrée, avec beaucoup de légumes et de fruits. Citrouille, kaki, grenade, kiwi, poivre bulgare sont particulièrement utiles.

Les fruits de mer sont nécessaires. Méthodes de cuisson - cuisson, cuisson à l'étouffée, au four.

Il est nécessaire d’exclure les frites, les muffins, les sucreries, les viandes grasses, les légumineuses et la salinité. Il est possible que le thé et le café soient faibles, mais il vaut mieux boire de l'eau propre. Pas mal de tenir un cours de prendre la poudre d'algues: 1 cuillère à soupe. avant de se coucher pendant un mois. Réduire fortement les taux de TSH postopératoires n’est pas souhaitable.

Je bois et je bois toujours de la thyroxine, et la TSH ne diminue ni ne diminue.

Bonne santé, lecteurs de mon blog. Les maladies dans lesquelles la TSH est élevée sont généralement associées à une diminution de la fonction thyroïdienne et très rarement à une fonction glandulaire élevée. J'ai déjà écrit à ce sujet dans mon article «High TTG. Raisons possibles "Si vous ne l'avez pas encore lu, je vous recommande fortement de le lire. J'y décrivais toutes les raisons possibles pour augmenter le taux de TSH dans le sang.

Cet article est à ce sujet. Avec une fonction thyroïdienne réduite, c'est-à-dire en cas d'hypothyroïdie, un traitement substitutif par des préparations de thyroxine est prescrit. La dose correcte de thyroxine devrait réduire les taux élevés de TSH, mais il n’est pas toujours possible d’obtenir le résultat souhaité.

Dans ma pratique, j’ai observé diverses raisons expliquant l’absence d’effet du traitement. Lorsque j’ai eu l’occasion de répondre aux questions en ligne, j’étais convaincu que le problème était très populaire. Par conséquent, j'ai décidé d'écrire cet article, dans lequel je vais essayer d'énumérer toutes les raisons du manque de traitement que je connais lorsque le TSH est élevé.

TSH a augmenté et ne diminue pas parce que...

Sauter une dose ou prendre un médicament irrégulier

La cause la plus commune est une dose oubliée. Pour réduire le niveau de TSH dans chaque cas clinique spécifique, une dose individuelle de thyroxine est nécessaire, que le médecin peut sélectionner pendant un certain temps et je vous expliquerai pourquoi, mais un peu plus tard.

Si vous oubliez de prendre le médicament ou si vous le prenez de manière irrégulière, vous ne recevrez pas cette dose efficace et le résultat du contrôle sera insatisfaisant - la TSH ne diminuera pas du tout ou ne diminuera que légèrement. Il y a des cas où la TSH ne diminue pas, mais augmente même, j'en parlerai plus tard.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Il semble possible de prendre de la thyroxine régulièrement pendant les 2-3 dernières semaines, mais le résultat ne sera toujours pas celui que nous voudrions? Le fait est que cette hormone répond lentement à la prise du médicament et ce n’est qu'après 6 à 8 semaines que la dose de TSH augmentera.

Cela est particulièrement vrai dans les cas où seule une dose de thyroxine est sélectionnée. Après tout, si la réception est irrégulière, la dose que vous avez éventuellement prise n’est pas claire. Par conséquent, il sera difficile pour le médecin de décider de la tactique à adopter lors de la deuxième dose.

Prenez le médicament tous les jours, car une personne en bonne santé produit de la thyroxine tous les jours et le corps en a également besoin tous les jours. Et le but de la thérapie est de modéliser la sécrétion normale de l'hormone.

Prendre le médicament en même temps que manger

La deuxième raison la plus fréquente est le non-respect de la règle «prendre le médicament le matin, strictement 30 minutes avant un repas». Si vous prenez le médicament immédiatement avant ou après un repas, environ 50% du médicament n'est pas absorbé et la dose est donc insuffisante. Prendre strictement 30 minutes avant les repas.

Certains demandent: "Et si vous pouvez supporter non pas 30 minutes avant de manger, mais plus?". Dans ce cas, je dis que peu importe l’essentiel, l’estomac vide et au plus tard 30 minutes, et le fait que cela prendra un peu plus de temps - peu importe.

Dans mon article «Comment prendre thyroxin», je vous en dis plus à ce sujet.

Division de la dose en plusieurs doses

Il arrive que des patients me disent qu'ils divisent la dose quotidienne de thyroxine en plusieurs doses, par exemple avant le petit-déjeuner et avant le déjeuner. Ils disent que le médecin a donc prescrit. C'est une idée fausse, car il n'est pas nécessaire de diviser le médicament dans les 24 heures.

Il est pris simultanément le matin. Pourquoi Chez une personne en bonne santé, le pic de sécrétion de cette hormone se produit tôt le matin et le corps est réglé exactement sur ce mode. Lorsque vous le prenez également au déjeuner, le rythme naturel est perturbé, ce qui ne peut supporter quelque chose de bon.

La thyroxine, une hormone thyroïdienne, est une hormone de réveil et, si vous la prenez en seconde partie de journée, vous risquez de développer un trouble du sommeil car, à la fin de la journée, son effet ne sera pas complet.

Ne partagez pas la pilule, prenez-la entièrement.

Longues pauses dans la prise du médicament

Très souvent, certaines personnes prennent des pauses pendant plusieurs mois, en invoquant la nocivité de la drogue ou le développement d’une dépendance. Ce n'est pas nécessaire, car après l'arrêt de la thérapie, la concentration en hormone thyroïdienne diminue et la TSH augmente à nouveau.

Les préparations synthétiques de la thyroxine, qu’il s’agisse de l’euthyrox, de la L-thyroxine ou d’un autre médicament, reprennent complètement dans leur structure la thyroxine humaine naturelle, produite par la glande thyroïde. Et cela signifie qu'il produit un effet similaire à la thyroxine humaine.

Beaucoup de gens me posent des questions sur les effets secondaires de ce médicament. Comment votre hormone d'effet secondaire? Oui, des réactions allergiques ou une intolérance individuelle peuvent survenir, mais cela ne se produit pas avec le composant hormone, mais avec les adjuvants contenus dans les comprimés.

Les préparations de L-thyroxine sont totalement inoffensives et ne créent pas de dépendance. Le médicament doit être pris sans interruption pendant une longue période sous le contrôle de TSH.

Détérioration du bien-être dû à la prise du médicament

Certains patients annulent eux-mêmes le traitement, expliquant que la détérioration de la santé, les palpitations, les douleurs cardiaques, les arythmies. Une telle réaction au médicament n'est pas un effet secondaire et ne nécessite pas l'abolition complète du médicament.

Il s’agit d’une situation de surdose de drogue et il faut en réduire le nombre. Dans ce cas, vous pouvez faire un don de sang sur une TSH de manière imprévue et contacter votre médecin pour toute plainte et analyse immédiate de la TSH. Un taux élevé de TSH dans les résultats des tests réfute le surdosage du médicament.

Ou, réduisez indépendamment (n'annulez pas) la dose du médicament prise de 50% et après 2 mois pour voir la TSH, car il réagissait à la réduction de la posologie. Si le TSH devient supérieur à la normale, cela signifie qu'ils ont trop réduit et que vous devez ajouter à nouveau, mais pas les 50%, mais 25%. Par exemple, vous avez pris 100 mcg par jour et vous vous êtes senti mal, vous l'avez réduit de 50 mcg et au bout de 2 mois, le taux de TSH est de 6 mED / l. Vous devez donc ajouter non pas 50 mg, mais seulement 25 mg par jour.

À l'inverse, si la TSH est normale, vous n'avez rien à ajouter, cette dose vous convient.

Mais ce régime convient aux jeunes et à ceux qui ne souffrent pas de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. S'il existe de telles maladies et des douleurs, des palpitations, dans ce cas, il n'est pas recommandé d'atteindre la valeur idéale de TSH, il est possible qu'elle soit légèrement élevée.

Médicaments contrefaits

Les médicaments contrefaits sont l’une des raisons des échecs dans la compensation de l’hypothyroïdie. Malheureusement, cela est devenu un phénomène fréquent. Si vous n'avez pas commis toutes les erreurs décrites ci-dessus, vous pouvez procéder comme suit. Achetez un nouveau conditionnement du médicament, de préférence une autre société, et buvez-le pendant un mois. Si le problème était vraiment dans la préparation, alors prendre le médicament d'un autre paquet devrait améliorer les résultats de la TSH.

Dose insuffisante de thyroxine

Il y a eu des cas où tout semble être fait correctement, et la TSH n'est pas réduite ou, de plus, elle devient encore plus grande. Pas la raison la plus rare - cette dose n'est pas suffisante, juste pour vous. La seule solution serait d’augmenter la dose. Ceci est très important au stade de la sélection de la dose, mais parfois, avec une dose déjà stable lors du prochain contrôle, on constate une augmentation du contenu en hormones.

Ici joue le rôle du fait que la maladie peut progresser, et si 6 mois. ou même il y a un an pour vous, cette dose était suffisante, mais le besoin en thyroxine a augmenté.

Au cours des saisons, le besoin en médicament est également différent. Par exemple, la dose peut diminuer en été et augmenter à nouveau en hiver.

La quantité que vous devez ajouter à votre dose de médicament décidera déjà de votre médecin.

Contrôle intempestif de TSH

Certains médecins et patients se précipitent pour choisir leur dose et passent l’analyse à l’avance. La TSH ne change complètement cette dose qu’après 6 à 8 semaines. Faire un don plus tôt n'a pas de sens.

Mais cela arrive aussi. La patiente souffrait d'hypothyroïdie depuis plusieurs années, qu'elle n'a pas traitée. TSH a été grandement élevé. Ensuite, on lui a prescrit un traitement, surveillé le temps prescrit et la TSH a légèrement diminué, puis la dose a été augmentée à nouveau et traitée après 8 semaines et à nouveau la même chose. Ils ont commencé à penser, exclu toutes les causes. Il a été conclu qu'avec l'hypothyroïdie à long terme non traitée, la TSH pouvait revenir à la normale en quelques mois.

Dans ce cas, il a été décidé de s’appuyer sur les indicateurs de T4 libre, qui devraient se situer presque à la limite supérieure de la norme. C'est ça.

La compensation de l'hypothyroïdie est une occupation à long terme, et tout le monde n'a pas assez de patience et d'endurance, même les médecins. Vous ne craignez rien si vous marchez quelques mois de plus avec une TSH élevée alors que la L-thyroxine est active.

J'ai tout. Enfin, je vous recommande de lire l'article "Si la glande thyroïde est agrandie..." dans lequel je vous explique comment enquêter de manière indépendante sur la glande thyroïde.

La L-thyroxine n'est pas un remède!

Si votre TSH est élevée et que votre médecin vous prescrit de la L-thyroxine, lisez attentivement cet article. Vous n'avez peut-être pas besoin de ce médicament. De plus, étant indûment nommé, la L-thyroxine peut avoir des effets secondaires et des effets nocifs sur la santé. Je l'ai vécu de mon propre chef et je vais essayer de tout expliquer dans un langage simple et compréhensible.

La L-thyroxine est un analogue synthétique de la thyroxine, une hormone thyroïdienne, ou T4. Quand le corps peut-il avoir besoin d'un substitut pharmacologique similaire? Évidemment, lorsque la glande thyroïde ne produit pas d’hormones en quantité suffisante pour une vie saine et épanouissante, c’est-à-dire avec un manque d’hormones thyroïdiennes.

Je n'ai pas d'éducation médicale, mais j'ai un esprit pensant et un QI à trois chiffres. Et cela suffit pour comprendre que des bases sont nécessaires pour prescrire la L-thyroxine!

La TSH élevée n'est pas une raison pour prescrire la L-thyroxine. Une TSH supérieure à la normale indique une hypothyroïdie, mais pas une déficience en hormones thyroïdiennes.

Si vous examinez attentivement le formulaire dans mes analyses, vous constaterez peut-être qu’avec une TSH élevée, je n’ai pas de déficit en hormones thyroïdiennes. Et ce n’est pas un cas rare - selon les données de l’ouvrage de M. Ushakov «Test sanguin pour les maladies de la thyroïde», plus de 30% des patients atteints d’hypothyroïdie ont une quantité complète d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Ils peuvent même ne pas soupçonner qu'ils souffrent d'hypothyroïdie jusqu'à ce qu'ils entrent accidentellement dans le bureau chez l'endocrinologue (comme ce fut le cas avec moi).

Avec une TSH élevée, je n'ai pas de déficit en hormone thyroïdienne.

J'ai moi-même visité le laboratoire privé et passé la liste complète des analyses «comme à la première fois», en utilisant les recommandations du livre du Dr Ouchakov. Si vous supprimez les lignes médianes de cette forme, en ne laissant que la TSH et l'anti-TG, tout endocrinologue vous diagnostiquera avec l'hypothyroïdie et l'AIT et vous prescrira un «traitement» avec de la L-thyroxine. On m'a tout de suite prescrit pas moins de 50 µg!

Dans le même temps, selon la classification d’Andrey Valerievich, mon état s’appelle «Petite hypothyroïdie avec compensation» et je n’ai besoin d’aucun traitement hormonal substitutif.

Conseils aux patients "Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde"

C'est une question de compensation! Je donne une définition du manuel "Test sanguin pour les maladies de la thyroïde":

La compensation est l’état d’un organe, d’un système ou de l’organisme dans lequel il existe suffisamment de possibilités d’assurer pleinement l’activité fonctionnelle, y compris: dans des conditions défavorables.

Malheureusement, la plupart des médecins oublient complètement les capacités naturelles d'adaptation et de compensation du corps humain. Comme on dit: "Mauvais quand tu ne sais pas, et même oublié!"

Par conséquent, dans tous les cas de TSH élevée, ils "voient" un manque d'hormones thyroïdiennes. Traitement - L-thyroxine. Yodomarin peut nommer encore.

Et encore une fois nous nous tournons vers le manuel:

Si le test sanguin a révélé les valeurs de T4sv. et T3sv. à l'optimum, l'introduction d'une quantité supplémentaire des mêmes hormones avec le médicament n'est généralement pas nécessaire, quel que soit le nombre de TSH.

Selon M. Ouchakov, la moyenne correspond à la moyenne de 50% de l'intervalle de référence.

Et que faire dans une situation où les valeurs de T4sv. et T3sv. Sont-ils dans les premiers 25% de l'intervalle de référence, ou généralement en dessous de la normale?

Ici, vous devez vous familiariser avec les concepts de sous-compensation et de décompensation. Il vous sera plus facile de dessiner un segment sur une feuille de papier qui affichera l’intervalle de référence de votre laboratoire et le divisera en quatre parties égales. La première partie du segment correspondra aux 25 premiers% de l'intervalle de référence. Si vos valeurs T4sv. et T3sv. Si vous tombez dans cet espace, cela indique une quantité sous-compensatrice d'hormones thyroïdiennes. Le Dr Ushakov décrit cette affection comme un déficit hormonal débutant (avec TSH> 10).

Dans cet état, il est nécessaire de commencer le plus tôt possible un traitement de réadaptation axé sur le fondement de la maladie. Mais la plupart des médecins prescrivent de la L-thyroxine, non pas à petites doses, mais déjà à doses moyennes (50 à 75 µg).

L'état lorsque TSH> 10 et T4sv. et T3sv. moins normal est appelé "hypothyroïdie modérée avec décompensation thyroïdienne". Dans ce cas, la L-thyroxine est indiquée à petites et moyennes doses.

Il est nécessaire de comprendre le rôle que joue la thyroxine dans ces cas. Seulement auxiliaire! Il ne prend en charge que les processus fonctionnels, mais ne conduit pas à la récupération.

1. Exiger un test sanguin pour les niveaux d'hormones thyroïdiennes l'analyse complète inclut les indicateurs de TSH, T3cv, T4cb, T3 total, T4 total, anti-TPO et anti-TG;

2. exiger la justification de la nomination d'un médicament hormonal dans un document médical;

3. Si le médecin ne peut pas vous expliquer pourquoi il prescrit de la L-thyroxine ou s'il est guidé uniquement par l'indicateur TSH, remettez vous-même les tests nécessaires et déchiffrez-les à l'aide du manuel du patient intitulé "Analyse sanguine des maladies de la thyroïde" du Dr Ushakov.

Si le traitement de restauration n'est pas effectué, le patient est obligé de prendre de la L-thyroxine pour le reste de sa vie afin de maintenir un niveau adéquat d'hormones. Ceci est pratique pour un médecin analphabète, mais pas très bon pour le patient.

Avec les actions auxiliaires, le dispositif d'un organe (partie du corps, système) ne s'améliore pas. De plus, toute substitution contribue à la restructuration correspondante du corps. L'un des côtés d'un tel dispositif est la réduction de la composition structurelle de l'organe (dans ce cas, la glande thyroïde) et de ses capacités fonctionnelles.

Je dirai simplement: si un médecin vous prescrit de la L-thyroxine et n’effectue pas de traitement de restauration destiné à la base de la maladie, il vous nuit par ces actions. Plus vous prenez longtemps de la L-thyroxine, plus la quantité de tissu thyroïdien et ses capacités compensatoires diminuent. Et plus il sera difficile pour un médecin compétent de vous "retirer" de la L-thyroxine. Mais rien n'est impossible - il suffit de regarder les résultats des patients du Dr Ushakov. La L-thyroxine peut être annulée.

Dans l'idéal, un médecin compétent devrait s'efforcer de suivre le traitement de manière à réduire progressivement la dose et finalement à abandonner le traitement hormonal substitutif.

Vous avez probablement une question: «Qu'est-ce qu'un traitement réparateur? À quoi est-il destiné? En général, je tiens à vous dire que dans la médecine moderne, le terme «traitement» désigne toute manipulation médicale. Souvent, de telles actions entraînent des effets secondaires, des préjudices et même une invalidité. La médecine officielle dans sa forme actuelle ne permet pas au patient de récupérer complètement. Les médecins n'ont pas de médicaments pour l'hypothyroïdie et l'AIT.

Et il semble qu'il n'y ait pas de sortie de cette impasse endocrinologique, si un fait n'est pas pris en compte: les mécanismes naturels d'auto-guérison sont déposés dans le corps de chaque personne. Vous avez juste besoin d'entendre ce que le corps veut nous dire à propos de son état. Il est nécessaire de comprendre l'essence de l'hypothyroïdie et de l'AIT, pourquoi le corps se comporte de la sorte, pourquoi la TSH augmente et des anticorps sont produits. J'ai commencé à beaucoup deviner quand, avec le changement des conditions de vie en conditions plus favorables, mes symptômes d'hypothyroïdie ont complètement disparu. Plus tard, j’ai trouvé la confirmation de mes suppositions dans les livres du Dr Ouchakov - pour l’instant le seul médecin en Russie à traiter réellement ses patients et à ne pas «s’asseoir» sur la TSH.

Le traitement de réadaptation est la création de conditions favorables à l’auto-guérison du corps. Cela peut inclure toute une gamme d’activités: modification du mode de vie, changement de régime alimentaire, loisirs actifs, physiothérapie, massage, etc.

Je sais que cela vous semble "des mots communs" et "pas de détails". Il est difficile de croire à la possibilité de régénération de la glande thyroïde et je veux une «pilule magique» qui éliminera tous les symptômes. Il est encore plus difficile d’admettre que vous faites quelque chose de mal dans votre vie: vous travaillez trop dur sur un travail stressant, vous mangez trop de malbouffe, vous mangez trop peu à l’air frais.

Si tel est le cas, je vous conseille de lire les deux livres du Dr Ushakov - "Restauration de la glande thyroïde" et "Test sanguin pour les maladies de la glande thyroïde", puis de consulter les résultats (confirmés par des tests de laboratoire et des ultrasons).

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones