Thyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)

La T4 (tétraiodothyronine, thyroxine) est une hormone thyroïdienne contenant 4 molécules d'iode et 2 dérivés d'acide aminé de la tyrosine. Une telle structure simple de T4 vous permet de déterminer rapidement sa méthode de laboratoire, qui est souvent nécessaire pour le diagnostic de maladies de la glande thyroïde et du système endocrinien.

Informations générales

Les cellules folliculaires de la glande thyroïde produisent la T4 et la jettent dans le sang, où elles se lient aux protéines de la globuline. L'hormone liée est biologiquement inactive. Mais le T4 restant (environ 3 à 5%) circule dans le plasma sous forme libre et remplit toutes les fonctions de base:

  • active le métabolisme général, y compris le métabolisme des protéines;
  • augmente le transfert d'énergie et de chaleur;
  • améliore la respiration cellulaire;
  • responsable de la formation de rétinol (Vit. A) dans les cellules du foie;
  • réduit la quantité de cholestérol et de triglycérides dans le sang;
  • stimule et normalise les processus du système nerveux central (système nerveux central);
  • améliore l'état du tissu osseux, assure la résorption osseuse.

La thyroxine liée et libre sont unies par la notion de «commun».

Indications principales

  • Symptômes primaires de l’hypothyroïdie (une condition dans laquelle la concentration de toutes les hormones endocriniennes est réduite);
  • Thyrotoxicose (un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps);
  • Modifications de la taille de la glande thyroïde (le plus souvent vers le haut);
  • Contrôle de la santé du patient après l'opération sur la glande thyroïde;
  • Administration de contraceptifs oraux et contrôle de leur admission;
  • Examen et traitement des patients souffrant d'infertilité, d'aménorrhée (absence de menstruation);
  • Examen des personnes vivant dans des régions à forte incidence de maladies du système endocrinien;
  • Étude planifiée sur les femmes enceintes;
  • Diagnostic et traitement du goitre toxique diffus (élargissement de la glande thyroïde);
  • Pathologie cardiaque (arythmie);
  • Diagnostic de l'hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine sérique);
  • Diminution du désir sexuel, dysfonctionnement érectile, impuissance;
  • Alopécie (alopécie diffuse ou focale);
  • Perturbation du développement sexuel chez les adolescents (apparition précoce, retard);
  • Changement de poids associé à des troubles métaboliques;
  • Condition de dépression chronique et / ou de stress;
  • Déviation du niveau dans l'un ou l'autre côté de la thyréostimuline (TSH).

Le taux d'analyse de la thyroxine

Le niveau hormonal dépend directement de l’état physiologique et mental du patient.

C'est important! Chez les femmes enceintes, le taux de T4 est régulièrement élevé, ce qui devrait être considéré comme la norme.

Indicateur T4, nmol / l

Le résultat peut être affecté par les médicaments.

  • Hormones exagérées (œstrogènes, thyroxine synthétique, médicaments pour la thyroïde).
  • Les corticostéroïdes, les sulfamides, la pénicilline, les androgènes et l'iodure de potassium sont abaissés.

T4 globalement amélioré

Des niveaux élevés de thyroxine peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

  • hyperhidrose (transpiration excessive) de diverses parties du corps;
  • fatigue sévère, faiblesse;
  • nervosité accrue, agressivité, irritabilité;
  • tachycardie (pouls rapide), arythmie allant jusqu'à la fibrillation auriculaire;
  • perte de poids nette;
  • tremblement des membres.

Avec un excès de l'hormone T4, le métabolisme et la dégradation des lipides sont accélérés, ce qui entraîne une perte de poids rapide. En même temps, trop d’énergie est libérée, ce qui affecte négativement le fonctionnement de tout l’organisme - le cœur travaille à la limite de ses capacités, la pression artérielle «saute», la transpiration augmente. En outre, il existe une stimulation excessive du système nerveux central, à la suite de laquelle le patient ressent une instabilité émotionnelle (changements d'humeur brutaux et déraisonnables) et des névroses.

Dans le cas de la conservation à long terme de taux élevés de T4, le calcium est éliminé du tissu osseux, ce qui augmente le risque de fractures et de luxations, de fissures, d'ostéoporose (maladie du squelette), de caries et d'autres maladies.

Des niveaux élevés de thyroxine sont observés avec:

  • myélome (une tumeur dans la moelle osseuse) avec une immunoglobuline élevée;
  • l'obésité à des degrés divers;
  • glomérulonéphrite (lésion des glomérules des reins) avec syndrome néphrotique (œdème massif);
  • VIH et SIDA;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde après l'accouchement;
  • thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) dans les formes aiguës et subaiguës;
  • goitre diffus (élargissement de la glande);
  • choriocarcinome (cancer trophoblastique);
  • maladie chronique du foie.

Total T4 abaissé

On observe de faibles concentrations de T4 avec une fonction thyroïdienne insuffisante (hypothyroïdie). Cette condition se produit dans les cas suivants:

  • traitement de la thyréotoxicose (excès d'hormones thyroïdiennes) à l'aide de préparations d'iode et de thyréostatiques;
  • caractère de thyroïdite auto-immune (le corps produit des anticorps contre les follicules de la glande thyroïde, ce qui entraîne une inhibition de la production de T4);
  • chirurgie sur la glande thyroïde;
  • blessures à la tête et chirurgies à la tête;
  • Syndrome de Sheehan (crise cardiaque ou nécrose de l'hypophyse);
  • goitre endémique (hypertrophie de la thyroïde due à une carence en iode), acquise ou congénitale;
  • inflammation ou lésion de l'hypothalamus, l'hypophyse.

Lors du diagnostic de faibles taux de thyroxine, il convient de garder à l’esprit que cette pathologie dure souvent toute la vie. Dans ce cas, l’endocrinologue prescrit un traitement substitutif consistant à prendre des médicaments synthétiques de la thyroxine.

Les résultats sont interprétés par un médecin généraliste ou un chirurgien, un endocrinologue, un neurologue, un gynécologue.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir les résultats les plus complets et les plus fiables de l’étude, il est nécessaire de respecter un certain nombre de conditions obligatoires lors de la préparation de la procédure:

  • Pendant un mois, arrêtez de prendre les médicaments qui affectent la glande thyroïde (la liste doit être clarifiée avec votre médecin). Les préparations d'iode sont annulées pendant 3 jours.
  • Pendant la journée - pour exclure les aliments gras, frits et épicés, l'alcool, les drogues toxiques, les boissons énergisantes et autres boissons tonifiantes.
  • Pour la journée - pour maintenir un état de repos, c.-à-d. Protégez-vous totalement de tout stress physique et mental, de la musculation, du stress, des sports, etc.
  • La veille - le dernier repas à être pris 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang, exclut toute boisson, à l'exception de l'eau non gazeuse, pendant 6 heures.
  • Pendant 1-2 heures - il est interdit de fumer, chiquer du tabac, utiliser des substituts de nicotine (plâtre, aérosol, gomme à mâcher, etc.).
  • Pendant une demi-heure immédiatement avant la procédure, vous devez être dans un état de calme, éviter de monter des escaliers, de marcher vite et de ne pas être excité.

Le sang est prélevé dans une veine le matin (de 8 heures à 11 heures), au cours de la période de concentration maximale de thyroxine dans le sang.

L'analyse T4 peut être effectuée avant d'autres études (échographie, palpation, IRM, physiothérapie, etc.), mais pas après.

Le formulaire d’accompagnement indique tous les médicaments que le patient a pris récemment ou est en train de prendre, ainsi que leurs posologies et leur fréquence d’utilisation.

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Si T4 libre est supérieur à la normale

Les tests pour les hormones telles que TSH, T3 et T4, ainsi que pour les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline, sont le plus souvent prescrits lorsqu'il existe des suspicions de divers troubles fonctionnels de la glande thyroïde ou pendant leur traitement pour surveiller et corriger le traitement d'appoint.

La T4 (ainsi que la T3) est une hormone (substance biologiquement active) liée aux triiodothyronines. Il consiste en un acide aminé - tyrosine et atomes d’iode (l’un de ses noms a été attribué en relation avec le nombre de ces mêmes atomes - 4 et T3, respectivement 3). Ses autres noms sont thyroxine ou tétraiodothyronine. Sa structure est assez simple, grâce à laquelle il est simplement détecté dans le sang ou synthétisé artificiellement.

Dans le corps humain, il est produit à l'aide de cellules thyroïdiennes, des thyrocytes. Ils capturent les acides aminés et les atomes d'iode et produisent la thyroglobuline, précurseur de la thyroxine - thyroglobuline. Ce dernier, à son tour, s'accumule dans les follicules de la glande thyroïde. Lorsque le corps a besoin de T4, la thyroglobuline se décompose en petites particules et pénètre dans le sang en tant que substance biologiquement active.

Action de la thyroxine dans le corps humain

Son action principale est l’amélioration du catabolisme, c’est-à-dire l’accélération des processus allant de pair avec la libération d’énergie des réserves du corps.

Lorsque vous recevez 200 microgrammes de T4 par jour, vous pouvez facilement constater son effet sur le corps humain, car les symptômes suivants apparaissent:

  • l'apparition de tachycardie
  • irritabilité,
  • réduction de poids.

Cette expérience ne prouve pas la nocivité de cette substance biologiquement active sur le corps humain, car ces symptômes n'apparaissent qu'en cas de surdosage. Normalement, il est responsable de la normalisation du métabolisme et de la dégradation des graisses, régule l'excitabilité du système nerveux et du rythme cardiaque.

Il convient de rappeler que la tétraiodothyronine est beaucoup moins active que la T3 (triiodothyronine). T3 a trois atomes d'iode et est formé principalement de tétraiodothyronine. Une petite quantité synthétise la glande thyroïde.

Ces substances biologiquement actives sont appelées hormones thyroïdiennes, car elles sont synthétisées par la glande thyroïde, tandis que la TSH est synthétisée dans la glande pituitaire. Ceci devrait être pris en compte lors de la désignation d'un traitement pour les violations de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

T4 dans le sang

Dans la circulation sanguine, la tétraiodothyronine est le plus souvent associée à une protéine, dont la fonction est le transport. Une globuline liant la thyroxine (TGS) capture une molécule de thyroxine et la transporte aux endroits requis. La molécule de TSH se lie à la T4 dès qu’elle est produite par les cellules de la glande thyroïde, mais un faible pourcentage reste non lié, ou libre. Ce sont les molécules libres de tétraiodothyronine qui ont les effets les plus prononcés. La quantité d'hormone libre et liée s'appelle T4 totale.

La nécessité de déterminer les hormones thyroïdiennes libres dans l'analyse est liée au fait qu'elles ont pour effet principal sur le corps toutes les hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, la TSH et la tétraiodothyronine ont l'influence la plus active, car la TSH contrôle la glande thyroïde et la T4 est sa principale substance biologiquement active.

Analyse hormonale T4

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est l’un des traitements les plus fréquemment prescrits par un endocrinologue. Ils sont nommés dans une variété de combinaisons. Les raisons peuvent être:

  • économie des capacités financières du patient;
  • étude plus détaillée de la fonction thyroïdienne;
  • dans certains cas, un ou deux indicateurs suffisent.

Lors de la première visite du patient chez un endocrinologue et en l'absence de troubles physiques et de plaintes, seule la TSH est le plus souvent contrôlée, mais parfois, pour obtenir des informations plus fiables, il est recommandé de prendre T3, T4.

En cas de traitement du stade précoce de la maladie de Graves, impliquant une diminution de l'activité du fond hormonal par la thyréostatique, des tests de recherche de T3 et de tétraiodothyronine sont recommandés.

Avec un traitement à long terme, qui consiste à réduire la fonction de la glande thyroïde avec la thyroxine, il est recommandé de tester le sang pour détecter la TSH.

Pendant la grossesse, la valeur de la tétraiodothyronine libre peut changer car la TSH peut diminuer (en raison de la production de gonadotrophine chorionique), ce qui entraîne une augmentation de la concentration sanguine de tétraiodothyronine. Par conséquent, pendant la grossesse, il est nécessaire de contrôler les niveaux de TSH, la tétraiodironine.

Norme T4

Les indicateurs de la norme dépendent du laboratoire et de leurs méthodes de détermination dans le sang. Il n'est pas nécessaire de mémoriser la norme des indicateurs, chaque laboratoire étant souvent indiqué dans les résultats de l'étude.

Le niveau de sans tétraiodothyronine est de 9 à 19 pmol / l (sous réserve de l’utilisation des analyseurs de troisième génération).

Le taux de tétraiodothyronine totale est souvent lié à l’état général du patient. Par exemple, pendant la grossesse, les taux augmentent, mais sont fonctionnels.

Boost de T4

Une augmentation de la tétrioditronine provoque les symptômes suivants:

  • transpiration accrue, fatigue,
  • irritabilité accrue,
  • tachycardie, arythmie (interruptions),
  • tremblements des membres supérieurs,
  • perte de poids.

Si le niveau de tétraiodothyronine est augmenté, une désintégration accrue des réserves d'énergie du corps se développe, ce qui conduit à une libération accrue d'énergie. Le résultat de ces processus est de réduire la quantité de graisse, et l'excès d'énergie est envoyé à d'autres endroits, améliorant ainsi les processus normaux - excitabilité, battement de coeur et autres. En conséquence, une personne perd du poids, mais une telle perte de poids n'est ni utile ni physiologique, car elle se produit dans le contexte d'une homéostasie perturbée du corps. Si le déséquilibre hormonal dure longtemps, il peut y avoir des défauts osseux et des fractures graves peuvent se développer.

Si l'analyse montre une diminution ou une augmentation de la tétraiodothyronine libre, il est recommandé de contacter immédiatement un endocrinologue, car de tels indicateurs peuvent indiquer un trouble fonctionnel de la glande thyroïde. Dans certains cas, en plus du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

T4 pendant la grossesse

Le taux de tétraiodothyronine pendant la grossesse est très important car il affecte le développement du système nerveux du fœtus au cours du premier trimestre. Chez la femme, la norme de cette hormone est la même que chez l'homme. Cependant, pendant la grossesse, les indicateurs de la tétraiodothyronine totale ne doivent pas être déterminés, car ils augmentent habituellement, ce qui est la norme. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, la globuline liant la thyroxine est produite en plus grande quantité et lie une grande partie de la tétraiodothyronine dans le sang, qui n'est pas actif à l'état lié. Cela signifie que cette situation ne nécessite aucune correction ni aucun traitement.

Une analyse plus importante pendant la grossesse est la détermination de la tétraiodothyronine libre, alors que son taux devrait être assez bien suivi. La réduction de ses performances doit être effectuée sous surveillance étroite, c'est-à-dire que le traitement d'une telle affection doit être effectué avec précaution et avec lenteur afin de ne pas nuire au fœtus.

Pourquoi dois-je être testé pour la thyroxine totale?

Les résultats des analyses de sang aident à établir le diagnostic et à prescrire un traitement. Les écarts de tout indicateur par rapport à la norme sont une raison pour consulter un médecin.

Souvent, le thérapeute prescrit un test sanguin pour déterminer le niveau de T4 - une hormone thyroïdienne. Tout le monde ne sait pas ce qu'est cette hormone et à quel point sa carence ou son excès dans le corps est dangereux.

Pourquoi un déséquilibre hormonal se produit-il et comment se préparer à l'étude?

La glande thyroïde produit des hormones dont le rôle est de coordonner et de réguler tous les organes humains afin de saturer les cellules en oxygène. Ses deux hormones dominantes contiennent des molécules d'iode et sont nommées respectivement: triiodothyronine (abrégé T3) et tétraiodothyronine (en d'autres termes, thyroxine ou T4). Pour la production de ces hormones, l'iode et l'acide aminé tyrosine sont nécessaires (pénètrent dans le corps avec de la nourriture protéinée).

Avec une pénurie de ces éléments, un déséquilibre des hormones T3 et T4 se produit, ce qui entraîne des conséquences graves:

  • infertilité chez les femmes et puissance réduite chez les hommes;
  • violation des processus d'échange de chaleur (forte chaleur ou au contraire froid);
  • changements dans le métabolisme: perte de poids brusque ou prise de poids rapide, obésité;
  • perte de mémoire, activité mentale;
  • fatigue rapide.

Il est important d'identifier le déséquilibre hormonal dans le temps et de commencer le traitement dès que possible. L’un des principaux moyens de contrôler l’activité de la glande thyroïde est le test de la thyroxine totale. Bien que l'activité de la T4 soit inférieure à celle de l'hormone T3, sa concentration dans le sang est la plus élevée. La plupart de la thyroxine est disséminée dans tout le corps par le sang, dans un état lié aux protéines. 3-5% des molécules circulent à l'état libre, ces hormones sont appelées T4 free.

Un indicateur tel que la thyroxine totale est une combinaison d’hormones associées à des protéines et celles qui sont à l’état libre.

Pour étudier le niveau d'hormones, vous devez faire un don de sang provenant d'une veine. Vous devez vous préparer pour l'analyse:

  • 2 à 3 jours avant la procédure, les médicaments hormonaux et contenant de l’iode sont annulés;
  • le sang est donné à jeun entre 8 et 10 heures du matin;
  • de préférence à la veille d'exclure le stress physique et nerveux.

Les résultats du test seront connus dans 7-14 jours. Ils indiqueront la concentration de l'hormone T4.

Norme de la thyroxine en général chez les hommes: 59-135 nmol / l;

Norme de thyroxine en général chez les femmes: 71-142 nmol / l.

Qu'est-ce qu'une augmentation du niveau d'hormone T4 indique?

Parfois, les résultats des tests sont préoccupants: par exemple, si la thyroxine T4 totale est élevée. Cette tendance est observée lorsque la glande thyroïde augmente la sécrétion de thyroxine. Tout d’abord, il est important de déterminer si l’augmentation de la production d’hormones n’est pas une conséquence de maladies graves, telles que:

  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre toxique;
  • thyroïdite;
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • maladie du foie et des reins;
  • perte de protéines (par exemple, par le tube digestif ou en raison d'un syndrome rénal);
  • syndrome néphrotique.

Il est important de savoir qu’une augmentation temporaire du taux de thyroxine totale peut survenir, sans être associée à un mal-être dans le corps. Le niveau de l'hormone T4 peut être augmenté:

  • pendant la grossesse;
  • effort physique excessif;
  • en cas d'utilisation de médicaments contenant des hormones ou de l'iode, ainsi que d'œstrogènes et d'androgènes.

Les symptômes d’une augmentation de l’hormone T4 seront une fatigue et une nervosité sévères, une sudation, une perte de poids, des tremblements. Avec un taux élevé de thyroxine, le métabolisme énergétique est perturbé: tous les processus augmentent - excitabilité excessive, se transformant en irritabilité, accélération du pouls, réaction excessive des terminaisons nerveuses (à la suite de laquelle un tremblement se produit). Avec la préservation à long terme d'un tel état, le système nerveux et le cœur souffrent beaucoup. Par conséquent, l'avis d'un spécialiste est si important.

Pour normaliser l’équilibre hormonal, le médecin établit la cause de l’augmentation de la production de thyroxine, prescrit des médicaments et contrôle la glande thyroïde à l’aide d’échographies et de tests hormonaux. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pourquoi les niveaux de T4 peuvent-ils être réduits?

Parfois, les résultats d’une analyse de sang suggèrent que la thyroxine T4 totale est réduite. Les causes de la sécrétion insuffisante de l'hormone sont:

  • thyroïdite auto-immune (des anticorps sont produits dans la glande thyroïde, ce qui détruit ses propres cellules, et la production d'hormones diminue fortement);
  • retrait de la glande thyroïde ou d'une partie de celle-ci;
  • effets d'un traitement avec des agents thermostatiques, de l'iode radioactif;
  • manque de protéines et d'iode.

Les symptômes de diminution de la thyroxine comprennent: peau et cheveux secs, sensibilité au froid, prise de poids, faiblesse et fatigue. L'autotraitement n'est pas autorisé à un niveau réduit de T4: la consultation d'un endocrinologue, l'examen de la glande thyroïde est nécessaire. L'hormonothérapie est prescrite pour la normalisation de l'équilibre hormonal: il s'agit généralement de préparations contenant de la thyroxine, qui sont prises tout au long de la vie.

En cas de déviation générale de la thyroxine, la consultation du thérapeute et de l'endocrinologue est nécessaire. Plus le traitement commence tôt, plus il sera efficace pour prévenir les troubles graves dans le corps.

Thyroxine totale (T4)

La thyroxine (T4) est l’une des deux principales hormones de la glande thyroïde, dont la fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La thyroxine totale est la somme de deux fractions: le plasma sanguin lié et non lié aux protéines.

Synonymes russes

T4 total, tétraiodothyronine.

Synonymes anglais

Thyroxine, Total T4, Libre T4.

Méthode de recherche

Unités de mesure

Nmol / l (nanomol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  2. Exclure la consommation d'hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec le médecin).
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
  4. Ne fumez pas dans les 3 heures précédant l’étude.

Informations générales sur l'étude

Au cours de l'étude, la concentration dans le sang de la fraction de la thyroxine, la principale hormone thyroïdienne, qui n'est pas liée aux protéines, est déterminée. C'est l'un des tests les plus importants pour évaluer la fonction thyroïdienne, mais ses résultats dépendent de la quantité de protéines liant la thyroxine dans le plasma sanguin, ce qui ne permet pas de déterminer la concentration de la fraction hormonale biologiquement active. Les principales protéines qui se lient à la thyroxine dans le plasma sanguin sont l’albumine. Le rapport entre les fractions libre et liée de la thyroxine et indirectement l'activité hormonale dépend de leur quantité. La thyroxine représente environ 90% de la quantité totale d'hormones sécrétées par la glande thyroïde.

Le plus souvent, cette analyse est associée à l’étude de la concentration en hormone stimulante de la thyroïde - régulateur de la fonction thyroïdienne et de la fraction libre de thyroxine.

La glande thyroïde contrôle le métabolisme et l'intensité de la consommation d'énergie par l'organisme. Elle travaille sur le mécanisme de rétroaction avec l'hypophyse. L'hypophyse sécrète de la thyrotrophine (TSH) en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine, stimulant ainsi la production d'hormones par la thyroïde. Lorsque les niveaux de thyroxine augmentent, l'hypophyse commence à produire moins d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion thyroïdienne de la thyroxine diminue.

Si la glande thyroïde n'est pas en mesure de produire suffisamment de thyroxine ou d'hormone stimulant la thyroïde, elle n'est pas suffisamment produite pour la stimuler, des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent. Chez ces patients, le poids augmente, la peau se dessèche, la fatigue augmente, ils deviennent très sensibles au froid, le cycle menstruel de la femme est perturbé. Lorsque la glande thyroïde sécrète des quantités accrues de thyroxine, les processus métaboliques dans l'organisme et la production d'énergie dans les cellules augmentent, entraînant une hyperthyroïdie. Palpitations cardiaques, anxiété, perte de poids, troubles du sommeil, mains tremblantes, yeux secs et rouges, gonflement du visage sont les principaux symptômes de cette maladie.

Les lésions auto-immunes des glandes sont la cause la plus fréquente de déséquilibre hormonal thyroïdien. Les plus courantes de ces maladies sont la maladie de Graves (causant l'hyperthyroïdie) et la thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie). L'hypothyroïdie et le cancer de la thyroïde sont des complications. L'analyse de la thyroxine permet de déterminer l'effet de ces maladies sur la fonction de la thyroïde.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic des troubles de la fonction thyroïdienne.
  • Surveiller le traitement des maladies de la glande thyroïde.
  • Pour diagnostiquer les causes de l'infertilité féminine.
  • Pour le diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes d'hypo ou d'hyperthyroïdie. Symptômes de l'hyperthyroïdie: rythme cardiaque rapide, irritabilité, perte de poids, insomnie, tremblements de la main, faiblesse, fatigue, diarrhée (dans certains cas), sensibilité accrue à la lumière, vision floue, gonflement du contour des yeux, sécheresse, rougeur, exophtalmie (" gonflement des globes oculaires). Symptômes de l'hypothyroïdie: prise de poids, peau sèche, constipation, intolérance au froid, œdème, chute des cheveux, menstruations irrégulières chez la femme. Avec une forte hypothyroïdie, des complications peuvent survenir telles que des arythmies cardiaques, une ischémie du muscle cardiaque, un coma. Chez l’enfant, l’hypothyroïdie peut retarder le développement physique et mental - le crétinisme.
  • Dans le cadre d'un examen préventif ainsi que d'autres tests de laboratoire (tests sanguins et urinaires généraux, divers paramètres biochimiques).
  • Périodiquement, lors du suivi du traitement des maladies de la glande thyroïde (avec l’analyse de l’hormone stimulante de la thyroïde) - au moins 1 fois en 3 mois.
  • Pendant la grossesse, les femmes prédisposées aux maladies de la thyroïde ou celles qui en souffrent déjà - pour la détection rapide des troubles de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, pouvant conduire à un avortement ou à une anomalie congénitale du fœtus.
  • Dans les premiers jours de la vie, les bébés sont nés de mères atteintes de maladies de la glande thyroïde.

Taux total de thyroxine (total T4) (tableau). La thyroxine totale (T4 totale) est augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie?

La glande thyroïde humaine synthétise l'hormone thyroxine, également appelée T4. Il joue un rôle important dans diverses fonctions du corps, notamment la croissance et le métabolisme. Une partie de cette hormone est dans le sang dans un état libre, non lié aux protéines. Mais plus de 99% de la thyroxine est liée aux protéines de transport, principalement à la globuline se liant à la thyroxine. La concentration totale de ces deux espèces - liée à la protéine et à la thyroxine libre - est appelée thyroxine commune dans le corps.

La production de T4 est régulée par un système de rétroaction. Lorsque le taux de thyroxine dans le sang diminue, l'hypothalamus augmente la synthèse de l'hormone thyrolibérine, qui affecte l'hypophyse et entraîne l'augmentation de la production d'hormone stimulant la thyroïde (TSH). L'hormone stimulant la thyroïde agit à son tour sur la glande thyroïde, la forçant à produire plus de thyroxine (T4). Lorsque la concentration de T4 dans le sang augmente, la libération de TSH est supprimée.

La thyroxine est courante dans le sang. Interprétation du résultat (tableau)

Un test sanguin pour la thyroxine totale peut être prescrit si le niveau d'hormone stimulant la thyroïde s'écarte de la normale dans l'un ou l'autre sens à la suite de l'analyse correspondante. Le test de la thyroxine générale aide à évaluer la glande thyroïde et à diagnostiquer les pathologies qui y sont associées, telles que l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, l'hypopituitarisme, etc.

Un test sanguin pour la thyroxine générale est prescrit si le patient présente les symptômes suivants:

  • sécheresse et irritation des yeux, gonflement et saillie,
  • peau sèche et boursouflée
  • perte de cheveux
  • tremblement de la main
  • palpitations cardiaques
  • changements de poids
  • problèmes de sommeil, insomnie,
  • anxiété sans fondement,
  • syndrome de fatigue chronique
  • faiblesse générale
  • intolérance au froid
  • sensibilité à la lumière
  • chez les femmes, les troubles menstruels.

De plus, les tests peuvent être assignés au niveau d'une autre hormone thyroïdienne - T3, hormone thyréotrope et globuline se liant à la thyroxine. Ces analyses aident à mieux comprendre les problèmes associés à la glande thyroïde. Dans certains cas, cette analyse est prescrite afin d'évaluer l'efficacité du traitement des maladies de la thyroïde diagnostiquées.

Le sang est prélevé dans une veine, le matin, l'estomac vide. Dans la journée qui précède l’analyse, il est nécessaire d’exclure les charges physiques et émotionnelles.

La norme de thyroxine est courante dans le sang des gens ordinaires et des femmes enceintes:

Si la thyroxine totale (T4) est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation des taux de thyroxine totale est observée dans les maladies suivantes:

  • hyperthyroïdie et goitre - toxique diffuse et multinodulaire toxique,
  • tumeurs sécrétant des hormones thyroïdiennes
  • cirrhose biliaire
  • hépatite
  • choriocarcinome,
  • troubles mentaux aigus
  • maladies qui entraînent une augmentation de la concentration de protéines liant la thyroxine dans l'organisme - trouble génétique, porphyrie aiguë intermittente, myélome,
  • thyroïdite aiguë,
  • l'obésité.

Pour augmenter le taux de thyroxine totale, il faut prendre des médicaments contenant de la T4, d’autres médicaments pour la thyroïde, des contraceptifs oraux, des opiacés, des prostaglandines, des médicaments à base de prazosine, propylthiouracile, propranolol, tamoxifène, phénothiazine.

Le taux de thyroxine augmentant souvent pendant la grossesse, la future mère doit surveiller attentivement son état et suivre les recommandations du médecin superviseur.

Si la thyroxine totale (T4) est réduite, qu'est-ce que cela signifie?

Une diminution du taux total de thyroxine est observée dans les maladies suivantes:

  • fonction thyroïdienne insuffisante - hypothyroïdie,
  • processus inflammatoires dans l'hypophyse et l'hypothalamus,
  • Syndrome de Sheehan,
  • syndrome rénal - une pathologie associée à l'élimination excessive de protéines du corps,
  • carence en iode dans l'alimentation,
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing
  • élimination des protéines par le tractus gastro-intestinal,
  • Panhypopituitarisme.

La quantité de thyroxine totale dans le sang peut diminuer en raison d'efforts physiques excessifs, ainsi que de la prise de certains médicaments, tels que les barbituriques et les cytostatiques, les stéroïdes anabolisants, les iodures, les médicaments à base de lithium, les antifongiques, les hypolipidémiants et les anticonvulsivants, des médicaments pour le traitement de la tuberculose, androgènes et beaucoup d'autres. C'est pourquoi il est si important qu'avant de passer le test, il soit impératif d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris au cours des derniers mois.

Qu'est-ce que l'augmentation du niveau de T4 (tétraiodothyronine) et qu'est-ce qui cause la déviation?

La tétraiodothyronine, ou T4, est un homo synthétisé par la glande thyroïde humaine et remplissant des fonctions importantes pour son organisme. Cependant, dans certaines situations, sa concentration peut s'écarter de la norme dans un sens ou dans l'autre, ce qui est grave. Pour éviter les conséquences sur la santé, tout le monde devrait savoir ce que cela signifie si le taux d'hormone T4 est élevé et comment il peut être normalisé.

Les principales causes de l'offre excédentaire de tétraiodothyronine

Pour commencer, voyons ce que cela signifie si la thyroxine libre est élevée. Il convient de noter que ce ne sont pas toujours les écarts par rapport aux indicateurs normaux qui indiquent des problèmes de santé graves. Dans certaines catégories de patients, le niveau de cette substance peut être un peu plus élevé, dans d'autres, il est plus bas, en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Mais souvent, si la thyroxine libre est élevée, cela indique des violations de la glande thyroïde. Si la situation ne répond pas à temps, le processus pathologique peut affecter d'autres organes et systèmes internes. Il sera alors beaucoup plus difficile de se débarrasser du problème.

Donc, si l'hormone T4 free est élevée, il peut parler de:

  • le développement de maladies auto-immunes;
  • carences en iode, fer ou autres minéraux;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • augmentation de l'hormone prolactine pendant l'allaitement;
  • maladies infectieuses d'étiologie et de gravité différentes.

Cependant, si T4 free est élevé et que GGT est normal, cela peut également être une conséquence de:

  • le respect d'un régime avec l'utilisation de grandes quantités de produits à base de soja;
  • hérédité défavorable;
  • fatigue chronique;
  • stress fréquent et sévère;
  • abus de café et d'alcool;
  • alcoolisme chronique.

En outre, l'une des raisons de l'augmentation du T4 libre est peut-être de vivre dans un environnement pollué et de travailler dans des entreprises «nocives». Par exemple, avec l'absorption systématique de brome en grande quantité, la concentration d'une substance peut augmenter tellement qu'une personne peut très bien développer une thyrotoxicose.

La consommation de drogues et l'augmentation de T4 chez les femmes enceintes

Si l'hormone T4 est élevée pendant la TSH normale pendant le traitement hormonal, on peut dire que c'est normal. Bien sûr, il est impossible de dire que cela est normal, mais il n’est pas dangereux non plus de considérer cela comme dangereux pour la vie ou la santé du patient.

Ainsi, un taux élevé de T4 libre peut être une conséquence de la thérapie hormonale dans le traitement de diverses anomalies de la thyroïde, ainsi que dans l’abus de contraceptifs hormonaux. Mais d'autres médicaments peuvent provoquer une augmentation du niveau de tétraiodothyronine. C'est pourquoi seul le médecin traitant doit effectuer le traitement et le contrôler.

T4 chez les futures mamans

Qu'est-ce que cela signifie si le T4 gratuit est élevé chez les femmes enceintes? Si une telle déviation est observée au premier trimestre, l'expérience est vaine: il s'agit d'un phénomène tout à fait naturel causé par une altération hormonale du corps. Après tout, non seulement l'utérus, les ovaires et les glandes mammaires réagissent au développement d'une vie nouvelle dans le ventre de ma mère, mais également le système endocrinien, en particulier la glande thyroïde. À mesure que le fœtus grandira, le niveau de tétraiodothyronine diminuera et finira par devenir minime au cours des derniers mois.

Mais si le T4 est élevé en fin de grossesse, cela peut indiquer une thyrotoxicose - une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Une telle déviation survient lorsqu’un échec hormonal puissant, une prééclampsie et d’autres maladies se développent souvent chez les femmes enceintes, car leur corps pendant cette période n’est pas aussi bien protégé qu’avant la grossesse.

Symptômes de T4 élevé

Si l'hormone T4 est élevée, le corps réagit assez fortement à une telle déviation. Symptômes de tétraiodothyronine en excès se manifestant par la survenue de:

  • hyperhidrose (transpiration accrue);
  • fatigue, perte de force;
  • fibrillation auriculaire;
  • palpitations cardiaques;
  • tremblant dans les membres supérieurs;
  • une forte diminution de poids.

Si le T4 free est augmenté, il se produit une dégradation accrue des dépôts graisseux, ce qui entraîne une libération d'énergie supérieure au niveau normal de cette substance. Les conséquences sont:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation de l'irritabilité musculaire et nerveuse;
  • perturbation du métabolisme normal dans le corps.

Si nous ne répondons pas rapidement à de tels écarts, le problème existant ne sera pas résolu. Au contraire, une élévation du taux de T4 libre peut entraîner de graves dysfonctionnements dans le corps, lesquels peuvent ensuite entraîner de graves complications.

Quand une analyse est-elle nécessaire?

Des analyses de sang biochimiques, si la thyroxine T4 est élevée, sont nécessaires pour les symptômes graves de la thyréotoxicose. De plus, des appels alarmants et une impulsion pour faire appel à un endocrinologue devraient constituer de fréquentes crises d’arythmie déraisonnables, accompagnées d’un essoufflement, d’un pouls rapide, d’une douleur derrière le sternum.

Cependant, non seulement une augmentation de la concentration de tétraiodothyronine est une indication pour l'analyse biochimique. Une faible concentration de cette substance nécessite également une attention accrue, car elle affecte tous les processus du corps sans exception et peut provoquer l'apparition d'anomalies graves.

Est-il possible de réduire les remèdes populaires T4?

Le traitement des remèdes populaires augmentés sans T4 donne de bons résultats, si la cause de l'anomalie n'est pas liée à des pathologies graves. La décoction suivante est l’un des médicaments les plus efficaces.

À parts égales, il est nécessaire de mélanger les racines séchées et bien coupées de l’élecampane, le rhizome du chardon, les fruits du sorbier, les bourgeons de bouleau et l’herbe du millepertuis. Tous les ingrédients sont placés dans 1 récipient, puis bouillir avec de l’eau bouillante dans un thermos d’un demi-litre. Laisser agir 2 heures, filtrer et prendre 100 ml de perfusion matin et soir.

Vous devez boire le médicament jusqu'à ce que le niveau de tétraiodothyronine atteigne un niveau normal. Mais si le remède ne vous aide pas, cela signifie que la cause de la maladie est plus grave et nécessite une intervention médicale immédiate.

Tout sur la thyroxine libre: fonctions, norme, traitement et actions pendant la grossesse

La thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones produites par la glande thyroïde, qui sert de régulateur du métabolisme et du métabolisme énergétique dans le corps. La forme libre de T4 est la partie biologiquement active de la thyroxine totale affectant le métabolisme.

Fonctions hormonales

L'activité principale de la substance est de maintenir une forme saine du corps humain, à savoir:

  • système mental et nerveux;
  • synthèse de protéines de construction;
  • contrôle du système cardiovasculaire;
  • effet positif sur l'absorption du calcium, ainsi qu'une assistance dans son traitement avec le tissu osseux;
  • gestion du métabolisme:
  • participation à la progression physique de l'organisme.

En plus des effets directs de la thyroxine libre sur le système nerveux et les capacités mentales, elle est également nécessaire dans le processus de développement cellulaire, en maintenant leur bon fonctionnement.

Contenu normal

La norme T4 dépend de deux raisons: l'âge et le bien-être général du patient. Les normes pour les femmes sont inférieures à celles des hommes.

Dans quelles circonstances besoin d'analyse

Le niveau de l'hormone thyroxine est déterminé en effectuant un test sanguin dans une veine. La procédure est prescrite en cas de suspicion de maladie de la thyroïde, ainsi que pour les femmes enceintes ayant des problèmes de thyroïde dans la fiche de consultation externe. Dans de telles circonstances, un nouveau-né peut être soumis à cette étude car il existe un risque de prédisposition héréditaire aux anomalies des glandes endocrines. Une autre catégorie - les filles souffrant d'infertilité. La violation du cycle menstruel est associée à une diminution de la quantité de substance hormonale.

Comportement du corps lors d'une augmentation de valeur

Sans aucune raison, le T4 ne peut pas monter, sauf pour porter l'enfant. Les taux excessifs sont provoqués pour plusieurs raisons:

  • l'obésité;
  • myélome (cancer qui se forme dans les plasmocytes de la moelle osseuse);
  • Le VIH;
  • forme aiguë de la thyroïdite;
  • glomérulonéphrite (inflammation des néphrons rénaux);
  • déstabilisation de la glande thyroïde après l'accouchement;
  • réception du T4 synthétisé.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une concentration élevée d'hormones dans le sang:

  • transpiration excessive et fatigue;
  • irritabilité sans bonne raison;
  • sauts de poids vifs;
  • tremblement des mains et des pieds;
  • palpitations cardiaques;
  • arythmie

L'hormone thyroxine, dans un état surestimé, "pousse" les graisses à se décomposer plus rapidement que d'habitude. Ce processus affecte la libération d'énergie. Sa surabondance affecte les organes humains, accélérant l'usure.

Si nous considérons l'influence de la thyroxine «forte» du point de vue du système nerveux, les patients se caractérisent par des sautes d'humeur (émotions principalement négatives), des tremblements résultant de la mise en contact de signaux nerveux avec les fibres musculaires. En raison de l'inactivité prolongée dans la situation actuelle, le calcium est progressivement éliminé par lavage, ce qui entraîne une abondance de fractures osseuses et d'ostéoporose.

Faible impact

La thyroxine libre réduite entraîne l'apparition de problèmes de glande thyroïde. Dans la plupart des cas, le développement de l'hypothyroïdie est inévitable.

Les raisons qui poussent les médecins à réfléchir à la faible concentration de l'hormone dans le sang et à envoyer le patient à un test:

  • lésion cérébrale;
  • processus inflammatoires ou néoplasiques dans l'hypophyse et l'hypothalamus;
  • mort de cellules hypophysaires (syndrome de Sheehan);
  • interférence avec l'iode radioactif ou la thyroxine synthétique dans la thyrotoxicose;
  • thyroïdite auto-immune;
  • goitre endémique (congénital et acquis);
  • Élimination complète ou partielle de la glande thyroïde.

Les circonstances dans lesquelles aucune des pathologies n'ont été identifiées vous incitent à réfléchir au but de l'analyse supplémentaire - TSH.

Selon les résultats du test, la thyroxine libre peut chuter au-dessous de la normale. Cependant, lorsqu'ils traitent avec une valeur hormonale faible, les laboratoires commettent souvent des erreurs de recherche et nécessitent une procédure répétée. L'insuffisance thyroïdienne hante le patient tout au long de sa vie.

Le traitement consiste à utiliser un analogue de l'hormone thyroïdienne. La posologie est calculée en fonction des besoins du corps et est planifiée par le médecin traitant en fonction des résultats du test du programme individuel.

La grossesse

Les hormones thyroïdiennes servent en quelque sorte de protection du fœtus, le protégeant de la mort du fœtus, et affectent également la formation et la croissance du fœtus. Un échec dans le travail de cet organe entraînera nécessairement des conséquences déplorables. Un enfant naît malade, des syndromes tels que le duvet et le crétinisme sont possibles et l’accouchement peut commencer prématurément.

Pour éviter un tel sort pour le futur enfant, les femmes subissent régulièrement un dépistage des hormones thyroïdiennes. Cette procédure ne peut être ignorée, car l'hypothyroïdie en cours de gestation menace de perdre le bébé.

Le diagnostic comprend les tests sanguins pour les tests:

  1. thyroxine libre (T4);
  2. triiodothyronine libre (T3);
  3. hormone stimulante de la thyroïde (TSH).

Comme on l'a déjà mentionné, la thyroxine T4 affecte le développement du fœtus, en particulier des os et du cerveau. Sont également inclus les vaisseaux sanguins, le système reproducteur, les muscles squelettiques et le cœur. L'interprétation des résultats de l'étude est réalisée par un obstétricien-gynécologue ou un endocrinologue-gynécologue.

Lorsque vous déstabilisez les hormones thyroïdiennes, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments correcteurs. Le terme précoce est dangereux chez les jumeaux. C'est alors que le fœtus commence tout juste à se former et qu'un retard de plusieurs jours peut même en affecter le développement.

La forme chronique de déficit en T4 implique l'utilisation de thyroxine artificielle jusqu'à la naissance. Une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie congénitale survient chez les enfants nés avec un arrière-plan hormonal altéré. L'hypothyroïdie a pour conséquence une défaillance systémique du développement et le crétinisme qui en résulte. Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes hormonales pendant la grossesse.

Ajustement du traitement

Le niveau inférieur d'hormones thyroïdiennes nécessite un traitement spécial consistant en l'administration orale d'une hormone synthétique. Le dosage pour chaque individu et est nommé par l'endocrinologue. Les patients utilisant de tels médicaments doivent subir un test de thyroxine et de TSH libres au moins une fois par an.

Le principal danger, associé aux effets secondaires, de ce traitement est une utilisation longue et incontrôlée de médicaments. Il existe des cas où la fonctionnalité de la glande est rétablie après un certain temps et où la personne poursuit son traitement médicamenteux. Cet état de fait nuit à la santé.

La thyroxine élevée peut provoquer une surdose du médicament et la survenue d'une hyperthyroïdie. Dans quels cas avez-vous besoin de contrôler le système hormonal?

  • Le goitre euthyroïdien et le kyste euthyroïdien pressent la glande, laquelle ne peut qu'affecter le bien-être et l'état hormonal d'une personne;
  • Formation toxique dans la glande thyroïde. Restaurer le niveau de l'hormone avec des noeuds, des kystes, un goitre, vous devez périodiquement faire une analyse de sang;
  • La strumectomie est l'ablation chirurgicale complète ou partielle de la glande thyroïde. La conséquence de cette opération est l’administration prolongée de thyroxine. Dans certains cas, il faudra attendre jusqu'à la fin de la vie. L’ajustement de la dose a lieu après le test;
  • Carence en iode dans la région où vit le patient ou absence de cette substance dans l’alimentation quotidienne. L'absence d'iode viole les processus de connexion de la T4 et d'autres hormones thyroïdiennes.
  • Coup de chaleur, hypothermie, empoisonnement - tous ces facteurs servent de catalyseur à la survenue d'une hypo ou d'une hyperthyroïdie;
  • Grossesse et avant la ménopause. Sur la base de calculs statistiques, la majorité des maladies liées à la thyroïde dépassent les femmes après 35 ans. Chez les filles en position, la charge sur la glande augmente plusieurs fois. Pour cette raison, la forme bénigne de l'hyperplasie est souvent détectée.

Une bonne alimentation, ainsi que la routine quotidienne, contribuent au travail adéquat de la glande thyroïde. Gardez une trace de votre santé, faites de l'exercice et soyez heureux!

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Informations générales

Un corps tel que la thyroïde ou la glande endocrine remplit un certain nombre de fonctions irremplaçables dans le cycle de vie de l'homme, mais également des vertébrés des cordés.

La glande thyroïde produit des iodothyronines (hormones contenant de l'iode), constitue le «stockage» de l'iode dans le corps et participe également à la synthèse de l'hormone T4 (thyroxine ou tétraiodothyronine) et de la T3 (triiodothyronine).

Lorsque le bon fonctionnement d'un organe tel que la glande thyroïde est perturbé, une défaillance inévitable se produit dans les processus métaboliques qui se produisent chaque seconde dans notre corps.

Une hormone aussi importante pour le système squelettique, comme la calcitonine, impliquée dans la restauration des os et empêchant leur destruction, est produite par la glande thyroïde. Et ce n’est qu’une petite partie de ce qui fait de la glande thyroïde une vie saine et bien remplie, non seulement des personnes, mais aussi des animaux.

Hormones thyroïdiennes

Faisons attention à un certain nombre de concepts généraux liés au travail d'un organe tel que la glande endocrine, avant de passer directement à l'examen des hormones thyroïdiennes et de leur rôle dans le processus de la vie humaine. Ainsi, la glande thyroïde est peut-être le plus grand organe (pesant environ 20 g) de tous les membres du système endocrinien.

Il est situé sur le cou sous le cartilage thyroïdien devant la trachée et a la forme d'un papillon. L'organe est constitué de parties de la glande thyroïde reliées par l'isthme (lobus sinistre, lobus dexter). La taille de la glande thyroïde, ainsi que son poids, sont des paramètres purement individuels.

Selon les données moyennes, une thyroïde adulte peut peser de 12 à 25 g, le volume de l’organe chez la femme est d’environ 18 ml et celui de la population masculine jusqu’à 25 ml. De plus, les femmes peuvent connaître des écarts par rapport à la taille normale de cet organe. Cette condition est considérée comme une sorte de norme et est due au cycle menstruel et à d’autres caractéristiques.

Comme mentionné précédemment, le "travail" principal de la thyroïde est la synthèse de deux classes d'hormones, indispensables à la vie humaine normale. Dans les cellules du corps sont produites: triiodothyronine et thyroxine. Ces composés hormonaux biologiquement actifs sont les iodothyronines.

Les hormones interviennent dans les processus de métabolisme de l'énergie et des substances, ainsi que dans le contrôle de la maturation et de la croissance des organes et des tissus.

Les cellules C parafolliculaires du corps (partie du système endocrinien diffus) sont responsables de l'hormone calcitonine - un composé appartenant à la classe des polypeptides.

Cette substance est un participant indispensable à l'échange de calcium dans le corps. Sans cette hormone, le système squelettique humain ne pourra pas se développer et se développer correctement.

Une hypothyroïdie se développe lorsque la glande thyroïde produit une petite quantité des hormones susmentionnées. Dans ce cas, une défaillance se produit dans le système endocrinien et, par conséquent, dans d'autres mécanismes du corps qui lui sont associés.

Une surabondance (thyrotoxicose ou hyperthyroïdie) de ces mêmes hormones constitue le même écart grave par rapport à la norme, entraînant le développement de plusieurs maladies complexes. Les médecins fixent les normes moyennes d'hormones thyroïdiennes pour les patients adultes et les enfants. Un écart par rapport à celui-ci signalera une défaillance dangereuse du fonctionnement du système endocrinien, qui comprend non seulement la thyroïde, mais également d'autres organes:

  • chez les hommes, l'hypophyse, les glandes surrénales et les testicules;
  • chez les femmes, l'épiphyse, le thymus, le pancréas et les ovaires.

Lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes TSH et T4 est normal et qu'il n'y a pas non plus d'écarts avec la valeur de la triiodothyronine, le système endocrinien fonctionne probablement en mode normal.

Déchiffrement du test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Vous devez absolument faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes si:

  • diagnostic des maladies de la thyroïde;
  • l’efficacité du traitement des maladies affectant le système endocrinien du patient est contrôlée;
  • fibrillation auriculaire détectée;
  • le patient a été diagnostiqué avec un dysfonctionnement sexuel;
  • les enfants présentent des signes de retard mental;
  • considérablement augmenté ou inversement, diminution du poids corporel;
  • il y a des signes d'adénome hypophysaire;
  • il y a une diminution du désir sexuel;
  • traitement de l'aménorrhée (perturbations du cycle menstruel) et de la stérilité;
  • le patient souffre de calvitie.

Tous les états susmentionnés du corps sont directement liés au travail d'un organe tel que la glande thyroïde.

L'endocrinologue (spécialiste du système endocrinien) vous expliquera les règles à suivre pour l'analyse et les hormones que la glande thyroïde apportera à une femme, à un homme ou à un enfant si vous suspectez une maladie en particulier.

Le décodage des analyses présentera une comparaison entre les niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4, FT4, T3, FT3) et d'autres indicateurs importants (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) pour un sexe et un âge particuliers d'une personne et les valeurs de ce patient particulier.

Si l'indicateur d'une hormone est augmenté ou diminué, l'endocrinologue sera en mesure de poser un diagnostic, après avoir prescrit un traitement, ou, si nécessaire, d'envoyer la personne pour un examen supplémentaire.

Nom complet de l'hormone

  • pour les hommes 60,77-136,89 nmol / l;
  • pour les femmes 71,23 - 142,25 nmol / l

Tableau des normes d'hormones thyroïdiennes chez la femme:

Règles pour faire des tests sanguins hormonaux

Pour que le résultat de l'analyse soit correct, vous devez savoir comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes. La préparation à l'analyse est préférable de commencer à l'avance. Si cela n’aggrave pas le cours des maladies existantes, il est recommandé un mois avant l’étude d’abandonner les médicaments contenant des hormones thyroïdiennes. Environ deux semaines avant l'analyse, vous devriez arrêter de boire des médicaments contenant de l'iode.

Pour réussir un biomatériau, l’étude doit porter strictement sur un estomac vide, que ce soit pour l’étude des hormones thyroïdiennes ou d’autres tests sanguins.

Sinon, le résultat final sera faussé et le spécialiste décodera de manière incorrecte les indicateurs d'analyse.

Vingt-quatre heures (minimum) avant l'étude ne devraient pas être consacrées au sport ni à la consommation de boissons alcoolisées.

Avant la procédure, il est déconseillé de fumer, d'effectuer un balayage par radio-isotope, une échographie (ci-après échographie) et une biopsie.

Comment prendre l’analyse pour obtenir le bon résultat, nous l’avons découvert. Vous pouvez maintenant répondre à la question du coût de cette étude. En règle générale, le coût de l'analyse des hormones thyroïdiennes dépend du lieu de détention et du délai de préparation des résultats. Il convient de noter que l’analyse peut être effectuée gratuitement dans les établissements de santé, par exemple si le patient est enregistré auprès d’un endocrinologue ou s’il est préparé à la chirurgie.

Cependant, le plus souvent, les institutions médicales publiques ne procèdent pas à une analyse complète des hormones thyroïdiennes gratuitement. Dans les centres médicaux privés, une telle étude coûtera en moyenne 2 500-3 000 roubles. Tout dépend, bien sûr, du nombre d'hormones étudiées, ainsi que de la rapidité avec laquelle les résultats sont obtenus.

Hormones thyroïdiennes

Examinons plus en détail les principales hormones de la glande thyroïde et leur rôle déterminant dans le cycle de vie. Que sont les hormones thyroïdiennes et de quoi sont-elles responsables dans le corps? Les hormones thyroïdiennes ne sont que des dérivés d'un acide aminé comme la tyrosine (alpha-acide aminé).

Les hormones thyroïdiennes produisent la glande endocrine humaine. Ces composés biologiquement actifs sont iodés et possèdent des propriétés physiologiques importantes pour le corps humain. Les hormones thyroïdiennes comprennent des composés tels que la thyroxine et la triiodothyronine.

La tâche principale de ces hormones est de stimuler le développement et la croissance appropriés du corps. De plus, les hormones thyroïdiennes sont indispensables dans des processus tels que la différenciation et la croissance des tissus. Les hormones thyroïdiennes augmentent les besoins en oxygène du corps. Ils affectent la pression artérielle et, si nécessaire, augmentent la force et le rythme cardiaque.

De plus, ces hormones affectent le cours des processus mentaux, en les accélérant, en augmentant l'activité mentale et physique, la veille, le métabolisme et la température corporelle.

En augmentant les niveaux de glucose, les hormones thyroïdiennes affectent la gluconéogenèse, qui se produit dans le foie et inhibe ainsi la synthèse du glycogène.

Ce sont ces hormones qui sont responsables de la minceur de la silhouette, puisqu'elles sont conçues pour améliorer les processus de dégradation de la graisse (lipolyse) et prévenir sa formation et son dépôt excessifs.

Pour les processus métaboliques, les hormones thyroïdiennes sont tout aussi importantes. Ils ont un effet anabolique en petites quantités sur le métabolisme des protéines, augmentant ainsi la synthèse des protéines et ralentissant leur dégradation.

En conséquence, le corps maintient un bilan azoté positif. Dans le cas où le sang d'une personne contient un excès d'hormones thyroïdiennes, celles-ci ont l'effet catabolique opposé, perturbant ainsi le bilan azoté. Ce type d'hormones thyroïdiennes intervient également dans le métabolisme de l'eau et affecte également la moelle osseuse, favorisant ainsi la formation de globules rouges dans le sang (érythropoïèse).

Thyroxine (hormone T4)

Quelle est cette hormone T4? Comme vous le savez, les hormones T3 et T4 sont les principales formes de composés thyroïdiens, qui ont été discutées ci-dessus. La thyroxine est essentiellement une hormone inactive sur le plan biologique. Il appartient aux prohormones de la triiodothyronine. La T4 est produite dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde.

Il est à noter que la thyroxine est synthétisée avec la participation d'une autre hormone - la thyrotropine ou TSH.

La T4 s'accumule dans les cellules thyroïdiennes et a un effet plus durable sur le corps que les autres hormones.

C’est pour cette raison qu’il est vital pour une personne de maintenir un taux normal de thyroxine.

Si le niveau de l'hormone T4 est élevé, cet état nécessite une correction médicamenteuse afin d'éviter des problèmes non seulement avec la thyroïde, mais également avec l'ensemble du système endocrinien.

Puisque la réaction en chaîne va inévitablement échouer dans d'autres mécanismes de support de vie de l'organisme. Une surabondance de thyroxine interfère avec sa propre libération. L'hormone n'entre pas dans le sang et continue de s'accumuler dans la glande thyroïde.

Il en résulte un ralentissement de la production de thyrolibérine (TRH), de l’hormone hypothalamus et de l’hormone TSH (adénohypophyse, une hormone stimulant la thyroïde). La majeure partie de la thyroxine dans le corps est «transportée» sous une forme liée (T4 totale), mais une partie du composé circule sous sa forme libre (FT4 libre).

Alors, le T4 est gratuit, quelle est cette hormone, de quoi la thyroxine dans le corps humain est-elle responsable? La thyroxine libre ou FT4 est toujours la même hormone thyroïdienne, dont la particularité est de ne pas se lier aux protéines porteuses des composés biologiquement actifs par le système circulatoire.

De quoi est responsable l'hormone T4? Puisque FT4 et T4 sont essentiellement la même hormone, leurs fonctions sont similaires. La différence réside uniquement dans le «mouvement» de ces hormones dans le corps. La thyroxine est responsable du processus de métabolisme et affecte tous les tissus du corps humain.

Peut-être que la principale caractéristique de la thyroxine libre peut être considérée comme le fait que cette hormone de la glande endocrine affecte la capacité des femmes à reproduire leur progéniture. L'analyse de cette hormone passe toutes, sans exception, les femmes enceintes pendant la grossesse.

Norme T4 chez les femmes et les hommes

Conformément à la norme générale établie pour l'hormone libre T4 chez les hommes et les femmes, la valeur de la thyroxine doit être comprise entre 9,56 et 22,3 pmol / l. Chez les femmes, le taux d'hormone T4 libre est compris entre 120 et 140 nM / l pendant la grossesse.

À l’état normal, le taux de thyroxine dépourvu chez la femme peut varier de 71,23 à 142,25 nmol / l. Pour les hommes en bonne santé, le taux de thyroxine est défini dans l'intervalle de 60,77 à 136,89 nmol / l. Ces intervalles assez longs sont dus non seulement au sexe, mais également à l’âge de la personne.

T4 et FT4 - ce sont des indicateurs du fonctionnement efficace de la glande endocrine. La plus forte concentration de thyroxine dans le sang tombe entre 8 heures et midi. De plus, il est considéré comme normal que le contenu de l'hormone augmente durant la période automne-hiver.

La réduction du taux de thyroxine dans le sang a lieu d’environ 23 heures la nuit à 3 heures, ainsi que pendant la saison estivale. Toutefois, des écarts par rapport aux valeurs moyennes établies peuvent être causés non seulement par l’heure du jour et parfois par un an, mais également par divers types de maladies. Considérez les principales causes de modification du taux de thyroxine.

Si, dans l'analyse de la T4, le degré de liberté est élevé, cela indique le développement de maladies telles que:

En outre, à première vue, l’augmentation déraisonnable des taux de FT4 et de T4 peut indiquer des patients traités par des analogues de l’hormone thyroïdienne, des contraceptifs oraux, la méthadone, les prostaglandines, le Cordarone, le Tamoxifène, des substances contenant de l’iode radio-opaque, de l’insuline et de la lévodopa.

La réduction du taux de thyroxine dans le plasma sanguin indique le développement de maladies telles que:

En outre, si la thyroxine est réduite, cela peut indiquer l'utilisation dans le traitement de médicaments tels que: le tamoxifène, le propranolol, le mercazolil, le métoprolol, l'atorvastatine, l'ibuprofène, la simvastatine, le diclofénac et le propylthiouracile. Une diminution des niveaux de FT4 et de T4 peut indiquer que le patient prend des substances antithyroïdiennes, des stéroïdes anabolisants, des stéroïdes, des diurétiques, des anticonvulsivants et des médicaments radio-opaques.

Triiodothyronine (hormone T3)

La triiodothyronine est une seconde hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde. Cette hormone est inextricablement liée à la thyroxine, puisqu'elle est formée en raison de la dégradation de l'hormone T4. Bien que la T3 soit produite en volumes relativement faibles, les chercheurs pensent que c’est la triiodothyronine qui peut être considérée comme le principal composé de la glande thyroïde.

Comme mentionné précédemment, le précurseur de T3 est la thyroxine (l'hormone T4), qui contient quatre molécules d'iode. Cette hormone est produite en grande quantité par la glande thyroïde. Après qu'une molécule d'iode ait quitté la composition de la thyroxine, l'hormone T4 est convertie en T3 totale. Ainsi, une substance hautement active remplace le composé moins actif.

La triiodothyronine est impliquée dans de nombreux mécanismes du corps humain.

Dans son essence biologique, c'est cette hormone qui est le «moteur» d'importants processus de soutien de la vie. T3 est responsable de la stimulation de l'activité nerveuse, de la redistribution de l'énergie et du travail du cerveau.

Les indicateurs réglementaires du T3 total dépendent de la période de l'année et de l'âge de la personne.

Les indicateurs normaux suivants de triiodothyronine chez l'homme ont été établis:

  • de 1 an à 10 ans - de 1,79 à 4,08 nmol / l;
  • de 10 à 18 ans - de 1,23 à 3,23 nmol / l;
  • de 18 à 45 ans - de 1,06 à 3,14 nmol / l;
  • âgé de 45 ans et plus - de 0,62 à 2,79 nmol / l.

Quelle est cette hormone - T3 libre?

Lorsque l'hormone T3 est libérée de la thyroïde, elle se lie aux protéines qui la «transportent» vers d'autres organes. Cette triiodothyronine liée est appelée générique et est désignée dans le test TT3. Une petite quantité de l'hormone reste non liée et est appelée T3 free, notée FT3.

Qu'est-ce que c'est - triiodothyronine libre? A la base, la T3 libre est toujours la même hormone, la triiodothyronine. C'est juste que cette partie de la T3 «bouge» le long du système circulatoire sans l'aide de protéines. Les experts appellent cette hormone le premier indicateur du fonctionnement normal de la glande endocrine.

Le taux de triiodothyronine libre chez les femmes, comme chez les hommes, peut varier de 2,62 à 5,77 nmol / l. Cette variation des limites normales de T3 est due à la différence entre les méthodes d’études de laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

L’augmentation de l’hormone T3 peut avoir lieu durant la période automne-hiver, et la triiodothyronine atteint son niveau minimum dans le corps, généralement en été. Presque toutes les hormones dépendent de la période de l'année et du jour, du sexe et de l'âge d'une personne.

Il convient de noter que les normes de T3 libre pour les femmes peuvent varier non seulement en fonction du type d’équipement utilisé pour l’analyse, de la saisonnalité et de l’heure de la journée, mais également pour d’autres raisons. Il s’agit des caractéristiques de la structure du corps de la femme, notamment du système reproducteur.

À l'âge de 15 à 20 ans, les valeurs normales de FT3 sont considérées comme comprises entre 1,22 et 3,22 nmol / l et entre 30 et 50 ans - de 2,6 à 5,7 nmol / l. Les gynécologues appellent souvent les hormones «féminines» de la triiodothyronine (FT3) et de la thyroxine (FT4) libres, car elles sont responsables de la capacité d'une femme à concevoir, à supporter et ensuite à produire une progéniture en bonne santé.

Par conséquent, il est important que pendant la grossesse, le maintien des hormones "féminines" normales. Si la thyroxine et la triiodothyronine ne sont pas en ordre, il y a un danger à la fois pour le corps de la future mère et pour la santé de son bébé.

Des tests sanguins hormonaux (dépistage) sont effectués périodiquement sur les femmes enceintes afin de détecter les problèmes du système endocrinien aux stades précoces. En outre, s’il existe un réel besoin de corriger les hormones en recourant à des médicaments.

La triiodothyronine totale et libre est élevée avec:

  • l'obésité;
  • dysfonctionnement thyroïdien dans la période post-partum;
  • les porphyries;
  • myélome multiple;
  • hyperestrogénique;
  • glomérulonéphrite;
  • Infection par le VIH;
  • thyroïdite (adolescente et aiguë);
  • maladie chronique du foie;
  • le choriocarcinome;
  • goitre toxique.

En outre, la teneur élevée en triiodothyronine dans le sang peut indiquer que la patiente reçoit des analogues d'hormones thyroïdiennes d'origine synthétique, ainsi que de médicaments comme la méthadone, le cordarone et des contraceptifs oraux. Une augmentation de T3 est également caractéristique de l'état après l'hémodialyse.

Le T3 total et gratuit peut être réduit avec:

  • certaines pathologies mentales;
  • régime pauvre en protéines;
  • l'hypothyroïdie;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales.

En outre, un faible taux de triiodothyronine peut être dû à l'utilisation dans le traitement d'antithyroïdiens, tels que le propylthiouracile et le mercazolil, des stéroïdes, tels que les bêta-bloquants tels que le propranolol et le métoprolol.

En règle générale, on observe un taux de T3 inférieur à la norme chez les patients prenant des stéroïdes anabolisants et des statines, par exemple, la simvastatine et l'atorvastatine, ainsi que de tels anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le diclofénac et des produits de contraste à rayons X.

Souvent, les indicateurs de nombreuses hormones s'écartent de la norme pendant la période de récupération du corps humain après avoir souffert de maladies. Il est important de savoir qu'une diminution du niveau de T3 est toujours le résultat d'un changement des paramètres de régulation de l'hormone T4.

Ces deux composés biologiquement actifs sont étroitement liés. Et bien que la thyroxine soit considérée comme une hormone peu active, elle est également indispensable à l'homme, tout comme la triiodothyronine. Lorsque le corps ressent un manque de T3, un mécanisme de défense appelé conversion périphérique est déclenché. En conséquence, la thyroxine, que la glande thyroïde produit en excès, est convertie en triiodothyronine hautement active.

Le corps tente donc de corriger seul la situation et d'ajuster son arrière-plan hormonal. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours. Si l'hormone T3 libre est élevée, que faire? Premièrement, il existe toujours un risque d'erreur dans la recherche. En outre, un résultat d'analyse incorrect peut être une conséquence du non-respect de règles de préparation simples pour l'étude des hormones thyroïdiennes.

Par conséquent, il est nécessaire d’approcher correctement le diagnostic et de reprendre l’analyse des hormones. Deuxièmement, il est conseillé de consulter le plus rapidement possible les conseils d’un endocrinologue. Le spécialiste sera en mesure d'expliquer ce qui a spécifiquement provoqué des taux anormaux d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, le spécialiste vous recommandera un traitement ou un examen plus approfondi.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH)

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine, thyrotrophine) est une hormone de l'hypophyse, ou plutôt de son lobe antérieur. Bien que cette hormone glycoprotéique ne libère pas la glande endocrine, la TSH joue un rôle important dans son fonctionnement ininterrompu. La thyrotropine agit sur les récepteurs thyroïdiens, stimulant ainsi l'activation et la production de thyroxine.

À la suite de l'exposition des cellules thyroïdiennes à la TSH, celles-ci commencent à consommer plus d'iode, ce qui conduit à la biosynthèse d'hormones essentielles pour le corps humain telles que la T3 et la T4.

En outre, la thyrotropine affecte le nombre et la taille des cellules thyroïdiennes et stimule également la production de phospholipides, d’acides nucléiques et de protéines.

Tous les systèmes vitaux du corps devraient fonctionner comme une horloge pour qu'une personne puisse vivre pleinement. Donc, dans le cas des hormones thyroïdiennes, tout est également bien organisé.

Il existe une rétroaction entre la thyroxine et la thyrotropine. Si la thyroïde augmente la production de T4, le taux de thyrotropine dans le sang diminue automatiquement et inversement.

Test sanguin pour TSH

Analyse de la TSH - Quel type de recherche et à quoi ça sert? Le plus souvent, les personnes qui consultent un endocrinologue se présentent pour la première fois dans le sens indiqué par le médecin local, qui constate les principaux symptômes de la maladie de la thyroïde. Un endocrinologue, un spécialiste étroit, prescrit, en règle générale, une échographie de la glande thyroïde et un test sanguin pour la TSH, la T3, la T4, la AT-TG et la AT-TPO.

Il s’agit du prétendu minimum de recherche, qui permet au médecin de tirer une conclusion sur l’état dans lequel le patient a la glande endocrine. Et bien que la thyrotropine n'appartienne pas aux hormones produites par la glande thyroïde dans son essence biologique, le déchiffrement de l'analyse de la TSH est considéré comme une étape très importante dans la détection des pathologies associées au système endocrinien du corps.

Lorsqu’ils ont entendu pour la première fois la liste des noms inconnus d’hormones ou leurs abréviations abrégées, de nombreuses personnes ont du mal à demander: «De quel type d’essais s'agit-il? Beaucoup commencent même à s'inquiéter et s'inquiètent en vain de la procédure du don de sang pour la recherche.

En fait, il n'y a pas de quoi s'inquiéter, il vous suffit d'apprendre à faire un don de matériel biologique (dans ce cas, du sang) pour de futures recherches en laboratoire. Un endocrinologue ou un spécialiste de laboratoire médical peut expliquer en détail comment effectuer le test de TSH.

Voici quelques règles générales qui vous aideront à vous préparer à tout type de tests sanguins, y compris ceux pour les hormones des glandes endocrines:

  • Il est recommandé de réduire ou d’éliminer tout effort physique pendant un certain temps avant l’étude;
  • le matériel biologique (c.-à-d. le sang d'une veine) ne doit être administré que l'estomac vide;
  • un jour avant l’étude, ne consommez pas d’alcool, ni d’aliments trop gras, trop épicés ou trop épicés;
  • avant analyse, vous pouvez boire de l'eau, de préférence ordinaire;
  • il est recommandé (si possible) d'arrêter de prendre tout médicament plusieurs semaines avant l'analyse;
  • si les médicaments sont vitaux, un spécialiste de laboratoire de recherche doit en être averti afin que l'analyse apporte une modification de la présence de médicaments dans le sang.

Hormone stimulant la thyroïde Norm

L’hormone thyréotrophine se caractérise par le fait que son taux dans le plasma sanguin dépend de la saison et de l’heure. De plus, pour différents âges, des standards individuels d'hormone TSH sont établis. La concentration la plus importante de TSH dans le sang est observée vers 2 à 3 heures du matin et la plus petite quantité d'hormone peut être fixée environ 17 à 18 heures par jour.

Ces fluctuations quotidiennes de la sécrétion sont inhérentes à de nombreux types d'hormones, y compris les hormones thyroïdiennes. Il est intéressant de noter qu'en cas de violation du mode veille, la synthèse de la thyrotropine entraîne inévitablement une défaillance de la synthèse de la thyrotropine, qui entraîne un certain nombre d'affections graves.

Le tableau ci-dessous montre le taux d'hormone TSH chez des personnes d'âges différents.

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