Temps de préparation pour devenir une mère pour une femme n'est pas facile. Nous voulons tous que l'enfant naisse en bonne santé et prêt à tout, aussi longtemps qu'il est. On peut dire que le travail de la glande thyroïde joue le rôle principal, mais pas le seul, et il est important que cela fonctionne sans faute.

Quel devrait être le niveau de TSH pendant la grossesse dans les trimestres 1, 2 et 3, quelle est la norme, le niveau d'hormone élevé ou bas, comment la TSH affecte-t-elle la planification et la conception?

Aujourd'hui, vous recevrez des réponses non seulement à ces questions, mais également à d'autres qui concernent de nombreuses femmes. Considérez dans l’ordre: la norme, lorsque TSH est élevée et quand elle est abaissée.

Norme TSH chez la femme enceinte

Avant d'analyser les situations pathologiques, vous devez savoir quel indicateur d'hormone stimulant la thyroïde est normal pour une femme dans une position intéressante. En passant, sur le reçu du laboratoire, vous pouvez voir une autre désignation - TSH.

TSH supérieur dans le sang

Donc, sans préfaces inutiles, je répondrai que pour les jeunes filles qui attendent un enfant ou envisagent de le concevoir, le niveau supérieur de TSH ne doit pas dépasser 2,5 μIU / L.

Cet indicateur est valable pour tout trimestre de grossesse et pour les femmes avant la grossesse. En d’autres termes, votre TSH doit être inférieure à 2,5 µMe / l et avant la grossesse, ainsi qu’à 1, 2 et 3 trimestres.

Ces normes n'ont pas été inventées par moi, elles ont été adoptées lors du Congrès mondial des endocrinologues, approuvées par l'OMS et sont valables en Russie. Selon les statistiques, c’est précisément à ces chiffres que la moindre pathologie du développement du fœtus et du déroulement de la grossesse a été enregistrée.

Je pense qu’il serait insensé de penser qu’avec des résultats de test optimaux, vous êtes complètement protégé des irrégularités dans le développement de l’enfant, car il n’ya pas que les hormones thyroïdiennes qui interviennent dans la formation d’un petit organisme. Mais ne vous inquiétez pas trop des légères divergences avec ces normes, car, encore une fois, la pathologie du développement n’a pas été retrouvée chez 100% des femmes présentant un taux de TSH supérieur à 2,5%.

En d'autres termes, si vous avez un taux de thyrotropine de 4,0 μIU / L et que vous êtes enceinte, ce n'est pas une raison pour paniquer, mais une occasion de penser à un médecin et de lui faire suivre un traitement de remplacement. Je vous conseille de courir avec un autre médecin, si celui-ci voit votre performance et vous incite à vous faire avorter. Ces chiffres ne sont pas des indications d'avortement.

Qu'est-ce qu'ils sont En cas d'hypothyroïdie de type Terry avec une clinique prononcée, avec des nombres de TSH très élevés et de faibles niveaux de T4 libre et de T3 libre, trouvés à la fin du premier trimestre.

Niveaux inférieurs d'hormone thyrotope

Officiellement, la limite inférieure de la normale pour les femmes enceintes est de 0,4 µMe / l, mais les valeurs inférieures à ce chiffre ne correspondent pas toujours à une pathologie.

Une TSH faible peut également se produire chez des femmes en parfaite santé, c'est-à-dire que, dans certains cas, une hyperthyroïdie physiologique survient aux stades précoces, qui surviennent au début du deuxième trimestre.

Pourquoi cela se produit-il et dans quels cas cela peut arriver, lisez l'article "Thyroïde et grossesse". Pendant la grossesse, une restructuration totale des organes endocriniens se produit. Ce fait n'est parfois pas pris en compte avec une évaluation adéquate des niveaux hormonaux.

Taux de TSH par semaine et par trimestre

Chers filles et femmes, les valeurs normales de TSH sont les mêmes quelle que soit la période de votre grossesse. Ne cherchez pas de tables sur lesquelles le niveau de TTG est peint presque par semaine. Cela ne vous induira en erreur et vous contrariera que si votre indicateur ne correspond pas à celui du tableau ou du graphique.

La concentration en hormones thyroïdiennes fluctue constamment individuellement pour chaque personne. Tout ce qui correspond aux limites indiquées par moi est considéré comme la norme. Prends soin de toi et t'inquiète moins!

TSH et infertilité

La nature a fait en sorte que les femmes à qui il manque des hormones thyroïdiennes ne puissent pas tomber enceinte correctement. C’est pourquoi certaines femmes présentant une TSH élevée souffrent d’infertilité. Ceci a été conçu pour que les enfants atteints de pathologie du système nerveux et les handicapés mentaux ne soient pas nés. Cela gâche le potentiel génétique de l'humanité.

Avant de concevoir, vous devez vous assurer que vous n’avez pas de maladies associées à des signes d’hypothyroïdie. Et s’ils le sont, normalisez d’abord le niveau d’hormones et planifiez une grossesse ultérieure.

Pendant la grossesse, vous devez faire un don de sang pour la TSH?

Le temps idéal est de 6-8 semaines. Auparavant, les violations ne sont peut-être pas encore visibles et vous pouvez les ignorer ultérieurement. Les femmes déjà atteintes d’hypothyroïdie doivent augmenter leurs doses de thyroxine dès que la grossesse est détectée.

Ensuite, contrôlez le niveau d'hormones une fois par trimestre, sauf indication contraire de votre médecin. Regarder pendant la grossesse et vous devriez toujours l'hormone TSH, et svT4.

Lorsque la TSH est élevée pendant la grossesse

Les cas d'augmentation de la thyréostimuline avec le début de la grossesse ne sont pas rares. Cela signifie que votre glande thyroïde ne fait pas face et produit de petites hormones. Cela peut se produire à la fois chez les femmes en bonne santé et le manque déjà existant de fonction thyroïdienne. Causes de l'augmentation de la thyrotopine pendant la grossesse:

  • thyroïdite auto-immune et hypothyroïdie
  • goitre endémique
  • glande opérée
  • traitement de l'iode radioactif dans le passé
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Augmentation de la thyrotopine chez les femmes enceintes en bonne santé

La grossesse est une charge qui fait travailler la glande avec une double force. Avant la grossesse, la femme était en bonne santé et elle n’avait aucune maladie de la thyroïde, ou elle n’a tout simplement pas été examinée.

Des maladies telles que la thyroïdite auto-immune ou le goitre endémique peuvent être asymptomatiques et que la glande réussit à maintenir le niveau d'hormones à un niveau optimal et, avec le début de la grossesse et l'augmentation des performances organiques, les mécanismes d'adaptation ne résistent pas. Les tests de laboratoire révèlent des violations de la même augmentation de TSH dans le sang.

Pour la première fois, une TSH élevée pendant la grossesse a été révélée, conséquence de la rupture de l'adaptation chez une femme présentant une pathologie cachée de la glande thyroïde.

Que faire dans ce cas?

La seule bonne décision consiste à attribuer rapidement une dose efficace de thyroxine, un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne humaine. Plus le traitement est prescrit rapidement, mieux c'est. La dose estimée initiale est calculée à l'aide de la formule 2,3 µg / kg. Ensuite, la dose est titrée, c’est-à-dire que les doses les plus précises sont sélectionnées après analyse des résultats répétés de TSH et de sTT4.

TSH élevé chez une femme enceinte atteinte d'hypothyroïdie

J'espère sincèrement que les femmes dont le diagnostic est exposé seront prévenues que des problèmes pourraient survenir avec le début de la grossesse à l'avenir. Avant la grossesse, pendant la planification, les femmes reçoivent des médicaments à base de thyroxine afin de normaliser les niveaux hormonaux. Elle a déjà pris une certaine dose de médicament et se sent bien.

Mais voici la grossesse tant attendue et tous les indicateurs idéaux d'hormones "fly to tartar". Cela se produit pour la même raison que dans le premier cas. Les doses ont été sélectionnées en fonction de l'état "non enceinte" et, dès l'apparition de ce dernier, le besoin augmente naturellement. Donc, la dose devrait être augmentée.

Et bien qu'il existe une formule pour calculer la thyroxine chez les femmes enceintes - 2,3 µg / kg, mais un réglage plus précis est fait expérimentalement. En d'autres termes, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la dose prescrite de thyroxine par des tests répétés, voire répétés.

Conséquences d'une TSH élevée pendant la grossesse ou à quel point c'est dangereux

Les indicateurs gonflés de l'hormone thyratropique indiquent un manque d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne un risque de pathologie liée au développement d'organes chez l'enfant à naître. Ceci est pertinent pour la période initiale, c’est-à-dire pour le 1er trimestre. Si, au cours du premier trimestre, votre taux d'hormones était normal et qu'il était ensuite élevé, il n'y a aucun risque de pathologie fœtale, mais il existe un risque de grossesse et d'accouchement si vous ne rétablissez pas rapidement le bon équilibre.

Encore une fois, je veux rassurer les femmes qui ont trouvé un écart par rapport à la norme. Une pathologie grave et un retard mental sont observés chez les femmes non indemnisées à long terme ayant une clinique d'hypothyroïdie prononcée, avec de très faibles niveaux de T3 libre et de T4 libre.

Si vous avez seulement augmenté le délai de traitement, mais que T3 et T4 sont normaux ou si leur limite est inférieure, cela signifie que le risque de déviations fœtales est extrêmement faible et que cela peut se produire pour une autre raison indépendante de votre volonté.

Vous n'avez pas besoin non plus de penser que l'enfant va naître entier, mais stupide. L'intelligence du bébé dépend non seulement du travail de la glande de la mère, mais également du fonds génétique, composé de maman et papa. En d'autres termes, les parents académiciens sont plus susceptibles de naître d'un doctorat en sciences.

Il vous sera également utile d'apprendre comment Eutirox affecte le développement de la grossesse. Lire l'article "Eutiroks, grossesse et allaitement?".

Soyez préparé à l'avance afin que la situation ne soit pas prise au dépourvu.

C’est juste qu’avec une petite pénurie d’hormones maternelles, le potentiel génétique n’est peut-être pas pleinement exploité, mais ce n’est pas terrible non plus, car le cerveau d’un enfant à la naissance n’est pas encore complètement mature et continue à le devenir tout au long de sa première année de vie. C'est-à-dire que les connexions neuronales responsables de l'esprit et de la rapidité de la pensée seront complétées au cours de la première année de vie. Et cela contribue à l'allaitement prolongé, car les substances qui ne sont que dans le lait de ma mère sont les mieux adaptées à la croissance et au développement des cellules nerveuses.

TSH bas pendant la grossesse

Je vous ai déjà dit plus haut qu'un faible taux de TSH peut être considéré comme un état physiologique et ne nécessite aucun traitement. Mais il existe des cas où une diminution de la thyrotropine est causée par un processus pathologique. En savoir plus sur la pathologie dans l'article "Low TSH: qu'est-ce que cela signifie?".

Ci-dessous, je liste les causes possibles d'une diminution du taux de thyrotropine chez une femme enceinte:

  1. goitre toxique diffus (maladie de Graves)
  2. goitre toxique multinodulaire
  3. autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde
  4. overdose de thyroxine

En premier lieu, bien sûr, il y a le DTZ (goitre toxique diffus). Heureusement, cette maladie n'est pas si courante. Toutes les femmes dont la TSH est inférieure à la norme peuvent être divisées en:

  • avoir la thyréotoxicose dans le passé
  • d'abord identifié pendant la grossesse

Dans le premier cas, une rechute de la maladie peut survenir au début de la grossesse et le diagnostic n'est pas difficile. Mais dans le second cas, il est nécessaire de comprendre plus en détail pour trouver la cause exacte, car cela peut être une variante de la norme.

Pour la TSH physiologiquement basse pendant la grossesse, la suppression incomplète de l’hormone stimulante de la thyroïde est caractéristique, ce qui est observé dans la DTZ. De plus, le T4 libre dépasse rarement 30 pmol / l. Vrai avec les grossesses multiples, TSH peut être considérablement réduit. Avec une TSH basse due à la grossesse, aucune ophtalmopathie (lésion oculaire) n’est jamais observée, caractéristique du DTZ. Les symptômes de thyréotoxicose de la glande thyroïde ne sont ni exprimés ni totalement absents.

Et le plus important, c’est que la TSH augmente avec le cours de la grossesse, ce qui ne se produira jamais avec un goitre toxique diffus. Par conséquent, de nombreux médecins, y compris moi-même, adhèrent à la tactique d'observation tout au long du premier trimestre. Si, au deuxième trimestre, le niveau de TSH n'est pas revenu à la normale ou si, du moins, la dynamique de croissance positive n'a pas pu être déterminée, les T3 et T4 libres sont toujours élevés, mais la décision est prise de prescrire un traitement spécifique, que j'ai mentionné ci-dessus.

Vous ne pouvez pas craindre que cela nuira à votre bébé ou à vous-même. Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3) de la glande n'ont pas d'effet négatif au cours du premier trimestre de la grossesse, contrairement à leur déficience.

Que faire lorsque la TSH est basse et qu'un traitement est nécessaire?

Je dois dire que cette situation n'est pas une indication d'avortement. La thyrotoxicose affecte moins le fœtus et la grossesse que l'hypothyroïdie, mais le traitement ne peut être négligé.

Le traitement est effectué à l'aide de dispositifs thyréostatiques qui bloquent la fonction excessive de la glande. Le traitement sélectionne et contrôle uniquement l'endocrinologue.

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TSH bas pendant la grossesse

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH ou thyrotropine) est une hormone spécifique produite dans l'hypophyse antérieure. Cette substance affecte la glande thyroïde et détermine la possibilité de son fonctionnement complet. Pendant la grossesse, il est possible de modifier le taux de TSH dans le sang, y compris dans le sens d'une diminution. Qu'est-ce qui menace une basse hormone thyroïdienne pour une future mère et son bébé?

Informations générales sur TTG

L'hormone stimulant la thyroïde est synthétisée dans le cerveau de chaque personne. Le lieu de sa production est la glande pituitaire antérieure. La libération de thyréotropine est régulée par l'hypothalamus via un système de rétroaction. Les récepteurs sensibles à la TSH sont situés dans les tissus de la glande thyroïde.

La thyrotropine affecte la synthèse de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3) - les principales hormones thyroïdiennes. Ces substances stimulent la croissance cellulaire et la différenciation de tous les tissus du corps, ainsi que remplissent d'autres fonctions:

  • augmenter la demande en oxygène des tissus;
  • affecter la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
  • affecter l'activité motrice et l'humeur;
  • participer à la régulation du métabolisme;
  • affecter la thermorégulation.

La TSH se caractérise par des changements diurnes de la sécrétion. La thyréotropine maximale est notée dans l'intervalle de 2 à 4 heures du matin. De 6 à 8 heures du matin, le niveau de TSH est légèrement réduit. TSH minimum détecté de 17 à 19 heures. Pendant la veille nocturne, la production normale de cette hormone est perturbée. Avec l'âge, le taux de TSH diminue de nuit.

TSH changement pendant la grossesse

Normalement, toutes les femmes enceintes diminuent les taux de thyrotropine au cours du premier trimestre de la grossesse. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les femmes enceintes atteintes de toxémie sévère. Sur une période de 14 à 16 semaines, le TTG revient à la normale de manière indépendante. Dans la seconde moitié de la grossesse, le niveau de l'hormone reste pratiquement inchangé et reste le même qu'avant la conception de l'enfant.

Taux de TSH chez les femmes enceintes:

  • 1 trimestre: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimestres: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestres: 0,3-3,0 mU / l.

Pour déterminer le niveau de TSH, il convient de s’inspirer des normes du laboratoire où l’analyse a été effectuée. L'évaluation des résultats doit être effectuée par un médecin.

Règles de prélèvement sanguin pour la détermination de la TSH:

  • Le sang est prélevé dans une veine.
  • Le sang est prélevé le matin à jeun (8 à 14 heures de jeûne).
  • Avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau propre.
  • Lors du contrôle de la dynamique de la TSH, il est recommandé de faire un don de sang pour analyse au même moment de la journée.

En cas de violation de la technique de prélèvement sanguin, une interprétation erronée des résultats et un diagnostic erroné peuvent être établis. Il n'est pas recommandé de prendre TSH au cours du premier trimestre de la grossesse car, à ce jour, le niveau d'hormone est quelque peu élevé chez la plupart des femmes. Le moment optimal pour le test est de 16 à 18 semaines de gestation.

Interprétation des résultats

La réduction du niveau de TSH se produit dans de telles situations:

  • hyperthyroïdie physiologique de la femme enceinte (I term);
  • goitre toxique;
  • la thyréotoxicose comme l'une des étapes de la thyroïdite auto-immune;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress sévère;
  • jeûne prolongé;
  • administration inadéquate de médicaments réduisant le niveau de TSH (mauvaise sélection de la dose, auto-traitement);
  • prendre des médicaments cytotoxiques, des corticostéroïdes et d’autres médicaments qui influent sur le taux de TSH.

Toutes ces conditions indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Lors de la réduction du taux de TSH pendant la grossesse, il est impératif de consulter un endocrinologue.

La concentration de TSH pendant la grossesse n’est pas déterminée par toutes les femmes. Les indications pour la recherche peuvent être de tels états:

  • pathologie thyroïdienne suspectée;
  • contrôle du niveau de TSH dans le traitement précédent et d'une maladie existante;
  • maladie cardiaque (modifications du rythme et de la fréquence cardiaque).

Le niveau de TSH est déterminé lors de l'examen d'infertilité d'une femme. Avant de concevoir un enfant, il est également recommandé de connaître la concentration de thyrotropine dans le sang lors de la planification de la grossesse.

TSH réduite et conséquences pour le fœtus

L'hyperthyroïdie physiologique et la réduction de la TSH au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont pas dangereuses pour la future mère et son bébé. Un tel phénomène est considéré comme parfaitement normal. Une baisse de la concentration en thyréotropine est particulièrement perceptible sur le fond d’une toxicose marquée, accompagnée de nausées et de vomissements répétés pendant la journée. Le niveau de TSH redevient normal après 16 semaines sans traitement.

Le danger est une réduction significative de la thyréotropine associée à la pathologie de la glande thyroïde ou de la glande pituitaire. Dans le contexte d'une diminution de la TSH, une augmentation compensatoire des hormones thyroïdiennes - T3 et T4 se produit. La glande thyroïde augmente de taille. Cette affection s'appelle thyrotoxicose (hyperthyroïdie). La pathologie est présente chez 1 à 4% des femmes enceintes.

  • faible gain de poids et perte de poids sur le fond de l'appétit accru;
  • transpiration;
  • la tachycardie;
  • beau tremblement des doigts;
  • anxiété, anxiété, agitation;
  • discours rapide;
  • exophtalmie (déplacement des yeux en avant).

En dehors de la grossesse chez les femmes, l'hyperthyroïdie est souvent compliquée par le développement d'une aménorrhée (absence complète de menstruation). La thyrotoxicose interfère avec la conception d'un enfant et est l'une des causes les plus courantes d'infertilité.

Pendant la grossesse, une diminution de la TSH et le développement d'une thyrotoxicose entraînent les complications suivantes:

  • fausse couche dans les premiers stades;
  • accouchement prématuré;
  • mortinaissance
  • prééclampsie;
  • décollement placentaire;
  • l'anémie;
  • hypoxie fœtale et retardé son développement.

Chez 3% des femmes atteintes de thyrotoxicose sur fond de goitre toxique diffus, il se produit une transition d'anticorps agressifs du fœtus à travers le placenta. Une thyrotoxicose intra-utérine puis néonatale se développe, qui se manifeste par de tels symptômes:

  • hyper irritabilité;
  • tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
  • hypotrophie (perte de poids);
  • pathologie de l'organe de la vision.

La thyrotoxicose congénitale disparaît d'elle-même à l'âge de 6 mois. Dans les cas bénins, un traitement spécial n'est pas nécessaire. En cas d'état grave de l'enfant, l'endocrinologue prend en charge le traitement.

Il n’est pas toujours possible de sauver une grossesse en raison d’une diminution marquée du taux de TSH et de thyréotoxicose. La condition difficile d'une femme peut indiquer un avortement à un stade précoce. Lorsqu’elle prolonge la grossesse, il est recommandé à la future mère d’observer l’endocrinologue jusqu’à la naissance. L'accouchement par le canal utérin est possible dans un état satisfaisant de la femme et du fœtus.

Taux de TSH pendant la grossesse, causes de la diminution ou de l'augmentation de l'hormone

La TSH ou thyrotropine, une hormone stimulant la thyroïde, est un produit de l'hypophyse antérieure qui régule la fonction de la glande thyroïde. Dans ce dernier, il y a ses récepteurs, avec l'aide de ceux-ci, une haute thyrotropine stimule le développement de la glande thyroïde et l'activation de ses hormones.

L'essence du problème

La glande thyroïde détermine complètement tous les types de métabolisme dans le corps, le travail du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, de la reproduction. La thyrotropine et les hormones thyroïdiennes ont des réactions (oscillations). Depuis le début de la grossesse chez une femme, le travail de tout l'organisme change et les glandes endocrines ne font pas exception. Les valeurs des indicateurs hormonaux commencent à bondir, ce qui est la norme.

Pour ce qui est de la TSH, le médecin a une vue d’ensemble du déroulement de la gestation. Lors de son inscription à l'écran LCD, le gynécologue dirigera une femme vers la TSH pendant la grossesse. Si vous avez déjà des problèmes de thyroïde lors de précédentes naissances, vous devez passer le test lors de la planification de la grossesse et en garder le contrôle pendant les 10 premières semaines de la période.

Donc, les femmes, avant de devenir enceinte, vous devez passer un examen complet. Le fait est que lorsqu'une grossesse survient, c'est l'hormone stimulant la thyroïde qui reflète l'état de la glande thyroïde. La TSH est perturbée par des pathologies du foie et des reins, des troubles mentaux et un manque de sommeil constant.

Comment l'hormone thyréotrope se comporte pendant la gestation

Dans la période de gestation de la glande thyroïde chez le fœtus avant la 10ème semaine n'est pas encore et il n'a pas besoin de l'hormone TSH; Le fer à repasser fonctionne donc pour deux. Il existe un tableau spécial d'études immunologiques sur le groupe thyroïdien, disponible pour tout endocrinologue. L’hormone supérieure TSH varie entre 2 et 2,5 μIU / L. De plus, cela devrait être à la fois pendant la planification et au moment de la conception.

La limite inférieure de la TSH doit être d'au moins 0,5 µUI / L - ceci est normal. Les chiffres ci-dessous sont une pathologie. Il n'est pas nécessaire de déterminer la TSH par semaine, il suffit de déterminer par trimestre.

  • 1 trimestre - 0,1-0,4 mU / l ou mUI / l;
  • 2 trimestres - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestres - 0,4-3,5 mU / l.

Taux de TSH pendant la grossesse: pendant la grossesse, il varie de 0,2 à 3,5 mIU / L. Dans différents pays, ces normes diffèrent.

Dans la Communauté d’États indépendants, les taux de TSH pendant la grossesse par trimestre sont les suivants: un taux de 0,4 à 2,5 mUI / l au premier trimestre et de 0,4 à 4,0 mUI / l aux 2 et 3 trimestres est adopté. Certains experts indiquent que le taux maximum peut être de 3 mUI / L. Dans les autres régions pour les femmes enceintes - les normes sont différentes. Par exemple, en Amérique, ils sont plus bas.

Manifestations symptomatiques de carence en thyrotropine

En dessous de la norme, cela signifie près de 0. T4 augmente. Symptômes:

  • la tachycardie apparaît avec une augmentation du débit cardiaque;
  • AH supérieur à 160 mm Hg;
  • céphalgie aiguë;
  • la température devient constamment de basse qualité;
  • augmentation de l'appétit et sensation de faim constante dans le contexte de perte de poids.

Le fond émotionnel de la femme enceinte change: la femme devient irritable, déséquilibrée, elle peut avoir des convulsions, des tremblements des extrémités.

Causes de la réduction de la thyrotropine

Une faible TSH pendant la grossesse peut survenir:

  • avec le jeûne et les régimes durs;
  • le stress;
  • Syndrome de Sheehan (atrophie des cellules de l'hypophyse après l'accouchement);
  • auto-médication pour l'hyperthyroïdie;
  • absence de fonction hypophysaire;
  • formations et nœuds de la thyroïde, affectant la production d'hormones;
  • avec une carence en iode.

Si l’état ne se prête pas à un traitement conservateur par thyréostatique, on a même recours à la résection thyroïdienne chez la femme enceinte.

Thyrotropine et conception

Le travail de la glande thyroïde pendant la planification de la grossesse devrait être prépondérant. Son échec ne peut pas donner naissance et porter des fruits. L'effet de la TSH sur la conception chez une fille est tel que, lorsque le médecin constate une anovulation sur l'échographie pelvienne et que le corps lutéal est sous-développé, il vous renvoie toujours à l'analyse de la TSH.

En général, une élévation de la TSH peut affecter négativement les ovaires et inhibe le développement du corps jaune. Si la TSH élevée indiquée n'a pas eu le temps d'agir sur l'ovulation, la conception se produit.

Comment TSH affecte la conception? La TSH en général a généralement peu d’effet sur la fécondation, la conception étant affectée par des maladies qui causent la stérilité. Ceux-ci incluent une hypothyroïdie manifeste (la TSH doit être élevée et la T4 réduite); hyperprolactinémie - augmentation de la prolactine. Si la TSH est élevée pendant la grossesse mais que les hormones thyroïdiennes restent dans l'azote, la grossesse est normale.

Comportement de la TSH pendant la grossesse

1 trimestre - lorsqu'un zygote apparaît dans le corps, de l'hCG est produite - gonadotrophine chorionique. Il stimule le travail de la glande thyroïde, sous son influence, il travaille déjà plus fort que son taux habituel et augmente de 50%. Le sang accumule beaucoup de thyroxine. Ses hormones sautent brusquement et TSH chute au premier trimestre de la grossesse.

À partir de la semaine 10, la hCG commence à diminuer progressivement et diminue plusieurs fois au début du deuxième trimestre. Ceci conduit à une augmentation de TSH et de T4 libre, mais dans les limites normales. Les œstrogènes commencent à croître, les hormones libres diminuent.

Au début du deuxième trimestre et jusqu'à la naissance, l'augmentation de la TSH pendant la grossesse, accompagnée de la présence d'hormones associées, augmente, mais pas plus que la norme. Par conséquent, la pathologie n'est pas prise en compte.

Si, à la fin du premier trimestre, la valeur de TSH est basse et n’a pas augmenté, c’est déjà un signe de thyréotoxicose. Une diminution peut entraîner un décollement placentaire. Même avec le début de l'accouchement, plus tard, il peut avoir des défauts et des anomalies.

Premier trimestre

Hormone thyroïdienne précoce pendant la grossesse: chez une mère potentielle en bonne santé au cours des 12 premières semaines de grossesse, elle est toujours réduite. Idéalement, la norme TSH ne dépasse pas 2,4-2,5 µIU / ml - les chiffres doivent être en moyenne: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

La TSH n'entre pas par le placenta, mais ses hormones thyroïdiennes sont fournies. Avec ces chiffres, le TSH-T4 libre pendant la grossesse sera juste dans la fourchette qui permettra au fœtus de se développer normalement.

Dans les grossesses multiples, la TSH est inférieure à la normale, proche de 0. 10 à 12 par semaine - la TSH est la plus basse. Il est supprimé par hCG. Ensuite, il peut augmenter.

2 et 3 trimestres

Norme TSH au cours du deuxième trimestre de la grossesse: au cours de la grossesse, le taux de thyrotropine augmente déjà normalement au cours du trimestre. À partir de la 18e semaine de grossesse, le fœtus a sa propre thyroïde active et, au deuxième trimestre, il commence à produire de la TSH à partir de la 15e semaine de gestation. Maintenant, la fonction de protection du fœtus contre l’intoxication par les hormones maternelles est déclenchée: le corps jaune est complètement réduit et seul le placenta fonctionne.

Deuxième trimestre de la grossesse: les œstrogènes croissent, ils augmentent la synthèse des transporteurs de protéines qui lient les T3 et T4 libres et en réduisent leur nombre. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) au troisième trimestre chez la femme enceinte se rapproche du taux normal de la norme thyroïdienne, car la réduction de l'hCG aide également à traduire la glande thyroïde en un rythme normal. Tout cela conduit à une augmentation maintenant au troisième trimestre de la grossesse.

Les valeurs fluctueront, mais dans les limites normales. L'endocrinologue contrôle ce processus.

Un taux élevé de TSH pendant la grossesse peut entraîner une hypothyroïdie et des complications: fausses couches, décollement du bébé et malformation fœtale.

L'effet de la TSH sur le fœtus et la grossesse est tel que le développement de l'hypothyroïdie congénitale, le crétinisme n'est pas exclu. Mais ceci n'est en théorie pas garanti. Cela ne se manifestera que dans l'hormone thyrotrope au-delà.

TSH devrait être plus de 7. Ensuite, un traitement est nécessaire. Les causes les plus courantes d’augmentation de TSH:

  • c'est un adénome hypophysaire;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • prééclampsie;
  • somatique lourde;
  • cholécystectomie;
  • prendre des neuroleptiques;
  • carence en iode;
  • des doses excessives de médicaments à base d'iode; maladie rénale;
  • hémodialyse;
  • l'hypothyroïdie;
  • intoxication au plomb.

Le traitement devient nécessaire si le taux de TSH chez la femme enceinte est supérieur à 7 unités - de l'Eutirox ou de la L-thyroxine est prescrit.

Manifestations symptomatiques de TSH élevé

Si les niveaux de TSH sont 2,5 fois plus élevés que la normale, ceci est particulièrement dangereux au cours des 12 premières semaines.

Manifestations et symptômes:

  • réactions lentes;
  • la léthargie;
  • distraction;
  • irritabilité;
  • malformations du cou;
  • réduction de l'appétit jusqu'à son absence complète;
  • symptômes de nausée persistante associés à une prise de poids continue;
  • constipation persistante;
  • la température est inférieure à la normale;
  • il y a aussi des symptômes de changements cutanés: il est sec et pâle;
  • les cheveux tombent
  • ongles cassants;
  • sur le corps et le visage, une tendance à l'œdème;
  • l'apparition de fatigue et de faiblesse le matin;
  • somnolence diurne et insomnie la nuit.

De nombreux signes peuvent ressembler à une toxicose précoce, il est donc préférable de demander conseil à un médecin. Mais le plus souvent, les symptômes n’attirent pas l’attention, car l’accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl se fait encore sentir dans la CEI et une carence chronique en iode est constatée.

TSH élevé - ne devrait pas causer de panique, car il est facile de le réparer de manière conservatrice. Mais TSH élevé parle de l'apparition du goitre ou de la thyroïdite. La décision concernant l'analyse est prise par un médecin. Si la thyroïdectomie a été réalisée avant la conception, des hormones sont prises tout au long de la grossesse.

Quelles conditions une thyroïde peut-elle avoir?

  1. Euteriosis - le travail de la glande est normal.
  2. Thyrotoxicose - il n’ya pas seulement une diminution de la TSH, mais aussi un excès d’hormones thyroïdiennes et une intoxication par celles-ci. Ceci est une maladie basée.
  3. L'hyperthyroïdie est un excès d'hormones sans intoxication.
  4. Hypothyroïdie - absence de T3 et T4 pendant la grossesse.

Tests

Cela devrait être fait avec une certaine préparation. Pour identifier le travail de la glande thyroïde, le sang sur la TSH chez la femme: La TSH pendant la grossesse est déterminée plusieurs jours de suite, en même temps.

Pendant 2-3 jours, alcool et tabac exclus. Pendant la grossesse, comment bien analyser l’analyse: il abandonne à terme de 6 à 8 semaines. Il élimine la réception de tout médicament, en particulier des hormones. Tous les chargements sont également exclus.

Le test de TSH (test) pendant la grossesse est donné l'estomac vide, le matin, à 9 heures. Souvent, un médecin peut vous envoyer pour analyse même sans symptômes.

Principes de traitement

Sans clinique, le THS n'est pas prescrit. Si le taux de TSH pendant la grossesse n'augmente que jusqu'à 4 mU / L et que la T4 est normale, le traitement n'est pas nécessaire. Il est prescrit seulement à une diminution de T4. Le traitement est effectué avec de la thyroxine. Le traitement conservateur ajuste bien le statut des hormones.

Il convient de noter qu’au cours de la période post-partum, il est impossible d’annuler soi-même la thyroxine. Mais discuter du dosage de la thyroxine avec HB, si la TSH augmente après la naissance, cela a du sens.

En normalisant le fond hormonal, il est possible d'annuler complètement le traitement par Eutirox si la TSH après l'accouchement avant la mesure était élevée. Parfois, il suffit de corriger les iodures sans hormones. Une surdose d'iode peut augmenter la thyrotropine. Le traitement ne doit pas être prescrit par un gynécologue, mais par un endocrinologue.

Quel cours, quelle posologie et quel régime de traitement est toujours uniquement individuel. L'automédication ne peut être engagée. Les normes de la TSH pendant la grossesse peuvent être soutenues par une nutrition appropriée: augmenter les protéines, réduire les graisses et les glucides simples, le sel. C'est toujours utile. Plus de légumes rouges, verts, pommes, kaki, porridge, algues, c.-à-d. un tel régime pour réduire la carence en iode. Un sommeil complet, de l'air frais et une activité physique modérée sont également requis.

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Le taux de TSH pendant la grossesse en 1, 2, 3 trimestres: quels devraient être les indicateurs et comment passer correctement l'analyse pour contrôler

La santé endocrinienne de la femme joue un rôle important non seulement dans la conception d'un enfant, mais aussi dans son transport. L’une des principales hormones qui affecte le système de reproduction de la femme est l’hormone stimulant la thyroïde. La future mère a besoin de savoir quel est le taux de TSH pendant la grossesse au cours des premier, deuxième et troisième trimestres, lorsqu'il est nécessaire de faire un don de sang pour des tests, pourquoi et pourquoi le taux de TSH augmente ou diminue à différents moments de la grossesse.

Le contenu

  1. TSH et son effet sur le développement de la grossesse
  2. Analyse de la TSH pendant la grossesse: calendrier, préparation et indications
  3. Taux basés sur le trimestre
  4. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au cours du premier trimestre
  5. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au deuxième trimestre
  6. L'effet de la concentration d'hormones dans le sang au troisième trimestre
  7. Faible niveau de TSH
  8. TSH élevé pendant la grossesse
  9. Réglage du niveau TTG
  10. Anticorps anti-thyroglobuline
  11. La relation entre le début de la grossesse et la TSH

TSH et son effet sur le développement de la grossesse

La synthèse de l'hormone stimulant la thyroïde a lieu dans l'hypophyse antérieure. Après l'avoir fait commence à remplir sa fonction principale - contrôler le travail de la glande thyroïde. C'est pourquoi on parle souvent d'hormone thyroïdienne, mais ce n'est pas le cas. Le fer lui-même synthétise deux hormones majeures - T3 et T4.

Très souvent, en violation de la production de TSH, il se produit un dysfonctionnement du corps, qui affecte la concentration d'hormones spécifiques. Ceci est très dangereux pendant la grossesse car les T3 et T4 remplissent des fonctions importantes:

  • en raison de leur activité, le corps jaune est stimulé, ce qui contribue à préserver l'embryon au stade initial de développement;
  • au début du premier trimestre, les hormones thyroïdiennes stimulent le développement sain du cerveau au niveau cellulaire;
  • participer au contrôle de l'éducation et du développement de tous les organes du fœtus.

Lors de la grossesse, le corps de la femme commence à produire de l'hormone chorionique, qui affecte la glande thyroïde. Étant donné que la glande thyroïde et l'hypophyse se lient avec une rétroaction négative, la concentration de TSH augmente ou diminue.

Test correct pour la TSH pendant la grossesse: calendrier, préparation et indications

La meilleure option serait de procéder à l’analyse au stade de la planification de la grossesse. Une telle approche permettra de diagnostiquer les troubles et de mettre en place un traitement correctif dans le temps, sans nuire à la santé du fœtus. Si la femme n'a pas réussi l'analyse quand la planification était prévue ou si la grossesse était imprévue, l'obstétricien-gynécologue vous prescrira une analyse à la première visite (le meilleur moment pour l'accouchement est de 6 à 8 semaines de gestation).

Le sang au niveau de TSH devrait être donné le matin et l'estomac vide. Un jour avant l'accouchement, une femme devrait éliminer les efforts physiques et la consommation de nicotine, le cas échéant.

Lors de la prise de médicaments régulant le travail de la glande thyroïde, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue est nécessaire avant l'accouchement. Dans la plupart des cas, il n'est pas recommandé de prendre un comprimé le jour de l'accouchement.

Une perturbation du niveau de TSH peut nécessiter un don de sang régulier pour le contrôle. Dans ce cas, l'analyse doit être prise à peu près au même moment. À quelle fréquence vous devez faire une analyse - votre médecin décide. La plage de changement peut varier de 10 jours à un mois en fonction du traitement exécuté. Le délai d'obtention du résultat dépend de l'équipement de laboratoire.

Indicateurs de TSH normale en fonction du trimestre

Les modifications du niveau de TSH pendant la grossesse sont la norme. Cela est dû au développement du fœtus. Ainsi, au cours du premier trimestre, l’embryon n’a pas encore sa propre glande thyroïde. L’enfant tire donc les hormones nécessaires du corps de la mère. En raison d'un tel saut au tout début de la grossesse, le niveau de TSH chez une femme diminue fortement et les T3 et T4 augmentent. Le deuxième trimestre s'accompagne d'un équilibrage progressif de toutes les hormones endocriniennes. Et seulement au troisième trimestre, une femme a une concentration normale de TSH, T3 et T4.

TSH pendant la grossesse a augmenté: signes et danger pour le fœtus

Après la conception, les fonctions de nombreux systèmes du corps de la femme changent. C'est nécessaire pour le bon développement du fœtus. Les hormones thyroïdiennes et leur nombre au premier trimestre sont très importants pour le bébé. Le niveau de l'hormone TSH peut être considéré comme le développement du fœtus - normalement ou avec des écarts.

TSH: description, signification et fonction

La fonction principale de la TSH - la régulation de la glande thyroïde

La TSH (hormone stimulant la thyroïde) est une substance active synthétisée dans l'hypophyse. Il contrôle non seulement la glande thyroïde, mais affecte également la production d'autres hormones T3 et T4 - la triiodothyronine et la thyroxine. Ces hormones affectent l'état de tous les systèmes du corps.

La production de TSH hypophysaire agit sur le principe de la rétroaction. Avec un faible taux d'hormones thyroïdiennes, la TSH augmente, et à forte concentration, au contraire, diminue. L'hypophyse reçoit le signal d'augmentation ou de diminution de la production d'hormones.

Toutes les hormones (T3, T4, TSH) remplissent les fonctions suivantes:

  • Réguler le métabolisme.
  • Effectuer la production de protéines.
  • Surveiller l'activité du système cardiovasculaire.
  • Participe à la formation de glucose.
  • Régule la synthèse des globules rouges.
  • Participer à la synthèse de protéines, phospholipides et acides nucléiques.

Déterminer le taux de TSH pendant la grossesse est très important car, au cours du premier trimestre, il stimule le corps jaune, ce qui contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse. Cette hormone est impliquée dans la formation et la formation de tous les organes et systèmes du bébé.

Diagnostic de la TSH pendant la grossesse et son taux

Pour l’étude du niveau de TSH, il est très important d’avoir une préparation adéquate pour l’analyse.

Avant la collecte de sang ne doit pas manger des aliments lourds et gras, riches en calories. Vous ne pouvez pas boire du café et du thé fort. L'étude est menée sur un estomac vide. Le dernier dîner devrait avoir lieu au plus tard 7 à 8 heures avant le début de l'étude. Il est important d’éliminer les efforts physiques intenses, car cela pourrait affecter les résultats de l’étude.

Lors de l'utilisation de certains médicaments devrait consulter votre médecin. Quelques jours avant les tests de laboratoire sur le sang, les stéroïdes, les hormones thyroïdiennes, sont interdits. Si le traitement avec des médicaments hormonaux a déjà été effectué, il est préférable de passer des tests après le cours dans 1,5 à 2 semaines.

Si à la veille une échographie ou un examen rectal, ainsi que de la physiothérapie, est effectué, le don de sang sur la TSH n'est pas autorisé. Pour obtenir un résultat précis et correct, vous devez respecter scrupuleusement ces règles.

Il faut se rappeler que la TSH change tout au long de la journée, sa plus grande concentration est observée le matin.

Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine. Pendant la procédure, la femme peut ressentir un peu d'inconfort pendant la ponction. Sur le site de prélèvement sanguin imposer une boule de coton et pliez le bras au coude.

Les résultats de l'étude peuvent être obtenus en quelques semaines. Les anticorps anti-T3, T4, TSH et thyroglobuline seront indiqués. Toutes ces hormones sont étroitement liées.

Niveaux hormonaux normaux:

  • Au cours du premier trimestre, la concentration en hormone thyrotrope est réduite et se situe dans la plage de 0,1 à 0,4 mU / l. Si la grossesse est multiple, la concentration de cette hormone dans le sang est totalement absente. Ceci est dû à l'influence de la gonadotrophine chorionique.
  • La concentration en hormones augmente progressivement: au deuxième trimestre, entre 14 et 27 semaines, le taux normal de TSH devrait se situer dans la plage de 0,3 à 2,8 mU / L.
  • dans la troisième à 28-40 semaines - 0,4-3,5 mU / l.

Certaines femmes peuvent éprouver de faibles niveaux de l'hormone tout au long de leur grossesse et ceci est considéré comme une variante de la norme.

Les raisons de l'augmentation de TSH

De nombreux facteurs peuvent déclencher une augmentation de la TSH pendant la grossesse.

Si l'augmentation de la TSH pendant la grossesse est insignifiante, cela peut être dû à des anomalies de la glande thyroïde avant la grossesse.

L'état psycho-émotionnel d'une femme est étroitement lié au fond hormonal. Par conséquent, on observe souvent une augmentation du contenu en hormone stimulant la thyroïde dans des situations de stress et de stress émotionnel.

Avec une diminution de la fonction thyroïdienne et une augmentation significative du taux de TSH, les maladies suivantes peuvent se développer:

  • Inflammation de la glande thyroïde.
  • Prééclampsie sévère.
  • Tumeur hypophysaire.
  • Insuffisance surrénale.
  • Tumeur.

La raison de l'augmentation de l'hormone peut être une dose élevée de médicaments contenant de l'iode ou une intoxication par l'intoxication par le plomb. Des écarts par rapport à la norme peuvent être observés après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire, l'insensibilité génétique de l'hypophyse aux hormones. Avec une augmentation de la TSH pendant la grossesse dans la plupart des cas, une hypothyroïdie est diagnostiquée.

Plus d'informations sur l'hypothyroïdie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Il existe 2 types d'hypothyroïdie - subclinique et manifeste:

  • Dans la première forme, on note une augmentation de la TSH, mais le niveau de T4 reste normal.
  • Avec une hypothyroïdie manifeste, on observe une diminution de la T4 et une augmentation de la TSH.

Il faut se rappeler qu'une augmentation de la TSH n'est pas toujours un signe de pathologie. Pour un diagnostic précis devrait subir un examen complet.

Signes de pathologie

Hypothyroïdie pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, une augmentation de la TSH est asymptomatique. Parfois, une augmentation de l'hormone peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • irritabilité
  • fatigue
  • peau pâle
  • diminution de la température
  • manque d'appétit
  • l'apparition d'œdème
  • développement de la tachycardie
  • saillie oculaire est observée

Ces symptômes peuvent survenir chez de nombreuses femmes pendant la grossesse. Cependant, vous devez savoir que ces signes peuvent indiquer le développement d'autres maladies. À cette fin, et effectué une analyse de laboratoire de sang.

Si TSH s'écarte considérablement de la norme, une femme enceinte peut apparaître avec un phoque dans le cou.

Ce symptôme se manifeste par une augmentation du volume de la glande thyroïde sur fond de modifications du niveau d'hormone stimulant la thyroïde. Si une femme au cours du premier trimestre a pris plus de 6 kg, vérifier l'état de la glande thyroïde est alarmant.

L'augmentation de la concentration de TSH dans le sang d'une femme enceinte affecte le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus. De danger particulier dans les premières semaines après la conception. Une augmentation de l'hormone pendant cette période peut provoquer une fausse couche et conduire au développement d'anomalies fœtales.

Effet de l'hormone sur le foetus

Des niveaux élevés de TSH pendant la grossesse peuvent nuire au développement normal du fœtus

Si le taux d'hormones dans le sang dépasse 4,0 mU / l, il s'agit d'une menace directe pour le fœtus. Le risque pour le bébé au premier trimestre, lors de la formation de tous les organes du fœtus. Une défaillance du système hormonal peut avoir des conséquences graves: développement de modifications génétiques, maladie cardiaque, pathologie des organes internes.

Les modifications des niveaux hormonaux peuvent affecter le développement du bébé, mentalement et mentalement. Ces conséquences peuvent se manifester dans le cas où un traitement en temps voulu n'a pas été prescrit. La probabilité de développement de pathologies chez le fœtus est significativement réduite lors de l'utilisation de médicaments hormonaux.

Une femme qui envisage de devenir mère devrait être examinée non seulement par un gynécologue, mais également par un endocrinologue. Si vous identifiez des modifications hormonales doivent être traités et alors seulement devenir enceinte.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse doit être effectué sous la surveillance d'un médecin!

Avec une légère augmentation de l'hormone à 4 mU / l et si la concentration en T4 libre reste normale, aucun traitement n'est alors nécessaire. Le traitement correctif avec des médicaments hormonaux n’est pratiqué qu’avec une augmentation du titre en anticorps TPO et si la production de T4 a lieu en quantités insuffisantes.

Lorsque les niveaux hormonaux changent et que la TSH augmente, l’Eutirox ou la L-thyroxine est prescrit. Pour normaliser le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, la posologie de l'iode est modifiée. Le médicament doit être pris l'estomac vide, 30 minutes avant un repas, lavé avec une petite quantité d'eau. La durée du traitement et la posologie sont déterminées individuellement.

Le traitement est prescrit avec de petites doses de thyroxine. Augmentez progressivement le dosage jusqu'à ce que la TSH et la T4 reviennent à la normale. Chaque personne a une activité hormonale différente et le médicament est sélectionné sur cette base.

Le suivi du traitement des taux d'hormones est effectué dans 2-3 mois.

Si les médicaments pris ne permettent pas de réduire le niveau de TSH après le diagnostic, cela peut être dû à une prise de médicament irrégulière, à une dose mal calculée ou au non-respect des recommandations lors de l'utilisation du médicament une demi-heure avant les repas.

Mesures préventives

Les mesures préventives prises pendant la grossesse pour prévenir une augmentation du taux de TSH dans le sang et l'apparition d'une maladie thyroïdienne sont les suivantes:

Il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante d'iode 200 mg par jour.

  1. Traiter rapidement les maladies de la glande endocrine et mener un traitement substitutif.
  2. Mangez des aliments sains riches en iode et autres éléments essentiels. Le régime doit contenir des fruits de mer: poisson, algues, crevettes, etc.
  3. Il est important d'éviter les situations stressantes et les surmenages émotionnels.
  4. Il est recommandé d'être plus souvent à l'air frais.
  5. Une exposition excessive aux rayons ultraviolets et à la lumière du soleil nuit au bon fonctionnement de la glande thyroïde, il est donc indésirable de rester longtemps au soleil.
  6. Lors de la planification d'une grossesse, celle-ci doit être examinée et, si une pathologie est détectée, elle doit être éliminée.

En suivant les recommandations ci-dessus, vous pouvez prévenir le développement de nombreuses maladies, y compris l'augmentation des hormones thyroïdiennes.

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TSH (hormone stimulant la thyroïde) pendant la grossesse

Contenu:

L'hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, ou thyrotropine, une hormone produite par l'hypophyse antérieure. La fonction principale de la TSH est la régulation de la glande thyroïde (glande thyroïde). En agissant sur des récepteurs spécifiques de la TSH dans la thyroïde, il stimule la production et l'activation de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3), principales hormones de croissance et responsables du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, qui affectent l'activité digestive, cardiovasculaire et sexuelle. systèmes dans le corps, ainsi que responsable de la fonction mentale (humeur, irritabilité).

Le principe de «feedback» fonctionne entre TSH et T4, c'est-à-dire que la TSH affecte la production de T4 et de T3 de la glande thyroïde. Lorsque leur concentration dans le sang augmente, ils suppriment la production de TSH.

Information Ainsi, les niveaux de TSH et de T4 sont étroitement liés. Et bien que la TSH ne soit pas produite par la glande thyroïde, elle est contrôlée avec les hormones thyroïdiennes.

Norme pendant la grossesse

La TSH standard pendant la grossesse peut être considérée comme étant comprise entre 0,4 et 4,0 mU / l, étant donné que, dans différents laboratoires, le résultat de l'analyse peut différer de ce qui précède. Habituellement, chaque laboratoire dans les notes indique ses propres normes.

Le niveau de TSH pendant la grossesse varie en fonction du moment. La plus faible concentration de TSH dans le sang est observée au cours du premier trimestre de la grossesse (entre 0,1 et 0,3 mU / l), ce qui signifie que la T4 se situe à un niveau permettant au bébé de se développer normalement. Selon les systèmes de test utilisés pour les diagnostics, le niveau de TSH peut s'avérer nul et, en cas de grossesses multiples, une diminution du niveau de TSH est observée dans 100% des cas.

Si la concentration d'hormone stimulant la thyroïde est différente de la norme pendant la grossesse, le médecin doit décider. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires sont définies, par exemple un examen échographique de la glande thyroïde ou une biopsie par aspiration à l'aiguille fine.

Déviations de la norme

TSH a augmenté

Si l'hormone stimulant la thyroïde diffère de manière significative de la norme, en particulier en début de grossesse, et que ses performances augmentent de 2,5 fois ou plus, cela indique une hyperthyroïdie et, dans de nombreux cas, un traitement par la thyroxine synthétique (L-thyroxine) est prescrit à la femme.

Pour suspecter que quelque chose ne va pas, même si vous n'avez jamais fait don de sang pour des hormones et que vous ne savez pas que vous avez la norme, vous pouvez détecter les symptômes suivants, caractéristiques d'un taux élevé de TSH:

  • L'apparition d'une faiblesse générale (fatigue);
  • Troubles du sommeil (durant la journée, somnolence et insomnie la nuit);
  • Pâleur de la peau;
  • Diminution de la température corporelle;
  • Faible appétit, mais gain de poids;
  • Inattention, apathie, irritabilité, retard mental;
  • L'épaississement du cou est caractéristique.

Bien sûr, bon nombre de ces symptômes ressemblent aux manifestations de la grossesse aux premiers stades et, néanmoins, il est préférable d’être en sécurité, de consulter un médecin, de prendre des hormones, puis de se calmer.

TSH abaissé

Un faible niveau de TSH est généralement considéré comme proche de zéro. Comme mentionné précédemment, cela peut se produire pendant une grossesse multiple. Toutefois, la décision finale devrait être prise par le médecin et le rétablissement de l'équilibre hormonal ne devrait être effectué que sous le contrôle d'un endocrinologue.

Une diminution de l’hormone stimulant la thyroïde indique une augmentation du taux de T4, qui apporte ses propres caractéristiques à l’état du corps. Les symptômes incluent:

  • Palpitations cardiaques;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • L'apparition de maux de tête;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Appétit atroce;
  • Déséquilibre émotionnel, tremblant dans les mains, dans tout le corps.

C'est important Pendant la grossesse, il est très important de surveiller les hormones. Les hormones affectent grandement le déroulement de la grossesse, le développement du bébé. C’est particulièrement vrai au cours du premier trimestre, lorsque toutes les glandes endocrines du bébé ne fonctionnent pas encore et que cela dépend entièrement de vous.

TSH pendant la grossesse: le taux d'indicateurs, les symptômes de déviation et la prévention

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants impliqués dans les processus métaboliques de toutes les cellules du corps. Ce sont les hormones de cette glande - T4 et T3 - qui aident une femme à faire face à une tâche aussi grave - porter un enfant en bonne santé.

L'activité de la glande thyroïde est directement affectée par l'hypophyse antérieure. Il produit des hormones tropicales qui stimulent l'activité de tous les organes endocriniens. L'un d'eux est la thyréostimuline (TSH). Le contenu de l'hormone TSH pendant la grossesse est l'un des principaux tests que les femmes subissent.

Hormone stimulant la thyroïde pendant la grossesse

Les hormones T3 et T4 (thyroxine et triiodothyronine) de la glande thyroïde (glande thyroïde) ont un effet direct sur tous les types de métabolisme:

Il existe le système hypothalamo-hypophysaire, qui régule le travail de tous les organes du système endocrinien. La régulation est basée sur le principe du "feedback". En d’autres termes, quand il ya beaucoup d’hormones dans le sang, l’hypothalamus produit des statines qui inhibent l’activité sécrétoire de la glande. Lorsque les hormones deviennent faibles, des libérines agissent sur l'hypophyse. Ce dernier, à son tour, produit des hormones tropicales qui augmentent la production d'une hormone donnée. La sécrétion d'hormones thyroïdiennes est régulée par la production d'hormone stimulant la thyroïde.

Comme indiqué ci-dessus, la grossesse est une affection caractérisée par divers troubles hormonaux. Pour cette raison, le niveau d'hormone TSH pendant la grossesse joue un rôle important.

Dans certains cas, il y a violation du fonctionnement normal de la glande thyroïde. En conséquence, il existe soit une teneur accrue en thyroxine et en triiodothyronine dans le corps, soit une teneur réduite.

En conséquence, les pathologies suivantes sont distinguées:

  • État d'hyperthyriose dans lequel la concentration de thyroxine et de triiodothyronine dans le corps augmente.
  • Un état d'hypothyroïdie dans lequel le contraire est observé.
  • L'état de thyréotoxicose, dans lequel il y a une production active d'hormones thyroïdiennes par la glande. Ces hormones ont un effet toxique sur les tissus et les organes humains.
  • L'état de concentration normale des hormones thyroïdiennes, ce que l'on appelle l'euthyroïdisme.

Quand donner du sang pour la TSH?

Pendant la grossesse, le niveau d'une hormone telle que la TSH doit être surveillé en permanence. Pour cela, vous devez effectuer des tests sur le contenu en hormone stimulante de la thyroïde. Il est particulièrement important de surveiller votre enfant avant la dixième semaine. Ceci s'explique par le fait que jusqu'à la dixième semaine de la glande thyroïde infantile ne peut pas fonctionner de manière indépendante et ne peut donc pas produire ses propres hormones - la thyroxine et la triiodothyronine. Par conséquent, les hormones de la mère agissent comme une mère porteuse. S'il y a des pathologies chez une femme, elles sont susceptibles d'affecter la santé de l'enfant.

Si vous remarquez des anomalies dans votre état de santé et que vous suspectez une glande thyroïde, contactez immédiatement l'hôpital pour une aide hautement qualifiée. Si vous avez déjà observé une maladie de la thyroïde, le besoin de contrôler la concentration de TSH augmente plusieurs fois.

Le test TSH est un échantillon de sang. Quand et comment prendre l'analyse?

L'analyse de la TSH lors de la planification de la grossesse ou de la prise de TSH pendant la grossesse implique les exigences suivantes:

  • Pour quelques jours pour arrêter de fumer, mais il est préférable d'arrêter complètement de fumer.
  • Pendant une courte période, pour exclure toutes sortes d’activités physiques.
  • Analyse du niveau d'hormones stimulant la thyroïde produites sur un estomac vide. Par conséquent, il ne faut pas manger de nourriture pendant huit heures jusqu'au moment de l'analyse.
  • Afin de suivre la dynamique des changements dans la concentration de l’hormone stimulant la thyroïde dans le corps, le sang est pris à la même heure de la journée.

Norme des indicateurs

Pour différencier les conditions pathologiques, il est nécessaire de connaître la concentration normale d'hormone stimulant la thyroïde. Norme TSH pendant la grossesse est divisée en plusieurs niveaux: la limite supérieure et inférieure.

Limite supérieure

La glande thyroïde hormone supérieure hormone thyroïdienne fluctue autour de 2-2,5 μIU / L. Quel que soit le trimestre de la grossesse, qu'il s'agisse du premier, du deuxième ou du troisième trimestre, la valeur de votre TSH doit être inférieure à ces valeurs numériques. La même chose s'applique au niveau de TSH lors de la planification de la grossesse - il devrait être inférieur à 2,5 μIU / L.

Limite inférieure

La limite inférieure de la TSH doit être d'au moins 0,5 µUI / L. Cependant, les très faibles valeurs numériques dans l'analyse de TSH ne nous renseignent pas toujours sur la pathologie. Il est également faible chez les femmes en parfaite santé. La diminution de la concentration de TSH est due aux changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte.

Quelle devrait être la performance?

C'est cette plage numérique qui a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé. Selon les statistiques, avec de tels chiffres, l’analyse a montré le moins de cas d’anomalies fœtales chez le fœtus et de pathologie de la grossesse. Cependant, l’hormone stimulant la thyroïde n’affecte pas uniquement le développement du fœtus.

D'autres facteurs, d'autres hormones, interviennent dans le maintien de la grossesse. Par conséquent, les indicateurs TSH situés dans la plage normale n'indiquent pas toujours le développement correct du nourrisson. La même chose avec une concentration plus élevée n'est pas un indicateur du développement pathologique de l'enfant. Ne paniquez pas à l'avance. La meilleure solution consiste à consulter un médecin, qui vous conseillera et vous prescrira le traitement nécessaire. En aucun cas, ne pas écouter un seul médecin offrant un avortement. Aller à un autre spécialiste. Très probablement, l'utilisation de l'avortement sera erronée avec des résultats légèrement supérieurs ou en retard de l'analyse de la TSH.

Est-ce que TSH change avec le trimestre ou la semaine?

Il existe une certaine plage de concentrations normales d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Cet indicateur n'a pas tendance à changer, quel que soit le trimestre ou la semaine observé. Le contenu des hormones est strictement modifié individuellement à chaque minute. Si ces fluctuations tombent dans la plage normale, vous ne devriez pas vous inquiéter en vain. Vous ne devez rechercher aucun tableau, graphique présentant une concentration hebdomadaire de TSH. Cela vous dérangera et vous dérangera encore plus si vous observez des écarts par rapport aux valeurs normales.

Symptômes d'anomalie

Tout processus dans le corps associé à un écart par rapport à la valeur numérique normale de tout indicateur se manifeste par des symptômes caractéristiques. Les hormones thyroïdiennes sont les mêmes.

Les symptômes peuvent être divisés en:

  • Lorsque l'hypothyroïdie - TSH abaissée.
  • Lorsque l'hyperthyroïdie - TSH a augmenté.

TSH a augmenté

Avec l'apparition de la grossesse, l'incidence de l'augmentation de la TSH dans le sang augmente souvent. Un taux élevé de TSH pendant la grossesse suggère que la glande thyroïde n'est pas capable de fonctionner correctement et de produire suffisamment d'hormones.

Dans le cas où la TSH au début est 2 à 2,5 fois plus élevée que la normale, les médecins diagnostiquent l'hyperthyroïdie. Dans ce cas, on prescrit à une femme un traitement substitutif consistant à utiliser un analogue synthétique de la thyroxine - la L-thyroxine.

Vous pouvez suspecter une maladie similaire en découvrant certains des symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie:

  • L'apparition de fatigue rapide, fatigue, léthargie.
  • L'insomnie nocturne et la somnolence diurne sont typiques des troubles du sommeil typiques de l'hyperthyroïdie.
  • Couleur pâle de la peau.
  • Diminution de la température corporelle en dessous de 36 degrés Celsius.
  • Appétit perturbé.
  • Prise de poids incontrôlée.
  • Apathie, incapacité à se concentrer, manque d'attention.
  • Troubles mentaux, irritabilité excessive.
  • Typique pour le joint de cou d'hyperthyroïdie - une augmentation d'épaisseur.

Certains des symptômes ci-dessus peuvent indiquer des stades précoces de la grossesse. Mais il est préférable d’être en sécurité et de contacter l’hôpital pour obtenir des conseils et un rendez-vous pour la livraison de l’analyse sur le taux de thyréostimuline dans le sang.

TSH abaissé

Il arrive souvent que le niveau de l'hormone soit abaissé par rapport à la normale. TSH très faible pendant la grossesse - concentration d'hormones proche de zéro. Cette condition est possible avec des grossesses multiples.

Symptômes caractéristiques de l'état lorsque la TSH est inférieure à la normale:

  • La tachycardie se produit - une augmentation du débit cardiaque, une augmentation de la fréquence cardiaque.
  • Augmentation de la pression artérielle, souvent supérieure à 160 mm. Hg st.
  • La survenue de maux de tête insupportables.
  • Augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5 degrés Celsius.
  • L'apparition d'une augmentation de l'appétit.
  • La présence de troubles mentaux. Il y a augmentation de l'excitabilité, des crampes, des tremblements, des névralgies, une instabilité émotionnelle.

Quel est le risque de déviation par rapport au niveau normal de l'hormone?

Le niveau de TSH modifié par rapport à la norme pendant la grossesse est un signal plutôt dangereux. Au début de l'article, il était dit que jusqu'à 10 semaines, le bébé n'était pas capable de sécréter de manière indépendante des hormones thyroïdiennes. Cela dépend complètement de l'appareil endocrinien de la mère. Par conséquent, les déviations de la thyroïde maternelle ont tendance à se répercuter sur la santé de l'enfant. Dans ce cas, des perturbations irréversibles dans le développement des organes du fœtus vont se développer.

Si, au cours du premier trimestre, l'indice de TSH était normal et qu'il augmentait au cours des trimestres suivants, le risque de développer une pathologie fœtale est minime, mais le risque de fausse couche et de naissance est beaucoup plus élevé. Il convient de rétablir rapidement le taux augmenté aux valeurs normales.

Si les taux de thyroxine et de triiodothyronine se situent dans la plage normale, mais que l'on observe une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde, le risque de développement anormal de l'enfant n'est extrêmement pas élevé. Si cela se produit, il est probable que d'autres raisons ne dépendent pas du travail de la glande thyroïde.

Avec quel médecin dois-je contacter pour connaître le taux de TSH pendant la grossesse?

Pour réussir une analyse du niveau de TSH, vous devez contacter un établissement médical, un endocrinologue. Il tiendra une conversation préliminaire avec vous, collectera l'anamnèse - les informations nécessaires à un tableau clinique plus complet et plus précis. Après cela, le spécialiste peut prescrire de passer l'analyse de la TSH, dont les résultats sélectionneront le traitement.

En règle générale, il consiste à utiliser un traitement substitutif par la L-thyroxine avec un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde.

Comme mentionné précédemment, la concentration d'hormones peut fluctuer au cours de la journée, de la semaine ou du trimestre. De ce fait, des analyses répétées sont effectuées sur une longue période.

Que faire si le niveau est élevé?

En cas d'augmentation du taux de TSH, on attribue la L-thyroxine, qui remplace la thyroïde par elle-même, remplissant ainsi sa fonction principale - la participation à tous les types de métabolisme énergétique.

À un niveau réduit, au contraire, les thyréostatiques sont prescrits, ce qui inhibe la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Le traitement est effectué uniquement par un endocrinologue.

Prévention

Comme vous le savez, la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Seul vous-même pouvez prévenir le développement d'une maladie. Dans le cas de la glande thyroïde, la prophylaxie consistera à surveiller en permanence le niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang.

Ceci est réalisé en analysant la concentration d'hormone stimulant la thyroïde. Par la suite, il est possible d’ajuster les valeurs de la prise de médicaments - thyréostatines ou analogues de synthèse. Rappelez-vous: plus vous vous rendez souvent dans un centre médical, moins le risque de développer une pathologie imprévue diminue. Si vous avez besoin d'un corps sain, le vôtre et celui de votre enfant, suivez ces conseils.

En résumé, je voudrais noter qu’il est possible d’effectuer des procédures de test au niveau de la TSH dans n’importe quel établissement médical de votre localité. Cela peut être un hôpital de district, une clinique, un hôpital républicain, une clinique privée.

Il est seulement nécessaire d'avoir un laboratoire en état de fonctionnement dans lequel le sang est prélevé. La procédure pour déterminer TSH n’est pas chère, vous pouvez donc contacter les cliniques privées, où les résultats seront prêts dans quelques heures. Cela vous fera gagner du temps.

Il convient de noter l’importance des mesures préventives. La détection rapide de la pathologie peut sauver votre grossesse et assurer un bon déroulement de la période générique.

Auteur: Andrey Akimov, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

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