Lorsqu'un test sanguin montre que la TSH est normalement élevée à T4, cela peut indiquer une hypothyroïdie latente. Il s'agit d'une situation dangereuse caractérisée par un ralentissement du métabolisme, une faiblesse, une fatigue, un déclin mental, des problèmes de système nerveux et reproducteur et d'autres problèmes.

Hormones thyroïdiennes

La thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont produites par la glande thyroïde, puis libérées dans le sang. Chaque molécule T4 et T3 est constituée de protéines et d'iode (sous forme d'iodure). T4 contient 4 molécules d'iodure et T3 - trois, d'où leur nom. Il est à noter que les hormones thyroïdiennes sont la seule substance dans le corps qui contient de l'iode. Il provient principalement des aliments. Vous devez donc vous assurer que les produits à base d’iode sont suffisants: c’est un bon moyen d’augmenter son contenu dans le corps.

La T4 est produite par la glande thyroïde en quantités beaucoup plus grandes que la T3 (environ 90%). Cela se produit car lorsque le T4 atteint les organes et les tissus du corps, il se transforme en T3. Dans le même temps, la triiodothyronine est une forme active d’hormones thyroïdiennes. Cela se manifeste par le fait qu'il est impliqué dans de nombreux processus dans le corps, en particulier dans la régulation du métabolisme.

La quantité de thyroxine et de triiodothyronine est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine), sécrétée par la glande endocrine principale du corps, l'hypophyse, afin de stimuler la production de T4. Le taux de thyroxine dans le sang détermine la quantité de thyrotropine que l'hypophyse doit produire.

Si la circulation de T4 dans le sang est insuffisante, le niveau de TSH augmente, ce qui augmente la quantité de thyroxine libérée dans la circulation sanguine. Par conséquent, si le plasma T4 est trop important, la quantité de thyrotropine diminue. Cela réduit la quantité de T4 dans la circulation.

Caractéristiques des analyses

Les analyses des hormones T4 et T3 sont mesurées après la réalisation d’un test sanguin biochimique au cours duquel sont déterminés les taux de T4 et de T3 libres et totaux. Les valeurs totales de T4 et T3 se rapportent à la somme de toutes ces hormones circulant dans le sang. Cette valeur permet de déterminer la quantité d'hormones sous une forme liée aux protéines, raison pour laquelle elles sont déconnectées de l'état actif. Les informations sur les T4 et T3 libres sont beaucoup plus utiles car elles mesurent la quantité d'hormones actives qui dirigent le travail des organes pour lesquels elles sont produites.

L'hormone stimulant la thyroïde est considérée comme l'un des marqueurs fiables de la santé thyroïdienne, tandis que les tests sanguins pour la TSH seule et les taux de T4 et T3 sont souvent insuffisants en eux-mêmes. Cela s'explique par le fait que son niveau change de manière significative plus tôt que les hormones thyroïdiennes ne s'écartent de la norme.

Avant de subir un test, vous devez savoir que pour évaluer pleinement le fonctionnement de la glande thyroïde, vous devez effectuer ces trois tests ensemble, car il existe une relation étroite entre ces trois hormones. Par conséquent, les normes de déviation T3, TSH, T4 peuvent en dire long.

Très souvent, les praticiens négligent et mènent une étude de seulement une ou deux hormones chez les enfants et les adultes. Cela peut conduire à un diagnostic incorrect dans de nombreux cas. Mais ces trois tests peuvent ne pas suffire, en particulier lorsque l’un des indicateurs s'écarte de la norme. Par conséquent, dans ce cas, vous aurez besoin d'autres tests.

Il convient également de noter que la surveillance des taux de thyroxine et de triiodothyronine chez les femmes enceintes est plus difficile que chez les femmes non enceintes, les hommes et les enfants. Le fait est que les hormones thyroïdiennes sont une nécessité vitale pour la croissance et le développement normaux du fœtus. Cela signifie que la production de T3 et de T4 pendant la grossesse augmente à 50%. Déterminer les valeurs normales de ces hormones pendant la grossesse est assez difficile car, dans ce cas, les normes diffèrent considérablement. De plus, les résultats dépendent des données géographiques et du stade de la grossesse. Récemment, des études ont été menées pour déterminer des valeurs plus spécifiques.

Résultats de décodage

Une quantité accrue de T4 dans le système circulatoire parle généralement d'hyperthyroïdie. Cela est dû à l'hyperactivité de la glande thyroïde, qui produit une quantité excessive de cette hormone. Des niveaux élevés de T3 peuvent également aider à déterminer le degré d'hyperthyroïdie, car dans ce cas, de grandes quantités de T4 sont transformées en T3.

L'hyperthyroïdie est généralement diagnostiquée si:

  • T4 élevé.
  • T3 général ou libre augmenté.
  • TSH abaissé.

Les faibles niveaux de T4, auxquels l'hormone stimulant la thyroïde est élevée, parlent d'hypothyroïdie. Dans cet état, la thyroïde n'est pas suffisamment active et ne produit pas la quantité nécessaire de T4. Cela peut être dû à une hyperthyroïdie primaire ou secondaire.

L'hypothyroïdie primaire est une maladie dans laquelle le problème se produit dans la thyroïde elle-même. La quantité de thyrotropine augmente à mesure que le corps produit des quantités accrues de thyroxine et de triiodothyronine. Il le fait pour réduire le niveau de T4. Par conséquent, l'analyse dans cette condition montre que la TSH a augmenté la T4 abaissée. Ainsi, l'hypothyroïdie primaire est généralement diagnostiquée lorsqu'une analyse de la TSH et de la T4 montre que:

  • T4 gratuit abaissé.
  • Le T3 total ou libre est normal ou faible.
  • L'hormone stimulant la thyroïde est élevée.

L'hypothyroïdie secondaire est moins fréquente lorsque l'activité de l'hypophyse ou de l'hypothalamus est altérée. Dans le même temps, une quantité suffisante d'hormone stimulant la thyroïde n'est pas libérée dans le sang. Dans ce cas, le fonctionnement de la glande thyroïde est normal, mais celle-ci ne reçoit pas une quantité suffisante d'hormone stimulant la thyroïde pour produire une quantité suffisante de T3 et de T4. L'hypothyroïdie secondaire est généralement diagnostiquée lorsque:

  • T4 gratuit abaissé.
  • Le T3 total ou libre est normal ou faible.
  • Le taux de TSH dans les valeurs requises.

Lorsque l’hypothyroïdie est malade, les réserves de T3 s’épuisent. Cela peut rendre le diagnostic difficile, en fonction du stade T3. C'est pourquoi la recherche sur le T3 ne permet pas toujours de diagnostiquer l'hypothyroïdie.

Un faible taux de triiodothyronine est souvent le cas pour une maladie appelée syndrome euthyroïdien. Il peut survenir pendant le jeûne et une maladie grave, mais passe lorsque la cause sous-jacente est éliminée. Parfois, il apparaît au cours d'une maladie chronique. Actuellement, l'efficacité du traitement hormonal substitutif n'a pas été prouvée.

Thyrotropic élevé, T4 est normal

Parfois, une question se pose: les T4 et T3 peuvent-ils être normaux lorsque l'hormone stimulant la thyroïde est élevée? La réponse à cette question est positive. Cette condition est appelée hypothyroïdie sous-clinique (latente). À l'heure actuelle, les médecins ne sont pas parvenus à un point de vue concernant l'efficacité du traitement médicamenteux dans cette forme de maladie.

Ceci s'explique par le fait que les niveaux d'hormones actives T4 et T3 sont normaux. Cela signifie que, bien que les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde soient élevés, la glande thyroïde s'acquitte toujours de ses tâches et produit la quantité d'hormones dont l'organisme a besoin. Par conséquent, dans ce cas, le médecin traitant prend généralement une position d'attente. Il s’agit de surveiller les symptômes de l’hypothyroïdie et de prendre régulièrement des tests sanguins pour en déterminer le niveau. Et seulement dans le cas où l'augmentation de la TSH atteint des niveaux significatifs, un traitement médicamenteux est prescrit.

L'hypothyroïdie est généralement traitée avec des analogues de T4 synthétiques, notamment la lévothyroxine et le Synthroid. Un autre traitement efficace contre l'hypothyroïdie est la glande thyroïde naturelle séchée, taillée dans du porc ou du mouton. Cependant, rien n'indique que les glandes séchées soient plus efficaces que les médicaments hormonaux.

Autres tests pour mesurer T4 et T3

De nombreuses raisons peuvent perturber le fonctionnement des hormones thyroïdiennes. Ceux-ci comprennent:

  • Réduction de la consommation d'iode, affectant la production de T4 et T3.
  • Maladies auto-immunes (Hashimoto et Graves).
  • Tumeurs bénignes.
  • Le cancer
  • Anomalies congénitales (structure anormale de la glande thyroïde à la naissance).
  • Certains médicaments.
  • Chirurgie de la glande thyroïde.
  • Un régime faible en glucides ou un régime cétogène.

Il existe divers tests pour mesurer les niveaux d'hormones thyroïdiennes. Si les tests pour les T4 total et libre et T3 ne suffisent pas, des tests de niveau avancé peuvent être requis. Ceux-ci incluent T3 inversé, T3RU, indice de T4 libre.

La question de la nécessité de mesurer le T3 inverse est assez problématique, en particulier du point de vue des représentants de la médecine traditionnelle, car on pense que la triiodothyronine inverse n'a pas beaucoup d'intérêt pour diagnostiquer et surveiller l'hypothyroïdie.

Dans le même temps, il existe différents points de vue sur cette question. En particulier, le point de vue opposé est celui des médecins qui soutiennent le maintien de l'équilibre hormonal.

T3 inverse est dérivé de la thyroxine (T4). Cette transformation se produit lorsque T4 perd un atome d'iode. Dans ce cas, T4 est transformé en une forme active de T3. Mais dans certains cas, afin d'économiser de l'énergie, le corps transforme T4 en une forme inactive T3, également appelée «reverse T3». Il n'est pas capable de transporter de l'oxygène et de l'énergie aux cellules comme le fait la forme active de T3.

On considère généralement que des taux élevés de T3 inverse n'indiquent pas un trouble de la glande thyroïde. Cependant, les partisans de l'approche holistique estiment que lorsque sa concentration change, même si les valeurs de TSH, de T3 libre et de T4 libre sont normales, des perturbations se produisent au niveau cellulaire. Ce dysfonctionnement est appelé «hypothyroïdie cellulaire», dont les symptômes peuvent apparaître sous l’influence du stress physique et émotionnel, de la fatigue, de la réduction de la ferritine (réserves de fer), des traumatismes, des maladies chroniques et d’autres facteurs.

Cela s'explique par le fait que la T3 inverse est pratiquement un «anti-thyroïdien», qui pénètre profondément dans les cellules et, à ce niveau, stimule l'échange d'énergie et le métabolisme. Une fois qu'il se lie aux récepteurs cellulaires, il bloque l'accès aux hormones thyroïdiennes normales. Pour cette raison, il peut y avoir un ralentissement du métabolisme, il semblerait à des niveaux tout à fait normaux de T3, T4 et TSH. Mais pratiquement une personne souffre d'hypothyroïdie.

TSH normale T4 élevée, T4 élevée TSH normale: qu'est-ce que cela signifie, causes, symptômes, traitement

Un test sanguin pour les hormones vous permet d'évaluer l'état du système endocrinien en déterminant les niveaux hormonaux qui créent l'hypophyse et la glande thyroïde. L'augmentation ou la diminution de la valeur d'une des hormones est une fonction diagnostique importante.

Cet article est consacré à la description des cas où l’une des hormones est élevée. Une augmentation des valeurs de TSH et de T4 est décrite dans l'article T4 et TSH augmenté: normes, causes et symptômes d'une augmentation, principe de traitement.

T4 normal avec TSH élevé

On observe normalement une augmentation de la TSH dans les T3 et T4 normaux avec des charges lourdes sur le corps, au cours du traitement avec la nomination de médicaments contenant de l'iode et de neuroleptiques. En outre, l'hormone TSH augmente souvent pendant la grossesse, ce qui ne s'applique pas aux conditions pathologiques. Lors de la détermination des niveaux élevés d'hormones et de la disponibilité des indications, le traitement commence immédiatement car il existe un risque de développer une hypothyroïdie.

Raisons

Facteurs influant sur l’augmentation de la TSH avec T4 normal:

prééclampsie sévère;

violation de la sécrétion de l'hormone;

la présence de tumeurs bénignes et malignes;

transfert de traumatisme psychologique.

Avec des taux élevés de TSH et des taux normaux de T3 et T4, l’endocrinologue peut diagnostiquer une hypothyroïdie infraclinique. Dans ce cas, les symptômes cliniques seront légers ou absents. Si une maladie est suspectée, des tests sanguins supplémentaires sont prescrits.

Autres causes d'hypothyroïdie infraclinique:

carence en iode;

la conséquence du traitement chirurgical de la glande thyroïde;

prendre de l'iode radioactif;

traitement médicamenteux par thyrostatique.

La concentration de substances augmente en raison de l’hémodialyse et d’un fort empoisonnement du corps par le plomb. Pendant la grossesse, la concentration d'une substance peut changer régulièrement pendant toute la période. Cela dépend de la nutrition, du niveau d'effort physique et de l'état général des glandes endocrines. En cas d'augmentation significative du taux de TSH au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, le médecin peut prescrire un médicament avec la nomination de L-thyroxine.

Symptômes et principe de traitement

Une violation du taux de TSH dans le T4 normal est toujours accompagnée de symptômes généraux sous forme de détérioration du bien-être. Sans traitement approprié, le tableau clinique se dégrade et de graves problèmes de santé peuvent survenir.

Symptômes de TSH accrue avec T4 normal:

faiblesse, fatigue et diminution de l'activité physique;

chez la femme enceinte, le cou s'épaissit (hypertrophie de la thyroïde);

l'appétit se détériore ou est complètement absent;

la fonction des organes du tractus gastro-intestinal est perturbée;

Apparaît apathique et insomnie.

Signes d'hypothyroïdie infraclinique:

peau sèche et muqueuses, chute des cheveux;

paresse et léthargie, réaction inhibée;

dysfonctionnement du système digestif;

Dans ce cas, il est nécessaire d'empêcher le développement de l'hypothyroïdie. Le traitement de la toxicomanie est utilisé avec la nomination de T4 synthétique libre. En cas d'hypothyroïdie infraclinique, un traitement par lévothyroxine est indiqué.

T4 élevé avec TSH normal

Au cours de l'année, le niveau de T4 peut varier, il atteint sa concentration maximale en automne-hiver. Chez les hommes, le taux est plus élevé. En l'absence de déviations, la concentration de l'hormone T4 chez les moins de 40 ans est stable, varie dans les limites de la normale et ne change que dans le cas de processus pathologiques.

Raisons

Les facteurs de déviation causaux sont divisés en deux groupes. Dans le premier cas, il y aura une hyperfonctionnement prononcé de la glande thyroïde et une augmentation de la production d'hormones en l'absence de nécessité. Le deuxième groupe comprend des facteurs associés à la destruction des cellules thyroïdiennes et à la libération d'hormones dans le sang. Ceci est possible dans le cas de thyroïdite auto-immune ou post-partum.

Causes de T4 élevé dans la TSH normale:

thyroïdite, goitre toxique;

pathologie rénale, syndrome néphrotique;

dysfonctionnement hépatique chronique;

L'augmentation du niveau de concentration en hormone peut être traitée avec des médicaments hormonaux. Cette affection est définie comme une thyrotoxicose médicale. Le plus souvent, la thyroxine libre augmente avec le développement de l'hyperthyroïdie. Ce phénomène est considéré uniquement comme un syndrome clinique et se manifeste par des modifications de l'état psycho-émotionnel du patient.

Symptômes et principe de traitement

Manifestations de T4 élevé dans la TSH normale:

détérioration du bien-être général pendant la saison chaude, transpiration;

besoin fréquent de vider l'intestin;

tremblement des mains et des pieds;

troubles du système cardiovasculaire sous forme de tachycardie et d'arythmie;

détérioration de l'état de la peau, fragilité et perte de cheveux, foliation des ongles;

chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé, il y a un risque d'aménorrhée.

Le goitre toxique augmente considérablement le niveau de production de l'hormone T4. Dans ce cas, les symptômes sont prononcés et en croissance constante. Dans la thyroïdite auto-immune ou post-partum chronique, la T4 est détruite par les anticorps, l'hormone pénètre dans le sang et permet donc de détecter un taux élevé de thyroxine dans le contexte d'une TSH normale.

Cette violation peut être de gravité variable, en fonction de la concentration en T4 et de sa relation avec l'hormone TSH. Avec un léger écart de niveau, une forme bénigne du trouble est diagnostiquée sans manifestation de symptômes. Une sévérité moyenne est définie comme une hyperthyroïdie manifeste et on diagnostique une augmentation de la T4 et une diminution de la TSH. Une forme sévère est observée lorsqu'une valeur élevée de T4 est diagnostiquée avec une TSH réduite ou normale. Cette forme d'hyperthyroïdie a des symptômes prononcés et le goitre toxique devient plus courant.

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Informations générales

Un corps tel que la thyroïde ou la glande endocrine remplit un certain nombre de fonctions irremplaçables dans le cycle de vie de l'homme, mais également des vertébrés des cordés.

La glande thyroïde produit des iodothyronines (hormones contenant de l'iode), constitue le «stockage» de l'iode dans le corps et participe également à la synthèse de l'hormone T4 (thyroxine ou tétraiodothyronine) et de la T3 (triiodothyronine).

Lorsque le bon fonctionnement d'un organe tel que la glande thyroïde est perturbé, une défaillance inévitable se produit dans les processus métaboliques qui se produisent chaque seconde dans notre corps.

Une hormone aussi importante pour le système squelettique, comme la calcitonine, impliquée dans la restauration des os et empêchant leur destruction, est produite par la glande thyroïde. Et ce n’est qu’une petite partie de ce qui fait de la glande thyroïde une vie saine et bien remplie, non seulement des personnes, mais aussi des animaux.

Hormones thyroïdiennes

Faisons attention à un certain nombre de concepts généraux liés au travail d'un organe tel que la glande endocrine, avant de passer directement à l'examen des hormones thyroïdiennes et de leur rôle dans le processus de la vie humaine. Ainsi, la glande thyroïde est peut-être le plus grand organe (pesant environ 20 g) de tous les membres du système endocrinien.

Il est situé sur le cou sous le cartilage thyroïdien devant la trachée et a la forme d'un papillon. L'organe est constitué de parties de la glande thyroïde reliées par l'isthme (lobus sinistre, lobus dexter). La taille de la glande thyroïde, ainsi que son poids, sont des paramètres purement individuels.

Selon les données moyennes, une thyroïde adulte peut peser de 12 à 25 g, le volume de l’organe chez la femme est d’environ 18 ml et celui de la population masculine jusqu’à 25 ml. De plus, les femmes peuvent connaître des écarts par rapport à la taille normale de cet organe. Cette condition est considérée comme une sorte de norme et est due au cycle menstruel et à d’autres caractéristiques.

Comme mentionné précédemment, le "travail" principal de la thyroïde est la synthèse de deux classes d'hormones, indispensables à la vie humaine normale. Dans les cellules du corps sont produites: triiodothyronine et thyroxine. Ces composés hormonaux biologiquement actifs sont les iodothyronines.

Les hormones interviennent dans les processus de métabolisme de l'énergie et des substances, ainsi que dans le contrôle de la maturation et de la croissance des organes et des tissus.

Les cellules C parafolliculaires du corps (partie du système endocrinien diffus) sont responsables de l'hormone calcitonine - un composé appartenant à la classe des polypeptides.

Cette substance est un participant indispensable à l'échange de calcium dans le corps. Sans cette hormone, le système squelettique humain ne pourra pas se développer et se développer correctement.

Une hypothyroïdie se développe lorsque la glande thyroïde produit une petite quantité des hormones susmentionnées. Dans ce cas, une défaillance se produit dans le système endocrinien et, par conséquent, dans d'autres mécanismes du corps qui lui sont associés.

Une surabondance (thyrotoxicose ou hyperthyroïdie) de ces mêmes hormones constitue le même écart grave par rapport à la norme, entraînant le développement de plusieurs maladies complexes. Les médecins fixent les normes moyennes d'hormones thyroïdiennes pour les patients adultes et les enfants. Un écart par rapport à celui-ci signalera une défaillance dangereuse du fonctionnement du système endocrinien, qui comprend non seulement la thyroïde, mais également d'autres organes:

  • chez les hommes, l'hypophyse, les glandes surrénales et les testicules;
  • chez les femmes, l'épiphyse, le thymus, le pancréas et les ovaires.

Lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes TSH et T4 est normal et qu'il n'y a pas non plus d'écarts avec la valeur de la triiodothyronine, le système endocrinien fonctionne probablement en mode normal.

Déchiffrement du test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Vous devez absolument faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes si:

  • diagnostic des maladies de la thyroïde;
  • l’efficacité du traitement des maladies affectant le système endocrinien du patient est contrôlée;
  • fibrillation auriculaire détectée;
  • le patient a été diagnostiqué avec un dysfonctionnement sexuel;
  • les enfants présentent des signes de retard mental;
  • considérablement augmenté ou inversement, diminution du poids corporel;
  • il y a des signes d'adénome hypophysaire;
  • il y a une diminution du désir sexuel;
  • traitement de l'aménorrhée (perturbations du cycle menstruel) et de la stérilité;
  • le patient souffre de calvitie.

Tous les états susmentionnés du corps sont directement liés au travail d'un organe tel que la glande thyroïde.

L'endocrinologue (spécialiste du système endocrinien) vous expliquera les règles à suivre pour l'analyse et les hormones que la glande thyroïde apportera à une femme, à un homme ou à un enfant si vous suspectez une maladie en particulier.

Le décodage des analyses présentera une comparaison entre les niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4, FT4, T3, FT3) et d'autres indicateurs importants (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) pour un sexe et un âge particuliers d'une personne et les valeurs de ce patient particulier.

Si l'indicateur d'une hormone est augmenté ou diminué, l'endocrinologue sera en mesure de poser un diagnostic, après avoir prescrit un traitement, ou, si nécessaire, d'envoyer la personne pour un examen supplémentaire.

Nom complet de l'hormone

  • pour les hommes 60,77-136,89 nmol / l;
  • pour les femmes 71,23 - 142,25 nmol / l

Tableau des normes d'hormones thyroïdiennes chez la femme:

Règles pour faire des tests sanguins hormonaux

Pour que le résultat de l'analyse soit correct, vous devez savoir comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes. La préparation à l'analyse est préférable de commencer à l'avance. Si cela n’aggrave pas le cours des maladies existantes, il est recommandé un mois avant l’étude d’abandonner les médicaments contenant des hormones thyroïdiennes. Environ deux semaines avant l'analyse, vous devriez arrêter de boire des médicaments contenant de l'iode.

Pour réussir un biomatériau, l’étude doit porter strictement sur un estomac vide, que ce soit pour l’étude des hormones thyroïdiennes ou d’autres tests sanguins.

Sinon, le résultat final sera faussé et le spécialiste décodera de manière incorrecte les indicateurs d'analyse.

Vingt-quatre heures (minimum) avant l'étude ne devraient pas être consacrées au sport ni à la consommation de boissons alcoolisées.

Avant la procédure, il est déconseillé de fumer, d'effectuer un balayage par radio-isotope, une échographie (ci-après échographie) et une biopsie.

Comment prendre l’analyse pour obtenir le bon résultat, nous l’avons découvert. Vous pouvez maintenant répondre à la question du coût de cette étude. En règle générale, le coût de l'analyse des hormones thyroïdiennes dépend du lieu de détention et du délai de préparation des résultats. Il convient de noter que l’analyse peut être effectuée gratuitement dans les établissements de santé, par exemple si le patient est enregistré auprès d’un endocrinologue ou s’il est préparé à la chirurgie.

Cependant, le plus souvent, les institutions médicales publiques ne procèdent pas à une analyse complète des hormones thyroïdiennes gratuitement. Dans les centres médicaux privés, une telle étude coûtera en moyenne 2 500-3 000 roubles. Tout dépend, bien sûr, du nombre d'hormones étudiées, ainsi que de la rapidité avec laquelle les résultats sont obtenus.

Hormones thyroïdiennes

Examinons plus en détail les principales hormones de la glande thyroïde et leur rôle déterminant dans le cycle de vie. Que sont les hormones thyroïdiennes et de quoi sont-elles responsables dans le corps? Les hormones thyroïdiennes ne sont que des dérivés d'un acide aminé comme la tyrosine (alpha-acide aminé).

Les hormones thyroïdiennes produisent la glande endocrine humaine. Ces composés biologiquement actifs sont iodés et possèdent des propriétés physiologiques importantes pour le corps humain. Les hormones thyroïdiennes comprennent des composés tels que la thyroxine et la triiodothyronine.

La tâche principale de ces hormones est de stimuler le développement et la croissance appropriés du corps. De plus, les hormones thyroïdiennes sont indispensables dans des processus tels que la différenciation et la croissance des tissus. Les hormones thyroïdiennes augmentent les besoins en oxygène du corps. Ils affectent la pression artérielle et, si nécessaire, augmentent la force et le rythme cardiaque.

De plus, ces hormones affectent le cours des processus mentaux, en les accélérant, en augmentant l'activité mentale et physique, la veille, le métabolisme et la température corporelle.

En augmentant les niveaux de glucose, les hormones thyroïdiennes affectent la gluconéogenèse, qui se produit dans le foie et inhibe ainsi la synthèse du glycogène.

Ce sont ces hormones qui sont responsables de la minceur de la silhouette, puisqu'elles sont conçues pour améliorer les processus de dégradation de la graisse (lipolyse) et prévenir sa formation et son dépôt excessifs.

Pour les processus métaboliques, les hormones thyroïdiennes sont tout aussi importantes. Ils ont un effet anabolique en petites quantités sur le métabolisme des protéines, augmentant ainsi la synthèse des protéines et ralentissant leur dégradation.

En conséquence, le corps maintient un bilan azoté positif. Dans le cas où le sang d'une personne contient un excès d'hormones thyroïdiennes, celles-ci ont l'effet catabolique opposé, perturbant ainsi le bilan azoté. Ce type d'hormones thyroïdiennes intervient également dans le métabolisme de l'eau et affecte également la moelle osseuse, favorisant ainsi la formation de globules rouges dans le sang (érythropoïèse).

Thyroxine (hormone T4)

Quelle est cette hormone T4? Comme vous le savez, les hormones T3 et T4 sont les principales formes de composés thyroïdiens, qui ont été discutées ci-dessus. La thyroxine est essentiellement une hormone inactive sur le plan biologique. Il appartient aux prohormones de la triiodothyronine. La T4 est produite dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde.

Il est à noter que la thyroxine est synthétisée avec la participation d'une autre hormone - la thyrotropine ou TSH.

La T4 s'accumule dans les cellules thyroïdiennes et a un effet plus durable sur le corps que les autres hormones.

C’est pour cette raison qu’il est vital pour une personne de maintenir un taux normal de thyroxine.

Si le niveau de l'hormone T4 est élevé, cet état nécessite une correction médicamenteuse afin d'éviter des problèmes non seulement avec la thyroïde, mais également avec l'ensemble du système endocrinien.

Puisque la réaction en chaîne va inévitablement échouer dans d'autres mécanismes de support de vie de l'organisme. Une surabondance de thyroxine interfère avec sa propre libération. L'hormone n'entre pas dans le sang et continue de s'accumuler dans la glande thyroïde.

Il en résulte un ralentissement de la production de thyrolibérine (TRH), de l’hormone hypothalamus et de l’hormone TSH (adénohypophyse, une hormone stimulant la thyroïde). La majeure partie de la thyroxine dans le corps est «transportée» sous une forme liée (T4 totale), mais une partie du composé circule sous sa forme libre (FT4 libre).

Alors, le T4 est gratuit, quelle est cette hormone, de quoi la thyroxine dans le corps humain est-elle responsable? La thyroxine libre ou FT4 est toujours la même hormone thyroïdienne, dont la particularité est de ne pas se lier aux protéines porteuses des composés biologiquement actifs par le système circulatoire.

De quoi est responsable l'hormone T4? Puisque FT4 et T4 sont essentiellement la même hormone, leurs fonctions sont similaires. La différence réside uniquement dans le «mouvement» de ces hormones dans le corps. La thyroxine est responsable du processus de métabolisme et affecte tous les tissus du corps humain.

Peut-être que la principale caractéristique de la thyroxine libre peut être considérée comme le fait que cette hormone de la glande endocrine affecte la capacité des femmes à reproduire leur progéniture. L'analyse de cette hormone passe toutes, sans exception, les femmes enceintes pendant la grossesse.

Norme T4 chez les femmes et les hommes

Conformément à la norme générale établie pour l'hormone libre T4 chez les hommes et les femmes, la valeur de la thyroxine doit être comprise entre 9,56 et 22,3 pmol / l. Chez les femmes, le taux d'hormone T4 libre est compris entre 120 et 140 nM / l pendant la grossesse.

À l’état normal, le taux de thyroxine dépourvu chez la femme peut varier de 71,23 à 142,25 nmol / l. Pour les hommes en bonne santé, le taux de thyroxine est défini dans l'intervalle de 60,77 à 136,89 nmol / l. Ces intervalles assez longs sont dus non seulement au sexe, mais également à l’âge de la personne.

T4 et FT4 - ce sont des indicateurs du fonctionnement efficace de la glande endocrine. La plus forte concentration de thyroxine dans le sang tombe entre 8 heures et midi. De plus, il est considéré comme normal que le contenu de l'hormone augmente durant la période automne-hiver.

La réduction du taux de thyroxine dans le sang a lieu d’environ 23 heures la nuit à 3 heures, ainsi que pendant la saison estivale. Toutefois, des écarts par rapport aux valeurs moyennes établies peuvent être causés non seulement par l’heure du jour et parfois par un an, mais également par divers types de maladies. Considérez les principales causes de modification du taux de thyroxine.

Si, dans l'analyse de la T4, le degré de liberté est élevé, cela indique le développement de maladies telles que:

En outre, à première vue, l’augmentation déraisonnable des taux de FT4 et de T4 peut indiquer des patients traités par des analogues de l’hormone thyroïdienne, des contraceptifs oraux, la méthadone, les prostaglandines, le Cordarone, le Tamoxifène, des substances contenant de l’iode radio-opaque, de l’insuline et de la lévodopa.

La réduction du taux de thyroxine dans le plasma sanguin indique le développement de maladies telles que:

En outre, si la thyroxine est réduite, cela peut indiquer l'utilisation dans le traitement de médicaments tels que: le tamoxifène, le propranolol, le mercazolil, le métoprolol, l'atorvastatine, l'ibuprofène, la simvastatine, le diclofénac et le propylthiouracile. Une diminution des niveaux de FT4 et de T4 peut indiquer que le patient prend des substances antithyroïdiennes, des stéroïdes anabolisants, des stéroïdes, des diurétiques, des anticonvulsivants et des médicaments radio-opaques.

Triiodothyronine (hormone T3)

La triiodothyronine est une seconde hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde. Cette hormone est inextricablement liée à la thyroxine, puisqu'elle est formée en raison de la dégradation de l'hormone T4. Bien que la T3 soit produite en volumes relativement faibles, les chercheurs pensent que c’est la triiodothyronine qui peut être considérée comme le principal composé de la glande thyroïde.

Comme mentionné précédemment, le précurseur de T3 est la thyroxine (l'hormone T4), qui contient quatre molécules d'iode. Cette hormone est produite en grande quantité par la glande thyroïde. Après qu'une molécule d'iode ait quitté la composition de la thyroxine, l'hormone T4 est convertie en T3 totale. Ainsi, une substance hautement active remplace le composé moins actif.

La triiodothyronine est impliquée dans de nombreux mécanismes du corps humain.

Dans son essence biologique, c'est cette hormone qui est le «moteur» d'importants processus de soutien de la vie. T3 est responsable de la stimulation de l'activité nerveuse, de la redistribution de l'énergie et du travail du cerveau.

Les indicateurs réglementaires du T3 total dépendent de la période de l'année et de l'âge de la personne.

Les indicateurs normaux suivants de triiodothyronine chez l'homme ont été établis:

  • de 1 an à 10 ans - de 1,79 à 4,08 nmol / l;
  • de 10 à 18 ans - de 1,23 à 3,23 nmol / l;
  • de 18 à 45 ans - de 1,06 à 3,14 nmol / l;
  • âgé de 45 ans et plus - de 0,62 à 2,79 nmol / l.

Quelle est cette hormone - T3 libre?

Lorsque l'hormone T3 est libérée de la thyroïde, elle se lie aux protéines qui la «transportent» vers d'autres organes. Cette triiodothyronine liée est appelée générique et est désignée dans le test TT3. Une petite quantité de l'hormone reste non liée et est appelée T3 free, notée FT3.

Qu'est-ce que c'est - triiodothyronine libre? A la base, la T3 libre est toujours la même hormone, la triiodothyronine. C'est juste que cette partie de la T3 «bouge» le long du système circulatoire sans l'aide de protéines. Les experts appellent cette hormone le premier indicateur du fonctionnement normal de la glande endocrine.

Le taux de triiodothyronine libre chez les femmes, comme chez les hommes, peut varier de 2,62 à 5,77 nmol / l. Cette variation des limites normales de T3 est due à la différence entre les méthodes d’études de laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

L’augmentation de l’hormone T3 peut avoir lieu durant la période automne-hiver, et la triiodothyronine atteint son niveau minimum dans le corps, généralement en été. Presque toutes les hormones dépendent de la période de l'année et du jour, du sexe et de l'âge d'une personne.

Il convient de noter que les normes de T3 libre pour les femmes peuvent varier non seulement en fonction du type d’équipement utilisé pour l’analyse, de la saisonnalité et de l’heure de la journée, mais également pour d’autres raisons. Il s’agit des caractéristiques de la structure du corps de la femme, notamment du système reproducteur.

À l'âge de 15 à 20 ans, les valeurs normales de FT3 sont considérées comme comprises entre 1,22 et 3,22 nmol / l et entre 30 et 50 ans - de 2,6 à 5,7 nmol / l. Les gynécologues appellent souvent les hormones «féminines» de la triiodothyronine (FT3) et de la thyroxine (FT4) libres, car elles sont responsables de la capacité d'une femme à concevoir, à supporter et ensuite à produire une progéniture en bonne santé.

Par conséquent, il est important que pendant la grossesse, le maintien des hormones "féminines" normales. Si la thyroxine et la triiodothyronine ne sont pas en ordre, il y a un danger à la fois pour le corps de la future mère et pour la santé de son bébé.

Des tests sanguins hormonaux (dépistage) sont effectués périodiquement sur les femmes enceintes afin de détecter les problèmes du système endocrinien aux stades précoces. En outre, s’il existe un réel besoin de corriger les hormones en recourant à des médicaments.

La triiodothyronine totale et libre est élevée avec:

  • l'obésité;
  • dysfonctionnement thyroïdien dans la période post-partum;
  • les porphyries;
  • myélome multiple;
  • hyperestrogénique;
  • glomérulonéphrite;
  • Infection par le VIH;
  • thyroïdite (adolescente et aiguë);
  • maladie chronique du foie;
  • le choriocarcinome;
  • goitre toxique.

En outre, la teneur élevée en triiodothyronine dans le sang peut indiquer que la patiente reçoit des analogues d'hormones thyroïdiennes d'origine synthétique, ainsi que de médicaments comme la méthadone, le cordarone et des contraceptifs oraux. Une augmentation de T3 est également caractéristique de l'état après l'hémodialyse.

Le T3 total et gratuit peut être réduit avec:

  • certaines pathologies mentales;
  • régime pauvre en protéines;
  • l'hypothyroïdie;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales.

En outre, un faible taux de triiodothyronine peut être dû à l'utilisation dans le traitement d'antithyroïdiens, tels que le propylthiouracile et le mercazolil, des stéroïdes, tels que les bêta-bloquants tels que le propranolol et le métoprolol.

En règle générale, on observe un taux de T3 inférieur à la norme chez les patients prenant des stéroïdes anabolisants et des statines, par exemple, la simvastatine et l'atorvastatine, ainsi que de tels anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le diclofénac et des produits de contraste à rayons X.

Souvent, les indicateurs de nombreuses hormones s'écartent de la norme pendant la période de récupération du corps humain après avoir souffert de maladies. Il est important de savoir qu'une diminution du niveau de T3 est toujours le résultat d'un changement des paramètres de régulation de l'hormone T4.

Ces deux composés biologiquement actifs sont étroitement liés. Et bien que la thyroxine soit considérée comme une hormone peu active, elle est également indispensable à l'homme, tout comme la triiodothyronine. Lorsque le corps ressent un manque de T3, un mécanisme de défense appelé conversion périphérique est déclenché. En conséquence, la thyroxine, que la glande thyroïde produit en excès, est convertie en triiodothyronine hautement active.

Le corps tente donc de corriger seul la situation et d'ajuster son arrière-plan hormonal. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours. Si l'hormone T3 libre est élevée, que faire? Premièrement, il existe toujours un risque d'erreur dans la recherche. En outre, un résultat d'analyse incorrect peut être une conséquence du non-respect de règles de préparation simples pour l'étude des hormones thyroïdiennes.

Par conséquent, il est nécessaire d’approcher correctement le diagnostic et de reprendre l’analyse des hormones. Deuxièmement, il est conseillé de consulter le plus rapidement possible les conseils d’un endocrinologue. Le spécialiste sera en mesure d'expliquer ce qui a spécifiquement provoqué des taux anormaux d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, le spécialiste vous recommandera un traitement ou un examen plus approfondi.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH)

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine, thyrotrophine) est une hormone de l'hypophyse, ou plutôt de son lobe antérieur. Bien que cette hormone glycoprotéique ne libère pas la glande endocrine, la TSH joue un rôle important dans son fonctionnement ininterrompu. La thyrotropine agit sur les récepteurs thyroïdiens, stimulant ainsi l'activation et la production de thyroxine.

À la suite de l'exposition des cellules thyroïdiennes à la TSH, celles-ci commencent à consommer plus d'iode, ce qui conduit à la biosynthèse d'hormones essentielles pour le corps humain telles que la T3 et la T4.

En outre, la thyrotropine affecte le nombre et la taille des cellules thyroïdiennes et stimule également la production de phospholipides, d’acides nucléiques et de protéines.

Tous les systèmes vitaux du corps devraient fonctionner comme une horloge pour qu'une personne puisse vivre pleinement. Donc, dans le cas des hormones thyroïdiennes, tout est également bien organisé.

Il existe une rétroaction entre la thyroxine et la thyrotropine. Si la thyroïde augmente la production de T4, le taux de thyrotropine dans le sang diminue automatiquement et inversement.

Test sanguin pour TSH

Analyse de la TSH - Quel type de recherche et à quoi ça sert? Le plus souvent, les personnes qui consultent un endocrinologue se présentent pour la première fois dans le sens indiqué par le médecin local, qui constate les principaux symptômes de la maladie de la thyroïde. Un endocrinologue, un spécialiste étroit, prescrit, en règle générale, une échographie de la glande thyroïde et un test sanguin pour la TSH, la T3, la T4, la AT-TG et la AT-TPO.

Il s’agit du prétendu minimum de recherche, qui permet au médecin de tirer une conclusion sur l’état dans lequel le patient a la glande endocrine. Et bien que la thyrotropine n'appartienne pas aux hormones produites par la glande thyroïde dans son essence biologique, le déchiffrement de l'analyse de la TSH est considéré comme une étape très importante dans la détection des pathologies associées au système endocrinien du corps.

Lorsqu’ils ont entendu pour la première fois la liste des noms inconnus d’hormones ou leurs abréviations abrégées, de nombreuses personnes ont du mal à demander: «De quel type d’essais s'agit-il? Beaucoup commencent même à s'inquiéter et s'inquiètent en vain de la procédure du don de sang pour la recherche.

En fait, il n'y a pas de quoi s'inquiéter, il vous suffit d'apprendre à faire un don de matériel biologique (dans ce cas, du sang) pour de futures recherches en laboratoire. Un endocrinologue ou un spécialiste de laboratoire médical peut expliquer en détail comment effectuer le test de TSH.

Voici quelques règles générales qui vous aideront à vous préparer à tout type de tests sanguins, y compris ceux pour les hormones des glandes endocrines:

  • Il est recommandé de réduire ou d’éliminer tout effort physique pendant un certain temps avant l’étude;
  • le matériel biologique (c.-à-d. le sang d'une veine) ne doit être administré que l'estomac vide;
  • un jour avant l’étude, ne consommez pas d’alcool, ni d’aliments trop gras, trop épicés ou trop épicés;
  • avant analyse, vous pouvez boire de l'eau, de préférence ordinaire;
  • il est recommandé (si possible) d'arrêter de prendre tout médicament plusieurs semaines avant l'analyse;
  • si les médicaments sont vitaux, un spécialiste de laboratoire de recherche doit en être averti afin que l'analyse apporte une modification de la présence de médicaments dans le sang.

Hormone stimulant la thyroïde Norm

L’hormone thyréotrophine se caractérise par le fait que son taux dans le plasma sanguin dépend de la saison et de l’heure. De plus, pour différents âges, des standards individuels d'hormone TSH sont établis. La concentration la plus importante de TSH dans le sang est observée vers 2 à 3 heures du matin et la plus petite quantité d'hormone peut être fixée environ 17 à 18 heures par jour.

Ces fluctuations quotidiennes de la sécrétion sont inhérentes à de nombreux types d'hormones, y compris les hormones thyroïdiennes. Il est intéressant de noter qu'en cas de violation du mode veille, la synthèse de la thyrotropine entraîne inévitablement une défaillance de la synthèse de la thyrotropine, qui entraîne un certain nombre d'affections graves.

Le tableau ci-dessous montre le taux d'hormone TSH chez des personnes d'âges différents.

Améliorer le T4 libre avec la TSH normale

L'effet des hormones sur le fonctionnement du corps est difficile à surestimer. Non seulement l'état de santé physique, mais aussi psychologique dépend de leur contenu, qui ne va pas au-delà de la norme. Souvent, la définition d’indicateurs sert à diagnostiquer des maladies, même celles qui ne sont pas liées à la fonction endocrinienne, car la réaction de l’organisme à toute violation commence par les hormones.

Propriétés des hormones

La TSH est une hormone de la nature des glycoprotéines, produite par la glande pituitaire. La TSH agit comme un stimulant pour la sécrétion des hormones des glandes. Sa détection et son analyse visent à identifier les maladies chroniques asymptomatiques, y compris les maladies mentales.

La fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique. En outre, régule le travail des systèmes génito-urinaires et digestifs et la transmission de l'influx nerveux.

La thyroxine libre ou T4 est le précurseur de la triiodothyronine. La production se produit directement dans les cellules de la glande thyroïde. Sa tâche principale est de réguler le taux d'échange d'énergie, d'augmenter la production d'énergie et l'absorption d'oxygène par les cellules du corps.

Les normes

L'indice normal de TSH dans le sang est compris entre 0,4 et 4 mIU / L. La thyroxine libre a un taux compris entre 0,8 et 1,8 pg / ml ou entre 10 et 23 pmol / l. La thyroxine libre se caractérise par une modification de ses performances en fonction du moment de la journée et de l’année, ainsi que par une dépendance sexuelle.

Au cours de la journée, la concentration en T4 atteint un maximum de huit heures du matin à midi. À cette heure, il est généralement accepté de faire une analyse de sang pour déterminer la production maximale. L'hormone atteint son minimum le soir, vers minuit.

Au cours de l'année, la valeur maximale de T4 atteint en automne-hiver, le minimum en été. Le taux de thyroxine libre dans le sang des femmes est généralement inférieur à celui des hommes. Le niveau de contenu dans les deux sexes est presque constant jusqu'à 40 ans - lorsque cet âge est atteint, la concentration diminue progressivement.

Causes de déviations

Une augmentation peut indiquer des maladies liées à l'hyperfonctionnement de la glande. Sinon, la destruction des tissus glandulaires entraîne une augmentation.

Des causes non pathologiques peuvent être dissimulées dans une hormonothérapie non régulée à base d'hormones thyroïdiennes.

Maladies des glandes qui entraînent une augmentation du contenu en thyroxine libre, ceci le plus souvent:

  • goitre toxique,
  • thyroïdite,
  • choriocarcinome,
  • syndrome néphrotique,
  • maladie chronique du foie,
  • obésité, thyrotoxicose,
  • goitre

La raison pour laquelle l’écart par rapport à la norme est important peut également être une prescription personnelle ou une surdose de médicaments hormonaux. Ce syndrome s'appelle thyrotoxicose médicale. Parfois, des préparations à base de thyroxine libre sont prises délibérément dans le but de réduire le poids, alors que le dosage dépasse les normes autorisées, en particulier dans le corps ne nécessitant pas de prise supplémentaire de l'hormone. Dans d'autres cas, le médecin vous prescrit une concentration incorrecte de l'hormone ou corrige tardivement la stratégie de prise du médicament.

L'hyperthyroïdie et ses symptômes

L'hyperthyroïdie est la principale raison de l'augmentation de la concentration de thyroxine libre. En pratique médicale, appeler ce phénomène une maladie n’est pas accepté, car l’hyperthyroïdie est considérée comme un syndrome clinique. Le tableau clinique le plus frappant que les analyses de sang puissent fournir est une augmentation de T4 sur fond de taux de TSH normaux ou réduits.

Les principaux symptômes accompagnant l'hyperthyroïdie se manifestent dans l'état psycho-émotionnel du patient. Le plus souvent, il s'agit de colère, d'anxiété, d'irritabilité, d'hypersensibilité, de difficulté à s'endormir, de pleurer. Physiquement, les symptômes se traduisent par une nette diminution de poids, sur fond d’appétit accru, de diarrhée et de transpiration.

  • une forte détérioration du bien-être par temps chaud,
  • tremblement des membres
  • arythmie et tachycardie,
  • besoin fréquent de déféquer,
  • échecs de la menstruation, aménorrhée,
  • exophtalmie, il est également œil de bug, œdème de la paupière,
  • larmoiement, incapacité à concentrer la vue,
  • perte et rupture de cheveux, stratification et douceur des ongles.

Causes de violations

Les causes des écarts par rapport à la norme sont divisées en deux types. Le premier type de causes est associé à une hyperfonction sévère de la glande thyroïde. Cela signifie que la production d'hormones augmente plusieurs fois, malgré l'absence de nécessité pour eux dans le corps. Le phénomène d'hyperfonctionnement s'observe dans les adénomes de la glande et de l'hypophyse, goitre toxique.

Le second type de causes est associé à la destruction des cellules thyroïdiennes, à la suite de quoi l'hormone synthétisée précédemment est libérée dans le sang. C’est la principale cause du diagnostic de thyroïdite post-partum ou auto-immune.

Récemment, la cause en est la principale défaillance du système immunitaire. Si l’influence combinée des provocateurs de la violation est réalisée, l’activation des cellules du système immunitaire commence. Ces cellules, ce sont des anticorps, et conduisent à la destruction des cellules de l'organe. En d'autres termes, le système de défense immunitaire est défaillant et les cellules qui détruisent le tissu thyroïdien sont synthétisées. Ces cellules comprennent des anticorps anti-TPO, TG et TSH.

Tableau clinique

Si l'hyperfonctionnement survient à la suite d'un goitre toxique diffus, les anticorps interagissent avec les récepteurs de la thyroïde, remplaçant ainsi l'action de la TSH naturelle. En conséquence, augmente la synthèse et la sécrétion d'hormones, conduisant à l'hyperthyroïdie. Le tableau clinique présente une progression et des symptômes prononcés.

Dans le cas de la thyroïdite chronique post auto-immune auto-immune, les anticorps n’affectent pas l’activité des hormones de synthèse, mais détruisent simplement les thyrocytes - les unités structurelles de la glande thyroïde. Dans ce cas, une augmentation du taux de T4 dans le sang et une diminution ou une stabilité du taux de TSH sont détectées. Dans ce cas, le syndrome n'a pas de caractère à long terme ni de tableau clinique prononcé et son effet cesse au bout de six mois.

Degrés de gravité

Dans l'hyperthyroïdie, trois degrés de sévérité peuvent être distingués en fonction de la concentration en T4 et du rapport avec la TSH.

La légère évolution du symptôme est indiquée sous-clinique et est déterminée si T4 se situe dans la plage normale et si la TSH est légèrement élevée. Cette forme de flux est facilement tolérée, avec presque pas de symptômes.

La gravité moyenne du cours est déjà marquée par la maladie et s'appelle hyperthyroïdie manifeste en médecine. Il est diagnostiqué si T3 et T4 sont supérieurs au taux normal et si la TSH est inférieure. Plus l'écart de thyroxine par rapport à la norme est grand, plus les perturbations du système endocrinien du corps sont importantes.

Une forme sévère est appelée thyrotoxicose et est diagnostiquée avec un indice de thyroxine élevé si la TSH est dans la plage normale ou réduite. Cette forme d'hyperthyroïdie chronique a des symptômes prononcés et un tableau clinique. La principale cause de thyrotoxicose est un goitre toxique diffus.

Diagnostic et analyse

Pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie, le patient est soumis à un test sanguin afin de déterminer le contenu total et libre en thyroxine, ainsi que la TSH. Le titre en anticorps est déterminé pour déterminer les causes, confirmer l'auto-immunité de la nature de la maladie, ainsi que pour évaluer les éventuelles rechutes. Lors de la confirmation du diagnostic proposé, le patient est envoyé à une échographie pour déterminer les maladies qui ont conduit à la destruction des cellules de la glande.

L'indication pour l'analyse est la suspicion d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, une diminution ou une augmentation du taux de TSH, un examen pendant la grossesse, un goitre toxique diffus. Dans ce dernier cas, l’étude est réalisée plusieurs fois pour dresser un tableau de l’évolution de la maladie - 1 fois sur 10 jours.

Se préparer au don de sang

Pour exclure les facteurs externes qui affectent l'analyse des données, il est recommandé de mener une étude à jeun, alors qu'il est interdit de boire du thé, uniquement de l'eau pure, sans colorants ni gaz.

Le dernier repas ne devrait pas être moins de huit heures et un jour, vous devriez suivre un régime alimentaire, excluant les aliments frits, gras et alcoolisés. Évitez les activités physiques prolongées.

Les médicaments non hormonaux doivent être annulés au plus tard deux semaines avant le prélèvement du sang ou leur réception prévue pour la période suivant l’étude. Si cela n'est pas possible, le médecin endocrinologue est obligé d'indiquer quel médicament et à quelle concentration le patient prend.

Il est recommandé d’exclure les médicaments à caractère hormonal 7 jours avant le prélèvement de sang. Les médicaments contenant de l'iode doivent être exclus au plus tard trois jours avant l'analyse.

Il n'est pas recommandé de mener une étude le même jour après une échographie ou un examen rectal, une radiographie et une radiographie.

La prise d’œstrogènes, médicaments contre la thyroïde, peut entraîner une augmentation des résultats. La sous-estimation des résultats peut être causée par les corticostéroïdes, la réserpine, les sulfamides, la pénicilline, un excès de thyréostatiques, les androgènes.

Les recherches et les prélèvements ne sont effectués que sous la direction d'un endocrinologue, d'un médecin généraliste, d'un chirurgien, d'un gynécologue, d'un pédiatre et d'un psychothérapeute.

Si la confirmation du diagnostic de thyrotoxicose et l'observation ultérieure de l'image de la maladie sont réalisées, la TSH n'est pas interprétée dans les résultats de l'analyse ni dans l'ordre demandé par le médecin. Dans ce cas, la thyroxine libre et totale a une valeur diagnostique plus importante.

Traitement et thérapie

Pour ramener les niveaux de T4 à la normale, des préparations hormonales sont prescrites pour bloquer l’effet de l’excès de thyroxine dans le corps et le remplacer. Dans les formes sévères, la prise du médicament dure jusqu'à un an. Le traitement commence par une dose importante du médicament pour normaliser le contenu en thyroxine, puis la concentration diminue progressivement pour atteindre les valeurs correspondantes. L'annulation peut être associée à une indication longue et stable de la thyroxine dans un intervalle.

Dans certains des cas les plus graves, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale pour retirer les nœuds ou la même procédure à l'aide d'une chirurgie au laser.

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