La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque sa santé peut avoir une incidence sérieuse sur le bien-être et le développement du fœtus. Et ici, l'un des indicateurs importants déterminés aux premiers stades est le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine). Si la TSH est élevée pendant la grossesse, cela peut causer une anxiété et une agitation supplémentaires.

L'hormone stimulante de la thyroïde joue un rôle particulier dans l'organisme. Il se forme dans l’hypophyse et contrôle l’activité de la thyroïde en stimulant la production de ses hormones: la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4), participant au métabolisme, aux systèmes sexuel, cardiovasculaire et autres systèmes du corps.

Norma TTG

Pendant la grossesse, le taux de thyréotropine n’est pas le même: il varie des valeurs minimales pendant les premières semaines au maximum à la fin du dernier trimestre. En moyenne, le taux de TSH varie de 0,2 à 4 µMU / ml. Dans la plupart des laboratoires, les normes peuvent différer légèrement les unes des autres: ceci est dû à l'utilisation de diverses méthodes et réactifs pour l'analyse.

Parfois, il y a une diminution de la TSH tout au long de la grossesse, ce qui peut également être une variante de la norme. En outre, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde fluctue au cours de la journée: il est élevé pendant la nuit et le matin et diminue le soir. Quand ils sont éveillés la nuit, les rythmes biologiques dans la formation des hormones changent. Également dans différentes régions de la planète, il existe de légères différences dans le niveau de TSH parmi la population.

Si une femme avant la grossesse souffrait déjà d'une maladie de la thyroïde, la dynamique des modifications du taux de TSH dans le sang est importante: existe-t-il une tendance à la diminuer ou à l'augmenter?

Symptômes de TSH élevée

Des niveaux élevés de TSH pendant la grossesse peuvent être accompagnés des symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • diminution de l'activité physique;
  • attention distraite;
  • perte d'appétit;
  • des nausées;
  • épaississement du cou.

Cependant, tous ces symptômes se manifestent eux-mêmes à un stade précoce, de sorte qu'une femme peut accepter un tel état de santé comme un phénomène tout à fait normal.

Cependant, il existe un certain nombre d'autres signes, remarquant que la femme doit apparaître chez le médecin:

  • prise de poids excessive (plus de 6 kg au cours des 3 premiers mois);
  • signes sévères de l’hypothyroïdie - faiblesse grave, somnolence, ralentissement des processus mentaux, troubles de la mémoire.

Pour savoir avec certitude si TSH est élevée ou non au début de la grossesse, les experts recommandent de procéder à une analyse au plus tard à 6-8 semaines de gestation.

Raisons

Dans le corps, la thyrotropine stimule la formation de T3 et t4, qui régulent le métabolisme au niveau cellulaire. Lorsque les taux de thyroxine et de triiodothyronine augmentent, la concentration de TSH diminue respectivement et, à leurs valeurs minimales, il existe une augmentation maximale de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Par conséquent, si le taux de TSH est élevé pendant la grossesse, cela signifie qu’il existe à présent un déficit en hormones thyroïdiennes.

Physiologique

Immédiatement après la conception, la hCG (gonadotrophine chorionique) commence à être synthétisée dans le corps d'une femme enceinte. Il provoque un stress accru de la glande thyroïde, produisant de la thyroxine et de la triiodothyronine pour lui-même et pour le fœtus. Ceci, à son tour, réduit le niveau de thyrotropine dans le sang.

Cependant, au deuxième trimestre, à partir de 18 semaines, la glande thyroïde commence à fonctionner de manière indépendante chez le fœtus et le besoin en hormones thyroïdiennes maternelles diminue. Pour cette raison, la glande thyroïde d'une femme enceinte commence à les synthétiser en petites quantités, ramenant progressivement son activité au niveau physiologique normal, et la TSH augmente donc avec le temps.

Autres raisons

Parmi les autres raisons de l’augmentation de la TSH pendant la grossesse figurent:

  • l'hypothyroïdie;
  • la dépression;
  • augmentation du stress psycho-émotionnel, stress;
  • exercice excessif;
  • diverses maladies chroniques entraînant une suppression complète ou partielle de la fonction thyroïdienne;
  • fumer;
  • tumeurs hypophysaires;
  • prendre certains médicaments, y compris l'iode;
  • état après des blessures et des chirurgies;
  • intoxication par des sels de métaux lourds, etc.

Si le niveau de TSH est élevé, l'analyse doit être répétée au bout de quelques jours: un bon repos et un environnement calme suffisent parfois pour que cet indicateur se normalise. Cependant, si et lorsque le réexamen de TSH reste élevé, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic plus approfondi.

Est-ce dangereux?

Les effets d'une TSH élevée pendant la grossesse sont particulièrement perceptibles aux premiers stades, car c'est pendant cette période que se produisent la ponte et la formation de tous les principaux systèmes et organes du bébé.

Lorsque l'hormone TSH est augmentée de plus de 2 fois pendant la grossesse, on peut observer:

Une TSH fortement élevée au cours du deuxième trimestre de la grossesse peut entraîner un décollement prématuré du placenta.

Quel médecin contacter avec TSH élevé?

Si le taux d'hormone TSH est élevé pendant la grossesse, vous devez contacter votre gynécologue-obstétricien et, si nécessaire, des spécialistes restreints: un endocrinologue, un gynécologue-endocrinologue.

Diagnostics

Pour savoir si la TSH est élevée ou non pendant la grossesse, vous devez effectuer un test sanguin pour la thyrotropine.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • Pendant deux jours, exclure l’utilisation de préparations à base d’iode ou de médicaments contenant des stéroïdes, des hormones thyroïdiennes.
  • Évitez la surcharge physique et psycho-émotionnelle pendant la journée.
  • Pendant 2-3 heures la veille de l’étude, ne prenez aucun autre liquide que de l’eau pure non gazeuse.

Dans les cas où la TSH est élevée, un examen plus approfondi doit être effectué pendant la grossesse pour déterminer la cause de cette affection.

À cette fin, le médecin traitant prescrit d'autres méthodes d'examen en laboratoire et à l'aide d'instruments, par exemple:

  • Échographie de la glande thyroïde;
  • IRM du cerveau;
  • profil complet des hormones responsables de la fonction thyroïdienne - T libre, commun3, T4, anticorps anti-thyroperoxydase (TPO), thyréoglobuline, anti-récepteurs de la TSH.

Traitement

Si l'augmentation de la TSH s'est avérée insignifiante pendant la grossesse, le médecin ne prescrira probablement pas de traitement médicamenteux. Dans ce cas, il suffira de surveiller périodiquement le niveau de l'hormone et d'éviter une augmentation du stress et de l'effort physique.

Lorsque la TSH est légèrement élevée, mais qu'il y a un déficit en thyroxine, ou pendant la grossesse, le titre en anticorps anti-TPO est augmenté, le bruit de fond hormonal est alors obligatoirement corrigé.

Un traitement plus grave nécessite une condition lorsque la TSH augmente de 7 fois ou plus par rapport à la norme. Ceci est fait par l’endocrinologue, qui décrit en détail le schéma posologique de la L-thyroxine, l’iodomarine, avec une TSH élevée pendant la grossesse.

Il convient de rappeler qu'un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une augmentation du taux de TSH:

  • la prednisone et d'autres hormones stéroïdes;
  • les β-bloquants;
  • neuroleptiques et certains autres médicaments.

Par conséquent, si une femme enceinte prend ces médicaments, l’endocrinologue ajuste la dose ou l’annule complètement.

La L-thyroxine et ses analogues sont généralement pris pendant une longue période, y compris après l'accouchement. Le traitement commence par de petites doses, qui augmentent progressivement jusqu'à ce que le niveau T soit normalisé.3 et t4. Une ingestion incontrôlée de L-thyroxine peut provoquer le cancer. Par conséquent, l'auto-traitement à des niveaux élevés de TSH est interdit.

L'iodomarine est souvent prescrit aux femmes enceintes en tant qu'agent prophylactique en cas de possible déficit en iode, exacerbé lors de l'accouchement. L'absence de cet élément entraîne un retard dans le développement mental du fœtus. Par conséquent, il est recommandé de prendre Jodomarin pendant la grossesse. La posologie standard est de 200 mg par jour.

Aux valeurs élevées de TSH, le médicament peut réduire son niveau en cas de déficit en iode, mais dans d’autres situations, il est inefficace. Par conséquent, vous devez toujours consulter un endocrinologue au sujet de la posologie et de la possibilité d'une administration ultérieure d'iodomarine, ainsi que d'autres médicaments contenant de l'iode avec une TSH élevée. En savoir plus sur la prise d'iodomarina pendant la grossesse →

Des niveaux élevés d'hormone stimulant la thyroïde - ceci n'est pas une phrase. De nombreuses femmes ont donné naissance à des enfants en parfaite santé grâce à un traitement rapide et à des mesures préventives simples. Il est nécessaire d'augmenter l'apport en aliments riches en iode, de traiter en temps utile les maladies de la thyroïde existantes, d'administrer strictement de l'iodomarine et d'autres médicaments contenant de l'iode, si prescrit par un médecin, de marcher quotidiennement, de respirer l'air frais, de contrôler le stress et d'éviter une surcharge psycho-émotionnelle et physique.

Auteur: Margarita Zamorskaya, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

TSH (hormone stimulant la thyroïde) pendant la grossesse

Contenu:

L'hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, ou thyrotropine, une hormone produite par l'hypophyse antérieure. La fonction principale de la TSH est la régulation de la glande thyroïde (glande thyroïde). En agissant sur des récepteurs spécifiques de la TSH dans la thyroïde, il stimule la production et l'activation de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3), principales hormones de croissance et responsables du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, qui affectent l'activité digestive, cardiovasculaire et sexuelle. systèmes dans le corps, ainsi que responsable de la fonction mentale (humeur, irritabilité).

Le principe de «feedback» fonctionne entre TSH et T4, c'est-à-dire que la TSH affecte la production de T4 et de T3 de la glande thyroïde. Lorsque leur concentration dans le sang augmente, ils suppriment la production de TSH.

Information Ainsi, les niveaux de TSH et de T4 sont étroitement liés. Et bien que la TSH ne soit pas produite par la glande thyroïde, elle est contrôlée avec les hormones thyroïdiennes.

Norme pendant la grossesse

La TSH standard pendant la grossesse peut être considérée comme étant comprise entre 0,4 et 4,0 mU / l, étant donné que, dans différents laboratoires, le résultat de l'analyse peut différer de ce qui précède. Habituellement, chaque laboratoire dans les notes indique ses propres normes.

Le niveau de TSH pendant la grossesse varie en fonction du moment. La plus faible concentration de TSH dans le sang est observée au cours du premier trimestre de la grossesse (entre 0,1 et 0,3 mU / l), ce qui signifie que la T4 se situe à un niveau permettant au bébé de se développer normalement. Selon les systèmes de test utilisés pour les diagnostics, le niveau de TSH peut s'avérer nul et, en cas de grossesses multiples, une diminution du niveau de TSH est observée dans 100% des cas.

Si la concentration d'hormone stimulant la thyroïde est différente de la norme pendant la grossesse, le médecin doit décider. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires sont définies, par exemple un examen échographique de la glande thyroïde ou une biopsie par aspiration à l'aiguille fine.

Déviations de la norme

TSH a augmenté

Si l'hormone stimulant la thyroïde diffère de manière significative de la norme, en particulier en début de grossesse, et que ses performances augmentent de 2,5 fois ou plus, cela indique une hyperthyroïdie et, dans de nombreux cas, un traitement par la thyroxine synthétique (L-thyroxine) est prescrit à la femme.

Pour suspecter que quelque chose ne va pas, même si vous n'avez jamais fait don de sang pour des hormones et que vous ne savez pas que vous avez la norme, vous pouvez détecter les symptômes suivants, caractéristiques d'un taux élevé de TSH:

  • L'apparition d'une faiblesse générale (fatigue);
  • Troubles du sommeil (durant la journée, somnolence et insomnie la nuit);
  • Pâleur de la peau;
  • Diminution de la température corporelle;
  • Faible appétit, mais gain de poids;
  • Inattention, apathie, irritabilité, retard mental;
  • L'épaississement du cou est caractéristique.

Bien sûr, bon nombre de ces symptômes ressemblent aux manifestations de la grossesse aux premiers stades et, néanmoins, il est préférable d’être en sécurité, de consulter un médecin, de prendre des hormones, puis de se calmer.

TSH abaissé

Un faible niveau de TSH est généralement considéré comme proche de zéro. Comme mentionné précédemment, cela peut se produire pendant une grossesse multiple. Toutefois, la décision finale devrait être prise par le médecin et le rétablissement de l'équilibre hormonal ne devrait être effectué que sous le contrôle d'un endocrinologue.

Une diminution de l’hormone stimulant la thyroïde indique une augmentation du taux de T4, qui apporte ses propres caractéristiques à l’état du corps. Les symptômes incluent:

  • Palpitations cardiaques;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • L'apparition de maux de tête;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Appétit atroce;
  • Déséquilibre émotionnel, tremblant dans les mains, dans tout le corps.

C'est important Pendant la grossesse, il est très important de surveiller les hormones. Les hormones affectent grandement le déroulement de la grossesse, le développement du bébé. C’est particulièrement vrai au cours du premier trimestre, lorsque toutes les glandes endocrines du bébé ne fonctionnent pas encore et que cela dépend entièrement de vous.

Pourquoi est-il nécessaire de déterminer la TSH pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le travail de tous les organes et systèmes de la femme vise à porter un enfant. Ne fait pas exception et le système endocrinien. Par conséquent, l'analyse visant à déterminer le niveau d'hormone TSH pendant la grossesse est une recherche obligatoire au cours de cette période. Pour le déroulement normal de la grossesse, il est simplement nécessaire de modifier la composition quantitative des hormones thyroïdiennes. Considérez ce que le terme "hormone TSH" signifie, pourquoi ses indicateurs s'écartent de la norme.

TSH pendant la grossesse

La thyréostimuline (TSH) est produite par l'hypophyse humaine et stimule la formation d'hormones thyroïdiennes telles que la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Les hormones T3 et T4 sont responsables du métabolisme des protéines, des glucides et des graisses dans le corps, du fonctionnement des systèmes sexuel et cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal et du travail du système nerveux.

La glande thyroïde produit les hormones T3 et T4, son fonctionnement et le niveau d'hormones sont contrôlés par l'hypophyse. La TSH est produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse, ce qui stimule la production de T3 et de T4 dans la glande thyroïde. Ces hormones du sang sont transférées à tous les organes et systèmes et affectent leur fonctionnement. Les experts appellent l'interaction de ces hormones le principe de la régulation "avec rétroaction". Cela signifie que la TSH stimule la production de T3 et de T4 et qu'après que leur niveau augmente, ils suppriment la production de l'hormone TSH.

Alors, pourquoi déterminer le niveau de TSH pendant la grossesse? Le fait est que les hormones de la glande thyroïde pendant cette période stimulent le corps jaune de l'ovaire, contribuant ainsi à la préservation d'une grossesse normale aux premiers stades. Sous le contrôle de ces hormones, la ponte et la maturation de tous les organes et tissus du fœtus, y compris son cerveau, sont réalisées.

Dès les premières semaines après la conception, l'activité de la glande thyroïde augmente grâce à un apport sanguin accru. Sous l'action de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), la fonction thyroïdienne est fortement améliorée et le niveau de T3 et de T4 produit augmente, bien entendu, le niveau de TSH diminue. Par conséquent, la TSH au cours du premier trimestre de la grossesse est réduite. Au deuxième trimestre de la grossesse, la valeur de cette hormone augmente progressivement. Cette légère augmentation persiste jusqu'à la livraison.

Selon les normes médicales, au cours des trois premiers mois de la grossesse, la valeur de TSH devrait être de 0,4 à 2,5 mUI / l, et de 0,4 à 4,0 mUI / l aux deuxième et troisième trimestres.

TSH accru pendant la grossesse

En règle générale, une augmentation du taux de TSH pendant la grossesse se produit sans symptômes particuliers. Mais parfois, vous pouvez suspecter une telle condition des manières suivantes:

  • irritabilité, dépressions, diminution des performances, fatigue, faiblesse;
  • épaississement du cou;
  • nausée, manque d'appétit, selles retardées;
  • troubles du sommeil;
  • gonflement;
  • diminution de la température corporelle;
  • pâleur de la peau.

Comme vous pouvez le constater, certains des symptômes susmentionnés peuvent survenir chez de nombreuses femmes en bonne santé pendant la grossesse. Ils sont également des signes d'autres maladies. Par conséquent, l’établissement précis de l’augmentation de la TSH pendant la grossesse n’est possible qu’avec un test sanguin.

Une augmentation significative du contenu de cette hormone peut avoir un effet très négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus. Cette condition est particulièrement dangereuse au cours des 12 premières semaines de grossesse, lorsque tous les organes et systèmes du bébé sont pondus. À l'heure actuelle, une TSH élevée peut entraîner une fausse couche et des pathologies du développement du bébé. En cas de diminution de la fonction thyroïdienne, une augmentation de la TSH est souvent l'un des premiers symptômes du développement des maladies suivantes:

  • prééclampsie sévère (toxicose tardive);
  • insuffisance surrénale;
  • thyrotropinome (tumeur hypophysaire);
  • thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde);
  • troubles mentaux et somatiques graves;
  • formation de tumeurs.

Il est nécessaire de préciser que la menace d'apparition de ces maladies n'existe qu'en cas d'augmentation significative du niveau de l'hormone TSH pendant la grossesse. Par conséquent, avec une légère augmentation de son contenu dans le sang, aucun traitement de la femme n’est nécessaire.

Si le taux de TSH dépasse 7 mUI / l, le médecin prescrit un traitement spécial à la future mère pour corriger les taux hormonaux. Dans la plupart des cas, le médecin attribue la L-thyroxine à la femme enceinte. Le traitement commence généralement par les doses minimales, en les augmentant progressivement. Souvent, une femme prend de la L-thyroxine pendant toute la durée de la grossesse et après l'accouchement. Bien que dans certains cas, le niveau de TSH soit normalisé assez rapidement et ce médicament soit annulé. Heureusement, la majorité des femmes qui avaient une TSH élevée pendant la grossesse naissent des bébés en bonne santé, alors ne vous inquiétez pas trop à ce sujet.

TSH bas pendant la grossesse

Une chute du taux de TSH à une valeur proche de zéro peut indiquer une grossesse multiple. Cependant, cette pathologie se manifeste également dans certaines pathologies, le plus souvent avec une thyrotoxicose (hyperfonctionnement de la glande thyroïde). Un symptôme associé à cette maladie est la tachycardie, dans laquelle la fréquence des battements de coeur atteint 100 par minute. En outre, dans environ la moitié des cas de la maladie chez les femmes, il y a un bug-eyed. La thyrotoxicose est dangereuse car elle peut entraîner une fausse couche. En outre, il provoque un décollement placentaire, une prééclampsie, un retard de croissance et des malformations fœtales. Il est très important de diagnostiquer et de traiter cette maladie le plus tôt possible.

Un faible taux de TSH pendant la grossesse peut également indiquer les affections pathologiques suivantes:

  • tumeur bénigne de la glande thyroïde;
  • diminution de la fonction hypophysaire;
  • Maladie de Plummer (adénome toxique de la thyroïde).

L'acceptation de certains médicaments hormonaux peut également entraîner une diminution du taux d'hormone stimulant la thyroïde. Dans tous les cas, pour établir un diagnostic précis, le médecin prescrit des examens supplémentaires à la femme. Et seulement après avoir reçu leurs résultats, le traitement nécessaire de la maladie est sélectionné.

Norme TSH pour les femmes enceintes

Chaque corps de la fille pendant la grossesse dirige ses activités sur le port de l'enfant. Cela s'applique également au système endocrinien.

En attendant un enfant, il est difficile de surveiller les hormones qui subissent des changements. La détermination de l'index hormonal TSH est obligatoire. L'hormone de stimulation de la thyroïde fournit plus d'informations sur l'état du corps de la femme pendant la grossesse.

La TSH est une hormone produite par la glande pituitaire. Le travail principal de la TSH est de réguler le processus de travail de la glande thyroïde. Les endocrinologues et les gynécologues savent que cette hormone joue un rôle important dans le processus de grossesse. Il produit de la triiodothyronine et de la thyroxine, des hormones de croissance responsables du métabolisme.

Elle affecte également le flux de travail de systèmes tels que sexuel, digestif et cardiovasculaire. Cette hormone permet de comprendre à quel point le développement des enfants est bien.

Production d'hormones

La TSH a un impact sur le processus de production d'autres hormones qui affectent les principaux systèmes du corps de la femme.

Il affecte également l'état psychologique général et l'humeur. Une fois que la conception a eu lieu, l'embryon commence à sécréter l'hormone hCG, affectant ainsi la glande thyroïde de la future mère. Par conséquent, TSH est activé.

Le fœtus n'a pas la capacité de créer des hormones de la glande, il les prend donc dans le sang maternel. Dans le corps de la femme pendant la grossesse, une quantité énorme de thyroxine est libérée et les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde diminuent. Au cours du développement, lorsque l'embryon devient un fœtus, une thyroïde personnelle y apparaît, la TSH commence à atteindre le niveau standard chez la mère. A cause de quoi son niveau n'est pas constant pendant toute la grossesse.

Cependant, les normes sont soumises à certaines limites et, en cas de divergences par rapport à la frontière, cela indique des dysfonctionnements dans le corps de la femme enceinte et un risque pour le développement normal de l’enfant.

Le rôle de la TSH dans le corps

Les hormones thyroïdiennes ont un effet puissant sur tout le corps, car elles régulent le métabolisme.

  • S'il y a un excès de TSH dans le corps, une thyrotoxicose se développe, ce qui affecte les troubles du sommeil, conduit à une excitation nerveuse, à une perte de poids, à une augmentation de la température corporelle et à l'appétit.
  • En cas de pénurie de TSH, le métabolisme diminue, il y a excès de liquide dans le corps, apathie, somnolence et immunité réduite. Parfois, les filles à cause de cela peuvent avoir un problème avec la conception d'un enfant.
  • L’hypothyroïdie est un grave danger, c’est-à-dire une pénurie de cette hormone, qui peut toucher à la fois la mère et l’enfant. Si la mère a un tel diagnostic, son enfant souffrira à l'avenir de maladies thyroïdiennes congénitales.
  • Les nourrissons dont l’hypothyroïdie est diagnostiquée peuvent par la suite subir un grave retard dans absolument tous les types de développement. Cela ne peut être corrigé que s’il est suffisamment tard pour mettre en place un traitement de substitution par la L-thyroxine. Si cela n'est pas fait, un enfant de cinq ans ressemblera à un enfant d'un an.

Impact sur la grossesse

La TSH affecte fortement le corps pendant la grossesse, car elle présente un danger pour le fœtus. Son niveau indique l'état de la glande thyroïde chez la mère.

Lors de la planification de la grossesse avec l'accouchement habituel de l'hormone, on ne peut voir qu'un certain écart par rapport à la norme. Si vous effectuez une telle analyse pendant la grossesse, vous recevrez des informations indiquant s'il existe un processus de travail intense de la glande ou son déficit invisible.

Un taux élevé de TSH peut survenir si une femme enceinte a un taux adéquat de thyroxine, mais cela aura toujours un effet négatif sur le fœtus en raison de son influence sur le développement du système endocrinien et sur la formation au cours des premières semaines.

Une femme devrait penser à l'état de son propre système endocrinien tout en planifiant la naissance d'un enfant. Toutefois, il convient de garder à l’esprit que la TSH n’affecte pas l’apparition de la grossesse, mais elle est prise en compte en conjonction avec d’autres tests. Il est spécial pour la prévention des troubles du développement de l'enfant.

La TSH diminue au cours du premier trimestre, puis augmente. Un niveau d'hormone est nécessaire lorsque:

  • la fille a un déséquilibre hormonal
  • la fille a la glande thyroïde
  • lors d'un examen général en raison d'infertilité.

L'analyse n'est pas attribuée aux femmes en bonne santé.

Niveau normal

Une production suffisante de thyroxine et de triiodothyronine a un effet suppressif sur la TSH, ce qui conduit au fait que le niveau de cette hormone diminue dans le sang d'une fille pendant la grossesse.

Le niveau standard de l'hormone se situe dans la gamme de sa concentration de 0,4 à 4,0 mU / l, mais pendant la grossesse, le taux d'hormones est observé selon un tableau spécifique.

Il existe également une hormone moyenne comprise entre 0,2 et 3,5 mU / l.

Il convient de noter que les trimestres ont les limites suivantes:

  • 1 terme - 0,1-0,4;
  • 2 trimestres - 0,3-2,8;
  • 3 trimestres - 0.4-3.5.

Chez certaines femmes enceintes, le niveau de l'hormone reste inchangé.

Causes de fluctuation

Un enfant n’a sa propre thyroïde qu’à la dixième semaine, mais elle ne commence à fonctionner pleinement qu’à la quinzième semaine. Après cette semaine, le corps de l'enfant sera capable de produire indépendamment de la TSH.

Jusqu'à 10 semaines, l'enfant n'a pas besoin de cette hormone et il ne reçoit que le T4 de la mère. En conséquence, le niveau de TSH dans le corps d'une fille enceinte augmente, ce qui entraîne une violation de sa concentration. En conséquence, au début de la grossesse, la mère commence à décliner.

Après 10 semaines, le système endocrinien des enfants est ajusté. Au deuxième trimestre, la fonctionnalité du système du corps de la femme est complètement ajustée, l'enfant commence à se procurer l'hormone nécessaire et la TSH de la mère se normalise.

Niveau élevé

L’augmentation du taux de TSH au premier trimestre est particulièrement dangereuse. Cela suggère que la thyroïde est cassée. Dans ce cas, le médecin prescrit la thyroxine, une hormone synthétique.

Des taux élevés de TSH peuvent indiquer:

  • sur le dysfonctionnement de la glande surrénale;
  • à propos de la prééclampsie;
  • tumeurs hypophysaires.

Vous devez comprendre que vous devez ajuster ce niveau. Sinon, et pour cette raison, le fœtus ne recevra pas les hormones nécessaires et une fausse couche peut survenir à un stade précoce, ou il peut exister des pathologies du cerveau après la naissance.

Pour comprendre que le niveau de TSH est élevé, il est possible sur certains points:

  • troubles du sommeil;
  • épaississement ou gonflement du cou;
  • pâleur malsaine;
  • fatigue
  • inattention;
  • diminution de la température;
  • considérablement augmenté le poids ou diminué l'appétit.

Si de tels signes existent, il est nécessaire de passer des tests.

Traitement avec TSH élevé

Si le taux de TSH pendant la grossesse augmente, cela peut entraîner un danger et non une pathologie. Il faut comprendre qu'il existe une menace avec une légère augmentation de la norme.

Une intervention n'est pas nécessaire si l'hormone ne dépasse pas la barre des 4 mU / l, mais en même temps, la T4 libre a un indicateur normal.

Une correction est nécessaire dans le cas de:

  • si T4 est produit en quantités insuffisantes;
  • si la quantité de titre en anticorps anti-TPO est augmentée.

Pour ajuster les hormones d'une femme enceinte, une hormone d'origine synthétique, des préparations d'iode, est prescrite. Les hormones synthétiques devront être consommées pendant tous les trimestres de la grossesse, mais le médecin choisit la posologie. En outre, le médecin peut annuler le médicament avant, mais le niveau de TSH sera vérifié tous les trimestres.

TSH bas

TSH est une menace importante, proche de zéro.

  • faible taux peut être pendant les grossesses multiples;
  • un indicateur zéro indique qu'une surcharge nerveuse, une hyperthyroïdie, un trouble de l'hypophyse et une tumeur bénigne de la glande sont possibles.

En outre, le faible taux peut aggraver l'état pendant la grossesse, il peut avoir un effet négatif sur le système nerveux du bébé. Un médecin enceinte prescrit une consommation obligatoire de médicaments responsables de la suppression des hormones thyroïdiennes T3 et T4.

Il y a des signes par lesquels on peut aussi comprendre que TSH est en dessous du niveau:

  • mal de tête persistant;
  • hypertension artérielle;
  • poignée de main;
  • le rythme cardiaque sera plus rapide;
  • la température corporelle sera toujours aux niveaux 37 et plus;
  • perte de poids, manque de prise de poids adéquate;
  • déséquilibre et nervosité.

Ne vous engagez pas dans l'auto-traitement. En outre, chaque fille devrait savoir que lors de la planification d'une grossesse doit être vérifié pour les hormones et suivez toutes les recommandations du médecin.

Taux de TSH pendant la grossesse, causes de la diminution ou de l'augmentation de l'hormone

La TSH ou thyrotropine, une hormone stimulant la thyroïde, est un produit de l'hypophyse antérieure qui régule la fonction de la glande thyroïde. Dans ce dernier, il y a ses récepteurs, avec l'aide de ceux-ci, une haute thyrotropine stimule le développement de la glande thyroïde et l'activation de ses hormones.

L'essence du problème

La glande thyroïde détermine complètement tous les types de métabolisme dans le corps, le travail du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, de la reproduction. La thyrotropine et les hormones thyroïdiennes ont des réactions (oscillations). Depuis le début de la grossesse chez une femme, le travail de tout l'organisme change et les glandes endocrines ne font pas exception. Les valeurs des indicateurs hormonaux commencent à bondir, ce qui est la norme.

Pour ce qui est de la TSH, le médecin a une vue d’ensemble du déroulement de la gestation. Lors de son inscription à l'écran LCD, le gynécologue dirigera une femme vers la TSH pendant la grossesse. Si vous avez déjà des problèmes de thyroïde lors de précédentes naissances, vous devez passer le test lors de la planification de la grossesse et en garder le contrôle pendant les 10 premières semaines de la période.

Donc, les femmes, avant de devenir enceinte, vous devez passer un examen complet. Le fait est que lorsqu'une grossesse survient, c'est l'hormone stimulant la thyroïde qui reflète l'état de la glande thyroïde. La TSH est perturbée par des pathologies du foie et des reins, des troubles mentaux et un manque de sommeil constant.

Comment l'hormone thyréotrope se comporte pendant la gestation

Dans la période de gestation de la glande thyroïde chez le fœtus avant la 10ème semaine n'est pas encore et il n'a pas besoin de l'hormone TSH; Le fer à repasser fonctionne donc pour deux. Il existe un tableau spécial d'études immunologiques sur le groupe thyroïdien, disponible pour tout endocrinologue. L’hormone supérieure TSH varie entre 2 et 2,5 μIU / L. De plus, cela devrait être à la fois pendant la planification et au moment de la conception.

La limite inférieure de la TSH doit être d'au moins 0,5 µUI / L - ceci est normal. Les chiffres ci-dessous sont une pathologie. Il n'est pas nécessaire de déterminer la TSH par semaine, il suffit de déterminer par trimestre.

  • 1 trimestre - 0,1-0,4 mU / l ou mUI / l;
  • 2 trimestres - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestres - 0,4-3,5 mU / l.

Taux de TSH pendant la grossesse: pendant la grossesse, il varie de 0,2 à 3,5 mIU / L. Dans différents pays, ces normes diffèrent.

Dans la Communauté d’États indépendants, les taux de TSH pendant la grossesse par trimestre sont les suivants: un taux de 0,4 à 2,5 mUI / l au premier trimestre et de 0,4 à 4,0 mUI / l aux 2 et 3 trimestres est adopté. Certains experts indiquent que le taux maximum peut être de 3 mUI / L. Dans les autres régions pour les femmes enceintes - les normes sont différentes. Par exemple, en Amérique, ils sont plus bas.

Manifestations symptomatiques de carence en thyrotropine

En dessous de la norme, cela signifie près de 0. T4 augmente. Symptômes:

  • la tachycardie apparaît avec une augmentation du débit cardiaque;
  • AH supérieur à 160 mm Hg;
  • céphalgie aiguë;
  • la température devient constamment de basse qualité;
  • augmentation de l'appétit et sensation de faim constante dans le contexte de perte de poids.

Le fond émotionnel de la femme enceinte change: la femme devient irritable, déséquilibrée, elle peut avoir des convulsions, des tremblements des extrémités.

Causes de la réduction de la thyrotropine

Une faible TSH pendant la grossesse peut survenir:

  • avec le jeûne et les régimes durs;
  • le stress;
  • Syndrome de Sheehan (atrophie des cellules de l'hypophyse après l'accouchement);
  • auto-médication pour l'hyperthyroïdie;
  • absence de fonction hypophysaire;
  • formations et nœuds de la thyroïde, affectant la production d'hormones;
  • avec une carence en iode.

Si l’état ne se prête pas à un traitement conservateur par thyréostatique, on a même recours à la résection thyroïdienne chez la femme enceinte.

Thyrotropine et conception

Le travail de la glande thyroïde pendant la planification de la grossesse devrait être prépondérant. Son échec ne peut pas donner naissance et porter des fruits. L'effet de la TSH sur la conception chez une fille est tel que, lorsque le médecin constate une anovulation sur l'échographie pelvienne et que le corps lutéal est sous-développé, il vous renvoie toujours à l'analyse de la TSH.

En général, une élévation de la TSH peut affecter négativement les ovaires et inhibe le développement du corps jaune. Si la TSH élevée indiquée n'a pas eu le temps d'agir sur l'ovulation, la conception se produit.

Comment TSH affecte la conception? La TSH en général a généralement peu d’effet sur la fécondation, la conception étant affectée par des maladies qui causent la stérilité. Ceux-ci incluent une hypothyroïdie manifeste (la TSH doit être élevée et la T4 réduite); hyperprolactinémie - augmentation de la prolactine. Si la TSH est élevée pendant la grossesse mais que les hormones thyroïdiennes restent dans l'azote, la grossesse est normale.

Comportement de la TSH pendant la grossesse

1 trimestre - lorsqu'un zygote apparaît dans le corps, de l'hCG est produite - gonadotrophine chorionique. Il stimule le travail de la glande thyroïde, sous son influence, il travaille déjà plus fort que son taux habituel et augmente de 50%. Le sang accumule beaucoup de thyroxine. Ses hormones sautent brusquement et TSH chute au premier trimestre de la grossesse.

À partir de la semaine 10, la hCG commence à diminuer progressivement et diminue plusieurs fois au début du deuxième trimestre. Ceci conduit à une augmentation de TSH et de T4 libre, mais dans les limites normales. Les œstrogènes commencent à croître, les hormones libres diminuent.

Au début du deuxième trimestre et jusqu'à la naissance, l'augmentation de la TSH pendant la grossesse, accompagnée de la présence d'hormones associées, augmente, mais pas plus que la norme. Par conséquent, la pathologie n'est pas prise en compte.

Si, à la fin du premier trimestre, la valeur de TSH est basse et n’a pas augmenté, c’est déjà un signe de thyréotoxicose. Une diminution peut entraîner un décollement placentaire. Même avec le début de l'accouchement, plus tard, il peut avoir des défauts et des anomalies.

Premier trimestre

Hormone thyroïdienne précoce pendant la grossesse: chez une mère potentielle en bonne santé au cours des 12 premières semaines de grossesse, elle est toujours réduite. Idéalement, la norme TSH ne dépasse pas 2,4-2,5 µIU / ml - les chiffres doivent être en moyenne: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

La TSH n'entre pas par le placenta, mais ses hormones thyroïdiennes sont fournies. Avec ces chiffres, le TSH-T4 libre pendant la grossesse sera juste dans la fourchette qui permettra au fœtus de se développer normalement.

Dans les grossesses multiples, la TSH est inférieure à la normale, proche de 0. 10 à 12 par semaine - la TSH est la plus basse. Il est supprimé par hCG. Ensuite, il peut augmenter.

2 et 3 trimestres

Norme TSH au cours du deuxième trimestre de la grossesse: au cours de la grossesse, le taux de thyrotropine augmente déjà normalement au cours du trimestre. À partir de la 18e semaine de grossesse, le fœtus a sa propre thyroïde active et, au deuxième trimestre, il commence à produire de la TSH à partir de la 15e semaine de gestation. Maintenant, la fonction de protection du fœtus contre l’intoxication par les hormones maternelles est déclenchée: le corps jaune est complètement réduit et seul le placenta fonctionne.

Deuxième trimestre de la grossesse: les œstrogènes croissent, ils augmentent la synthèse des transporteurs de protéines qui lient les T3 et T4 libres et en réduisent leur nombre. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) au troisième trimestre chez la femme enceinte se rapproche du taux normal de la norme thyroïdienne, car la réduction de l'hCG aide également à traduire la glande thyroïde en un rythme normal. Tout cela conduit à une augmentation maintenant au troisième trimestre de la grossesse.

Les valeurs fluctueront, mais dans les limites normales. L'endocrinologue contrôle ce processus.

Un taux élevé de TSH pendant la grossesse peut entraîner une hypothyroïdie et des complications: fausses couches, décollement du bébé et malformation fœtale.

L'effet de la TSH sur le fœtus et la grossesse est tel que le développement de l'hypothyroïdie congénitale, le crétinisme n'est pas exclu. Mais ceci n'est en théorie pas garanti. Cela ne se manifestera que dans l'hormone thyrotrope au-delà.

TSH devrait être plus de 7. Ensuite, un traitement est nécessaire. Les causes les plus courantes d’augmentation de TSH:

  • c'est un adénome hypophysaire;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • prééclampsie;
  • somatique lourde;
  • cholécystectomie;
  • prendre des neuroleptiques;
  • carence en iode;
  • des doses excessives de médicaments à base d'iode; maladie rénale;
  • hémodialyse;
  • l'hypothyroïdie;
  • intoxication au plomb.

Le traitement devient nécessaire si le taux de TSH chez la femme enceinte est supérieur à 7 unités - de l'Eutirox ou de la L-thyroxine est prescrit.

Manifestations symptomatiques de TSH élevé

Si les niveaux de TSH sont 2,5 fois plus élevés que la normale, ceci est particulièrement dangereux au cours des 12 premières semaines.

Manifestations et symptômes:

  • réactions lentes;
  • la léthargie;
  • distraction;
  • irritabilité;
  • malformations du cou;
  • réduction de l'appétit jusqu'à son absence complète;
  • symptômes de nausée persistante associés à une prise de poids continue;
  • constipation persistante;
  • la température est inférieure à la normale;
  • il y a aussi des symptômes de changements cutanés: il est sec et pâle;
  • les cheveux tombent
  • ongles cassants;
  • sur le corps et le visage, une tendance à l'œdème;
  • l'apparition de fatigue et de faiblesse le matin;
  • somnolence diurne et insomnie la nuit.

De nombreux signes peuvent ressembler à une toxicose précoce, il est donc préférable de demander conseil à un médecin. Mais le plus souvent, les symptômes n’attirent pas l’attention, car l’accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl se fait encore sentir dans la CEI et une carence chronique en iode est constatée.

TSH élevé - ne devrait pas causer de panique, car il est facile de le réparer de manière conservatrice. Mais TSH élevé parle de l'apparition du goitre ou de la thyroïdite. La décision concernant l'analyse est prise par un médecin. Si la thyroïdectomie a été réalisée avant la conception, des hormones sont prises tout au long de la grossesse.

Quelles conditions une thyroïde peut-elle avoir?

  1. Euteriosis - le travail de la glande est normal.
  2. Thyrotoxicose - il n’ya pas seulement une diminution de la TSH, mais aussi un excès d’hormones thyroïdiennes et une intoxication par celles-ci. Ceci est une maladie basée.
  3. L'hyperthyroïdie est un excès d'hormones sans intoxication.
  4. Hypothyroïdie - absence de T3 et T4 pendant la grossesse.

Tests

Cela devrait être fait avec une certaine préparation. Pour identifier le travail de la glande thyroïde, le sang sur la TSH chez la femme: La TSH pendant la grossesse est déterminée plusieurs jours de suite, en même temps.

Pendant 2-3 jours, alcool et tabac exclus. Pendant la grossesse, comment bien analyser l’analyse: il abandonne à terme de 6 à 8 semaines. Il élimine la réception de tout médicament, en particulier des hormones. Tous les chargements sont également exclus.

Le test de TSH (test) pendant la grossesse est donné l'estomac vide, le matin, à 9 heures. Souvent, un médecin peut vous envoyer pour analyse même sans symptômes.

Principes de traitement

Sans clinique, le THS n'est pas prescrit. Si le taux de TSH pendant la grossesse n'augmente que jusqu'à 4 mU / L et que la T4 est normale, le traitement n'est pas nécessaire. Il est prescrit seulement à une diminution de T4. Le traitement est effectué avec de la thyroxine. Le traitement conservateur ajuste bien le statut des hormones.

Il convient de noter qu’au cours de la période post-partum, il est impossible d’annuler soi-même la thyroxine. Mais discuter du dosage de la thyroxine avec HB, si la TSH augmente après la naissance, cela a du sens.

En normalisant le fond hormonal, il est possible d'annuler complètement le traitement par Eutirox si la TSH après l'accouchement avant la mesure était élevée. Parfois, il suffit de corriger les iodures sans hormones. Une surdose d'iode peut augmenter la thyrotropine. Le traitement ne doit pas être prescrit par un gynécologue, mais par un endocrinologue.

Quel cours, quelle posologie et quel régime de traitement est toujours uniquement individuel. L'automédication ne peut être engagée. Les normes de la TSH pendant la grossesse peuvent être soutenues par une nutrition appropriée: augmenter les protéines, réduire les graisses et les glucides simples, le sel. C'est toujours utile. Plus de légumes rouges, verts, pommes, kaki, porridge, algues, c.-à-d. un tel régime pour réduire la carence en iode. Un sommeil complet, de l'air frais et une activité physique modérée sont également requis.

TSH pendant la grossesse

Norme TSH pendant la grossesse et pourquoi elle fait l’objet d’une enquête

La détermination du niveau d'hormone TSH pendant la grossesse est incluse dans la liste des études obligatoires. Mais si une femme a des problèmes de glande thyroïde et si les grossesses précédentes ont un résultat défavorable, l’analyse de la TSH dans ce cas doit être effectuée au stade de la planification, car cette hormone réagit clairement à tout changement survenant dans la glande thyroïde. Ceci s’explique par l’une des règles de l’endocrinologie, le soi-disant principe de rétroaction négative. Son essence réside dans le fait que si les niveaux de T3 et de T4 augmentent pendant la grossesse, le niveau de l'hormone TSH qui les contrôle diminue et vice-versa, ce qui permet de connaître les indicateurs de la TSH pendant la grossesse. Les valeurs normales de TSH obtenues par ELISA pour la femme enceinte sont comprises entre 0,24 et 2,5 µUI / ml. C'est la norme de l'hormone TSH pendant la grossesse. Et, malgré ses fluctuations selon les différentes périodes de grossesse, ces chiffres ne devraient normalement pas dépasser les limites spécifiées.

L'effet des hormones thyroïdiennes sur les femmes enceintes

La glande thyroïde produit de la triiodothyronine et de la thyroxine, ou plus simplement T3 et T4. Supervise l'activité de la glande et le niveau de ses hormones hypophysaires. Une hormone stimulant la thyroïde (TSH) est produite dans son lobe antérieur et stimule la sécrétion de T3 et de T4 dans la glande thyroïde. Avec le flux sanguin, ils pénètrent dans presque toutes les cellules du corps et affectent leur activité Les hormones régulent les processus de reproduction cellulaire. Et leur fonction principale est de maintenir et de réguler le métabolisme basal. Ainsi, exerçant son effet sur le niveau cellulaire, les hormones thyroïdiennes sont nécessaires au fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. Mais comment la TSH affecte-t-elle la grossesse? Pendant la grossesse, les hormones stimulent le corps jaune, contribuant ainsi à la préservation de la grossesse à un stade précoce. Tout comme l’influence sur l’organisme maternel, tous les organes du fœtus, y compris son cerveau, sont pondus et matures, ce qui explique pourquoi il est si important que leur niveau soit normal lors de la planification et pendant la grossesse..

TSH lors de la planification de la grossesse

C'est une erreur de supposer que le niveau de TSH n'est pas du tout important pour le début de la grossesse. Comme déjà mentionné, les hormones thyroïdiennes exercent leur influence sur tous les organes du corps de la femme. Et bien sûr, leur importance pour le système de reproduction est très importante. Des taux faibles de T3 et de T4 et, par conséquent, une augmentation du taux de TSH lors de la planification d'une grossesse conduisent à une altération des processus métaboliques dans les ovaires. Ils violent les processus de maturation des follicules, des ovules et le développement du corps jaune. Tout cela mène au fait qu'une femme a des problèmes avec le début de la grossesse. C'est pourquoi lorsque l'infertilité examine nécessairement le niveau de TSH. En cas d'écart par rapport aux valeurs normales, l'endocrinologue doit en rechercher la raison et prescrire le traitement approprié. Le taux optimal de TSH lors de la planification de la grossesse est la valeur moyenne de la TSH (environ 1,5 µUI / ml).

Niveau de TSH pendant la grossesse

Afin de comprendre comment et pourquoi les changements normaux de la TSH, il est utile de comprendre ce qui se passe dans la glande thyroïde pendant la grossesse: dès les premières semaines, l'apport sanguin accru à la thyroïde provoque une augmentation de son activité. Le stimulateur le plus important de la glande au cours du premier trimestre est la gonadotrophine chorionique. Sous son action, la fonction de l'organe augmente presque une fois et demie, augmentant ainsi le niveau de T3 et de T4 qu'il produit dans le sang. Maintenant, connaissant le principe de la rétroaction négative, il devient clair que le niveau de TSH diminue. Et si TSH est abaissé pendant la grossesse au cours du premier trimestre, cela est considéré comme normal. Et si nous parlons de grossesses multiples, l’hCG est tellement produite que le taux de TSH est proche de 0. Puis à la fin de la 12ème semaine, la quantité d’hCG dans le sang de la femme enceinte diminue, ce qui diminue son effet activant sur la glande thyroïde. Ceci conduit au fait que l'analyse de la TSH pendant la grossesse montre une augmentation du niveau de l'hormone, mais toujours dans les limites des indicateurs supérieurs à la normale. Avec la progression de la grossesse, le niveau de hCG diminue, mais l'oestrogène augmente au contraire. Elles stimulent à leur tour la formation de protéines porteuses T3 et T4, et l'on constate une diminution relative de leurs taux sanguins, les hormones apparentées inactives provoquant une augmentation de la TSH. Ainsi, à partir de la fin du premier trimestre et à la fin de la grossesse, l’hormone stimulante de la thyroïde augmente, mais sans aller au-delà des valeurs admissibles.

TSH bas pendant la grossesse

Il semblerait que dans des conditions normales, le niveau de TSH au cours du premier trimestre de la grossesse diminue, mais ses indicateurs n’atteignent toutefois pas zéro. Si l'hormone stimulant la thyroïde est réduite à presque zéro, il s'agit probablement du développement de la thyréotoxicose chez la femme enceinte. Aussi en faveur de la maladie chez une femme enceinte dit un fait, si elle a une tachycardie prononcée pendant la grossesse - plus de 100 battements par minute. Typique pour la thyréotoxicose, un œil de bogue est noté dans la moitié des cas. Et enfin, en cas de réduction physiologique de la TSH, celle-ci est normalisée à la fin du premier trimestre et lorsque la thyréotoxicose reste fortement réduite. Thyrotoxicose est dangereux dans le développement de la fausse couche sur son arrière-plan. La prééclampsie, le décollement du placenta, le retard de croissance du fœtus et les anomalies du développement comptent également parmi ses compagnons fréquents. Pour confirmer la thyréotoxicose, vous devez consulter un endocrinologue le plus tôt possible et commencer le traitement par thyréostatique. C'est à dire un taux de TSH trop faible pendant la grossesse est dangereux pour le fœtus et nécessite un traitement immédiat.

TSH bas pendant la grossesse

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH ou thyrotropine) est une hormone spécifique produite dans l'hypophyse antérieure. Cette substance affecte la glande thyroïde et détermine la possibilité de son fonctionnement complet. Pendant la grossesse, il est possible de modifier le taux de TSH dans le sang, y compris dans le sens d'une diminution. Qu'est-ce qui menace une basse hormone thyroïdienne pour une future mère et son bébé?

Informations générales sur TTG

L'hormone stimulant la thyroïde est synthétisée dans le cerveau de chaque personne. Le lieu de sa production est la glande pituitaire antérieure. La libération de thyréotropine est régulée par l'hypothalamus via un système de rétroaction. Les récepteurs sensibles à la TSH sont situés dans les tissus de la glande thyroïde.

La thyrotropine affecte la synthèse de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3) - les principales hormones thyroïdiennes. Ces substances stimulent la croissance cellulaire et la différenciation de tous les tissus du corps, ainsi que remplissent d'autres fonctions:

  • augmenter la demande en oxygène des tissus;
  • affecter la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
  • affecter l'activité motrice et l'humeur;
  • participer à la régulation du métabolisme;
  • affecter la thermorégulation.

La TSH se caractérise par des changements diurnes de la sécrétion. La thyréotropine maximale est notée dans l'intervalle de 2 à 4 heures du matin. De 6 à 8 heures du matin, le niveau de TSH est légèrement réduit. TSH minimum détecté de 17 à 19 heures. Pendant la veille nocturne, la production normale de cette hormone est perturbée. Avec l'âge, le taux de TSH diminue de nuit.

TSH changement pendant la grossesse

Normalement, toutes les femmes enceintes diminuent les taux de thyrotropine au cours du premier trimestre de la grossesse. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les femmes enceintes atteintes de toxémie sévère. Sur une période de 14 à 16 semaines, le TTG revient à la normale de manière indépendante. Dans la seconde moitié de la grossesse, le niveau de l'hormone reste pratiquement inchangé et reste le même qu'avant la conception de l'enfant.

Taux de TSH chez les femmes enceintes:

  • 1 trimestre: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimestres: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestres: 0,3-3,0 mU / l.

Pour déterminer le niveau de TSH, il convient de s’inspirer des normes du laboratoire où l’analyse a été effectuée. L'évaluation des résultats doit être effectuée par un médecin.

Règles de prélèvement sanguin pour la détermination de la TSH:

  • Le sang est prélevé dans une veine.
  • Le sang est prélevé le matin à jeun (8 à 14 heures de jeûne).
  • Avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau propre.
  • Lors du contrôle de la dynamique de la TSH, il est recommandé de faire un don de sang pour analyse au même moment de la journée.

En cas de violation de la technique de prélèvement sanguin, une interprétation erronée des résultats et un diagnostic erroné peuvent être établis. Il n'est pas recommandé de prendre TSH au cours du premier trimestre de la grossesse car, à ce jour, le niveau d'hormone est quelque peu élevé chez la plupart des femmes. Le moment optimal pour le test est de 16 à 18 semaines de gestation.

Interprétation des résultats

La réduction du niveau de TSH se produit dans de telles situations:

  • hyperthyroïdie physiologique de la femme enceinte (I term);
  • goitre toxique;
  • la thyréotoxicose comme l'une des étapes de la thyroïdite auto-immune;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress sévère;
  • jeûne prolongé;
  • administration inadéquate de médicaments réduisant le niveau de TSH (mauvaise sélection de la dose, auto-traitement);
  • prendre des médicaments cytotoxiques, des corticostéroïdes et d’autres médicaments qui influent sur le taux de TSH.

Toutes ces conditions indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Lors de la réduction du taux de TSH pendant la grossesse, il est impératif de consulter un endocrinologue.

La concentration de TSH pendant la grossesse n’est pas déterminée par toutes les femmes. Les indications pour la recherche peuvent être de tels états:

  • pathologie thyroïdienne suspectée;
  • contrôle du niveau de TSH dans le traitement précédent et d'une maladie existante;
  • maladie cardiaque (modifications du rythme et de la fréquence cardiaque).

Le niveau de TSH est déterminé lors de l'examen d'infertilité d'une femme. Avant de concevoir un enfant, il est également recommandé de connaître la concentration de thyrotropine dans le sang lors de la planification de la grossesse.

TSH réduite et conséquences pour le fœtus

L'hyperthyroïdie physiologique et la réduction de la TSH au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont pas dangereuses pour la future mère et son bébé. Un tel phénomène est considéré comme parfaitement normal. Une baisse de la concentration en thyréotropine est particulièrement perceptible sur le fond d’une toxicose marquée, accompagnée de nausées et de vomissements répétés pendant la journée. Le niveau de TSH redevient normal après 16 semaines sans traitement.

Le danger est une réduction significative de la thyréotropine associée à la pathologie de la glande thyroïde ou de la glande pituitaire. Dans le contexte d'une diminution de la TSH, une augmentation compensatoire des hormones thyroïdiennes - T3 et T4 se produit. La glande thyroïde augmente de taille. Cette affection s'appelle thyrotoxicose (hyperthyroïdie). La pathologie est présente chez 1 à 4% des femmes enceintes.

  • faible gain de poids et perte de poids sur le fond de l'appétit accru;
  • transpiration;
  • la tachycardie;
  • beau tremblement des doigts;
  • anxiété, anxiété, agitation;
  • discours rapide;
  • exophtalmie (déplacement des yeux en avant).

En dehors de la grossesse chez les femmes, l'hyperthyroïdie est souvent compliquée par le développement d'une aménorrhée (absence complète de menstruation). La thyrotoxicose interfère avec la conception d'un enfant et est l'une des causes les plus courantes d'infertilité.

Pendant la grossesse, une diminution de la TSH et le développement d'une thyrotoxicose entraînent les complications suivantes:

  • fausse couche dans les premiers stades;
  • accouchement prématuré;
  • mortinaissance
  • prééclampsie;
  • décollement placentaire;
  • l'anémie;
  • hypoxie fœtale et retardé son développement.

Chez 3% des femmes atteintes de thyrotoxicose sur fond de goitre toxique diffus, il se produit une transition d'anticorps agressifs du fœtus à travers le placenta. Une thyrotoxicose intra-utérine puis néonatale se développe, qui se manifeste par de tels symptômes:

  • hyper irritabilité;
  • tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
  • hypotrophie (perte de poids);
  • pathologie de l'organe de la vision.

La thyrotoxicose congénitale disparaît d'elle-même à l'âge de 6 mois. Dans les cas bénins, un traitement spécial n'est pas nécessaire. En cas d'état grave de l'enfant, l'endocrinologue prend en charge le traitement.

Il n’est pas toujours possible de sauver une grossesse en raison d’une diminution marquée du taux de TSH et de thyréotoxicose. La condition difficile d'une femme peut indiquer un avortement à un stade précoce. Lorsqu’elle prolonge la grossesse, il est recommandé à la future mère d’observer l’endocrinologue jusqu’à la naissance. L'accouchement par le canal utérin est possible dans un état satisfaisant de la femme et du fœtus.

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