Le cerveau humain, en tant qu'organe principal du système nerveux central, est constitué de nombreux départements, qui exercent chacun certaines fonctions vitales. Leur bon travail contribue à une vie humaine saine et épanouissante. L'hypophyse est l'une des structures cérébrales responsables de la production d'hormones sexuelles et endocriniennes. Il est situé dans la selle dite turque - une sorte de poche osseuse située dans la partie inférieure du cerveau.

Selle de cerveau turc: c'est quoi

La cavité ramifiée dans l'os de la forme sphénoïdale, remplie de l'hypophyse, est appelée la selle turque. Il est situé sous l'hypothalamus, les nerfs optiques, ainsi que les artères carotides et le sinus veineux, traversant sa structure osseuse et alimentant le cerveau en sang. Le diaphragme agit comme un septum entre l'hypophyse et l'hypothalamus.

La selle turque a pour principale fonction de protéger l’hypophyse de la compression mécanique. A l'état normal, la cavité de la selle turque est complètement remplie de l'hypophyse, tandis que le liquide de liqueur en quantité déterminée entre par le diaphragme.

Toute perturbation des fonctions neurologiques, endocriniennes et neuro-ophtalmologiques, ainsi que des anomalies des structures anatomiques, peut entraîner l'affaissement de la paroi du cerveau, une pression excessive sur l'hypophyse et une diminution de sa taille. En conséquence, le vide dans la cavité est occupé par le liquide céphalo-rachidien, ce qui crée une pression encore plus grande sur la glande pituitaire. En médecine, cette maladie a été appelée le "syndrome de selle turque vide".

Selle turque du cerveau vide: les causes de

Le sous-développement congénital du diaphragme, ainsi que le dysfonctionnement acquis de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, sont la principale cause du développement du syndrome de selle vide de Turquie. Les pathologies et facteurs suivants peuvent y contribuer:

  1. L'hérédité.
  2. Maladies cardiovasculaires qui augmentent le risque de développer le syndrome:
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies vasculaires, entraînant une diminution du débit sanguin et une hypoxie du tissu cérébral.
  1. Pathologie intracrânienne:
  • tumeurs cérébrales;
  • kyste hypophysaire;
  • hypertension intracrânienne;
  • les coups;
  • intervention chirurgicale dans l'hypophyse;
  • lésion cérébrale traumatique.
  1. Les modifications hormonales affectant le système endocrinien et reproducteur se produisent sous l'influence de facteurs artificiels ou naturels dans les cas suivants:
  • pendant la puberté à l'adolescence;
  • pendant la grossesse, en particulier chez les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises;
  • pendant la ménopause chez les femmes âgées de 40 ans;
  • lors de la prise de médicaments hormonaux utilisés pour traiter les perturbations hormonales ou la contraception;
  • après l'ablation des ovaires chez les femmes;
  • avec des avortements fréquents.
  1. Processus inflammatoires, infections et virus dont le traitement nécessite une antibiothérapie à long terme.
  2. Immunité réduite.
  3. L'obésité.
  4. Radiothérapie et traitement de chimiothérapie.

Si les facteurs ci-dessus sont influencés par le corps et qu'il existe des signes caractéristiques du syndrome de selle turque, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes et signes de maladie de la selle turque

Le syndrome de la selle turque dans le cerveau est assez difficile à diagnostiquer par l'examen visuel du patient, car les symptômes caractéristiques de cette maladie sont également caractéristiques de nombreux autres troubles pathologiques.

Les symptômes du syndrome de la selle turque peuvent être regroupés dans les groupes principaux suivants:

  1. Troubles neurologiques:
  • douleurs couvrant la tête entière;
  • instabilité de la pression artérielle;
  • faiblesse, fatigue;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • augmentation de la température à 37,5 ° C sans raison apparente;
  • troubles émotionnels - apparition d'anxiété, d'irritabilité, de sentiments de dépression;
  • frissons, extrémités froides;
  • évanouissement;
  • convulsions apparaissant spontanément.
  1. Troubles visuels:
  • vision double;
  • l'apparition de taches brunes et de flou;
  • le voile devant les yeux;
  • douleurs et larmoiement en essayant de détourner le regard;
  • gonflement des nerfs optiques et du fundus.
  1. Troubles endocriniens:
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • ménopause causée par des menstruations irrégulières;
  • troubles métaboliques;
  • diabète insipide;
  • dysfonctionnement ovarien chez la femme;
  • changement de poids;
  • vomissements fréquents, non liés au travail des organes digestifs.
  1. Autres violations:
  • peau sèche;
  • ongles cassants.

L’apparition régulière de plusieurs symptômes décrits simultanément peut indiquer la présence d’un syndrome de selle turque ou d’une autre pathologie non moins dangereuse. Pour prévenir les conséquences désagréables de cette maladie, vous devez contacter le médecin pour obtenir des conseils et un examen.

Traitement de selle turc

Le choix des méthodes de traitement du syndrome dépend de la forme de la maladie et de ses causes. En pathologie congénitale, ce qui suit est le plus souvent recommandé au patient:

  • inscription pour spécialistes - oculiste, neurologue;
  • observation et examen réguliers;
  • maintenir un régime alimentaire;
  • exclusion du surmenage physique et mental;
  • traitement symptomatique médical, si les effets de la maladie aggravent l'état de santé.

Le syndrome acquis du cerveau de selle turc est traité selon le témoignage d'un médecin de l'une des deux manières décrites ci-dessous:

  1. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la pathologie ou du trouble ayant provoqué le syndrome. Le patient peut être prescrit:
  • médicaments hormonaux en tant que thérapie de remplacement pour reconstituer les hormones manquantes dans le corps;
  • analgésiques pour les maux de tête gênants et les crises de migraine;
  • agents de normalisation apaisants et vasculaires pour le maintien du système nerveux et végétatif.
  1. Le traitement chirurgical est indiqué pour serrer le nerf optique, ainsi que pour les fuites de LCR dans la cavité nasale en raison de la paroi mince de la base de la selle. Dans ce cas, l'opération peut être effectuée de deux manières:
  • par le nez - un type courant d'intervention dans lequel les manipulations sont effectuées à travers une incision pratiquée dans le septum nasal;
  • par l'os frontal - une méthode prescrite pour les grosses tumeurs et l'incapacité à effectuer une intervention chirurgicale par le nez est utilisée dans de rares cas en raison de la probabilité élevée de complications et de blessures.

Les conséquences

Lorsque le tissu vide du cerveau qui apparaît dans la cavité de la selle turque commence à s'enfoncer dans la fosse pituitaire, ce qui crée une pression sur la glande pituitaire. Au stade de la négligence, ce processus peut entraîner de graves complications sous la forme de perturbations du travail des principaux systèmes vitaux. Si non traité, le patient peut subir les conséquences suivantes:

  • maux de tête fréquents;
  • micro-coups répétés;
  • l'apparition d'un certain nombre de troubles neurologiques qui aggravent considérablement l'état de santé;
  • troubles hormonaux qui entraînent l’absence de menstruation, la stérilité, la croissance de tumeurs d’origines diverses, l’impuissance sexuelle;
  • déficit immunitaire prononcé;
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • vision réduite avec la probabilité actuelle de cécité complète.

Le risque de conséquences dans le syndrome congénital de la selle turque par rapport à la pathologie acquise est considérablement réduit. Sur les dix bébés, seuls trois plus tard peuvent être sensibles à la maladie lorsqu'ils sont exposés à des facteurs indésirables sur le corps. Le reste des enfants peut vivre pleinement, sans se rendre compte de la présence d'une pathologie cachée.

Syndrome de selle turque vide: causes, symptômes, traitement

La selle turque est une formation anatomique dans l'os sphénoïde, une forme particulière, analogue au nom, forme. En son centre se trouve une dépression - la fosse pituitaire dans laquelle se trouve le principal organe endocrinien - la glande pituitaire. Sépare la fosse hypophysaire de l’espace sous-arachnoïdien du diaphragme de la selle turque, représenté par la dure-mère. Son trou laisse passer la tige hypophysaire, ce qui relie cette structure cérébrale à une autre, l'hypothalamus.

Il existe une pathologie dans laquelle les membranes du bulbe cérébral (prolabiruyut) de la fosse pituitaire pressent la glande pituitaire. Il se propage sur la selle, ce qui se manifeste par un complexe de troubles neurologiques, ophtalmiques et neuroendocriniens. C'est cette pathologie que l'on appelle le syndrome de selle turque vide. Notre article traitera de la raison pour laquelle il survient et de la manière dont il se manifeste, ainsi que des principes de diagnostic et de traitement de ce complexe de symptômes Mais d’abord, nous voudrions vous donner quelques informations historiques.

Contexte historique et statistiques

Le syndrome d'une selle turque vide... Beaucoup de lecteurs sont probablement perplexes sur le nom mystérieux de cette pathologie. Mais tout est assez simple.

Ce terme a été proposé au milieu du siècle dernier. Le pathologiste V. Bush a étudié le matériel de plus de 700 personnes décédées des suites de diverses maladies non liées à l'hypophyse et a soudainement découvert un fait intéressant. Le diaphragme de la selle turque manquait presque complètement à 40 cadavres (dont 34 femmes) et l'hypophyse était recouverte d'une fine couche sur le fond. À première vue, cela semblait vide du tout. Le spécialiste s’intéressa à sa découverte et lui donna le nom de "syndrome de selle turque vide".

Les symptômes associés à cette pathologie ont été établis presque 20 ans plus tard - en 1968. Plus tard, les scientifiques ont suggéré de distinguer 2 formes de ce syndrome, que nous discuterons dans la section appropriée.

Selon les statistiques, cette anomalie est présente dans presque chaque dixième habitant de notre planète et est plus fréquente chez les femmes. En règle générale, il ne se manifeste pas et se retrouve par hasard - lors de l'examen de toute autre maladie. Cependant, chez certaines personnes, le syndrome d'une selle turque vide provoque encore un certain nombre de symptômes qui, à un degré ou à un autre, détériorent la qualité de vie de ces patients.

Types de pathologie

Classer cette pathologie en fonction des facteurs qui l'ont provoquée. Allouer les formes primaires et secondaires. Le primaire se pose tout seul, sans les maladies hypophysaires qui le précèdent. Le secondaire peut être dû à:

  • hémorragies dans la tumeur hypophysaire;
  • radiothérapie ou traitement médicamenteux rapide de certaines maladies de l’hypophyse;
  • processus infectieux dans le système nerveux central.

Causes et mécanisme de développement

Le syndrome de selle turque vide se forme dans l’insuffisance du diaphragme. Ce dernier peut être à la fois primaire (déjà à la naissance) et secondaire (acquis).

À l'adolescence, pendant la grossesse ou la ménopause, ainsi que dans d'autres affections accompagnées d'une restructuration endocrinienne du corps, il se produit une hyperplasie transitoire (augmentation de la taille) de l'hypophyse et de ses jambes. On peut également l'observer lors de l'utilisation à long terme par la femme de contraceptifs hormonaux combinés et d'un traitement hormonal substitutif pour l'insuffisance primaire des fonctions de cet organe.

L’hypophyse élargie exerce une pression sur le diaphragme, ce qui entraîne son amincissement et l’augmentation du diamètre du trou. Par la suite, la taille de l'hypophyse redevient normale et l'insuffisance du diaphragme ne disparaît nulle part, cette structure ne rétablissant pas ses fonctions.

La situation est aggravée par une augmentation de la pression intracrânienne, pouvant survenir dans les néoplasmes cérébraux, les traumatismes crâniens ou les neuroinfections. Cela augmente les chances que l'ouverture du diaphragme de la selle turque s'élargisse davantage.

Une conséquence de la défaillance du diaphragme est la propagation de la pie-mère dans la cavité de la selle turque. Ils pressent la glande pituitaire, réduisant ainsi la taille verticale de cette glande, la plaquant contre les parois et le bas de la selle.

Les cellules hypophysaires, même avec un effet externe prononcé, continuent à fonctionner dans les limites de la norme physiologique. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie découlent d'une violation du contrôle de l'hypothalamus sur l'hypophyse par des modifications de l'anatomie de ces structures cérébrales.

À proximité immédiate de la selle turque se trouve le croisement des nerfs optiques - chiasm opticus. Les changements pathologiques dans cette région anatomique entraînent une tension des nerfs optiques ou perturbent leur circulation. Cliniquement, cela se manifeste dans les troubles de la vision du patient.

Les symptômes

Les manifestations cliniques du syndrome de selle turque vide sont irrégulières - certains symptômes sont périodiquement remplacés par d'autres.

Du côté du système nerveux, de tels désordres sont possibles:

  1. Mal de tête C'est le symptôme le plus commun de cette pathologie. Cependant, il n'a pas certaines caractéristiques. Son intensité varie de légère à sévère, sa durée - de paroxystique à presque constante. La localisation claire de la douleur est également absente.
  2. Troubles végétatifs. Les patients peuvent se plaindre de:
  • baisse de la pression artérielle;
  • apparition soudaine de frissons;
  • sensation d'essoufflement et d'essoufflement;
  • anxiété et peur;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles (en règle générale, pas plus de 37,5 à 37,6 ° C) non associée à une pathologie somatique ou infectieuse;
  • douleurs de nature spastique dans l'abdomen ou les membres;
  • vertiges jusqu’à une perte de conscience à court terme.

3. Irritabilité, labilité mentale, diminution de l’intérêt pour la vie.

Les troubles du système endocrinien sont associés à une production altérée (augmentation ou diminution) d'hormones hypophysaires. Ce peut être:

  • hyperprolactinémie (la libération d'un grand nombre de prolactine entraîne des troubles de la sphère sexuelle chez les femmes et les hommes);
  • acromégalie (associée à une synthèse accrue d'hormone de croissance);
  • Maladie Itsenko-Cushing (conséquence de la sécrétion excessive d'hormone adrénocorticotrope par les cellules de l'hypophyse);
  • diabète insipide (se produit lorsqu'il existe une déficience en vasopressine sécrétée par les cellules de l'hypothalamus ou en conséquence d'une violation du processus de son excrétion de l'hypophyse dans le sang);
  • syndrome métabolique;
  • hypopituitarisme - partiel ou total (sécrétion réduite d'une ou de plusieurs hormones hypophysaires à la fois).

Les troubles de l’organe de la vision dépendent du degré de perturbation de l’approvisionnement en sang des nerfs optiques et de la circulation du liquide céphalorachidien dans les espaces arachnoïdiens. Un patient peut éprouver:

  • douleur derrière le globe oculaire d'intensité variable, accompagnée de vision double, de déchirure, de brumisation du champ de vision, de clignotements (photopsies);
  • pathologie des champs visuels (taches noires en eux (scotomes), perte de moitié (hémianopsie));
  • diminution de l'acuité visuelle (le patient note simplement qu'il a soudainement commencé à voir pire);
  • gonflement et rougeur de la tête du nerf optique, détectés par un ophtalmologiste au cours de l'ophtalmoscopie.

Principes de diagnostic

Le processus de diagnostic comprend 3 étapes:

  • la collecte par le médecin des plaintes des patients, des données d'anamnèse et un examen objectif de celles-ci (à ce stade, un diagnostic préalable est généralement établi);
  • tests de laboratoire;
  • diagnostics instrumentaux.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Plaintes, antécédents, examen objectif

Il est possible de suspecter le syndrome primaire d'une selle turque vide s'il existe une lésion cérébrale traumatique dans les antécédents du patient, en particulier chez les patientes - un grand nombre de grossesses, l'utilisation prolongée de médicaments contraceptifs hormonaux.

En poussant le médecin à réfléchir à cette pathologie de nature secondaire, des informations sur les tumeurs hypophysaires préexistantes, sur lesquelles une intervention neurochirurgicale a été pratiquée ou sur laquelle une radiothérapie a été prescrite, seront utiles.

Objectivement, les signes des affections et des maladies décrites dans la section précédente peuvent être détectés.

Diagnostic de laboratoire

Ici, il est important de faire un test sanguin pour le niveau de l'une ou l'autre hormone hypophysaire, dont les signes de violation se produisent chez un patient particulier (prolactine, ACTH, somatotrophine et autres).

Nous attirons l'attention du lecteur sur le fait que les troubles hormonaux ne sont pas toujours accompagnés par cette pathologie. Par conséquent, le niveau normal dans le sang de même chacune des hormones sécrétées par l'hypophyse n'exclut pas le diagnostic de ce syndrome.

Méthodes de diagnostic instrumental

Les plus importants ici sont les méthodes d’imagerie - l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, et la seconde de ces méthodes présente des avantages considérables par rapport à la première.

Les images montrent l'image suivante: dans la cavité de la selle turque, il y a de l'alcool; l'hypophyse est réduite de manière significative en taille verticale (3 mm ou moins), a une forme irrégulière (aplatie), est décalée vers la paroi arrière ou le bas de la selle.

L'imagerie par résonance magnétique peut également détecter des signes indirects d'augmentation de la pression intracrânienne: l'expansion des ventricules cérébraux et d'autres espaces contenant du liquide céphalorachidien.

Parmi les méthodes de diagnostic les plus accessibles au public, il est possible de noter la radiographie ciblée de la zone de selle turque. La photo montre une diminution de la taille de l'hypophyse et la cavité de la selle, respectivement, apparaît vide. Toutefois, les possibilités de cette méthode de recherche ne nous permettent pas d’énoncer de manière fiable la présence ou l’absence du syndrome de selle turque vide.

Tactique de traitement

Le but des mesures thérapeutiques est la correction des troubles des systèmes nerveux, endocrinien et de la vision. Selon les caractéristiques de la pathologie chez un patient particulier, il peut être recommandé un traitement médical ou une intervention chirurgicale.

Si le syndrome de la selle turque est découvert complètement par hasard, ne montre aucun symptôme, ne provoque pas de gêne pour le patient, dans ce cas, il ne nécessite pas de traitement. Ces patients doivent être surveillés et examinés périodiquement afin que le médecin puisse détecter à temps une possible détérioration de leur état.

Traitement de la toxicomanie

  • En cas de troubles hormonaux confirmés en laboratoire sous la forme d'une déficience sanguine en hormones individuelles, un traitement hormonal substitutif est administré - la substance manquante est introduite dans le corps par l'extérieur.
  • En cas de symptômes de troubles du système autonome, un traitement symptomatique est prescrit au patient (sédatifs, hypotension, analgésiques et autres médicaments).

L'hypertension intracrânienne n'est pas sujette à correction avec des médicaments, elle passera d'elle-même une fois que la cause en aura été éliminée.

Traitement chirurgical

Dans certaines situations cliniques, hélas, sans l'intervention d'un neurochirurgien, ce n'est pas possible. Les indications pour la chirurgie sont:

  • affaissement du chiasme optique dans l'ouverture dilatée du diaphragme, accompagné d'une compression;
  • fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) à travers le fond aminci de la selle turque; Ce symptôme est appelé "liqueur" et se manifeste cliniquement par l’expiration d’un liquide incolore (cette liqueur) des voies nasales du patient.

Dans le premier cas, la fixation transsphénoïdale du chiasma optique (chiasma) est réalisée - de cette manière, elle est éliminée par compression et affaissement.

Pour éliminer le liquide céphalo-rachidien, pratiquez le muscle de tamponnement par selle turc.

Conclusion

Le syndrome de selle turque vide est une pathologie qui touche près de 10% de la population de notre planète.

Dans certains cas, il est asymptomatique et ne se trouve qu'après le décès, à l'autopsie. Dans d'autres, il ne se manifeste pas non plus et est diagnostiqué complètement par hasard - lors de recherches sur une maladie différente. Dans le troisième (moins chanceux), le syndrome de la selle turque s'accompagne d'un complexe de symptômes divers et variables, qui dégradent souvent considérablement leur qualité de vie.

La norme de diagnostic est l'imagerie par résonance magnétique. D'autres méthodes de recherche ne permettent pas de juger avec une grande certitude si le patient est atteint ou non de cette pathologie.

Les tactiques de traitement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, vont de l'observation dynamique au traitement médical, voire à une intervention chirurgicale. Le pronostic est également ambigu: certains patients vivent heureux pour la vie même, ignorant même l’existence d’une telle pathologie, d’autres se sentent mal à l’aise et sont contraints de prendre des médicaments en permanence.

Quel médecin contacter

Si vous présentez des maux de tête persistants et des anomalies aux organes internes, notamment un gain de poids, une hypertension et une perte de vision, vous devez contacter un neurologue. La consultation de l'endocrinologue et l'étude du contexte hormonal sont nécessaires. Un ophtalmologiste examine un patient pour diagnostiquer une lésion du nerf optique. Si nécessaire, une opération neurochirurgicale.

Clinique de recherche "MedHalp", un film d’information sur le thème "Le syndrome de la selle turque à vide":

Le syndrome de selle turque vide - qu'est-ce que c'est et comment une IRM du crâne?

Le crâne humain a une structure assez complexe, mais chacun de ses segments, saillie et évidement a son propre but. Les fonctions du crâne sont nombreuses, mais sa tâche principale est de protéger le cerveau des effets de facteurs négatifs. À l'intérieur du crâne se cache également une glande particulièrement importante, située au-dessus du système endocrinien - l'hypophyse. Il est relié au cerveau, ou plutôt à l'hypothalamus par un tube ou une jambe. Aujourd'hui, nous examinerons l'emplacement de la glande pituitaire, ce que signifie réduire son volume et ce qu'est le syndrome de selle turque vide.

Concept de selle turque

La selle turque dans le cerveau n'est qu'un élément de l'os sphénoïde. Ce qu'on appelle la récréation, qui abrite la glande pituitaire. Sous forme, cette formation osseuse ressemble à une selle, en raison de son nom. La selle turque a une taille minuscule - verticalement, en moyenne, elle mesure de 0,7 à 1,3 cm et seulement de 0,9 à 1,5 cm de largeur.

Il y a le concept du diaphragme de la selle turque. C'est une couche superficielle du cerveau qui sépare la selle de la fosse pituitaire. Au-dessus du diaphragme se trouve une région appelée chiasma, pénétrée par les fibres nerveuses visuelles. Dans le diaphragme, une lumière est prévue pour la jambe (ou l’entonnoir) de l’hypophyse, qui l’unit à l’hypothalamus. Sur ce site se forment de nombreuses pathologies, que l'on retrouve souvent en cours de recherche:

  • sous-développement du diaphragme, le trou est plus grand que la normale;
  • si la taille de la lumière est supérieure à 0,5 cm, la membrane arachnoïdienne peut y pénétrer;
  • selle turque vide.

Quel est le syndrome de selle turque vide dans le cerveau?

Lorsque les médecins mentionnent le «syndrome de selle turque vide», ils signifient que la membrane sous-arachnoïdienne et le cerveau pénètrent à travers la lumière du diaphragme. Cette substance remplit la cavité de la selle turque tout en comprimant l'hypophyse. Parfois, la glande pituitaire est si resserrée qu’il s’agit d’une fine bande de tissu située au fond de la fosse pituitaire.

Cette pathologie parle du sous-développement (insuffisance ou absence) du diaphragme, à cause duquel l'ouverture devient plus grande que nécessaire. Le syndrome de selle turque vide a un deuxième nom - hypertension intrasellaire.

Habituellement, les problèmes «turcs» dans la boîte crânienne sont détectés de manière non intentionnelle. Un patient peut passer une IRM pour examiner le cerveau (détecter des tumeurs, une sinusite, les effets de blessures) et obtenir soudain un diagnostic.

Causes de la selle turque formant vide

La pathologie est de deux types: primaire et secondaire. Primaire souvent congénital et est formé en raison de la défaillance du diaphragme. Voir également l'anomalie du syndrome primaire résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne. A ce jour, la cause du prolapsus de l'orifice du diaphragme n'est pas clarifiée par la médulla. Les scientifiques ont émis l’hypothèse que la gaine sous-arachnoïdienne remplit partiellement la cavité de l’hypophyse. Si la glande pituitaire commence à diminuer de volume pour une raison quelconque, l’espace libre est rempli de la membrane sous-arachnoïdienne du cerveau.

Pensez à d’autres raisons pour la formation initiale d’une cavité vide pour l’hypophyse:

  • Grossesse - pendant cette période, l'hypophyse est presque doublée, puis diminue. Chez les femmes ayant donné naissance à plusieurs enfants, il reste parfois augmenté jusqu'au début de la ménopause. À la ménopause, le fer perd du volume.
  • Les avortements multiples, c'est-à-dire les grossesses qui n'ont pas abouti à une conclusion logique.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
  • Maladies inflammatoires du cerveau reportées (méningite, etc.).
  • Une selle vide peut se former en raison du syndrome de Skien - nécrose ischémique de l'hypophyse.
  • Maladies auto-immunes.

Le type principal est plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 35 ans en surpoids. Cependant, les hommes sont également victimes de cette pathologie.

Le PTS secondaire survient après une intervention chirurgicale ou à la suite d'une irradiation d'une zone donnée du cerveau. Une lésion cérébrale traumatique peut avoir les mêmes conséquences.

Symptômes caractéristiques

Les experts notent que les patients présentent une longue liste de plaintes qui ne sont concernées que périodiquement. Troubles végétatifs associés à des troubles psycho-émotionnels, le tableau clinique s’aggrave en période de stress et de bouleversement. Considérez les symptômes de la pathologie et commencez par les manifestations neurologiques.

Signes neurologiques

Sur le plan neurologique, des manifestations telles que le syndrome de fatigue chronique, la dystonie végétative-vasculaire sont possibles. En règle générale, une personne se plaint de:

  • maux de tête et vertiges soudains;
  • mauvaise mémoire et fatigue;
  • évanouissements inattendus;
  • anxiété et anxiété constante;
  • transpiration et variabilité de la pression artérielle;
  • battement de coeur.

Les symptômes énumérés apparaissent soudainement, puis disparaissent sans laisser de trace. Les patients ne sollicitant pas toujours de l'aide, le syndrome de la selle vide n'est pas souvent diagnostiqué.

Symptômes pour lesquels un ophtalmologiste est référé

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas d'apparition du syndrome d'une selle turque vide sont accompagnés de troubles ophtalmologiques. Dans ce cas, les violations sont différentes et leur degré est différent. Les douleurs rétrobulbaires (névrite), qui apparaissent sur le fond de la déchirure, l'apparition de "brouillard" devant les yeux, sont distinguées. Un gonflement des paupières et de la conjonctive, une vision double, des flashs brillants ou des imperfections dans les yeux peuvent survenir. Souvent, le syndrome de PTS se trouve chez des patients atteints de glaucome, bien que la relation entre ces pathologies n’ait pas encore été prouvée.

Séparément, nous notons un symptôme comme une détérioration de la vision périphérique. On l'appelle aussi "perte de champs visuels". Cependant, ces patients ne représentent pas plus de 30% du total.

Le chiasme est responsable de la distorsion de la vision - le tissu recouvrant le diaphragme, pénétré par les nerfs optiques. Si cette zone pénètre dans le trou et est serrée par des structures fibreuses, de graves problèmes ophtalmiques sont possibles.

Dysfonctionnements du système endocrinien

Parfois, les patients ont des troubles endocriniens. En règle générale, ces symptômes se produisent:

  • la glande thyroïde est agrandie;
  • le diabète insipide apparaît - désir constant d'uriner et grande soif;
  • peut changer la taille de certaines parties du corps dans le sens d'augmentation;
  • le cycle menstruel est brisé;
  • il y a des dysfonctionnements dans le processus de métabolisme.

Diagnostic du problème

Si le médecin soupçonne un syndrome de selle vide chez un patient, un spécialiste peut utiliser plusieurs outils de diagnostic. Parmi eux se trouvent:

  • Test sanguin biochimique - en cas de troubles métaboliques.
  • Un test sanguin pour déterminer la quantité d'hormones hypophysaires. Cependant, il est difficile d’identifier le problème de cette manière, car les indicateurs sont instables, ce qui est inhérent à cette pathologie.
  • Les rayons X et la tomodensitométrie de la tête sont des méthodes assez illustratives.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne - la procédure est souvent effectuée avec contraste.

Au cours de l'examen, le médecin différencie le STP d'une maladie telle que l'adénome hypophysaire. Les symptômes de ces conditions sont similaires, mais le traitement est différent.

Radiographie et scanner du crâne

Une vue latérale de la tête montrera les limites de la cavité osseuse, ce qui permettra de juger de la taille de l'hypophyse. Le scanner de la selle turque est plus indicatif, la procédure aidera à clarifier l'état de la fosse pituitaire, à déterminer la nécrose et à identifier les modifications dégénératives dans les tissus de la glande pituitaire.

La tomodensitométrie peut être réalisée avec ou sans contraste. La première option est beaucoup plus informative et permettra de montrer tous les tissus altérés de l'hypophyse. Avec l’aide de CT, vous pouvez prendre plusieurs photos de la selle turque dans différentes projections, ce qui vous permettra de diagnostiquer avec précision.

IRM avec contraste

L'IRM de la selle turque est la méthode la plus informative pour l'étude de l'hypophyse. La procédure mesurera avec précision la taille de la selle turque, ainsi que les écarts par rapport à la norme. Si l’imagerie par résonance magnétique vise uniquement à détecter le syndrome du syndrome de selle vide de Turquie (STP), l’administration de produit de contraste est indiquée.

Ce syndrome dans l'étude utilisant l'appareil IRM présente un certain nombre de manifestations caractéristiques:

  • Un creux dans l'os est rempli de liqueur. L'hypophyse a la forme d'une faucille, répartie sur la partie inférieure de la fosse.
  • L’entonnoir de l’hypophyse est aminci, allongé et déplacé - en avant, en arrière ou latéralement (latéralement).
  • En outre, l'IRM montre des signes indirects de pathologie - par exemple, l'expansion des ventricules.

Est-il possible de guérir le syndrome d'une selle turque vide?

La maladie primaire ne nécessite pas de traitement, mais une hormonothérapie peut être nécessaire pour compenser le manque de substances produites par l'hypophyse. Après le diagnostic, le médecin peut prescrire un médicament dont l’action vise à éliminer les troubles endocriniens, ophtalmiques et neurologiques.

Dans de très rares cas, la pathologie est accompagnée de complications: le liquide céphalorachidien peut fuir par le fond aminci de la selle turque, puis se déverser par le nez. Il est également possible que le chiasma (tissu avec nerfs visuels) s'affaisse à travers la lumière du diaphragme, ce qui entraîne des troubles ophtalmologiques. De telles pathologies nécessitent une intervention chirurgicale.

Si le syndrome est secondaire, ce qui signifie qu'il est apparu après une chirurgie ou une radiothérapie, l'hormonothérapie substitutive est la seule solution correcte. Cependant, seul un médecin doit prescrire un traitement.

Selle turque dans le cerveau: le rôle dans le corps humain

Le cerveau humain a beaucoup de divisions. C'est vital pour tout organisme vivant. Toutes les fonctions du cerveau humain contribuent à son fonctionnement normal.

Les principales parties du cerveau humain et leur rôle.

La structure principale du cerveau est la suivante: le cortex; le cervelet; le coffre. Le cortex cérébral, à son tour, est divisé en hémisphère droit et gauche. Chacun d'eux est divisé en: partie frontale; pariétal; temporel; occipital.

Les deux hémisphères du cerveau remplissent leurs fonctions.

  1. La partie frontale gauche est responsable de la réflexion et de l'attention. En médecine, on dit qu'il détermine la personnalité d'une personne. Une selle turque dans le cerveau: un rôle dans le corps humain.
  2. Sur la partie pariétale d'activités telles que le comptage, la lecture, l'orientation, l'écriture et même la sensation de froid et de chaleur.
  3. Les deux parties temporelles surveillent la perception du son. Avec leur aide, une personne traduit le son entendu en mots. De plus, les lobes temporaux jouent un rôle important: la mémoire à long terme.
  4. La partie occipitale du cerveau est responsable de la vision. Il traite toutes les informations visuelles provenant de l'environnement.
  5. Le coffre. C'est l'une des parties les plus importantes du cerveau humain. Il a dans sa composition le milieu, la postérieure et la médulla. Chacune de ces parties remplit ses fonctions. Le cerveau moyen est responsable de la vision et de l'audition. Oblong - axé sur la respiration, la digestion et le système cardiovasculaire. Cette partie contrôle également les réflexes tels que la mastication, la succion, les éternuements et les vomissements.
  6. Cervelet. Cette petite section est située à l'arrière de la tête. Il est responsable de la coordination et de l'équilibre des mouvements.

Le cervelet est relié à l'hypothalamus, qui contrôle la fonction végétative du corps humain.

Qu'est-ce qu'une selle turque?

En regardant les images du cerveau, vous pouvez voir l'emplacement de la selle turque.

La selle turque dans le cerveau est une dépression dans l'os sphénoïde, qui a un dos particulier. Il est situé sous l'hypothalamus. Des deux côtés, il y a des nerfs optiques. C'est l'endroit où se trouve le sinus veineux. En outre, aller à la base des artères carotides du crâne. En conséquence, ils forment un réservoir artériel qui fournit du sang aux hémisphères cérébraux. En cas de violation des fonctions neuroendocrines, neurologiques et neuro-ophtalmologiques, un prolapsus des membranes du cerveau se produit dans la cavité de la selle turque. Au final, l'hypophyse se répand sur ses parois.

Les raisons de l'apparition d'une selle turque vide?

La selle turque dans le cerveau a une forme correspondante dans le coin du crâne. Dans des conditions normales, il est rempli de l'hypophyse. En cas de dysfonctionnement du corps, la forme de la selle est réduite et la quantité de glande pituitaire, respectivement, diminue. Ensuite, la selle turque dite vide commence à se former.

Il existe des symptômes primaires et secondaires de la formation de la maladie. La cause principale est un dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Il peut également apparaître pendant leur traitement. La maladie de la selle turque du cerveau humain provient du sous-développement de son diaphragme. En conséquence, les tissus mous des méninges pénètrent dans l’espace de la selle turque. Ainsi, la glande pituitaire sous la pression du tissu se dépose au fond ou elle peut être pressée étroitement contre ses parois.

Lors de la réduction du nombre d'hypophyse, un espace vide est occupé par le liquide céphalo-rachidien.

Cette maladie peut survenir lorsque:

  • grossesse ou sa terminaison. Dans ce cas, il existe une hyperplasie de la glande pituitaire;
  • utilisation de contraceptifs oraux;
  • grossesses très fréquentes;
  • augmentation de la pression, accompagnée d'insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • tumeurs cérébrales;
  • nécrose des tumeurs;
  • l'apparition de kystes sur l'hypophyse;
  • intervention chirurgicale dans l'hypophyse;
  • troubles congénitaux du diaphragme.

Certaines raisons peuvent perturber le fonctionnement du cerveau humain et conduire à la maladie de la selle turque:

  1. Un changement brusque de la pression du liquide céphalo-rachidien.
  2. Avec une hémorragie dans l'hypophyse.
  3. Dans le traitement du système endocrinien.
  4. En cas d'irradiation de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
  5. Paktinomy et tumeurs hypophysaires.
  6. Et aussi dans le cas de l'apparition d'une hyperplasie de l'hypophyse.

Des signes de dysfonctionnement de la selle turque?

Les symptômes de la maladie de la selle turque dans le cerveau peuvent être complètement différents. Mais souvent sans recherche qualitative, les complications ne peuvent pas être vues.

Les principaux symptômes de la maladie peuvent être divisés en trois groupes.

  1. Neurologique. La manifestation est accompagnée de maux de tête. Ils peuvent être différents.
    force et durée. Il y a aussi des changements dramatiques de la pression artérielle. Il y a un essoufflement. Il peut y avoir des frissons. Douleur incertaine dans les membres et l'abdomen. Dans certains cas, il existe des troubles émotionnels.
  2. Endocrinien Se produit des vomissements périodiques. Les changements de poids. Il y a une défaillance de la fonction sexuelle. Certains symptômes du diabète insipide peuvent être observés. En d'autres termes, un excès d'hormones hypophysaires apparaît.
  3. Visuels Il y a des violations du champ visuel. Il peut aussi y avoir un gonflement du bas de l'œil. Dans certains cas, une douleur rétrobulbaire peut survenir. En parallèle, elles apparaissent excessivement déchirantes. Tous ces symptômes apparaissent en violation des fonctions générales du cerveau. Si le nerf optique est surexploité, une perte de vision se produit.

Méthodes de traitement de la selle turque.

Le traitement de la maladie dépend des raisons de son apparition. Fondamentalement, seul un traitement symptomatique a lieu. Mais dans certains cas, la thérapie est possible et la raison principale.

Le traitement peut être de deux types:

  1. Chirurgical. Possible uniquement si le liquide céphalo-rachidien traverse les parois à la base de la selle. Cela se produit lorsque le diaphragme est comprimé par le nerf optique.
    La vidéo montre comment l'opération sur la selle turque.
  2. Médicaments. Il est utilisé avec une légère violation du dysfonctionnement autonome. Dans ce cas, un médicament contre la douleur est utilisé.

La maladie de la selle turque peut survenir en raison d'autres maladies.

  • acromégalie
  • hypothyroïdie
  • Itsenko - Maladie de Cushing

La maladie de la selle turque est étroitement liée au sinus sphénoïdal. Par conséquent, le retard dans son traitement augmente considérablement la possibilité de développer une méningite. On peut également l'observer chez les personnes en surpoids pendant la ménopause. Pour traiter cette maladie peut être à la fois à l'hôpital et à la maison. Mais sous stricte surveillance médicale.

Syndrome de selle turque vide

La selle turque dans le cerveau sert d’emplacement à la glande pituitaire. Cette glande est responsable de la production d'hormones. Dans le syndrome de selle vide, cette zone diminue en taille, ce qui affecte négativement le travail de tout l'organisme, le LCR et l'hypothalamus commencent à comprimer la glande pituitaire.

Quelle est cette zone du cerveau

La position de la glande pituitaire dans la partie centrale de l'organe vital. L'endroit où se trouve la glande s'appelle la fosse pituitaire. L'enveloppe dure protège la glande pituitaire des autres parties du cerveau. C'est ce qu'on appelle le diaphragme de la selle turque. Il ne permet pas de serrer l'hypophyse.

Au-dessus de la glande, il y a un croisement des nerfs optiques et des voies. À côté de la gaine protectrice se trouvent des artères et des veines qui nourrissent le cerveau tout entier.

La selle turque peut être appelée une dépression protectrice, qui protège la glande pituitaire des dommages et ne permet pas au LCR et à l'hypothalamus de faire pression sur lui.

Pathologie de la selle turque

Tout processus pathologique dans l'hypophyse conduit à un changement et à la selle turque. Si une tumeur bénigne se développe dans la glande, la gaine protectrice augmente également. Lorsque des processus tumoraux se déposent sur les parois, du sel se dépose, la pression dans la fosse augmente et le fond s’épaissit.

Sous l'influence de maladies inflammatoires, on observe une diminution de la pneumatisation abdominale des structures osseuses. L'ossification du sphénoïde provoque une diminution de la taille de la fosse hypophysaire. Des niveaux hormonaux inadéquats ou excessifs, des processus malins et bénins peuvent avoir un effet négatif sur la coque protectrice.

Syndrome pathologique

Une selle turque vide dans le cerveau est une pathologie accompagnée d'un amincissement de ses parois et d'une violation de la fonction principale de protection de l'hypophyse contre la pression. La fosse pituitaire n’est pas vidée, mais elle est presque invisible à la radiographie, ce qui lui a valu son nom. La glande se propage au fond de la fosse, ce qui empêche cette région du cerveau de produire des hormones. L'hypothalamus, la muqueuse du cerveau, le liquide sous-arachnoïdien, remplace la glande dans cette région.

Il y a une atrophie complète ou un éclatement partiel du diaphragme.

Si le travail de la selle turque est à un niveau normal, cela garantit l'activité de l'hypophyse. Il produit une quantité suffisante d'hormones, ce qui donne à une personne une taille et un poids normaux, en fonction de son âge. Les femmes n'ont pas de troubles menstruels, l'état de puissance d'un homme et le désir sexuel ne dévient pas de la norme.

Les raisons du développement du TCP

Le syndrome de la selle turque est un grave danger pour tout le corps. Cet organe est situé dans l'os en V du crâne et a la forme appropriée. Le site doit être rempli de l'hypophyse, le travail du corps n'est pas perturbé.

En présence de processus pathologiques, il y a une diminution de la forme d'éducation et une diminution de la quantité de l'hypophyse. Ainsi, une selle vide est formée.

Le processus pathologique se développe accompagné de manifestations secondaires et primaires. Sa cause réside dans la perturbation de l'hypophyse et de l'hypothalamus. La maladie peut également survenir lors du traitement de maladies de ces régions du cerveau. En même temps, il y a un afflux de tissus des méninges dans la cavité tumorale. Sous l’effet de la pression créée, l’hypophyse s’effondre au fond de la fosse ou la serre contre les parois. Lorsque la quantité de l'hypophyse diminue, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace vide.

Cette condition peut être due à un avortement. Dans de telles situations, l'hyperplasie des glandes est diagnostiquée. Les chances pour le développement de la pathologie augmentent en raison de:

  • utilisation contraceptive contenant des hormones;
  • grossesses très fréquentes;
  • une augmentation de la pression qui se produit lors du développement d'une insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • processus tumoraux dans le cerveau;
  • nécrose des tumeurs;
  • la formation de cavités kystiques dans ou près de la glande pituitaire;
  • interventions chirurgicales;
  • troubles congénitaux du diaphragme.

Le développement d'une selle turque vide et le dysfonctionnement du cerveau se produisent:

  • si la pression du liquide céphalo-rachidien change de façon spectaculaire;
  • en présence d'hémorragies dans la région de l'hypophyse;
  • en train de traiter des pathologies du système endocrinien;
  • si l'hypophyse et l'hypothalamus ont été exposés;
  • en raison de la formation de tumeurs dans l'hypophyse, ainsi que l'hyperplasie.

Toutes ces conditions nécessitent un diagnostic et un traitement.

Les symptômes

Le processus pathologique sur la selle turque est accompagné d'un tableau clinique différent. Mais dans de nombreux cas, ils ne sont pas conscients du problème et sont découverts lors d’un examen approfondi. Il existe plusieurs groupes de symptômes observés avec cette maladie. Les manifestations peuvent être:

  1. Neurologique. Avec le développement de la maladie du patient, les maux de tête commencent à se gêner avec une force et une durée différentes. La pression dans les artères change également de façon spectaculaire. La personne souffre d'essoufflement et de frissons. Perturbé par des douleurs aux membres et à l'abdomen, dont l'emplacement ne peut pas être détecté. Le patient est souvent accompagné de troubles émotionnels.
  2. Endocrinien Il y a périodiquement des vomissements, des fluctuations de poids, des troubles des fonctions sexuelles. Une personne souffre des symptômes du diabète insipide. Ce tableau clinique est dû au fait que l'hypophyse produit des hormones en excès.
  3. Ophtalmologique. Dans ce cas, le champ visuel est violé. Parfois, le fond de l'œil est gonflé. On observe des douleurs rétrobulbaires accompagnées d'une augmentation des larmoiements.

Le développement de tels symptômes est associé à une altération de la fonction cérébrale globale. Si le nerf optique est soumis à une tension excessive, le patient peut perdre complètement la vue.

Méthodes de diagnostic

La selle turque du cerveau est un organe important dont les dommages entraînent un certain nombre de symptômes désagréables. Si vous en avez, vous devez consulter un médecin. Il prescrira une série de tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

Lors de l'inspection initiale ne peut pas détecter la violation. Ces examens pathologiques sont déterminés en utilisant:

  1. Recherche en laboratoire. Pour ce faire, prenez le sang pour analyse. Cela vous permet d’identifier le nombre d’hormones qu’il contient. Une augmentation ou une diminution du niveau indique le développement de processus pathologiques dans le cerveau. En cas de problème de selle vide, une analyse de sang peut indiquer des taux normaux d'hormones hypophysaires. Cette étude ne suffit donc pas à établir un diagnostic.
  2. Différents types de diagnostic par rayonnement. Les rayons X les plus couramment prescrits sont la selle et le crâne turcs, qui servent à déterminer l'indice de la selle turque. Peut également recourir à la tomodensitométrie de la tête. Dans l'image, vous pouvez obtenir des images d'une partie spécifique du crâne et voir ses modifications pathologiques. Faites habituellement des rayons X de la projection latérale de la tête. Cet arrangement donne des informations plus détaillées sur les modifications apportées au crâne. Avec l'aide de la tomodensitométrie, obtenez une image complète des maladies systémiques et structurelles du cerveau à n'importe quel stade de développement. Sur la photo, vous pouvez voir qu'il y a du LCR dans la fosse hypophysaire, que sa taille est réduite, que sa forme est modifiée ou qu'elle est aplatie contre le mur de la fosse.
  3. IRM de la selle turque. Une séance sur tomographe magnétique est prescrite afin d’examiner en détail toutes les caractéristiques de la pathologie. Dans ce cas, les structures et les éventuels changements pathologiques sont clairement visualisés.

Le médecin peut recommander un diagnostic complet en utilisant plusieurs techniques à la fois pour obtenir une image plus complète de l'état du cerveau, et en particulier de l'hypophyse.

Traitement

Méthodes thérapeutiques prescrites en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. Habituellement, le traitement consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Pour soulager l'état du patient, un traitement symptomatique est effectué.

Le problème est éliminé de deux manières:

  1. Médicaments. Prescrire des médicaments en fonction des troubles endocriniens, de la thérapie anesthésique et de l’élimination des symptômes de dysfonctionnement autonome.
  2. Chirurgical. Si le chiasma optique s'affaisse dans le diaphragme de la selle turque, les nerfs optiques sont compressés, le liquide céphalorachidien s'infiltre par le fond mince de la tumeur et une intervention chirurgicale est prescrite pour effectuer la fixation transsphénoïdale du chiasma ou la tamponnade turque.

Aucune mesure thérapeutique n’est prise si l’imagerie par résonance magnétique a montré que le syndrome de siège vide est un phénomène. S’il ya lieu, on peut traiter séparément les troubles du système endocrinien, les problèmes de vision et les symptômes neurologiques.

Mesures préventives

Il existe une prophylaxie, à la suite de laquelle il est possible d'éviter le développement du syndrome de la selle turque et des troubles associés. Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Évitez les grossesses non désirées.
  2. Accepter les moyens modernes de contraception hormonale ou être protégés par des méthodes barrières.
  3. Évitez les blessures à la tête.
  4. Traitement opportun des pathologies à caractère infectieux et inflammatoire. Suivez toutes les instructions du médecin.

Avec un tel diagnostic, le pronostic peut être différent. S'il y a des changements pathologiques dans la selle turque, mais que les manifestations cliniques de la pathologie ne sont pas douloureuses, nous pouvons compter sur une issue favorable.

Si l'équilibre hormonal est perturbé de manière significative, la réussite du traitement dépend de l'exactitude du traitement choisi.

Le développement du syndrome de selle turque vide est observé chez dix pour cent des habitants de la Terre. Très souvent, elle se déroule sans la moindre manifestation et ne peut être retrouvée qu'après le décès du patient. En outre, le diagnostic peut être posé lors d'un examen de routine.

Une certaine partie des patients ressentent un tableau clinique divers et variable. Tout cela affecte négativement l'état général de l'organisme et la qualité de vie du patient.

L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode d'examen standard. D'autres techniques ne fournissent pas d'informations aussi détaillées sur l'état du cerveau humain.

L'option d'éliminer le problème est choisie en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Premièrement, ils peuvent suivre un traitement médicamenteux et s’ils n’ont aucun effet, ils se tournent vers la chirurgie.

Le pronostic peut être mixte. Certains réussissent à vivre longtemps sans avoir connaissance des violations commises, tandis que d'autres souffrent d'un inconfort important et doivent constamment utiliser les médicaments prescrits par leur médecin.

Syndrome de selle turque dans le cerveau: signes, traitement, effets

La selle turque est une branche du sphénoïde qui remplit un certain nombre de fonctions vitales. Situé au-dessous de l'hypothalamus, ainsi que du sinus veineux et des artères carotides, dont dépend l'approvisionnement en sang normal du cerveau. Il existe un syndrome de selle turque vide, dans lequel l'organe est complètement absent ou formé sans diaphragme. En présence de cette pathologie peut développer un certain nombre de troubles neuroendocriniens.

Pourquoi le syndrome de selle turque se produit-il?

Troubles primaires et secondaires possibles. Dans le premier cas, la pathologie est formée sans facteurs prédisposants évidents. Le syndrome secondaire se développe lorsque l'hypophyse et l'hypothalamus sont malades, car les troubles peuvent apparaître en raison d'un traitement mal ajusté.

La raison qui mène à la maladie est le développement incomplet ou l'absence du diaphragme de la selle turque. Dans ce cas, il y a un risque de placer d'autres parties du cerveau plus proches de la selle turque, ce qui provoque un certain nombre de troubles.

En présence de troubles prononcés, l'hypophyse grossit dans une direction verticale et s'adapte étroitement aux parois et à la partie inférieure de la selle.

En pratique médicale, un nombre suffisamment grand de facteurs ont été diagnostiqués pour provoquer l’apparition d’une pathologie:

  1. Pression accrue. Se produit avec la défaillance d'organes vitaux, le développement de la tumeur, la compression possible de la selle turque dans le cerveau. En outre, le risque de formation de cette violation augmente en présence de blessures graves, d'hypertension.
  2. Augmentation de la taille de l'hypophyse. De telles violations surviennent généralement lorsqu'une personne utilise un nombre excessif de contraceptifs ou les utilise pendant une longue période.
  3. Ajustement endocrinien. Habituellement, de tels écarts se produisent à l'adolescence, pendant la grossesse, ainsi qu'une interruption soudaine ou imprudente.
  4. Tumeurs localisées dans le cerveau caractérisées par la formation d'un site nécrotique. Effectuer une opération sur une zone spécifique plusieurs fois augmente le risque de développer un syndrome de selle turque vide.

En menant des activités de diagnostic, en identifiant la cause qui a provoqué le développement de la pathologie, les médecins déterminent le type de syndrome. Cet aspect est très important, car des types spécifiques du syndrome sont formés à la suite de l'action de plusieurs facteurs. Le syndrome primaire se produit lorsque le développement anormal, l'atonie des murs de la selle turque dans la partie inférieure.

Le syndrome primaire est provoqué par de tels facteurs négatifs:

  • Lorsque l'activité cardiaque et pulmonaire est insuffisante, la pression artérielle augmente, ce qui conduit à l'ostéoporose de la selle turque.
  • Hyperplasie de l'hypophyse, qui développe souvent une masse de troubles endocriniens.
  • La formation de zones remplies de fluide. Nécrose possible de l'hypophyse, l'apparition d'une tumeur.

Le syndrome secondaire est différent du primaire. La maladie est due à une exacerbation de troubles du type hypothalamo-hypophysaire. Le syndrome secondaire survient lors de la formation de diverses maladies liées au fonctionnement de la glande pituitaire. De plus, cette pathologie survient souvent lors d'interventions chirurgicales, en cas d'opération infructueuse ou en présence de contre-indications graves.

Symptomatologie

Les signes indiquant le développement de cette pathologie sont différents. Les médecins effectuent une série de tests chez le patient pour déterminer le degré de pathologie, ainsi que le type de déviation. Les troubles hormonaux, les pathologies de l'activité de l'hypophyse se traduisent par l'apparence et le comportement d'une personne.

Dans la plupart des cas, le syndrome d’une selle turque vide se manifeste par les symptômes suivants:

  • Maux de tête qui se produisent certains jours de la semaine ou à une heure précise;
  • Double image dans les yeux;
  • L'incapacité de voir clairement l'image de ce qui se passe, lisez le petit texte;
  • Les patients indiquent la formation de brouillard devant les yeux;
  • Essoufflement et douleur paroxystique;
  • Des vertiges;
  • Augmentation fréquente de la température;
  • Grande faiblesse, augmentation de la fatigue;
  • L'incapacité à effectuer la charge habituelle, l'exercice;
  • Syndrome de douleur thoracique;
  • Augmentation de la pression;
  • Peau sèche;
  • La mauvaise composition des ongles.

Symptômes ophtalmiques

Souvent avec le syndrome de selle turque, les gens se tournent vers les ophtalmologues. À la réception a diagnostiqué de telles violations:

  • Diplopie;
  • Perturbations visuelles;
  • Douleur en essayant de regarder sur le côté, accompagnée par la libération de larmes, des troubles de la migraine;
  • L'apparition de points noirs;
  • Brouillard devant les yeux;
  • Phénomènes œdémateux.

Signes neurologiques

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Si un patient se voit diagnostiquer une selle turque vide, les médecins se fient aux signes suivants pour évaluer son état de santé:

  • Augmentation de la température corporelle jusqu’à subfebrile, dans certains cas, elle ne s’abaisse pas sans prendre les médicaments appropriés;
  • Tachycardie, dyspnée, autres troubles cardiaques;
  • Frissons dans les membres, évanouissements;
  • La fatigue est associée à des troubles anxieux, une dépression émotionnelle, une irritabilité;
  • Maux de tête auxquels le patient ne peut pas révéler sa localisation exacte;
  • Convulsions qui se manifestent soudainement, sans raison apparente;
  • La pression saute.

Troubles endocriniens

Lorsque la production de quantités excessives d'hormones hypophysaires, de tels écarts apparaissent:

  • Menstruations irrégulières;
  • Hyperplasie de la glande thyroïde;
  • Symptômes de l'acromégalie;
  • Diabète insipide;
  • Pathologies associées aux processus métaboliques.

Diagnostics

Habituellement, les patients ne consultent un médecin que lorsqu'il existe une manifestation prononcée de symptômes négatifs. Lorsque les pathologies de la vue sont envoyées à l'ophtalmologiste, et en cas de troubles hormonaux à l'endocrinologue. Tout d'abord, les médecins du profil approprié prescrivent un certain nombre de tests nécessaires, à l'aide desquels il est possible de déterminer la cause de la déviation. Pour confirmer le diagnostic d'une selle turque vide, vous devez subir une IRM. Parfois, les médecins suggèrent la présence de ce syndrome dans l'analyse du sang, sous forme de modifications hormonales du patient dues à des troubles de l'hypophyse.

Radiographie

La radiographie du crâne en cas de suspicion de selle turque vide n'est pas toujours effectuée, car elle ne garantit pas une image claire de la violation pour un diagnostic ultérieur. Si cette étude de diagnostic est prescrite, les médecins soupçonnent souvent les effets de blessures, d’une sinusite prolongée et révèlent la formation d’un espace libre à l’emplacement de la selle turque. Une IRM est réalisée pour clarifier le diagnostic.

C'est la méthode la plus précise pour le diagnostic. Les images résultantes sont caractérisées par une excellente qualité, aident à déterminer avec précision l'état des cellules du cerveau, permettent de visualiser les dommages mineurs. Si le médecin ne peut déterminer avec précision la localisation de la pathologie, une IRM est prescrite avec l'introduction d'un agent de contraste. Dans ce cas, au cours de la procédure, une solution spéciale est injectée par voie intraveineuse, permettant de voir l'état des organes et des cellules en haute qualité. Le site où la selle turque vide est localisée sera mis en évidence.

Traitement

Un certain nombre de mesures thérapeutiques sont attribuées en fonction de la cause qui a provoqué le développement de la pathologie. Dans de nombreux cas, une attention particulière est accordée au traitement de la maladie sous-jacente; les manifestations symptomatiques de la selle turque vide sont en outre stoppées. Habituellement, le médecin utilise un traitement médicamenteux, mais en l'absence d'efficacité, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les remèdes populaires pour le traitement de cette maladie ne sont pas utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Si une selle turque vide est retrouvée dans le diagnostic d'une autre pathologie, aucun traitement particulier n'est effectué. Lorsque ce syndrome n'affecte pas l'état général du patient, ne provoque pas l'apparition de sensations désagréables, il n'est pas nécessaire de l'éliminer. Il est conseillé de consulter régulièrement un médecin afin de détecter rapidement une éventuelle détérioration de l'état du patient.

Dans les autres cas, appliquez les méthodes suivantes:

  1. Pour les violations de la production d'hormones, il est nécessaire de procéder à une série d'études supplémentaires pour identifier les carences de certaines substances. Sur la base des données obtenues, un traitement spécial est prescrit dans le but de fournir artificiellement les hormones manquantes. Les injections intraveineuses et la consommation de drogue sont utilisées.
  2. Si des troubles asthéniques sont observés au niveau végétatif, l’objectif du traitement est d’éliminer les symptômes négatifs. Les médecins sélectionnent les sédatifs les plus appropriés, des analgésiques pour des patients spécifiques, et prescrivent un traitement complexe pour réduire la pression artérielle et éliminer le risque d'élévation incontrôlée.

Traitement chirurgical

L'opération est effectuée lors de la détection de la pénétration de liquide céphalo-rachidien dans la cavité nasale. Une telle rupture peut survenir avec une diminution de l'épaisseur de la partie inférieure de la selle turque. Une méthode similaire de traitement est utilisée pour l'atonie de la jonction optique, la compression des nerfs optiques, qui provoque des modifications du champ visuel. Lorsque la procédure est terminée, un traitement individuel est prescrit au patient et des préparations hormonales doivent également être prises pendant une longue période.

L'intervention chirurgicale est réalisée de l'une des manières suivantes:

  • À travers l'os frontal. Il est utilisé en dernier recours si la tumeur a atteint un volume excessif. C'est l'une des méthodes les plus dangereuses.
  • Par le nez. Une forme de chirurgie plus populaire. L'accès à la zone de la selle turque est obtenu en coupant le septum nasal.

Les conséquences

Souvent, le refus d'éliminer les symptômes de la pathologie se complique en une forme chronique. Les effets les plus courants sont:

  • Perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde, en raison de laquelle il existe une forte diminution de l'immunité, perte possible de la fonction de reproduction.
  • Troubles urologiques, conduisant à l’apparition d’un microstroke, maux de tête fréquents.
  • Parmi les signes physiologiques, une vision réduite, parfois une cécité.

La selle turque remplit beaucoup de fonctions importantes dans le corps. Si cette formation est absente ou a une forme irrégulière, un certain nombre de symptômes négatifs se développent. Le traitement vise à arrêter les signes aigus de la maladie. L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque l'état du patient s'aggrave.

Si vous surveillez votre santé et que vous surveillez en temps utile les violations qui se produisent, vous pouvez éviter les effets désagréables du syndrome de selle turque vide.

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