L'enlèvement de la glande thyroïde est nécessaire pour le cancer et certaines autres maladies. L'opération peut être effectuée dans différents volumes. Parfois, ils retirent un lobe ou un lobe avec l'isthme. Une résection partielle est souvent nécessaire (restes de tissu de 2-3 cm 3) ou une thyroïdectomie (retrait complet de la glande).

De nombreux patients reportent le moment de la chirurgie au dernier. L'intervention chirurgicale est effrayante en soi. Il est également difficile pour de nombreux patients d’imaginer comment vivre après le retrait d’un organe endocrinien aussi important.

En effet, il est impossible d'exister sans hormones thyroïdiennes. Si, après la thyroïdectomie, aucune thérapie de remplacement n'est effectuée, une hypothyroïdie grave se développe, puis un coma. En conséquence, le patient peut mourir.

Les conséquences de l'opération ne sont pas uniquement liées à la perte de la fonction hormonale. Une intervention chirurgicale peut entraîner diverses complications. Certains d'entre eux sont facilement ajustés avec des médicaments, alors que d'autres ne sont pas complètement surmontés.

En général, les hommes tolèrent plus facilement le retrait de la glande thyroïde. Cela est dû à un fond hormonal plus stable de leur corps. Chez les femmes, les effets de la chirurgie peuvent être plus graves. La fonction de reproduction est particulièrement affectée. Cependant, ces effets indésirables peuvent être évités si le traitement substitutif de la thyroxine est instauré à temps.

En général, toutes les complications de l'opération peuvent être divisées en 2 grands groupes:

  • associé à des dommages aux vaisseaux et aux organes du cou;
  • liée à la violation du statut hormonal.

Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs

La chirurgie au cou est une procédure plutôt dangereuse. Cette zone a une structure anatomique complexe. Un médecin inexpérimenté peut endommager accidentellement des structures (vaisseaux, nerfs, trachée, œsophage) situées à proximité de la glande thyroïde. Même un chirurgien hautement qualifié ne peut pas toujours complètement perfectionner l'opération.

Compliquer les conditions d'intervention:

  • grosses tailles de goitre;
  • plusieurs nœuds;
  • processus oncologique;
  • emplacement bas de la glande;
  • cou court;
  • patient en surpoids.

Si un gros vaisseau est endommagé pendant l'opération, il y a une perte de sang abondante. Cela peut être la cause d'un choc hémorragique. Les médecins mettent immédiatement tout en œuvre pour arrêter le saignement. Le vaisseau est cousu, une solution saline ou un autre liquide est injecté dans la veine. La conséquence d'un tel saignement peut être une anémie postopératoire. Si l'hémoglobine dans le sang tombe très bas, le patient peut ressentir une faiblesse grave, une somnolence, un pouls rapide, un essoufflement.

Lors du retrait de la glande thyroïde, le nerf récurrent est souvent endommagé. Cette complication représente jusqu'à 70% de toutes les conséquences négatives de l'opération. Les nerfs de retour passent à droite et à gauche de la glande thyroïde. Ils transmettent des impulsions électriques de la moelle épinière aux muscles du larynx. Même des dommages unilatéraux entraînent des violations de la déglutition, de la respiration et de la parole.

Le plus souvent, en raison de lésions des nerfs récurrents, les patients se plaignent de:

  • enrouement;
  • toux
  • bâillonnement pendant les repas;
  • ronfler

Ces phénomènes diminuent le plus souvent avec le temps. Mais parfois, la perte de voix persiste longtemps après l'opération. Cette conséquence de l'ablation de la glande affecte particulièrement la qualité de vie de ceux dont le métier est complètement dépendant de la parole. Les travailleurs de théâtre, les chanteurs et les enseignants sont parfois obligés de changer de profession en raison d'une paralysie postopératoire des nerfs récurrents.

Dommages aux glandes parathyroïdes

Près de la thyroïde est situé 2-8 petites glandes endocrines. Ils participent à la régulation du métabolisme des minéraux. Ces organes sont appelés glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes) et leur secret biologiquement actif est appelé hormone parathyroïdienne.

Une hypoparathyroïdie se développe si, au cours de la chirurgie, les 2 à 8 glandes sont détruites par accident. En règle générale, ces effets se produisent lorsque deux lobes thyroïdiens sont enlevés.

Les patients peuvent se plaindre de:

  • crampes douloureuses;
  • battement de coeur;
  • troubles digestifs;
  • transpiration;
  • des vertiges;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • dégradation du son;
  • vision floue au crépuscule;
  • sensation de chaleur dans le corps;
  • des frissons;
  • troubles de la mémoire;
  • fond d'humeur faible;
  • troubles du sommeil.

Le syndrome convulsif est la principale manifestation de l'hypoparathyroïdie. Dans les cas graves, les spasmes musculaires peuvent survenir chaque jour et durer plus d'une heure. Cette affection ne représente pas une menace directe pour la vie, bien qu'elle produise de grandes souffrances pour le patient. La manifestation la plus dangereuse d'hypocalcémie après l'ablation de la glande thyroïde est le spasme du larynx et l'asphyxie (insuffisance respiratoire).

Pour éliminer l'hypoparathyroïdie, utilisez des médicaments et un régime. Les aliments après le retrait de la glande thyroïde et les lésions des glandes parathyroïdes doivent contenir suffisamment de vitamine D. Cette substance se trouve dans l'huile de poisson, le foie et le jaune d'oeuf. Le régime alimentaire devrait également contenir des aliments riches en calcium et en magnésium (légumes, fruits, produits laitiers). Afin de vivre en sécurité sans les glandes parathyroïdes, il est nécessaire de subir régulièrement des tests (électrolytes sanguins).

Hypothyroïdie chez les femmes et les hommes

Si la glande thyroïde est retirée (les deux lobes et l'isthme), les hormones thyroïdiennes du corps ne sont plus synthétisées. L'absence de ces substances biologiquement actives conduit au développement de l'hypothyroïdie.

Pour les femmes et les hommes, la réduction de la concentration d'hormones thyroïdiennes est tout aussi dangereuse. Mais les plaintes dans différents groupes de patients avec cette conséquence postopératoire sont différentes.

Les femmes sont particulièrement préoccupées par les changements d’apparence, les troubles menstruels et la stérilité.

Peu de temps après l'opération visant à enlever la glande thyroïde (tissu entier ou un lobe), le poids peut commencer à grossir. Les kilos superflus apparaissent même malgré un appétit modéré. L'hypothyroïdie conduit souvent à l'obésité entre 1 et 2 degrés.

En plus des femmes en surpoids peuvent être préoccupés par des problèmes dermatologiques. La peau devient sèche, pâle, œdémateuse. Perte de cheveux observée dans les sourcils et les cils.

En outre, les patients sont préoccupés par la diminution du timbre vocal. L'enrouement est associé au gonflement des cordes vocales.

Les jeunes femmes atteintes d'hypothyroïdie signalent généralement des menstruations irrégulières. Les taches deviennent de plus en plus abondantes et moins régulières.

Les changements dans le système reproducteur conduisent au développement de l'infertilité. La conception ne se produit pas, même si vous avez des relations sexuelles régulières. Si la grossesse survient, le risque d'effets indésirables est élevé.

Chez l’homme, l’hypothyroïdie entraîne également une altération de la fonction de reproduction. Le plus souvent, l'impuissance se développe et l'intérêt pour la vie sexuelle s'estompe complètement.

Autres effets de l'hypothyroïdie:

De nombreux patients se plaignent de fatigue constante, de somnolence et d'une sensation de froid.

Comment éviter les effets négatifs de l'opération

Une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde est souvent le seul traitement. Pour maintenir la santé après le retrait du tissu thyroïdien, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin traitant au cours de la période préopératoire et postopératoire.

Il est important de choisir une institution médicale ayant une bonne réputation professionnelle. Avant la chirurgie, vous devez subir un examen complet (échographie, électrocardiogramme, tests). S'il y a des troubles hormonaux, ils doivent être corrigés avant l'opération.

Après le retrait de la glande thyroïde (complètement ou lobe), vous devez prendre toutes les pilules prescrites et suivre les principes d'une alimentation saine. Si les hormones sanguines sont normales, la tendance à l'obésité ne se manifestera pas. Cela signifie que même après une thyroïdectomie, vous pouvez avoir un poids normal. Avec l'aide de médicaments, il est possible de préserver un métabolisme entièrement physiologique.

Les analyses après la chirurgie passent dans les premiers jours à l'hôpital. Des diagnostics de laboratoire supplémentaires sont effectués conformément aux prescriptions du médecin traitant. Le niveau de TSH doit être mesuré tous les 2 à 6 mois. D'autres tests sont effectués si indiqué.

Vous pouvez vivre sans tissu thyroïdien pendant plusieurs décennies. Si toutes les violations sont compensées, l'opération n'affecte pas l'espérance de vie.

La vie après le retrait de la glande thyroïde chez les hommes

Parfois, des maladies de la glande thyroïde chez l'homme entraînent le retrait de l'organe endocrinien. Quelles conséquences peuvent survenir après le retrait de cette glande, important pour l'activité vitale de l'organisme?

L'essence du problème

Chez l'homme, la glande thyroïde est très prononcée et tous les phoques qui peuvent s'y former sont généralement visibles à l'œil nu, ce qui simplifie grandement le diagnostic des pathologies.

Les processus pathologiques les plus courants dans la glande thyroïde chez l'homme se produisent en raison d'un déséquilibre hormonal, cet échec peut provoquer les troubles suivants:

  • déficit hormonal ou excès d'hormones;
  • une diminution du niveau hormonal en raison de l'influence des anticorps du système immunitaire;
  • stimulation excessive de la glande thyroïde;
  • processus oncologiques.

Dès qu'un homme s'aperçoit que l'OSP a voix au chapitre, qu'il lui est difficile d'avaler de la nourriture ou de trouver un phoque dans la glande, il doit contacter immédiatement un endocrinologue, car seul un diagnostic précoce des processus pathologiques et un traitement approprié en temps opportun permettront d'éviter une intervention chirurgicale.

Si l'opération est toujours nécessaire, les experts ne peuvent retirer qu'une partie de l'organe, mais parfois, la glande thyroïde doit être retirée complètement.

Quand la glande thyroïde est enlevée

L'opération d'enlèvement de la glande thyroïde est assignée dans les cas suivants:

  • processus oncologique dans la glande;
  • saignements;
  • problèmes de déglutition et de respiration;
  • absence d'effet du traitement médicamenteux.

Il existe plusieurs façons d'opérer sur la glande thyroïde en médecine moderne:

  1. Extraction complète de l'organe - extraction totale. Dans ce cas, non seulement l'organe endocrinien est supprimé, mais également les glandes parathyroïdes, ainsi que les nœuds régionaux du système lymphatique.
  2. Le retrait de la majorité de la glande est un retrait sous-total. Les experts enlèvent presque toute la glande, ne laissant qu'un petit morceau de tissu sain.
  3. Élimination d'une partie de la glande thyroïde - élimination partielle. Une telle intervention est le plus souvent réalisée avec une production accrue de thyroxine, par exemple avec une thyréotoxicose.
  4. Enlèvement du lobe de la glande.
  5. Retirez le nœud, avec la capture d'un morceau de tissu.
  6. Élimination de la formation elle-même - nodulaire ou kystique.

Quant à la technique d’opération sur la glande thyroïde, elle diffère également. Le médecin choisit une méthode en fonction de la taille de la tumeur, de la quantité de tissu devant être prélevée, de la présence de lésions aux organes voisins et d'autres facteurs. Dans certains cas, la chirurgie endoscopique peut être évitée, alors que dans d'autres, il est nécessaire de pratiquer une incision importante.

Après le retrait de la glande thyroïde, le patient doit rester sous surveillance médicale à vie, car toute anomalie est un signal d'alarme indiquant que le patient a besoin d'un traitement supplémentaire. Il est obligatoire pour le patient de subir régulièrement les procédures suivantes après le retrait de la glande thyroïde:

  • Échographie;
  • la scintigraphie;
  • tests sanguins de laboratoire pour les hormones thyroïdiennes.

Dans le cas où l'opération était réalisée sur la base de processus oncologiques, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie sont nécessaires.

Conséquences après le retrait de la thyroïde

Il faut dire qu'une telle opération est plutôt rare dans la moitié masculine de l'humanité, car les perturbations hormonales sont plus courantes chez les femmes.

Enlèvement de la glande thyroïde chez les hommes n'est généralement pas grave. Les problèmes possibles ne concernent que l'échec des antécédents hormonaux - le patient peut être atteint d'hypothyroïdie. Toutefois, il ne s'agit pas d'une complication dangereuse, car toutes les préparations hormonales permettent de traiter avec succès les hormones nécessaires à l'organisme.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont les suivants:

  • gain de poids important;
  • diminution de la température;
  • gonflement des yeux, des lèvres et des membres;
  • voix enrouée;
  • difficulté à respirer et à avaler;
  • palpitations dans le battement de coeur;
  • chute de pression;
  • irritabilité;
  • la faiblesse;
  • diminution du désir sexuel.

Si les effets de l'enlèvement de la glande thyroïde chez les hommes montrent une hypothyroïdie, le médecin prescrit de la L-thyroxine au patient. Cet analogue synthétique n'est pratiquement pas différent de l'hormone thyroïdienne naturelle. Le médicament est pris dans le dosage prescrit par le médecin une fois par jour, cependant, le plus souvent, il est prescrit pour une utilisation à vie.

Autres complications

Quelles autres conséquences peut provoquer une glande thyroïde masculine? Les conséquences pour les hommes peuvent être les suivantes:

  1. Lésions nerveuses. Dans ce cas, il y a violation de la fonction vocale ou apparence d'enrouement. À condition que le nerf récurrent soit complètement intersecté, les changements de voix peuvent être irréversibles. Dans tous les autres cas, une complication similaire peut être gérée à l'aide d'un traitement médicamenteux.
  2. Une forte diminution de la concentration de calcium dans le corps.
  3. En raison du fait que la production d'hormones thyroïdiennes dans le corps cesse complètement, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement de certains organes et systèmes.
  4. Si, pour une raison quelconque, le corps perd sa consommation d'hormones thyroïdiennes de l'extérieur pendant une longue période, un coma hypothyroïdien peut se développer.
  5. Étant donné que l'élasticité des tissus du cou peut diminuer après le retrait, la mobilité du cou chez les hommes peut être réduite.
  6. Les maux de tête peuvent gêner le patient si la pression sur la région occipitale est accrue pendant la chirurgie.
  7. Saignements ou processus purulents dans les sutures postopératoires. C'est une complication rare qui se produit dans un cas sur mille.

Chirurgie thyroïdienne - après la vie

La période la plus difficile après la chirurgie est le premier mois. À ce moment, le corps est reconstruit et habitué à la vie sans l’un des organes importants. Si le patient se conforme à toutes les recommandations du médecin, ne vous inquiétez pas des complications et revenez au rythme de vie normal dans un bref délai.

Après 3 mois, chaque patient opéré doit faire une scintigraphie et pour que le corps reçoive les hormones nécessaires, vous devez prendre des préparations hormonales, qui sont prescrites par le médecin.

Afin de réhabiliter le plus tôt possible après l'opération, il est nécessaire de contrôler soigneusement l'état de la suture. Pour que la guérison se déroule plus rapidement, des patchs en silicone peuvent être utilisés, mais même si le patient a décidé de s'en passer, il est important de ne pas laisser la poussière et les déchets entrer dans la suture postopératoire.

Parfois, une anémie peut être observée, dans ce cas, il est recommandé de boire un traitement avec des médicaments contenant du fer. De plus, il est souhaitable d'inclure dans l'alimentation des aliments augmentant le taux d'hémoglobine - foie, viande rouge, cacahuètes et autres -.

Pour une vie de haute qualité sans glande thyroïde, il est important de respecter un certain régime - il est préférable de réduire la quantité de graisse, mais il devrait y avoir plus de protéines. Pour éliminer tous les effets négatifs de l'opération, il est nécessaire de mener une vie active, de marcher plus à l'air frais. Mais en ce qui concerne l'effort physique, lors de la première fois après l'opération, ils ne doivent pas être excessifs, sinon la situation risque de s'aggraver.

Un point très important - les rayons du soleil. Le domaine de la chirurgie thyroïdienne n'est pas recommandé pendant une longue période sous le soleil actif et la région thyroïdienne doit être recouverte d'un foulard. Il convient également d'éviter les chutes de température soudaines, car cela pourrait provoquer un déséquilibre hormonal.

La vie après le retrait de la glande thyroïde ne signifie pas un handicap. Bien sûr, au début, certaines restrictions peuvent survenir, mais pas pour longtemps. Si vous suivez toutes les recommandations médicales à la lettre, ces restrictions seront levées et l'homme pourra reprendre son mode de vie habituel. La seule exception concerne les processus oncologiques, qui peuvent entraîner des complications pouvant nuire à un mode de vie normal.

Rechutes possibles

Si la glande thyroïde a été retirée à la suite d'un processus malin et que ce processus s'est propagé au-delà de l'organe, un gonflement récurrent est possible. Pour éviter cela, il faut:

  • mener un traitement suppressif avec des médicaments hormonaux;
  • mener des recherches à l'aide de radio-isotopes, si nécessaire, suivre une thérapie par radio-isotopes;
  • faire régulièrement des ultrasons et des tomographies;
  • surveiller constamment les numérations sanguines.

L'endocrinologue racontera en détail tous les autres événements auxquels le patient doit assister au moins deux fois par an.

Conséquences de l'ablation de la glande thyroïde

La glande thyroïde sécrète des substances vitales - les hormones thyroïdiennes. Le besoin de résection ou de retrait de l'organe endocrinien peut être associé à un processus oncologique, à une carence en iode ou à une inflammation auto-immune.

Les patients après une telle opération maintiennent une qualité de vie élevée. Quelques semaines après l'opération, le patient peut reprendre ses activités habituelles. Autorisé à travailler, faire du sport, voyager. Un régime spécial est requis.

Les conséquences d’une intervention chirurgicale sont réduites au besoin d’examens réguliers effectués par les médecins et à la prise obligatoire de médicaments. De plus, des complications du traitement radical et de la récurrence de maladies de la glande sont possibles.

Complications de l'opération

Les effets négatifs de l'opération peuvent se manifester immédiatement ou à long terme.

  • saignements;
  • lésions nerveuses récurrentes;
  • infection de la plaie;
  • l'hypoparathyroïdie;
  • crise thyréotoxique.

Le risque de complications est plus élevé:

  • chez les patients atteints de thyréotoxicose sévère;
  • avec une grande quantité de goitre;
  • chez les patients obèses;
  • les fumeurs;
  • chez les patients alcooliques;
  • chez les hommes atteints de diabète;
  • avec hypovitaminose, etc.

Saignement

La glande est activement alimentée en sang.

Dans le tissu sont:

  • artères thyroïdiennes supérieures et inférieures;
  • artère thyroïdienne non appariée (disponible chez 5% des personnes);
  • petites branches artérielles de la trachée;
  • plexus thyroïdien non apparié;
  • veines thyroïdiennes inférieures.

Si, au cours de l'opération, de grosses branches sont endommagées par accident, la perte de sang peut être assez importante. Afin d'éviter une chute de la pression artérielle systémique, les médecins procèdent au remplacement du volume sanguin avec des solutions spéciales.

Dommages aux nerfs récurrents

Si l'un des nerfs appariés est endommagé pendant l'opération, le patient peut présenter des symptômes.

  • enrouement grave;
  • fatigue de la voix;
  • essoufflement pendant la parole;
  • bâillonnement en avalant de la nourriture;
  • sensation de "coma" dans la gorge;
  • toux sèche;
  • maux de gorge.

Au fil du temps, ces symptômes peuvent s'atténuer. La fonction du nerf récurrent est restaurée si sa fibre a été partiellement croisée.

Si, au cours de l'intervention chirurgicale, les deux nerfs récurrents du larynx sont endommagés, le patient présente immédiatement des symptômes d'asphyxie graves. Les symptômes apparaissent après le retrait du tube d'intubation.

Infection de la plaie

Dans de rares cas, après la thyroïdectomie, une infection bactérienne pénètre dans la plaie. Les microorganismes provoquent un gonflement, une pléthore, des rougeurs. L'inflammation infectieuse est dangereuse car elle interfère avec la guérison.

  • douleur dans la zone de suture postopératoire;
  • gonflement autour de la plaie;
  • écoulement jaunâtre de la plaie;
  • douleur intense

Pour éviter cette complication dans le service de chirurgie, les principes d'asepsie et d'antisepsie sont appliqués. Il est recommandé au patient de respecter les règles d'hygiène et de ne pas toucher la plaie avec les mains.

Hypoparathyroïdie postopératoire

Derrière la thyroïde se trouvent des paires de glandes parathyroïdes. Chez l'homme, ils vont de 4 à 12. Le poids total des glandes parathyroïdes chez l'homme adulte est d'environ 140 mg. Leur fonction vise la régulation du métabolisme des minéraux. Les cellules glandulaires sécrètent un facteur protéique complexe, la parathyroïde, dans le sang.

Dans les premiers jours après la chirurgie, une crise d'hypoparathyroïde est probable.

  • une forte diminution du taux de calcium dans le sang;
  • convulsions symétriques douloureuses;
  • insuffisance respiratoire;
  • bronchospasme;
  • transpiration;
  • douleur abdominale;
  • polyurie (augmentation de la formation d'urine);
  • troubles mentaux.

La crise d'hypoparathyroïde nécessite un traitement à l'hôpital. Pour corriger la situation, des solutions de calcium sont injectées par voie intraveineuse.

L'hypoparathyroïdie chronique se développe progressivement.

Il est caractérisé par:

  • changements trophiques dans la peau, les ongles, les cheveux;
  • caries multiples;
  • trouble de la lentille;
  • diminution de la vision et de l'audition;
  • des vertiges;
  • propension aux convulsions;
  • diminution de l'intelligence.

Le traitement de l'hypoparathyroïdie chronique est effectué par un endocrinologue. Le calcium et la vitamine D sont couramment utilisés, mais il est également possible de traiter avec une hormone parathyroïdienne synthétique.

Crise thyrotoxique

Immédiatement après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, il existe un risque de crise thyréotoxique. Cette condition est associée à une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes dans le sang. La libération de thyroxine et de triiodothyronine est provoquée par des dommages directs aux tissus de la glande thyroïde.

La crise thyréotoxique est le plus probable chez les patients mal préparés à la chirurgie. Si l'euthyroïdie n'était pas atteinte avant la chirurgie (fonctionnement normal de la glande thyroïde sans symptômes d'hypo- et d'hyperthyroïdie), une augmentation du taux d'hormones dans le sang peut atteindre des indicateurs critiques.

Les causes de la crise thyréotoxique ne sont pas seulement liées à la libération de thyroxine et de triiodothyronine, mais également à l'insuffisance concomitante des glandes surrénales.

Manifestations de crise thyréotoxique:

  • fièvre
  • transpiration;
  • pouls rapide;
  • chute de pression;
  • essoufflement;
  • tremblant dans le corps;
  • troubles mentaux.

Le traitement est effectué dans les unités de soins intensifs ou en endocrinologie. Tout d'abord, le manque d'hormones surrénales est corrigé.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie postopératoire est un résultat naturel de la thyroïdectomie. Le manque d'hormones survient peu de temps après le retrait du tissu glandulaire. Le tableau clinique se forme progressivement. Tous les symptômes apparaissent 6 à 8 semaines après le traitement chirurgical radical.

Signes d'hypothyroïdie chez les hommes:

  • hypothermie (température corporelle inférieure à 36 degrés);
  • fatigue constante et somnolence pendant la journée;
  • un grand besoin de repos nocturne;
  • pouls rare;
  • troubles de la pression artérielle systémique;
  • peau sèche;
  • gonflement du visage et du corps;
  • essoufflement.

En outre, l'hypothyroïdie provoque des anomalies dans la région génitale. Les hommes peuvent remarquer une diminution de la libido et de l'infertilité.

Les médecins identifient les patients:

  • dysfonction érectile;
  • réduire le nombre d'érections matinales et spontanées;
  • diminution du désir sexuel.
  • réduction du nombre de spermatozoïdes;
  • diminution de la maturité fonctionnelle du sperme;
  • réduire le nombre de formes mobiles et viables.

L'infertilité est associée à un dysfonctionnement testiculaire. Dans l'hypothyroïdie grave, elle est provoquée par un déficit en androgènes et par l'hyperprolactinémie. Dans la forme subclinique de la maladie, la carence en androgènes joue un rôle crucial.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie commence immédiatement après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Les seules exceptions sont les cas de crise thyréotoxique.

La thyroxine et la triiodothyronine synthétiques sont utilisées pour traiter l'insuffisance thyroïdienne.

Dans 99% des cas, on prescrit aux patients un analogue de la thyroxine. Dose choisie individuellement. Les hommes ont besoin d'environ 1 à 1,7 microgramme de médicament par kilogramme de poids corporel. Pour l’ajustement de la posologie à l’aide de tests sanguins pour la thyrotropine.

Si le cancer est à l'origine de l'opération, un traitement suppressif est alors appliqué. Ce traitement vise à prévenir la croissance de métastases tumorales et à réduire le risque de récidive. Pendant le traitement suppressif, les médecins créent une concentration accrue d'hormones thyroïdiennes dans le corps du patient. Le taux d'hormone stimulant la thyroïde doit être compris entre 0,1 et 1 mU / ml.

Si l'opération est due à une thyroïdite, à des nodules bénins ou à un goitre carencé en iode, un traitement hormonal substitutif est nécessaire pendant la période postopératoire. Son objectif est de satisfaire les besoins naturels du corps en hormones thyroïdiennes. Le traitement est contrôlé par le niveau de thyréotropine (TSH). L’objectif thérapeutique chez les hommes de moins de 60 ans est une TSH comprise entre 0,4 et 4 mU / ml. Chez les patients âgés et séniles, la gamme des valeurs de thyrotropine allant jusqu'à 10 mU / ml est acceptable.

Pour les hommes souffrant de maladie coronarienne, une TSH faible est défavorable. Avec un tel contexte hormonal, le myocarde reçoit moins d'oxygène et de nutriments. Une TSH faible est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque et à une hypertension artérielle. Par conséquent, chez les patients âgés de plus de 60 ans, il est souhaitable de maintenir la concentration de thyrotropine à un niveau relativement élevé - supérieur à 1-2 mU / ml.

Au cours de la période de sélection de la dose de thyroxine synthétique, un homme doit être testé toutes les 6 à 8 semaines. Lorsque le traitement est choisi, vous pouvez réduire le nombre de visites au laboratoire à 1-2 fois par an.

L'analyse sur la TSH est prise le matin avant le petit-déjeuner. Le jour de l'étude, vous pouvez prendre une pilule de thyroxine. Il est nécessaire d’éviter les traitements de tomographie, d’échographie et de physiothérapie avant le prélèvement de sang pour analyse.

Tous les patients atteints d’hypothyroïdie doivent faire l’objet d’un examen approfondi des complications de cette maladie.

Au moins une fois par an, les hommes sont recommandés:

  • vérifier le niveau de cholestérol total et ses fractions;
  • passer un test sanguin clinique;
  • passer par un ECG.

Rechute de la maladie sous-jacente

Si le patient a subi une thyroïdectomie, la récurrence de la thyroïdite auto-immune, de la maladie de Graves et du goitre de carence en iode est presque impossible. Ces maladies ne peuvent récidiver qu'après résection subtotale de la glande thyroïde ou élimination de l'un des lobes.

Après la thyroïdectomie, les médecins craignent la réapparition d'une tumeur thyroïdienne. Une rechute est possible si le cancer s'est propagé au-delà de la capsule. Les métastases régionales et distantes peuvent augmenter de volume et se développer dans les tissus environnants.

Pour prévenir les rechutes est effectuée:

  • traitement suppressif aux hormones synthétiques;
  • surveillance des numérations sanguines;
  • recherche sur les radio-isotopes;
  • traitement par radio-isotopes;
  • tomographie;
  • Échographie.

Un traitement suppressif est nécessaire pour les carcinomes folliculaires et papillaires confirmés. Cela se fait depuis longtemps.

Les conséquences d'un tel traitement:

  • augmentation des taux de transaminases hépatiques dans le sang;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • absence de réduction physiologique du nombre de battements de coeur la nuit;
  • diminution de la densité minérale osseuse.

Pour contrôler la récurrence du cancer, vous devez:

  • vérifier le sang pour le niveau de thyroglobuline;
  • être testé pour la calcitonine.

La thyroglobuline augmente dans les cas de cancer hautement différenciés. Si, après le retrait du carcinome papillaire ou folliculaire, une concentration élevée de ce marqueur tumoral est observée, une tumeur est susceptible de se reproduire.

La calcitonine est associée aux carcinomes médullaires. Son niveau est vérifié régulièrement (1 fois tous les 1-3 mois). En cas d'augmentation de la concentration de marqueur tumoral dans le sang, le patient est examiné pour une récidive.

Les méthodes radio-isotopiques sont utilisées pour détecter les métastases du cancer de la thyroïde et leur traitement. Les isotopes pénètrent dans les cellules tumorales et les détruisent par un rayonnement ionisant.

Échographie et tomographie après thyroïdectomie prescrites selon un calendrier individuel. Habituellement, la première étude d'imagerie est réalisée dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie.

Tout sur les glandes
et système hormonal

Le retrait de la thyroïde est une procédure assez courante.

Toutes les maladies de la glande thyroïde ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Des mesures aussi radicales ont de bonnes raisons. Les indications chirurgicales pour enlever la glande thyroïde peuvent être:

  • augmentation excessive du tissu thyroïdien, son inflammation;
  • hyperthyroïdie, thyrotoxicose;
  • noeuds, kystes, goitre, adénome glandulaire;
  • oncologie

Les modifications pathologiques dans les tissus sont la principale indication de la chirurgie.

Dans la plupart des cas d'éducation dans le corps sont de nature bénigne, vous pouvez donc vous limiter à l'observation et à la thérapie conservatrice. En cas de taille excessive ou de croissance rapide de la tumeur, ainsi que de désagréments esthétiques et physiques liés au tissu hypertrophié, vous devez consulter un chirurgien.

C'est important! Si une tumeur cancéreuse est détectée, il ne faut pas tarder, il est préférable de se débarrasser du foyer pathologique au début.

Mode de fonctionnement

Lorsqu’il s’agit d’une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, il est utile de distinguer différentes techniques afin de bien comprendre les risques et les conséquences.

Types d'opérations et comment effectuer

Il existe plusieurs méthodes de base pour retirer la glande thyroïde. Le nom de l'opération indique l'étendue de l'intervention et la méthode de sa mise en œuvre:

  • Enlèvement total. La thyroïdectomie totale consiste en l'ablation complète de la thyroïde et des glandes parathyroïdiennes, ainsi que des ganglions lymphatiques adjacents.
  • Thyroïdectomie partielle. Ils enlèvent presque toute la glande, ne laissant qu'une petite partie des tissus sains.
  • Résection partielle. Une partie de la glande thyroïde est coupée, par exemple, pendant la thyrotoxicose afin de réduire le niveau de production d'hormones.
  • Hémithyroïdectomie. L'incision est faite le long de l'isthme, la moitié de la glande est complètement coupée.
  • Le nœud est coupé avec un morceau de tissu glandulaire.
  • Ablation isolée d'une tumeur (décorticage ou énucléation). Lorsqu'un nœud ou un kyste est formé, il suffit de couper la partie affectée de la glande thyroïde.

Lorsque vous retirez un lobe de la thyroïde, une moitié saine reste intacte

La technique d'intervention chirurgicale peut être différente. Le choix des méthodes est influencé par des facteurs tels que le volume des tissus à prélever, la taille des néoplasmes, les dommages causés aux zones voisines, la présence des outils nécessaires dans la clinique. Parfois, quelques ponctions suffisent à l’introduction de matériel endoscopique. Dans d’autres cas, il est nécessaire de pratiquer une incision sur toute la longueur du cou.

Le type d'incision dans le cou dépend de la quantité de travail à effectuer.

Manipulations supplémentaires

Après le retrait de la glande thyroïde nécessitera inévitablement un diagnostic approfondi du corps. Le contrôle doit être effectué sur une base continue, car toute anomalie est un signe de la nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires.

Les procédures obligatoires sont:

  • la scintigraphie;
  • Échographie;
  • test sanguin pour les hormones thyroïdiennes.

Vous aurez peut-être besoin d'un programme de traitement de correction ou d'une intervention chirurgicale. S'il s'agit d'une maladie cancéreuse, des traitements auxiliaires de chimie ou de radiothérapie peuvent être prescrits pour combattre de manière plus fiable les cellules pathologiques.

De plus, une radiothérapie peut être prescrite pour lutter contre les métastases.

Complications possibles et conséquences

Toute intervention radicale a des conséquences. L'opération d'enlèvement de la glande thyroïde est associée à de graves modifications du système endocrinien. Normalement, ce corps produit des hormones thyroïdiennes. Avec la résection partielle, cette fonction est préservée, mais avec la thyroïdectomie totale, il est nécessaire de rechercher d'autres sources de substances si nécessaires à l'organisme.

De plus, même avec un traitement par des spécialistes expérimentés, le risque de développer certaines complications n’est pas exclu:

  • Saignement La cicatrice saigne principalement pendant la période de guérison, en particulier chez les personnes hypertendues.
  • Douleur dans le larynx. Au début, une personne éprouve de la gêne, surtout lorsqu'elle avale et parle. Si la douleur s'intensifie, du pus apparaît, la température corporelle augmente, il y a un risque d'inflammation dû à une infection de la plaie.
  • Dommages au nerf laryngé récurrent. Les conséquences peuvent être exprimées par la complication de la respiration et de la parole, allant jusqu'à une perte totale de la voix ou la nécessité de réaliser une trachéotomie pour permettre un accès libre à l'air.

Les lésions du nerf récurrent entraînent des difficultés respiratoires ou une perte de voix

C'est important! Il existe une probabilité de processus nécrotiques après la chirurgie. Y compris les glandes parathyroïdes peuvent commencer à se décomposer, ce qui nécessite un traitement approprié.

La vie après la chirurgie

La vie du patient après l'opération subit réellement des changements, mais il convient également de noter la délivrance du problème qui a provoqué de telles interventions. Sur le site de l'incision, il reste une mince bande à peine visible, l'œdème s'atténue et les forces internes du corps sont restaurées.

Au fil du temps, la trace de l'opération devient presque imperceptible.

Tout en respectant les recommandations des médecins et certaines règles, il est possible de minimiser les conséquences du retrait de la glande thyroïde. Chez les femmes, la planification de la grossesse est autorisée, après coordination avec l’endocrinologue de la liste et des doses de médicaments hormonaux.

Le premier mois de rééducation

La période la plus difficile est la postopératoire. Au cours du premier mois, le patient ressent une gêne due à l'inaptitude de l'organisme aux nouvelles conditions ainsi qu'à la présence d'une plaie.

Pour soulager la maladie, il est nécessaire de prendre les médicaments prescrits par un médecin, de traiter régulièrement le site de l'incision, de changer de pansement et de suivre les règles de la nutrition.

Le régime alimentaire après le retrait de la glande thyroïde élimine complètement les aliments solides, jusqu'à ce que tous les tissus endommagés guérissent. Il est recommandé de faire cuire les soupes et les bouillies liquides, la purée de pommes de terre et la gelée. Les produits bouillis sont broyés à travers un tamis ou dans un mélangeur.

Au cours du premier mois, les aliments doivent être consommés exclusivement sous forme liquide ou minable.

Vous devez également consulter régulièrement votre médecin pour un diagnostic complet de l'état du corps. Tout écart dans les analyses est la raison de la révision du programme de pharmacothérapie.

Thérapie de soutien

Après une chirurgie pour enlever la thyroïde, il est nécessaire de compenser le manque d'hormones. Après avoir coupé l'excès de glande dans l'hyperthyroïdie, on peut se passer de médicaments. Dans d'autres cas, l'utilisation d'hormones synthétiques sera nécessaire.

Après le retrait de la glande thyroïde, il est nécessaire de compenser le déficit en hormone à l'aide de médicaments.

La posologie et une liste spécifique de médicaments sont sélectionnés par le médecin traitant. Tous les mois, il est nécessaire de vérifier le niveau d'hormones dans le sang afin d'adapter en temps voulu le programme de traitement d'entretien. Si la concentration d'hormones thyroïdiennes dépasse la norme ou, au contraire, en cas de pénurie, l'état du patient s'aggrave, le corps ne peut plus fonctionner correctement, une faiblesse, des nausées, une anxiété, une tachycardie se développent. Pour éliminer ces symptômes, il est nécessaire de rétablir l'équilibre des hormones.

Ajustement de style de vie

Dans les premiers mois après la chirurgie, vous devez adapter votre mode de vie. Cela s'applique à de tels moments:

  • reposez-vous bien
  • bien manger;
  • passer régulièrement un examen médical, notamment chez l’endocrinologue;
  • éviter les efforts physiques graves;
  • marcher souvent à l'air frais;
  • limiter l'exposition aux rayons ultraviolets;
  • après un traitement en oncologie, il n'est pas recommandé d'exposer le corps à des changements de température, par exemple pour visiter le sauna, effectuer des procédures thérapeutiques et esthétiques en utilisant la chaleur.

L'exercice est limité à la marche et aux sports de faible intensité.

Les conséquences de l'ablation de la glande thyroïde chez l'homme se limitent généralement au développement temporaire de l'hypothyroïdie; de ​​plus, chez le sexe fort, cette procédure est beaucoup moins fréquente. La vie sans glande thyroïde chez la femme n’est pas non plus très différente de la normale, car grâce aux médicaments, il est possible de normaliser les processus internes.

En général, l'opération peut résoudre les problèmes de santé de la glande thyroïde et prévenir les conséquences sur la vie d'une personne avec un risque minimal.

Élimination des effets sur la thyroïde chez l'homme

Des problèmes de glande thyroïde chez l'homme peuvent conduire au fait que cet organe devra être complètement retiré. Une telle opération peut avoir diverses conséquences négatives. À cet égard, il est nécessaire de prendre une décision éclairée quant à la nécessité d’une intervention chirurgicale. Après tout, le prélèvement de tout organe provoque la reconstruction du corps humain. Quelles sont les conséquences de retirer la glande thyroïde chez les hommes?

Thérapie pathologique

La glande thyroïde est très différente chez les hommes et les femmes. Dans le sexe fort, les sceaux de l'emplacement de l'organe, visibles à l'œil nu, sont généralement assez prononcés. Cela facilite grandement l'identification des maladies endocriniennes.

Des pathologies apparaissent du fait que dans le corps humain se produit une insuffisance hormonale. Elle peut être causée par des troubles tels que:

Manque d'hormones dans le corps; Augmentation des niveaux d'hormones; La diminution du niveau hormonal due aux effets de l'immunité des anticorps; Stimulation de la glande thyroïde, qui se produit sous l'influence du système immunitaire; La survenue d'une tumeur maligne.

Dès qu'une personne s'aperçoit qu'il lui est difficile d'avaler de la nourriture, que ce soit la voix d'un osip, vous devriez immédiatement consulter un médecin. En aucun cas, ne peut pas ignorer ces symptômes! Si la pathologie est détectée à un stade précoce, la probabilité de récupération et d'éviter l'opération augmente plusieurs fois.

S'il n'est pas possible d'empêcher une intervention chirurgicale, les médecins ne peuvent enlever qu'une partie de l'organe, mais si une tumeur maligne est diagnostiquée, alors toute la glande devra être perdue.

Attribuez la procédure pour les indications suivantes:

Tumeur maligne, Saignement interne, Difficulté à avaler et à respirer, Absence de dynamique positive dans le traitement avec des médicaments.

La chirurgie peut être de 3 types:

Hémithyroïdectomie lorsqu'un seul lobe de l'organe est prélevé; Thyroïdectomie, dans laquelle je retire deux lobes; Résection partielle, quand les glandes malades sont complètement éliminées.

À la fin de l'opération, on prescrit un traitement de remplacement aux hormones thyroïdiennes au patient. Ces médicaments devront être utilisés jusqu'à la fin de la vie. Le médecin traitant détermine lui-même le dosage à prendre par l'homme.

Boire de tels médicaments est nécessaire pour que le corps reçoive des hormones thyroïdiennes. Après tout, ils produisent de l'iode, responsable des processus métaboliques dans le corps.

Quels sont les effets de la chirurgie?

Le retrait de la glande thyroïde chez les hommes est effectué dans de rares cas. Habituellement, plus de femmes souffrent de maladies dans ce domaine. Habituellement, après la chirurgie, les patients se sentent assez normaux. La plupart des problèmes ne concernent que le contrôle de l'équilibre des hormones.

Il arrive que l'hypothyroïdie survienne chez les patients après la chirurgie. Mais vous n'avez pas besoin de désespérer, car les médicaments hormonaux vous aideront à tout remettre dans son état initial.

Si le niveau d'hormones thyroïdiennes chute, le patient peut être perturbé par de telles manifestations:

Prise de poids Un homme commence à prendre du poids, ce qui s'accompagne souvent d'une baisse de la température corporelle. De telles violations peuvent conduire à l’athérosclérose et à des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins. Gonflement des lèvres et des yeux, de la langue et de tout le corps. Dans ce cas, la langue peut augmenter tellement qu'elle ne rentre pas dans la bouche. Vous pouvez également voir des marques de dents sur elle. Détérioration de la sensibilité gustative, enrouement de la voix, difficulté à respirer. Problèmes de pression. Le patient peut éprouver des sauts de pression artérielle, une insuffisance du rythme cardiaque. Troubles du système nerveux. Les hommes se plaignent souvent d'être devenus léthargiques, irritables, somnolents, sans humeur, leur concentration d'attention se détériorant. Nausée et vomissements. Troubles de la coagulation sanguine, diminution de l'hémoglobine dans le sang. Libido altérée.

Pour que les manifestations ci-dessus ne surprennent pas le patient, on lui prescrit de la L-thyroxine. Cet outil est largement utilisé. Son avantage est que sa structure ne diffère pratiquement pas de la thyroxine, qui est produite par le corps humain. De plus, le coût du médicament est tout à fait acceptable.

Déjà 2 jours après la prise de ce remède, le patient remarquera un effet positif. La substance active est stockée dans le sang humain pendant une semaine. Par conséquent, le bien-être du patient prenant ce médicament est toujours normal.

Quoi d'autre peut être des complications?

Après avoir décidé de l'opération, chaque personne doit être bien consciente du fait qu'elle n'est pas à l'abri de complications diverses. Le retrait de la glande thyroïde ne fait pas exception. Selon la pratique médicale, les effets indésirables sont rares. Cependant, ils ne doivent pas être exclus.

Après le retrait de la glande thyroïde, les complications suivantes sont possibles:

Dommages au nerf récurrent. Les médecins sont le plus souvent confrontés à cette complication. Maintenant, il existe de nombreux médicaments qui peuvent rapidement sauver un homme de cette maladie. Il est à noter que si ce nerf est endommagé, un enrouement de la voix est possible. Mais il se manifeste temporairement, à l'exception du cas où le nerf laryngé est affecté. Dans une telle situation, la violation de la voix est irréversible. La teneur en calcium dans le sang diminue. Il y a un hématome sur la peau. Il y a une défaillance dans de nombreux organes humains en raison du fait que la production d'hormones cesse. Il existe un risque de coma hypothyroïdien. Cela peut se produire si les hormones thyroïdiennes ne pénètrent pas dans le corps du patient pendant une longue période. La mobilité du cou pose des problèmes en raison de la détérioration de l'élasticité des tissus musculaires de la région cervicale chez l'homme. Il y a un spasme et les mains deviennent engourdies. Ceci est possible lorsque les glandes parathyroïdes sont enlevées. Mais le patient ne doit pas paniquer, car ces troubles disparaissent plusieurs jours après la chirurgie. Maux de tête perturbés. Une douleur peut survenir si, au cours de l'opération, il existe une forte pression à l'arrière de la tête. Le pus est sécrété des sutures imposées après l'opération. C'est très rare.

Une fois la glande thyroïde retirée, les hommes peuvent mener une vie normale. Mais pour cela, il est important de toujours prendre des médicaments hormonaux, bien manger.

Comment prévenir le développement de la maladie?

Il est important que chaque personne prenne des mesures préventives afin de ne jamais avoir de problèmes de glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire d'utiliser la quantité d'iode nécessaire à l'organisme. Par conséquent, vous devez manger des aliments contenant de l'iode.

Il est important de savoir qu'il est impossible de prendre des fonds contenant de l'iode sans l'approbation du médecin. Tout doit être coordonné avec un spécialiste.

En outre, pour prévenir les maladies de la glande thyroïde, vous devez être moins exposé au soleil, ne pas être impliqué dans le bronzage, ne pas aller au solarium. Les hommes doivent prendre des complexes vitaminiques spéciaux, surveiller leur poids, ne pas abuser de mauvaises habitudes.

En cas d'effets indésirables de l'ablation de la glande thyroïde, il est nécessaire de consulter immédiatement votre médecin. Toutes les pathologies doivent être éliminées à temps. Il est impératif qu'un endocrinologue le prenne deux fois par an pour diagnostiquer rapidement les problèmes de thyroïde.

La glande thyroïde sécrète des substances vitales - les hormones thyroïdiennes. Le besoin de résection ou de retrait de l'organe endocrinien peut être associé à un processus oncologique, à une carence en iode ou à une inflammation auto-immune.

Les patients après une telle opération maintiennent une qualité de vie élevée. Quelques semaines après l'opération, le patient peut reprendre ses activités habituelles. Autorisé à travailler, faire du sport, voyager. Un régime spécial est requis.

Les conséquences d’une intervention chirurgicale sont réduites au besoin d’examens réguliers effectués par les médecins et à la prise obligatoire de médicaments. De plus, des complications du traitement radical et de la récurrence de maladies de la glande sont possibles.

Complications de l'opération

Les effets négatifs de l'opération peuvent se manifester immédiatement ou à long terme.

saignements; lésions nerveuses récurrentes; infection de la plaie; l'hypoparathyroïdie; crise thyréotoxique.

Le risque de complications est plus élevé:

chez les patients atteints de thyréotoxicose sévère; avec une grande quantité de goitre; chez les patients obèses; les fumeurs; chez les patients alcooliques; chez les hommes atteints de diabète; avec hypovitaminose, etc.

Saignement

La glande est activement alimentée en sang.

Dans le tissu sont:

artères thyroïdiennes supérieures et inférieures; artère thyroïdienne non appariée (disponible chez 5% des personnes); petites branches artérielles de la trachée; plexus thyroïdien non apparié; veines thyroïdiennes inférieures.

Si, au cours de l'opération, de grosses branches sont endommagées par accident, la perte de sang peut être assez importante. Afin d'éviter une chute de la pression artérielle systémique, les médecins procèdent au remplacement du volume sanguin avec des solutions spéciales.

Une perte de sang importante peut entraîner une anémie au cours de la période postopératoire. Dans ce cas, le patient devra prendre des médicaments et utiliser des aliments riches en fer.

Dommages aux nerfs récurrents

Si l'un des nerfs appariés est endommagé pendant l'opération, le patient peut présenter des symptômes.

enrouement grave; fatigue de la voix; essoufflement pendant la parole; bâillonnement en avalant de la nourriture; sensation de "coma" dans la gorge; toux sèche; maux de gorge.

Au fil du temps, ces symptômes peuvent s'atténuer. La fonction du nerf récurrent est restaurée si sa fibre a été partiellement croisée.

Si, au cours de l'intervention chirurgicale, les deux nerfs récurrents du larynx sont endommagés, le patient présente immédiatement des symptômes d'asphyxie graves. Les symptômes apparaissent après le retrait du tube d'intubation.

Infection de la plaie

Dans de rares cas, après la thyroïdectomie, une infection bactérienne pénètre dans la plaie. Les microorganismes provoquent un gonflement, une pléthore, des rougeurs. L'inflammation infectieuse est dangereuse car elle interfère avec la guérison.

douleur dans la zone de suture postopératoire; gonflement autour de la plaie; écoulement jaunâtre de la plaie; douleur intense

Pour éviter cette complication dans le service de chirurgie, les principes d'asepsie et d'antisepsie sont appliqués. Il est recommandé au patient de respecter les règles d'hygiène et de ne pas toucher la plaie avec les mains.

Hypoparathyroïdie postopératoire

Derrière la thyroïde se trouvent des paires de glandes parathyroïdes. Chez l'homme, ils vont de 4 à 12. Le poids total des glandes parathyroïdes chez l'homme adulte est d'environ 140 mg. Leur fonction vise la régulation du métabolisme des minéraux. Les cellules glandulaires sécrètent un facteur protéique complexe, la parathyroïde, dans le sang.

Une hypoparathyroïdie (insuffisance de la parathyroïde) peut entraîner une hypoparathyroïdie après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.

Dans les premiers jours après la chirurgie, une crise d'hypoparathyroïde est probable.

une forte diminution du taux de calcium dans le sang; convulsions symétriques douloureuses; insuffisance respiratoire; bronchospasme; transpiration; douleur abdominale; polyurie (augmentation de la formation d'urine); troubles mentaux.

La crise d'hypoparathyroïde nécessite un traitement à l'hôpital. Pour corriger la situation, des solutions de calcium sont injectées par voie intraveineuse.

L'hypoparathyroïdie chronique se développe progressivement.

Il est caractérisé par:

changements trophiques dans la peau, les ongles, les cheveux; caries multiples; trouble de la lentille; diminution de la vision et de l'audition; des vertiges; propension aux convulsions; diminution de l'intelligence.

Le traitement de l'hypoparathyroïdie chronique est effectué par un endocrinologue. Le calcium et la vitamine D sont couramment utilisés, mais il est également possible de traiter avec une hormone parathyroïdienne synthétique.

Crise thyrotoxique

Immédiatement après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, il existe un risque de crise thyréotoxique. Cette condition est associée à une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes dans le sang. La libération de thyroxine et de triiodothyronine est provoquée par des dommages directs aux tissus de la glande thyroïde.

La crise thyréotoxique est le plus probable chez les patients mal préparés à la chirurgie. Si l'euthyroïdie n'était pas atteinte avant la chirurgie (fonctionnement normal de la glande thyroïde sans symptômes d'hypo- et d'hyperthyroïdie), une augmentation du taux d'hormones dans le sang peut atteindre des indicateurs critiques.

Les causes de la crise thyréotoxique ne sont pas seulement liées à la libération de thyroxine et de triiodothyronine, mais également à l'insuffisance concomitante des glandes surrénales.

Manifestations de crise thyréotoxique:

fièvre transpiration; pouls rapide; chute de pression; essoufflement; tremblant dans le corps; troubles mentaux.

Le traitement est effectué dans les unités de soins intensifs ou en endocrinologie. Tout d'abord, le manque d'hormones surrénales est corrigé.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie postopératoire est un résultat naturel de la thyroïdectomie. Le manque d'hormones survient peu de temps après le retrait du tissu glandulaire. Le tableau clinique se forme progressivement. Tous les symptômes apparaissent 6 à 8 semaines après le traitement chirurgical radical.

Signes d'hypothyroïdie chez les hommes:

hypothermie (température corporelle inférieure à 36 degrés); fatigue constante et somnolence pendant la journée; un grand besoin de repos nocturne; pouls rare; troubles de la pression artérielle systémique; peau sèche; gonflement du visage et du corps; essoufflement.

En l'absence de traitement, l'hypothyroïdie provoque l'apparition et la progression de l'athérosclérose. Dans ce contexte, les hommes peuvent avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux âgés de moins de 40 ans.

En outre, l'hypothyroïdie provoque des anomalies dans la région génitale. Les hommes peuvent remarquer une diminution de la libido et de l'infertilité.

Les médecins identifient les patients:

dysfonction érectile; réduire le nombre d'érections matinales et spontanées; diminution du désir sexuel.

réduction du nombre de spermatozoïdes; diminution de la maturité fonctionnelle du sperme; réduire le nombre de formes mobiles et viables.

L'infertilité est associée à un dysfonctionnement testiculaire. Dans l'hypothyroïdie grave, elle est provoquée par un déficit en androgènes et par l'hyperprolactinémie. Dans la forme subclinique de la maladie, la carence en androgènes joue un rôle crucial.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie commence immédiatement après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Les seules exceptions sont les cas de crise thyréotoxique.

La thyroxine et la triiodothyronine synthétiques sont utilisées pour traiter l'insuffisance thyroïdienne.

Dans 99% des cas, on prescrit aux patients un analogue de la thyroxine. Dose choisie individuellement. Les hommes ont besoin d'environ 1 à 1,7 microgramme de médicament par kilogramme de poids corporel. Pour l’ajustement de la posologie à l’aide de tests sanguins pour la thyrotropine.

Si le cancer est à l'origine de l'opération, un traitement suppressif est alors appliqué. Ce traitement vise à prévenir la croissance de métastases tumorales et à réduire le risque de récidive. Pendant le traitement suppressif, les médecins créent une concentration accrue d'hormones thyroïdiennes dans le corps du patient. Le taux d'hormone stimulant la thyroïde doit être compris entre 0,1 et 1 mU / ml.

Si l'opération est due à une thyroïdite, à des nodules bénins ou à un goitre carencé en iode, un traitement hormonal substitutif est nécessaire pendant la période postopératoire. Son objectif est de satisfaire les besoins naturels du corps en hormones thyroïdiennes. Le traitement est contrôlé par le niveau de thyréotropine (TSH). L’objectif thérapeutique chez les hommes de moins de 60 ans est une TSH comprise entre 0,4 et 4 mU / ml. Chez les patients âgés et séniles, la gamme des valeurs de thyrotropine allant jusqu'à 10 mU / ml est acceptable.

Pour les hommes souffrant de maladie coronarienne, une TSH faible est défavorable. Avec un tel contexte hormonal, le myocarde reçoit moins d'oxygène et de nutriments. Une TSH faible est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque et à une hypertension artérielle. Par conséquent, chez les patients âgés de plus de 60 ans, il est souhaitable de maintenir la concentration de thyrotropine à un niveau relativement élevé - supérieur à 1-2 mU / ml.

Les patients atteints d'hypothyroïdie postopératoire doivent être testés régulièrement et consulter un médecin.

Au cours de la période de sélection de la dose de thyroxine synthétique, un homme doit être testé toutes les 6 à 8 semaines. Lorsque le traitement est choisi, vous pouvez réduire le nombre de visites au laboratoire à 1-2 fois par an.

L'analyse sur la TSH est prise le matin avant le petit-déjeuner. Le jour de l'étude, vous pouvez prendre une pilule de thyroxine. Il est nécessaire d’éviter les traitements de tomographie, d’échographie et de physiothérapie avant le prélèvement de sang pour analyse.

Tous les patients atteints d’hypothyroïdie doivent faire l’objet d’un examen approfondi des complications de cette maladie.

Au moins une fois par an, les hommes sont recommandés:

vérifier le niveau de cholestérol total et ses fractions; passer un test sanguin clinique; passer par un ECG.

Rechute de la maladie sous-jacente

Si le patient a subi une thyroïdectomie, la récurrence de la thyroïdite auto-immune, de la maladie de Graves et du goitre de carence en iode est presque impossible. Ces maladies ne peuvent récidiver qu'après résection subtotale de la glande thyroïde ou élimination de l'un des lobes.

Après la thyroïdectomie, les médecins craignent la réapparition d'une tumeur thyroïdienne. Une rechute est possible si le cancer s'est propagé au-delà de la capsule. Les métastases régionales et distantes peuvent augmenter de volume et se développer dans les tissus environnants.

Pour prévenir les rechutes est effectuée:

traitement suppressif aux hormones synthétiques; surveillance des numérations sanguines; recherche sur les radio-isotopes; traitement par radio-isotopes; tomographie; Échographie.

Un traitement suppressif est nécessaire pour les carcinomes folliculaires et papillaires confirmés. Cela se fait depuis longtemps.

Les conséquences d'un tel traitement:

augmentation des taux de transaminases hépatiques dans le sang; augmentation du rythme cardiaque; absence de réduction physiologique du nombre de battements de coeur la nuit; diminution de la densité minérale osseuse.

Pour contrôler la récurrence du cancer, vous devez:

vérifier le sang pour le niveau de thyroglobuline; être testé pour la calcitonine.

La thyroglobuline augmente dans les cas de cancer hautement différenciés. Si, après le retrait du carcinome papillaire ou folliculaire, une concentration élevée de ce marqueur tumoral est observée, une tumeur est susceptible de se reproduire.

La calcitonine est associée aux carcinomes médullaires. Son niveau est vérifié régulièrement (1 fois tous les 1-3 mois). En cas d'augmentation de la concentration de marqueur tumoral dans le sang, le patient est examiné pour une récidive.

Les méthodes radio-isotopiques sont utilisées pour détecter les métastases du cancer de la thyroïde et leur traitement. Les isotopes pénètrent dans les cellules tumorales et les détruisent par un rayonnement ionisant.

Échographie et tomographie après thyroïdectomie prescrites selon un calendrier individuel. Habituellement, la première étude d'imagerie est réalisée dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie.

Endocrinologue Tsvetkova I.G.

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28 août 2015

Quand une glande thyroïde est enlevée chez les hommes, les conséquences peuvent être très variées. De nombreuses maladies nécessitent un retrait urgent de la glande thyroïde. Par conséquent, il est très important de discuter des avantages et des inconvénients avec votre médecin avant une telle opération. Ce n'est un secret pour personne: après le prélèvement d'un organe, le corps humain commence à se reconstruire, ce qui peut entraîner un changement de l'état mental.

Une thyroïdectomie complète peut être prescrite à un homme dans les cas suivants:

La présence de tumeurs malignes. Diagnostic de saignement (interne). Fixation de difficulté à avaler et à respirer. L'impossibilité ou l'inefficacité du traitement médicamenteux. Considérations cosmétiques.

Il convient de noter que dans la plupart des cas, l'ablation complète de la glande thyroïde n'est pas nécessaire. Si le dysfonctionnement de cet organe a été observé dès les premières étapes, il est alors possible de gérer les sensations désagréables à l'aide d'agents contenant de l'iode.

Quelles sont les conséquences pour les hommes après le retrait de la glande thyroïde?

Il convient de noter que le prélèvement de cet organe chez l'homme est extrêmement rare. Les dysfonctionnements de la glande thyroïde sont le plus souvent observés chez les femmes.

Les patients le plus souvent après la thyroïdectomie se sentent plutôt bien. En règle générale, les problèmes ne surviennent que lorsque l’équilibre hormonal est respecté. Après une telle opération, le patient présente une hypothyroïdie. Mais ne vous inquiétez pas, car tout le travail de la glande thyroïde peut, sans craindre de «passer» à des moyens hormonaux.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'hypothyroïdie:

Le patient commence à prendre du poids, alors que la température corporelle diminue. Ces processus conduisent finalement au développement de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. Cette maladie se caractérise par l'apparition d'un œdème au niveau des lèvres et des yeux, de la langue et du corps. L'œdème conduit au fait que la langue augmente considérablement, ne rentre pas dans la bouche, il y a des traces de dents. La taille des lèvres augmente également. Chez les hommes ayant subi une thyroïdectomie, la sensibilité gustative diminue, la voix devient enrouée et la respiration devient difficile. Ces patients présentent des sauts de pression artérielle et une perturbation du rythme normal des contractions cardiaques (myxoedème). Des modifications du système nerveux apparaissent également: le patient se plaint de léthargie constante, de somnolence, d'irritabilité et de mauvaise humeur. En outre, ces personnes ont une concentration réduite. Dans les cas graves, les nausées et les vomissements sont constants. L'hypothyroïdie, qui se développe après le retrait de la glande thyroïde, est caractérisée par un trouble de la coagulation et une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Chez les hommes après une telle intervention, le désir sexuel diminue.

Pour éviter les symptômes de l'hypothyroïdie après la thyroïdectomie, les médecins prescrivent de la L-thyroxin au patient. Un gros avantage de ce médicament est qu'il n'a pas une structure très différente de la thyroxine produite par le corps humain. De plus, le prix d'un tel outil peut plaire à tout patient.

L'effet après la prise de L-thyroxine apparaît après 1-2 jours et le médicament lui-même reste dans le sang pendant 7 jours. Pour cette raison, le patient peut se sentir satisfait même s'il a oublié de prendre le médicament pendant la journée.

Il faut comprendre que toute opération peut être accompagnée de complications diverses.

La thyroïdectomie ne fait pas exception. Comme le montre la pratique, les complications après le retrait de la glande thyroïde sont extrêmement rares, mais certains patients peuvent néanmoins se manifester:

Dommages au nerf récurrent. La complication la plus commune après le retrait de la glande thyroïde chez les hommes. À l'heure actuelle, de nombreux médicaments efficaces peuvent remédier à cette complication en peu de temps. Si, au cours de l'opération, un tel nerf récurrent était endommagé, il est probable qu'un trouble de la voix se produise. Cela devient caractéristique de l'enrouement. Dans les cas où le nerf laryngé récurrent se croise, les médecins sont obligés de diagnostiquer des modifications irréversibles de la voix. Dans d’autres cas, les problèmes de voix sont généralement temporaires. On observe une réduction du calcium sanguin et des hématomes cutanés dans 1% des cas. En raison de l'arrêt de la production de triiodothyronine et de thyroxine, une perturbation du fonctionnement normal de divers systèmes de l'organisme peut survenir. Si, après le retrait prolongé de la glande thyroïde, il est impossible de garantir la pénétration d'hormones dans le corps, le risque de développer un coma hypothyroïdien est élevé. En réduisant l'élasticité des tissus cervicaux chez l'homme, il peut se produire une raideur générale du cou. Si une glande parathyroïde est enlevée chez un homme, il existe un risque de spasmes et d'engourdissement des mains. Ne vous inquiétez pas, ces symptômes disparaissent quelques jours après la chirurgie. Si, au cours de l’opération, il y avait une forte pression sur la région occipitale de la tête, alors, peut-être, après la thyroïdectomie du patient, les maux de tête commenceront à alarmer. Rarement, des sutures postopératoires ou des saignements postopératoires apparaissent après une telle opération. Ainsi, par exemple, les suppurations se produisent dans 1 cas sur 1 000 et les saignements - seulement 0,2% des cas. Ces complications sont considérées comme non spécifiques. La vie après la chirurgie

Quatre-vingt-dix jours après le retrait de la glande thyroïde, tous les patients doivent subir une scintigraphie avec introduction parallèle d'iode radioactif. Si aucune complication n'est trouvée, des tests de laboratoire supplémentaires ne sont pas nécessaires. La vie après la chirurgie revient à la normale.

La vie d'un homme qui a subi une thyroïdectomie est associée à un traitement hormonal substitutif. Une telle thérapie implique l'utilisation de l'hormone thyroxine. Les 3 premiers mois après le retrait de la glande thyroïde, la thyroxine est administrée au patient en petite quantité 20 minutes avant un repas. Au fil du temps, la quantité de drogue injectée est réduite de 2 fois. Si le traitement donne des résultats positifs, un traitement supplémentaire peut être abandonné.

Après la fin de la période de récupération postopératoire, l'homme peut reprendre le rythme de vie habituel. Il peut aller au travail, voyager, avoir des enfants, bronzer, pratiquer son sport préféré.

Invalidité après thyroïdectomie

Beaucoup de gens croient à tort que le retrait de la glande thyroïde peut entraîner une invalidité du patient. En fait, le statut de personne handicapée après une thyroïdectomie ne peut être obtenu que par la personne qui a subi une intervention chirurgicale en raison d'un cancer malin, c'est-à-dire après un traitement contre le cancer. Le fait est qu'après une opération aussi difficile et dangereuse, une personne perd sa capacité de travail. En outre, une incapacité peut être attribuée dans les cas où le patient a développé des complications graves au cours de la maladie sous-jacente. Dans tous les autres cas, le patient est hospitalisé pendant une longue période jusqu'à son rétablissement.

Les médecins avertissent que l'auto-traitement des maladies associées à la glande thyroïde peut entraîner des complications très graves. Votre santé ne devrait être confiée qu'à des spécialistes. N'ayez pas peur de la thyroïdectomie.

Les complications graves après une telle intervention sont assez rares. Dans la plupart des cas, après le retrait de la glande thyroïde, les patients ont un mode de vie complètement normal.

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