Le goitre nodulaire n'est pas une pathologie distincte, mais un terme collectif qui inclut diverses formations focales de la glande thyroïde, limitées à partir de son tissu inchangé par la capsule. En règle générale, les nœuds sont déterminés par palpation et / ou visibles lors d'une échographie ou de toute autre méthode de visualisation. Chaque maladie, accompagnée de la formation de nœuds dans la glande thyroïde, se caractérise par sa structure morphologique particulière.

Vous découvrirez les causes et les symptômes de cette maladie, ainsi que les principes de son diagnostic et de son traitement, dans notre article.

Classification

Le syndrome du goitre nodulaire accompagne généralement ces maladies:

  • adénome folliculaire de la glande thyroïde;
  • goitre colloïdal nodulaire;
  • thyroïdite auto-immune (sa forme hypertrophique caractérisée par la formation de faux ganglions);
  • kyste thyroïdien;
  • tumeurs malignes de cet organe.

Le nombre de lésions focales dans la thyroïde peut varier considérablement et leurs relations, pour ainsi dire, avec les tissus environnants diffèrent également. En fonction de ces caractéristiques, il y a:

  • noeud solitaire (la formation de la glande thyroïde est unique et limitée à la capsule);
  • goitre multinodulaire (beaucoup de nœuds, chacun d'eux est enfermé dans une capsule et est séparé des autres);
  • goitre nodulaire congloméré (plusieurs formations sont définies dans la glande thyroïde, chacune d'entre elles est limitée à la capsule, mais elles ne sont pas situées séparément les unes des autres, mais sont soudées ensemble - elles forment des conglomérats);
  • goitre mixte (la glande thyroïde est élargie de façon diffuse, on y trouve 1 ou plusieurs nœuds).

Selon les résultats obtenus lors de la palpation (sondage) de la glande thyroïde, il existe 3 degrés de goitre:

  • 0 - la taille de la glande thyroïde est dans les limites normales; il n'y a pas de goitre;
  • I - une ou les deux parties de la glande thyroïde sont élargies; ceci est déterminé par la palpation, mais visuellement dans la position normale (à plat) du cou, il est imperceptible;
  • II - l'élargissement de la glande thyroïde est perceptible à l'œil nu, même avec la localisation physiologique du cou; La palpation est déterminée par l'augmentation d'une ou des deux parties du corps.

Les causes et le mécanisme du développement de la pathologie

Les facteurs causaux de diverses maladies conduisant à l'apparition de nœuds dans la glande thyroïde sont également différents.

  • Le goitre colloïdal nodulaire se développe dans presque 100% des cas dans le contexte d’un déficit du régime alimentaire humain en iode;
  • les kystes de la glande thyroïde se forment à la suite de petites hémorragies, d'hyperplasie folliculaire ou de dystrophie des ganglions formés dans le goitre colloïdal nodulaire;
  • adénome folliculaire se produit en raison de la sécrétion accrue de TSH, ainsi que en violation des fonctions du système nerveux autonome;
  • la cause de la thyroïdite auto-immune est une prédisposition génétique à cette pathologie en combinaison avec l'exposition à l'organisme de facteurs environnementaux défavorables;
  • le cancer de la thyroïde survient pour des raisons encore inconnues; on croit que le risque de son développement augmente avec les mutations de certains gènes, ainsi que par suite de l'exposition à cet organe du rayonnement.

Si la glande thyroïde manque d'iode, elle est influencée par un certain nombre de facteurs stimulants qui sont essentiels à la synthèse de la quantité requise d'hormones de cet organe dans le contexte d'une déficience de la substance-substrat (le même iode). Ces processus entraînent soit un grossissement diffus de la glande thyroïde, soit la croissance de groupes individuels de ses cellules, à partir desquels se forment en fait les nœuds.

La pathogenèse des tumeurs bénignes et malignes de la glande thyroïde est assez compliquée et n'est pas encore complètement comprise. On sait que sous l’influence de certains facteurs néfastes (en particulier les radiations), les cellules individuelles de cet organe commencent à se diviser activement et de manière incontrôlable; leur nombre augmente donc et une tumeur apparaît. Certaines substances qui favorisent la croissance cellulaire (en particulier l'hormone stimulante de la thyroïde) et des mutations de certains gènes participent également à ces processus.

Symptômes de goitre nodulaire

Le tableau clinique de cette pathologie ne se caractérise pas par des symptômes vifs et de nombreux signes caractéristiques. Souvent, les patients aux premiers stades de la maladie ne se plaignent pas du tout. Par la suite, les nœuds en croissance peuvent comprimer les organes entourant la glande thyroïde - l'œsophage, la trachée, provoquant les manifestations cliniques correspondantes:

  • difficulté à avaler;
  • insuffisance respiratoire, essoufflement;
  • changement de timbre vocal jusqu'à sa perte (conséquence de la parésie des cordes vocales).

Le fait de lever les mains du patient au-dessus de sa propre tête peut être accompagné de bleus et de poches du visage, de vertiges marqués, voire même d'évanouissements. Ce symptôme s'appelait le nom de l'auteur "symptôme de Pemberton".

Si un vaisseau est déchiré dans la région du nœud et que survient une hémorragie, cela entraîne l’apparition d’une douleur intense et soudaine dans la région de la lésion.

Principes de diagnostic

Si un médecin (généralement, un endocrinologue s'occupe de cette pathologie) découvre un ou plusieurs nœuds de la glande thyroïde, il devra identifier la cause qui a provoqué cette affection. La recherche de diagnostic comprend toujours 4 points:

  • recueil de plaintes et d'anamnèse;
  • examen objectif de la glande thyroïde;
  • méthodes de recherche en laboratoire;
  • diagnostics instrumentaux.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

  1. Au stade de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, des informations sur le lieu de résidence du patient dans la zone de carence en iode, sur les effets des radiations radioactives sur son corps peu de temps avant le développement de la pathologie actuelle, le moment auquel se manifestent les premiers symptômes de la maladie, la présence d'une maladie thyroïdienne chez le patient ou ses proches est d'une grande importance..
  2. En examinant le patient, le médecin peut détecter un élargissement de la glande thyroïde ou de son nœud individuel (il peut devenir perceptible "à l'œil" dans la position du patient avec la tête rejetée en arrière). La palpation de la glande permettra d’évaluer la taille et la structure de l’organe, de détecter un ou plusieurs néoplasmes focaux, de déterminer approximativement leur emplacement, leur taille, leur densité, leur douleur et leurs relations avec les tissus environnants. Déjà, seules ces caractéristiques peuvent aider un spécialiste à établir un diagnostic préliminaire. En plus de la glande thyroïde elle-même, le médecin palpera nécessairement les ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux).
  3. Le diagnostic de laboratoire repose principalement sur la détermination du taux de thyréostimuline dans le sang. Si sa concentration est réduite, le sang est repris pour analyse, mais le contenu en thyroxine libre et en triiodothyronine libre est déterminé en même temps. L'augmentation de ces indicateurs suggère que la fonction de la glande thyroïde est également accrue, c'est-à-dire qu'il y a une thyréotoxicose. En cas de suspicion de cancer de la thyroïde, il sera recommandé au patient de faire un test sanguin pour déterminer le niveau de calcitonine qu'elle contient et certains marqueurs histochimiques.
  4. Des méthodes de diagnostic instrumentales au patient peuvent être recommandées:
  • Échographie de la glande thyroïde (réalisée en cas de suspicion de l'une de ses pathologies, permet d'évaluer la taille, la structure du corps, de détecter des tumeurs et de décrire en détail leurs caractéristiques);
  • scintigraphie de cet organe au technétium radioactif (méthode de recherche très sensible; mise en oeuvre avec confirmation en laboratoire de la thyréotoxicose pour identifier la nosologie qui l'a provoquée, lorsque le goitre se propage au-delà du sternum, en cas de détection de tissu thyroïdien à la place atypique pour lui ou métastase du néoplasme malin de cet organe) ;
  • une biopsie des nodules thyroïdiens par aspiration à l'aiguille fine, ou prochainement TAB (la méthode de recherche la plus précise pour déterminer de manière fiable la structure morphologique des ganglions, et donc pour vérifier la pathologie) est réalisée si le patient a des nodules thyroïdiens plus grands que 10 mm (dans une telle situation, la taille des formations n'a pas d'importance), ainsi qu'une augmentation du site de plus de 5 mm lors de l'examen de la dynamique);
  • radiographie thoracique avec contraste préliminaire de l'œsophage (l'étude est réalisée si le patient a un goitre large ou une multitude de ganglions présentant des symptômes de compression des organes du cou (oesophage et trachée));
  • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (ils sont effectués dans des situations de diagnostic difficiles et lorsque l'on soupçonne un cancer de la thyroïde).

Principes de traitement

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a conduit au goitre nodulaire.

En cas de goitre colloïdal, les options de traitement suivantes sont possibles:

  • observation dynamique;
  • traitement avec des médicaments contenant de l'iode;
  • intervention chirurgicale;
  • radiothérapie à l'iode radioactif.

Dans le cas de la thyroïdite auto-immune, une surveillance du patient peut être recommandée dans le traitement dynamique ou le traitement de substitution par les hormones thyroïdiennes (en cas d’hypothyroïdie).

Le cancer de la thyroïde nécessite une intervention chirurgicale - retrait de la glande thyroïde en association avec une radiothérapie ultérieure à l'iode radioactive et la prise de préparations de L-thyroxine.

Le traitement de l'adénome folliculaire consiste à l'enlever et à un examen histologique urgent du matériel obtenu lors d'une intervention chirurgicale.

L'observation dynamique sans aucune mesure thérapeutique peut être recommandée chez les patients âgés (60 ans et plus) atteints d'un goitre de degré I, provoqués par un goitre colloïdal nodulaire, mais dans des conditions de fonctionnement normal de la glande thyroïde. Elle consiste à étudier le niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang et la taille des formations dans la glande thyroïde.

Conclusion

Le goitre nodulaire est un syndrome dont le signe principal est la formation de lésions focales dans la glande thyroïde, enfermées dans une capsule de tissu conjonctif. Il n'apparaît pas indépendamment, mais dans le contexte d'autres maladies de cet organe, généralement accompagnées d'une thyréotoxicose.

Les premiers stades de la pathologie ne s'accompagnent d'aucun symptôme désagréable pour le patient; ils passent inaperçus jusqu'à ce que les ganglions se développent à un point tel qu'ils commencent à exercer une pression sur les organes voisins. Ensuite, une personne se plaint de difficultés à avaler, à respirer ou d'un changement de ton de la voix.

Pour établir le diagnostic correct aidera le test sanguin au niveau de la TSH et de la thyroxine, échographie de la glande thyroïde. D'autres méthodes de diagnostic sont utilisées moins fréquemment - en fonction des indications.

Le traitement peut inclure la prise de médicaments contenant de l'iode, la chirurgie, l'exposition à l'iode radioactif. Dans certains cas, aucune mesure thérapeutique n'est requise - le patient est surveillé au fil du temps.

Les patients qui ont retrouvé les symptômes caractéristiques de cette pathologie ne doivent pas être dérangés de consulter un médecin - certaines des maladies qui en sont la cause peuvent même être dangereuses pour la vie. Sois attentif à ta santé!

Quel médecin contacter

Lorsque vous vous plaignez d'une violation de la déglutition ou de la respiration, rappelez-vous de la possibilité d'élargir la glande thyroïde et consultez un endocrinologue à temps. La pathologie peut être détectée lors de l'examen chez le médecin ORL. De plus, vous devrez peut-être consulter un oncologue ou un rhumatologue (dans le cadre d'un processus auto-immunitaire).

La première chaîne de télévision municipale à Odessa, des thérapeutes et endocrinologues et chirurgiens endocrinologues parlent du goitre nodulaire:

Goitre nodulaire

Le goitre nodulaire est un groupe de maladies de la glande thyroïde, apparaissant avec le développement de nodules volumineux d'origines et de morphologies variées. Le goitre nodulaire peut être accompagné d'un défaut cosmétique visible dans le cou, d'une sensation de compression du cou et de symptômes de thyréotoxicose. Le diagnostic du goitre nodulaire repose sur la palpation, l'échographie de la thyroïde, des indicateurs d'hormones thyroïdiennes, la biopsie par ponction à l'aiguille fine, la scintigraphie, les rayons X de l'œsophage, un scanner ou une IRM. Le traitement du goitre nodulaire peut inclure un traitement suppressif avec des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes, un traitement à l’iode radioactif, une hémithyroïdectomie ou une thyroïdectomie.

Goitre nodulaire

Le terme "goitre nodulaire" en endocrinologie fait référence aux formations volumétriques de la glande thyroïde, associées à diverses formes nosologiques. Des signes de goitre nodulaire sont détectés dans 40 à 50% de la population; chez la femme, le goitre nodulaire apparaît 2 à 4 fois plus souvent et est souvent associé à un myome utérin. En règle générale, à l’aide de la palpation, les nœuds dont le diamètre est supérieur à 1 cm sont détectés; dans plus de la moitié des cas, les noeuds ne sont pas palpables et ne sont détectés que lors d'une échographie de la glande thyroïde. Un goitre multinodulaire est dit si deux masses nodales ou plus se trouvent dans la glande thyroïde.

L'importance d'identifier et de surveiller les patients atteints de goitre nodulaire est due à la nécessité d'exclure le cancer de la thyroïde, ainsi que de déterminer le risque de développement d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde et de la thyréotoxicose, de prévenir l'apparition d'un défaut esthétique et du syndrome de compression.

Causes du goitre nodulaire

Les causes du développement des nodules thyroïdiens ne sont pas complètement connues. Ainsi, l'apparition d'adénomes toxiques de la glande thyroïde est associée à une mutation du gène du récepteur de la TSH et à des sous-unités a des protéines G qui inhibent l'activité de l'adénylate cyclase. Des mutations héréditaires et somatiques sont également observées dans les cancers médullaires de la thyroïde.

L'étiologie d'un goitre proliférant colloïdal nodulaire n'est pas claire: il est souvent considéré comme une transformation de la glande thyroïde liée à l'âge. En outre, la carence en iode prédispose à la survenue d'un goitre colloïdal. Dans les régions à carence en iode, il existe de nombreux cas de goitre multinodulaire présentant des symptômes de thyrotoxicose.

Les facteurs de risque contribuant au développement du goitre nodulaire comprennent les troubles génétiques (syndrome de Klinefelter, syndrome de Down), les effets environnementaux nocifs (radiations, substances toxiques), les carences en micronutriments, les médicaments, le tabagisme, le stress, les infections bactériennes chroniques et virales, en particulier amygdalite.

Classification du goitre nodulaire (types et degrés)

Compte tenu de leur nature et de leur origine, on distingue les types suivants de goitre nodulaire: prolifération de colloïdes euthyroïdiens, goitre nodulaire diffus (mixte), nodules tumoraux bénins et malins (adénome thyroïdien folliculaire, cancer de la glande thyroïde). Environ 85 à 90% de la glande thyroïde est représentée par un goitre proliférant colloïdal nodulaire; 5-8% - adénomes bénins; 2-5% - cancer de la thyroïde. Parmi les tumeurs malignes de la glande thyroïde, on trouve des cancers folliculaire, papillaire, médullaire et des formes indifférenciées (cancer anaplasique de la thyroïde).

En outre, dans la glande thyroïde, il est possible que des pseudonokles (infiltrats inflammatoires et autres modifications nodulaires) se forment en cas de thyroïdite subaiguë et de thyroïdite auto-immune chronique, ainsi que de nombreuses autres maladies de la glande. Souvent, les kystes de la glande thyroïde sont détectés avec les nœuds.

En fonction du nombre de nodules, on distingue un nœud solitaire (unique) de la glande thyroïde, un goitre multinodulaire et un goitre nodulaire congoler, qui est une formation tridimensionnelle constituée de plusieurs nœuds soudés ensemble.

Actuellement, la classification du goitre nodulaire proposée par OV est utilisée en pratique clinique. Nikolayev, ainsi que la classification adoptée par l'OMS. Par O.V. Les degrés suivants de goitre nodulaire se distinguent de Nikolaev:

  • 0 - la glande thyroïde n'est pas déterminée visuellement et par palpation
  • 1 - la glande thyroïde n'est pas visible, mais est déterminée par la palpation
  • 2 - la glande thyroïde est déterminée visuellement en avalant
  • 3 - en raison du goitre visible augmente le contour du cou
  • 4 - le goitre visible déforme la configuration du cou
  • 5 - la glande thyroïde élargie provoque la compression des organes adjacents.

Selon la classification de l’OMS, on distingue les degrés de goitre nodulaire:

  • 0 - pas de données pour le goitre
  • 1 - la taille d’un ou des deux lobes de la glande thyroïde est supérieure à la taille de la phalange distale du patient. Le goitre est déterminé par la palpation, mais n'est pas visible.
  • 2 - Le goitre est déterminé par la palpation et visible à l'oeil.

Symptômes de goitre nodulaire

Dans la plupart des cas, le goitre nodulaire ne présente aucune manifestation clinique. Les gros nodules se présentent comme un défaut cosmétique visible dans le cou - un épaississement notable de sa surface antérieure. Dans un goitre nodulaire, l'élargissement de la glande thyroïde se produit principalement de manière asymétrique.

À mesure que les nœuds se développent, ils commencent à comprimer les organes adjacents (œsophage, trachée, nerfs et vaisseaux sanguins), ce qui s'accompagne de l'apparition de symptômes mécaniques du goitre nodulaire. La compression du larynx et de la trachée se manifeste par la sensation d'une «boule» dans la gorge, un enrouement constant, des difficultés respiratoires croissantes, une toux sèche prolongée et des crises d'essoufflement. La compression de l'œsophage entraîne une difficulté à avaler. Les signes de compression des vaisseaux sanguins peuvent être des vertiges, un bruit dans la tête, le développement du syndrome de la veine cave supérieure. La douleur dans la zone du site peut être associée à une augmentation rapide de sa taille, à des processus inflammatoires ou à une hémorragie.

Habituellement, dans le cas d'un goitre nodulaire, la fonction de la glande thyroïde n'est pas perturbée. Cependant, des déviations vers l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie peuvent survenir. Avec l'hypofonction de la glande thyroïde, il y a une tendance à la bronchite, à la pneumonie, au SRAS; douleur au coeur, hypotension; somnolence, dépression; troubles gastro-intestinaux (nausée, perte d’appétit, flatulence). Caractérisé par une peau sèche, une perte de cheveux, une diminution de la température corporelle. Dans le contexte de l'hypothyroïdie, les enfants peuvent connaître un retard de croissance et un développement mental; chez les femmes, troubles menstruels, avortements spontanés, stérilité; chez les hommes, diminution de la libido et de la puissance.

Les symptômes de la thyrotoxicose avec goitre nodulaire sont les suivants: état subfébrile prolongé, mains tremblantes, insomnie, irritabilité, sensation de faim constante, perte de poids, tachycardie, exophtalmie, etc.

Diagnostic du goitre nodulaire

Le diagnostic principal du goitre nodulaire est réalisé par un endocrinologue par palpation de la glande thyroïde. Pour confirmer et clarifier la nature de la formation nodulaire, l'étape suivante consiste généralement à effectuer une échographie de la glande thyroïde. La présence de goitre nodulaire palpable, dont les dimensions dépassent 1 cm selon les ultrasons, sert d'indication pour une biopsie par aspiration à l'aiguille fine. La biopsie des ganglions par ponction permet de vérifier le diagnostic morphologique (cytologique), de distinguer les nodules bénins du cancer de la thyroïde.

Afin d'évaluer l'activité fonctionnelle du goitre nodulaire, le niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4 St., T3 St.) est déterminé. L'étude du niveau de thyroglobuline et d'anticorps anti-thyroïdiens à goitre nodulaire est inappropriée. Pour identifier l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde, un scannage radioisotopique (scintigraphie) de la glande thyroïde avec 99mTc est effectué.

La radiographie pulmonaire et le baryum de l'œsophage avec baryum révèlent la compression de la trachée et de l'œsophage chez les patients atteints de goitre nodulaire. La tomographie est utilisée pour déterminer la taille de la glande thyroïde, ses contours, sa structure et ses ganglions lymphatiques élargis.

Traitement du goitre nodulaire

Le traitement du goitre nodulaire est abordé différemment. On pense que le traitement spécial du goitre prolifératif colloïdal nodulaire n'est pas requis. Si le goitre nodulaire ne viole pas la fonction de la glande thyroïde, est de petite taille, ne présente pas de risque de compression ni de problème esthétique, le patient est alors soumis à une surveillance active de la part d'un endocrinologue. Une tactique plus active apparaît si le goitre nodulaire détecte une tendance à progresser rapidement.

En cas de goitre nodulaire, un traitement médical (suppressif) avec des hormones thyroïdiennes, un traitement à l'iode radioactif et un traitement chirurgical peuvent être appliqués. Le traitement suppressif aux hormones thyroïdiennes (L-T4) vise à supprimer la sécrétion de TSH, ce qui peut entraîner une diminution de la taille des nodules et du volume de la glande thyroïde dans un goitre diffus.

Un traitement chirurgical du goitre nodulaire est nécessaire en cas de survenue d'un syndrome de compression, d'un défaut cosmétique visible, de la détection d'un goitre toxique ou d'une néoplasie. La quantité de résection pour le goitre nodulaire peut aller de l'énucléation du nodule thyroïdien à l'hémithyroïdectomie, à la résection de la thyroïde sous-totale et à la thyroïdectomie.

Le traitement à l'iode radioactif (131I) est considéré comme une alternative au traitement chirurgical et s'effectue selon les mêmes indications. Une sélection adéquate de la dose permet de réduire le goitre nodulaire à 30-80% de son volume. Les méthodes de destruction mini-invasive des nodules thyroïdiens (ablation à l'éthanol, etc.) sont utilisées moins fréquemment et nécessitent un complément d'étude.

Pronostic et prévention du goitre nodulaire

Avec le goitre euthyroïdien colloïdal nodulaire, le pronostic est favorable: le risque de développer un syndrome de compression et une transformation maligne est très faible. Avec l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde, le pronostic est déterminé par l'adéquation de la correction de l'hyperthyroïdie. Les tumeurs malignes de la glande thyroïde ont les pires pronostics.

Afin de prévenir le développement d'un goitre nodulaire endémique, une prophylaxie massive à l'iode (consommation de sel iodé) et une prophylaxie individuelle à l'iode chez les personnes à risque (enfants, adolescents, femmes enceintes et mères allaitantes) sont administrées, lesquelles consistent à prendre de l'iodure de potassium en fonction de l'âge.

Symptômes et traitement du goitre nodulaire thyroïdien

Les phoques dans les tissus glandulaires sont des signes pathologiques de troubles endocriniens. Le goitre nodulaire est une conséquence de nombreux facteurs. Ils peuvent avoir un caractère à la fois bénin et oncologique. De telles circonstances nécessitent un traitement afin d'éviter la dégénérescence des cellules en une tumeur maligne ou la menace pour la vie humaine.

Classification

Les phoques du tissu glandulaire ont une structure différente selon la raison qui a provoqué leur apparition. Les types d’éducation nodale peuvent être:

  • colloïdal;
  • kystique;
  • diffuse;
  • adénome;
  • tumeurs cancéreuses.

La nature colloïdale du goitre nodulaire se produit en raison de la réduction du débit de liquide thyroïdien produit par les follicules du tissu glandulaire. La composition du colloïde comprend:

La taille des follicules augmente en raison de l'étirement et de l'expansion des parois du vaisseau. La raison de l’apparition d’un tel processus n’est pas établie avec précision. On suppose que la connexion entre l’hypophyse et l’organe glandulaire est perturbée, ce qui fait que le liquide gélatineux ne coule pas à temps dans le sang pendant sa production accrue.

Un follicule rompu conduit à un kyste dans lequel un colloïde s'accumule.

La vision diffuse est une augmentation uniforme de la taille de la thyroïde due à la perturbation de son activité fonctionnelle. La raison - le manque d'iode dans le corps.

La forme la plus commune avec un caractère bénin est la prolifération des colloïdes euthyroïdiens.

Symptômes des phoques folliculaires:

  • voix enrouée due à la compression de la trachée;
  • douleur en avalant;
  • difficulté à respirer, surtout allongé sur le dos.

Les troubles de la circulation hormonale peuvent provoquer des troubles endocriniens caractéristiques de l'hypothyroïdie:

  • saillie des globes oculaires;
  • peau sèche;
  • perte de cheveux.
  • perturbations de la thermorégulation corporelle.

Les formations nodales de tous types ont la forme:

  • célibataire;
  • multisite;
  • conglomérat (nœuds de la glande thyroïde, soudés en un).

La formation diffuse signifie hypo ou hyperfonctionnement de la thyroïde, a une forme bénigne (endémique) et maligne (toxique).

Les symptômes dépendent du type de maladie thyroïdienne.

Lorsque l'hyperthyroïdie au stade initial est observée:

  • la tachycardie;
  • tremblement des membres;
  • l'hyperexcitabilité;
  • perte de poids;
  • température corporelle élevée.

L'hypothyroïdie a les signes suivants:

  • gain de poids;
  • somnolence;
  • la léthargie;
  • perte de cheveux sur la tête, le visage;
  • exophtalmie;
  • violation du cycle menstruel;
  • diminution de la libido.

Une forme nodulaire diffuse peut apparaître à la fois dans l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie.

En fonction de la manifestation externe, les degrés de goitre nodulaire sont distingués.

Niveau zéro: les nœuds thyroïdiens sont déterminés uniquement par échographie.

1 degré: le goitre nodulaire est déterminé par la palpation, la glande thyroïde n'est pas agrandie. Les nœuds peuvent être un ou plusieurs. Ce stade est caractéristique de la formation euthyroïdienne et nodulaire diffuse. Les troubles fonctionnels sont rarement détectés.

Niveau 2: l'organe endocrinien est palpable, il y a une boule dans la gorge, la douleur lorsque la tête est inclinée.

Grade 3: le cou augmente de volume. En totalité, des signes de thyréotoxicose.

4ème degré: une tumeur se détache sur le fond d'un cou «épais».

5 degrés: la thyroïde devient énorme, en comprimant les organes adjacents. Les troubles endocriniens affectent les systèmes cardiovasculaire, digestif et reproducteur. Il y a une diminution du niveau intellectuel.

Depuis 2001, le goitre nodulaire a une classification en 3 étapes:

  • 0 est absent;
  • 1 - est palpable, le lobe glandulaire ne dépasse pas la longueur de la phalange supérieure du patient;
  • 2 - visible et palpable.

Les perturbations endocriniennes se produisent lorsque la taille des nœuds est supérieure à 1 cm, affectent l'activité de l'organisme entier, réduisent l'immunité.

Les néoplasies bénignes peuvent dégénérer en une tumeur maligne avec métastases aux poumons, au cerveau et aux intestins. Le traitement du goitre nodulaire de la glande thyroïde nécessite un examen approfondi.

Diagnostics

Le goitre thyroïdien est examiné selon les méthodes suivantes:

  • visuel (palpation);
  • Échographie;
  • biopsie;
  • tests sanguins cliniques pour les niveaux d'hormone;
  • radiographie;
  • CT

Si elle n'est pas agrandie, la palpation ne détermine pas le compactage, puis une échographie est désignée pour confirmer le stade 0. Les analyses d'hormones stimulant la thyroïde indiquent l'état fonctionnel de l'organe.

Les nœuds thyroïdiens, déterminés par examen visuel, sont indiqués sur l'échographie:

  • les contours;
  • forme
  • échogénicité de la structure;
  • la présence et la taille des tumeurs;
  • état du flux sanguin.

En cas de dépassement du diamètre du joint de 1 cm, une échographie est effectuée à partir de cette zone. À cette fin, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est utilisée. But - déterminer la présence de cellules malignes. Lorsque la taille de la tumeur atteint 1 cm, une biopsie est indiquée, avec un risque d'oncologie détecté par échographie et par une étude clinique.

Les analyses de sang sont un outil essentiel pour déterminer l'état fonctionnel.

La thyréostimuline (TSH), produite par l'hypophyse, contrôle la production de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4), une hormone thyroïdienne. Un faible taux de TSH signifie une concentration accrue d'hormones et inversement: une teneur élevée en TSH inhibe la synthèse de T3 et de T4. Dans un cas, l'hyperthyroïdie se développe (stimulation accrue de la glande thyroïde), dans l'autre, dans l'hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones).

De plus, le contenu en iode, les anticorps anti-thyroperoxydase, est étudié. L'excès ou le manque d'iode provoque un dysfonctionnement de l'organe endocrinien, car l'iode est impliqué dans la formation de l'hormone thyroxine. La présence d'anticorps anti-thyroperoxydase (une enzyme synthétisant la T3) indique une attaque immunitaire de la thyroïde par son propre corps.

Le diagnostic oncologique est spécifié pour déterminer les métastases à l'aide de la tomodensitométrie et des rayons X.

Les méthodes de traitement dépendent du degré de goitre nodulaire, du type de nœuds et des résultats de l'examen.

Méthodes de traitement

Le traitement du goitre nodulaire est des médicaments hormonaux, l'iode radioactif. Les médicaments à base de tiamazol violent la synthèse des hormones thyroïdiennes. Les médicaments contenant de la lévothyroxine compensent le manque d'hormones. L'iodomarine est un remède pour les troubles de la thyroïde et contient de l'iode sous une forme facilement digestible. Les vitamines des groupes A, B et C contribuent à l’amélioration générale du corps.

Goitre nodulaire dans quelques millimètres à traiter avec ces médicaments. La normalisation du corps nécessite un long traitement. Les gros phoques ne répondent pas aux médicaments. L'exception est l'iode radioactif: le goitre de la glande thyroïde, lorsqu'il est pris, est absorbé à 85%.

Chirurgie - une des méthodes de traitement des maladies de la glande thyroïde. Son témoignage est:

  1. signes de toxicité;
  2. compression sévère de la trachée et du pharynx;
  3. fins cosmétiques.

Peut être sujet à enlèvement:

La moitié de la glande thyroïde est retirée si le nœud folliculaire est situé dans le contexte de l'hyperthyroïdie. Les indications pour une élimination complète sont une tumeur multinodale, un cancer. Une résection préserve une partie du tissu.

La chirurgie en l'absence d'une tumeur maligne est le moyen le plus efficace de guérir: elle ne présente pas de récidive ni de complication. Le contrôle à vie et l'hormonothérapie sont préservés.

La principale mesure préventive en cas de dysfonctionnement du système endocrinien est le traitement traditionnel. Il consiste à utiliser des produits contenant de l'iode:

  • les noix;
  • les betteraves;
  • chou marin;
  • fruits de mer (crevettes, crabes);
  • des oeufs;
  • kaki.

Le régime alimentaire dans les régions où l'eau et les plantes manquent d'iode devrait inclure les aliments énumérés.

Le traitement des nodules thyroïdiens avec des remèdes populaires implique l'utilisation de préparations à base de plantes. Hypericum et l'ortie ont des propriétés anti-tumorales. La perfusion de ces herbes peut être utilisée en association avec des médicaments contre la thyrotoxicose afin de prévenir les rechutes après un traitement. Dans d'autres cas, vous devez contacter un endocrinologue pour obtenir des soins médicaux rapides. Le traitement des nodules thyroïdiens avec des remèdes populaires dans les cas avancés n’est pas efficace.

Goitre nodulaire de la glande thyroïde - causes, symptômes, traitement

Mauvaise écologie, fond hautement radioactif, les toxines sont la cause de nombreuses maladies endocriniennes. Le goitre nodulaire de la glande thyroïde ou struma est un groupe de maladies au cours duquel les tissus glandulaires se développent de manière extensive, où se forment des phoques et des nœuds internes. Le pic de la maladie survient à un âge supérieur à 40 ans et les femmes souffrent plus souvent que les hommes.

Thyroïde saine et élargie

Classification des nœuds

Le goitre peut être formé à partir d'un nœud ou d'un groupe. Selon le degré de croissance et la taille des formations, on distingue les sous-types suivants de la maladie:

  1. Nœud solitaire - une seule éducation de grande taille dans les tissus de la glande thyroïde, entourée d'une capsule séparée
  2. Goitre multinodulaire - la présence dans les tissus des glandes d'une multitude de nodules séparés par des capsules.
  3. Un goitre nodulaire congloméré est un groupe de formations qui ressemble à un goitre multinodulaire par sa structure, mais elles sont toutes fusionnées en conglomérats.
  4. Goitre mixte (goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde) - présence dans les tissus de glandes de divers types

Le plus souvent, le struma est une maladie bénigne. En oncologie, seuls 4% des cas sont diagnostiqués. Dans d'autres cas, ils parlent d'une maladie comme un goitre thyroïdien nodulaire et non toxique.

Selon le stade de développement, il y a:

  • - ou l'absence de goitre avec la structure normale de la glande thyroïde.
  • - la palpation est déterminée par l'augmentation d'un ou deux lobes de la glande thyroïde, une échographie enregistre la formation de petites tailles.
  • - L’agrandissement de la thyroïde est déterminé à l’œil nu.
Stade tardif du goitre nodulaire thyroïdien

Les causes de la maladie

Il est prouvé que parmi les maladies de la glande thyroïde, le goitre nodulaire occupe une position dominante. Les causes exactes de la formation de la maladie ne sont pas établies, mais le forum médical international met en évidence un certain nombre de facteurs prédisposants:

  1. Restructuration hormonale du corps (adolescence, grossesse et ménopause chez la femme).
  2. L'hérédité.
  3. Diverses maladies de la glande thyroïde.
  4. Apport en iode insuffisant.
  5. La présence dans le corps de foyers d'infection et d'inflammation chroniques.
  6. Dysfonctionnements dans le système lymphatique.
  7. Facteurs environnementaux négatifs.
  8. Mauvaises habitudes
  9. Tension nerveuse constante et stress.

La combinaison de plusieurs facteurs augmente le risque de développer la maladie, mais ne détermine pas son apparence obligatoire à l'avenir. Il convient de rappeler que le goitre n'est pas toujours une forme indépendante de la maladie. Sa présence peut être un symptôme distinct d'autres pathologies dangereuses.

Pour déterminer la maladie exacte ne peut spécialiste que sur la base d'un examen interne, des tests et des examens supplémentaires.

Symptômes de goitre

Détecter la maladie à un stade précoce est presque impossible. Le plus souvent, le goitre nodulaire est diagnostiqué lors d'un examen programmé par un endocrinologue ou lorsqu'une pathologie concomitante apparaît, qui est déterminée par les troubles hormonaux apparus: myome, mastopathie chez la femme et adénome de la prostate chez l'homme.

Aux stades avancés, le patient commence à ressentir les symptômes suivants:

  • l'hypotension;
L'hypotension est l'un des premiers symptômes du goitre nodulaire thyroïdien
  • diminution des indicateurs de température;
  • des vertiges et des nausées;
  • l'apparition de l'embonpoint;
  • l'apparition d'œdème du membre inférieur;
  • sensation de coma dans la gorge;
  • état dépressif;
  • panne générale, troubles de la mémoire;
  • l'apparition de la constipation;
  • diminution du désir sexuel.

Ces manifestations de la maladie sont enregistrées avec une diminution significative de la production d'hormones. Cependant, il arrive parfois que le développement du goitre s'accompagne au contraire d'une augmentation de la fonction hormonale. Dans ce cas, les symptômes sont le contraire:

  • la température corporelle augmente;
  • tachycardie, transpiration excessive;
  • perte de poids;
  • tremblement des membres;
  • diarrhée fréquente;
  • saillie des yeux.

Souviens toi! N'importe lequel des symptômes ci-dessus sert de raison de consulter un spécialiste. Un diagnostic précoce contribue à la guérison rapide de la maladie et à la prévention de complications dangereuses.

Augmentation de la température corporelle avec goitre thyroïdien nodulaire

Diagnostic de la maladie

Si un goitre nodulaire de la glande thyroïde est suspecté, le patient est envoyé pour consultation chez un endocrinologue. Le diagnostic exact est basé sur l'examen de palpation, la collecte des antécédents familiaux et personnels, les méthodes de recherche en laboratoire et les méthodes de recherche instrumentales.

Le diagnostic en laboratoire consiste à prélever du sang pour des analyses cliniques générales, la biochimie et des études hormonales. Tout d’abord, un panneau thyroïdien montrant l’état des principales hormones produites par la glande thyroïde est donné:

  • Thyrotropine. Le déclin caractérise la nature toxique du néoplasme ou des ganglions thyroïdiens fonctionnant de manière autonome. Toutefois, il peut être corrigé lors d'altérations hormonales au cours de la grossesse, de malnutrition ou de situations stressantes. L'augmentation caractérise la diminution de la fonction thyroïdienne, qui est probable avec le développement du cancer.
  • Triiodothyronine. La réduction de l'hormone indique le développement de tumeurs de toute nature. Amélioration - confirme la présence d'un goitre nodulaire non toxique
  • Thyroxine. Une augmentation est enregistrée en présence de divers troubles auto-immuns, une diminution caractérise les stades avancés de la thyroïdite de Hashimoto.
  • La calcitonine. Des taux très élevés, dépassant la norme de 7 à 10 fois, peuvent parler du développement du cancer de la thyroïde.

C'est important! La prise de certains médicaments, tels que l'œstrogène, l'aspirine, le furosémide et la dexaméthasone, peut affecter les résultats du test. S'il est impossible d'annuler un médicament avant l'étude, il est impératif d'avertir le personnel du laboratoire.

Le diagnostic instrumental consiste en un examen par ultrasons obligatoire de la glande thyroïde et un balayage par radio-isotopes. En cas de détection de la structure nodulaire de la glande thyroïde, il est recommandé au patient de procéder à une radiographie du thorax afin d'empêcher la croissance des tumeurs. En cas de suspicion d'oncologie, une biopsie est réalisée avec un examen histologique obligatoire.

Traitement

Le traitement du goitre nodulaire de la thyroïde est prescrit sur la base de tous les examens effectués, en tenant compte des facteurs provoquants et des maladies associées. La médecine moderne utilise la thérapie conservatrice, l'utilisation d'iode radioactif et la chirurgie. Le traitement du goitre nodulaire de la glande avec des remèdes populaires est acceptable, mais son effet thérapeutique n'a pas été complètement étudié et ne peut donc être recommandé par des spécialistes que dans le cadre d'une thérapie complexe.

Il est possible de diagnostiquer le goitre nodulaire de la glande thyroïde en utilisant des ultrasons

C'est important! Le traitement du goitre de colloïde nodulaire non toxique 1 n'est pas effectué. Dans ce cas, lors du fonctionnement normal de la thyroïde, une tactique d’attente avec un examen périodique en dynamique est attribuée au patient. Une telle stratégie peut être appliquée en présence d'adénomes ou de kystes de petite taille, à l'état normal des ganglions lymphatiques et dans un environnement hormonal calme.

En l'absence de tumeurs volumineuses et de titres hormonaux élevés, on prescrit au patient un traitement visant à éliminer l'excès d'iode dans le corps, ainsi qu'à bloquer la production d'hormones thyroïdiennes. Lorsque, au contraire, le fonctionnement de la glande thyroïde est réduit, le schéma thérapeutique vise à accélérer la production de TG en agissant sur la glande pituitaire du cerveau. Les médicaments utilisés sont la lévothyroxine et le pneumotome.

Aux stades avancés de la maladie, l’iode radioactif donne de bons résultats. L'action est réalisée en raison de la mort de cellules en contact avec la substance active. Avec cette thérapie, les nœuds sont réduits de plus de 2 fois, tandis que les tissus sains ne sont pas affectés.

En présence de grandes formations ou en l'absence d'action de la pharmacothérapie, le patient doit subir une intervention chirurgicale.

Chirurgie: préparation et contre-indications

Pendant l'opération, la partie endommagée de la glande thyroïde est excisée, en préservant au maximum le fonctionnement de tout l'organe. Les indications directes pour la chirurgie sont:

  • un nœud ou une tumeur d'un diamètre de plus de 3 centimètres;
  • visualisation de goitre;
  • suspicion d'un processus malin;
  • rechutes fréquentes avec traitement conservateur;
  • adénome;
  • le manque d'effet de l'hormonothérapie dans six mois.
Une opération est nécessaire si le goitre nodulaire est visible à l'œil nu.

A la veille de l'opération, on prescrit au patient une formation d'une durée de 1 à 3 mois. Elle consiste en la prise de médicaments spécialisés et en nutrition clinique visant à enrichir le corps en iode, en protéines et en vitamines. Toute alimentation est strictement interdite, elle doit être aussi équilibrée que possible, avec une quantité suffisante de viande, de produits de la pêche et de graisses saines.

Les activités de réadaptation sérieuses ne sont pas effectuées. Au cours des premiers jours, le patient reçoit principalement de la nourriture liquide. Les exercices physiques sont exclus. Après une semaine, le patient peut revenir à la normale.

Comme pour toute intervention, l'opération sur la glande thyroïde, dans le but d'exciser le goitre nodulaire, présente plusieurs contre-indications:

  • âge avancé (plus de 70 ans)
  • la présence d'un processus infectieux aigu
  • maladie grave du système cardiovasculaire;
  • insuffisance rénale chronique.

En outre, l'opération est interdite aux personnes souffrant de troubles respiratoires.

Nourriture avec goitre nodulaire

Le régime alimentaire pour le goitre nodulaire de la glande thyroïde comprend un apport accru en aliments contenant de l'iode. Ceux-ci comprennent des fruits de mer et des œufs.

La valeur énergétique du régime est assez élevée et représente plus de 3 000 calories. En conséquence, le patient devrait adopter un mode de vie actif, car l’accumulation de kilos en trop ne favorise pas le rétablissement complet de la maladie. Marcher le long de la mer est particulièrement utile, mais toute activité est la bienvenue.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des aliments qui stimulent le système nerveux et affectent négativement le métabolisme:

  • café
  • du chocolat;
  • viande fumée;
Avec le goitre nodulaire, vous devez abandonner la viande fumée et les autres aliments vides.
  • bouillons d'os gras;
  • plats épicés;
  • sauces épicées;
  • fast food et conserves de production industrielle.

La base du régime alimentaire sont tous des aliments sains. La valeur énergétique du régime alimentaire augmente en raison de la consommation abondante de glucides (principalement complexes) et de protéines. Les graisses devraient être limitées, mais ne réduisent pas leur nombre au minimum. Il est recommandé de consommer environ 130 grammes de graisse, avec une proportion significative de composants végétaux.

Plus utile pour les maladies de la glande thyroïde:

  • poisson de mer (vous pouvez variétés grasses);
  • la matière grasse du lait;
  • chou marin;
  • fruits et légumes (sauf les navets et le rutabaga);
  • céréales et produits à base de farine;
  • décoction de dogrose;
  • confitures sucrées, miel;
  • huiles végétales non raffinées.

Prévention des maladies

N'importe qui peut rencontrer le goitre nodulaire de la glande thyroïde, sans distinction de sexe, d'âge ou de profession. Dans les premiers stades de la maladie n'est pas dangereux et traité avec succès par l'utilisation de médicaments hormonaux, de vitamines et de suppléments nutritionnels.

Afin de ne pas déclencher la maladie, d’éviter des complications dangereuses et d’éventuelles rechutes, il ne faut pas négliger les mesures préventives, notamment:

  1. Bonne nutrition.
  2. Exercice adéquat.
  3. Acceptation de médicaments contenant de l'iode ou augmentation des produits contenant de l'iode dans l'alimentation.
  4. Restriction de séjour dans les zones de radioactivité accrue ou de concentration élevée de produits chimiques dans l'air.
  5. Manque de stress.

Il faut se rappeler que la garantie d'un traitement réussi en cas de symptômes d'un goitre nodulaire de la glande thyroïde dépend d'un diagnostic opportun. Par conséquent, vous devez être attentif à votre santé et subir un examen complet chaque année.

Goitre nodulaire, c'est quoi? Comment traiter et quels symptômes

Le goitre nodulaire est une pathologie sévère de la glande thyroïde, caractérisée par l'apparition et l'augmentation graduelle d'une zone limitée de tissu. Toutes les formations de la glande thyroïde, qui diffèrent par leur structure, sont considérées comme un nœud. Avec cette maladie, un défaut esthétique notable apparaît sur le cou et quelque chose semble suffoquer le patient.

Il est possible d'établir un diagnostic précis lorsque de tels symptômes sont détectés par palpation, échographie, biopsie, rayons X, IRM et scanner. Comment traiter un goitre nodulaire devrait être résolu par un endocrinologue. Les thérapies les plus courantes sont les hormones, la thyroïdectomie, moins communément un traitement à l'iode radioactif.

Qu'est ce que c'est

Le goitre nodulaire est un concept clinique collectif qui regroupe toutes les formations isolées de la glande thyroïde, dont les caractéristiques morphologiques diffèrent du reste du tissu. Dans la pratique clinique, le terme «nœud» désigne un néoplasme dans une glande thyroïde de n'importe quelle taille, pouvant comporter une capsule et qui est déterminé par palpation ou au moyen de méthodes d'examen visuel.

Actuellement disponible: goitre nodulaire endémique (causé par une carence en iode); goitre nodulaire solitaire (un seul noeud); goitre multinodulaire (grand nombre de nœuds); goitre nodulaire congloméré (nœuds interconnectés). Les nodules thyroïdiens se retrouvent chez 4% de la population américaine, alors que le dépistage du cancer de la thyroïde atteint 40: 1 000 000 par an et la mortalité - 6: 1 000 000 par an.

Causes du goitre nodulaire

Les facteurs causaux de diverses maladies conduisant à l'apparition de nœuds dans la glande thyroïde sont également différents.

  1. Les glandes thyroïdiennes thyroïdiennes sont formées à la suite de petites hémorragies, d'hyperplasie folliculaire ou de dystrophie des ganglions formés au cours du goitre colloïdal nodulaire.
  2. Dans près de 100% des cas, un goitre colloïdal nodulaire se développe dans un contexte de déficit en iode dans l'alimentation humaine.
  3. La cause de la thyroïdite auto-immune est une prédisposition génétique à cette pathologie associée à l'exposition à l'organisme de facteurs environnementaux défavorables.
  4. Le cancer de la thyroïde survient pour des raisons obscures à ce jour. on croit que le risque de son développement augmente avec les mutations de certains gènes, ainsi que par suite de l'exposition à cet organe du rayonnement.
  5. L'adénome folliculaire survient en raison d'une sécrétion accrue de TSH, ainsi que d'une violation des fonctions du système nerveux autonome.

Si la glande thyroïde manque d'iode, elle est influencée par un certain nombre de facteurs stimulants qui sont essentiels à la synthèse de la quantité requise d'hormones de cet organe dans le contexte d'une déficience de la substance-substrat (le même iode). Ces processus entraînent soit un grossissement diffus de la glande thyroïde, soit la croissance de groupes individuels de ses cellules, à partir desquels se forment en fait les nœuds.

Classification

Selon l'activité hormonale de la glande thyroïde, ses dommages peuvent survenir de la manière suivante:

  1. La diminution de la production d'hormones de cet organe s'appelle l'hypothyroïdie. En raison d'un manque d'hormones, le métabolisme ralentit dans le corps humain. Il en résulte un excès de poids, une inhibition de la réaction nerveuse, une tendance à la rétention d'eau dans le corps et au développement d'un œdème.
  2. Lorsque la production d'hormones reste au même niveau, cette affection s'appelle euthyroïdisme. Il n’ya pas de symptômes de troubles hormonaux et la maladie ne se manifeste que selon l’agrandissement de la glande thyroïde.
  3. L’augmentation du taux d’hormones, ou hyperthyroïdie, résulte de l’hyperfonctionnement de l’organe. Cela conduit au fait que les processus métaboliques sont considérablement accélérés. Une personne perd du poids, devient nerveuse et irritable.

Le goitre peut être formé à partir d'un nœud ou d'un groupe. Selon le degré de croissance et la taille des formations, on distingue les sous-types suivants de la maladie:

  1. Nœud solitaire - une seule éducation de grande taille dans les tissus de la glande thyroïde, entourée d'une capsule séparée
  2. Goitre multinodulaire - la présence dans les tissus des glandes d'une multitude de nodules séparés par des capsules.
  3. Un goitre nodulaire congloméré est un groupe de formations qui ressemble à un goitre multinodulaire par sa structure, mais elles sont toutes fusionnées en conglomérats.
  4. Goitre mixte (goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde) - présence dans les tissus de glandes de divers types

La maladie a trois degrés de développement, qui sont déterminés par les cliniciens en fonction de la taille de la glande thyroïde:

  1. Dans le premier cas, l’augmentation est si insignifiante qu’elle ne peut être détectée qu’à l’aide d’autres études instrumentales.
  2. Le deuxième degré est caractérisé par une augmentation qui ne peut pas être déterminée visuellement dans la position normale du cou. Un léger changement est noté lors de la rotation de la tête et lors de la palpation de l'étude.
  3. Au troisième degré, le goitre change complètement la forme du cou.

Les symptômes

Le degré initial de développement de la maladie ne donne pas de symptômes évidents, leur manifestation se produit dans les stades ultérieurs, donc souvent le traitement n’est pas opportun. Seul un examen spécial est capable de reconnaître les nodules.

Plus ils grandissent, plus le tableau symptomatique est prononcé chez les deux sexes, exprimé en:

  • hyperplasie (élargissement) de la glande;
  • enrouement et toux sans cause;
  • essoufflement;
  • douleur dans le larynx;
  • inconfort en essayant d'avaler;
  • se sentir tendu en essayant de baisser la tête;
  • vertiges réguliers.

Les symptômes de la pathologie nodulaire diffuse sont similaires au tableau clinique de la thyrotoxicose, une affection de l’organisme associée à une quantité accrue d’hormones thyroïdiennes et se manifestant sous les symptômes suivants:

  • manque d'appétit;
  • l'insomnie;
  • hypotension artérielle;
  • douleurs cardiaques et palpitations;
  • essoufflement à l'effort;
  • détérioration de la peau (sécheresse et desquamation);
  • troubles mineurs de la mémoire;
  • basse température corporelle;
  • diminution de la fonction érectile chez l'homme;
  • douleur nodulaire;
  • humeur nerveuse et irritable (chez les femmes plus souvent);
  • violation de la menstruation chez les femmes, ainsi que d'éventuelles fausses couches et infertilité.

Cette maladie affecte non seulement les adultes, mais aussi les enfants. Le danger réside dans le fait qu'il y a un impact direct sur les indicateurs mentaux et physiques du développement de l'enfant, le processus de traitement est difficile.

La maladie de Basedow - une pathologie hyperthyroïdienne provoquée par un excès d'hormones thyroïdiennes produites par les tissus diffus de la glande thyroïde et empoisonnant le corps - peut déclencher les symptômes suivants sous la forme de:

  • peau sèche;
  • nervosité et anxiété;
  • tremblement des membres supérieurs et inférieurs;
  • sentiment constant de faim;
  • haute température;
  • saillie importante des yeux.

La glande thyroïde à goitre nodulaire se manifeste par un épaississement superficiel du cou, visible à l'œil nu. Dans le même temps, son inégalité est notée. Après un certain temps, les symptômes mécaniques du goitre se manifestent en raison de la croissance des nodules. Les vaisseaux sanguins, la trachée, les terminaisons nerveuses, l'œsophage sont soumis à leur action de compression.

Diagnostics

Pour bien évaluer l’état de la glande thyroïde, il est nécessaire de procéder à plusieurs types d’examens.

Le diagnostic implique l’utilisation de méthodes d’évaluation simples et plus complexes:

  1. Analyse des plaintes des patients;
  2. Biopsie de ponction pour cancer suspecté;
  3. Rayons X de l'œsophage et du thorax;
  4. Scintigraphie ou tomographie.
  5. La palpation de la glande thyroïde (méthode de la palpation) et l'inspection visuelle;
  6. Examen échographique: détermination des tailles, des contours thyroïdiens, de la structure et de la forme des nœuds, de leur nombre, de l’état du flux sanguin;
  7. Analyses de laboratoire du panel hormonal: détermination du taux de TSH, de la calcitonine, des fractions libres de T3 et de T4.

Le médecin ne prescrit un traitement qu'après le diagnostic, certains types de pathologies ne nécessitant pas de traitement médical.

Traitement du goitre nodulaire

Le choix du traitement pour un goitre nodulaire de la glande thyroïde dépend de la raison de son apparition, du type de nœud, de sa taille, de l’âge du patient et des maladies associées. Il existe 3 méthodes principales de traitement: les médicaments, l'iode radioactif et la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement du goitre nodulaire dépend de l'activité hormonale de la glande thyroïde. Lorsque l'hyperthyroïdie réduit la production d'hormones, l'hypothyroïdie augmente la concentration d'hormones thyroïdiennes. Ainsi, il est possible d'obtenir une diminution du nombre de nœuds.

La dose de propylthiouracile est fixée individuellement, 2-6 comprimés 3-5 fois par jour. La durée du traitement est de 1-1,5 ans. Pendant le traitement, vérifiez périodiquement le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Une thyroïde commence par prendre des comprimés, augmentant progressivement la dose. Attribuer 1 à 3 comprimés par jour 30 minutes avant les repas. Le comprimé est lavé avec 100 ml d’eau, avalé sans être mastiqué. Le cours de traitement de 6 mois à 2 ans.

Yodtirox. Contient de la lévothyroxine et de l'iode inorganique. Prendre une demi-heure avant le petit-déjeuner, un demi-comprimé. Après 2-4 semaines, le médecin peut augmenter la dose. La durée du traitement est de 1 à 3 mois, le nombre de cours que le médecin établit individuellement. Dans certains cas, le médicament doit être ingéré toute la vie durant.

Radiothérapie à la thyroïde

Une méthode efficace est le traitement du goitre toxique nodulaire avec de l'iode radioactif 131. Il provoque la mort cellulaire à une distance de 2 mm du site d'accumulation de l'isotope d'iode, ce qui permet un effet ponctuel sur le nœud. L'introduction d'une dose adéquate permet de réduire la taille du nœud de 30 à 80%.

Le traitement du goitre nodulaire est effectué par irradiation à distance. Les doses uniques sont 15-30 microns. C'est presque 10 fois moins que le niveau d'exposition au cancer. Par conséquent, les effets secondaires ne se produisent pas.

Remèdes populaires

En même temps qu'un traitement médical ou en l'absence de besoin d'un traitement conservateur, le traitement du goitre nodulaire peut être effectué avec succès en utilisant des remèdes traditionnels. Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour soulager les symptômes de cette maladie.

  1. Teinture de branches de cerisier. Environ 100 grammes de jeunes branches de cerise à bourgeons gonflés sont prélevés et écrasés grossièrement. Un demi-litre d'eau chaude est versé et bouilli pendant environ 40 minutes. Laisser refroidir et appliquer 2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas. Le cours de thérapie dure de 3 à 5 semaines. L'effet sera perceptible à la fin du traitement.
  2. Le jus et la pulpe de cinq citrons sont mélangés à de l'ail haché (cinq gousses) et à une cuillère de miel. Le mélange doit être perfusé dans un endroit sombre pendant sept jours. Prenez une cuillère à café le matin et le soir, en avalant lentement le mélange.
  3. Infusion de noix. Cinquante jeunes noix vertes sont broyées et placées dans un bocal en verre. Ajoutez ensuite 100 grammes d'alcool et versez du miel. Infusé pendant environ un mois dans un endroit sombre, froid et sec. La teinture est prise 1 cuillère à café 4 fois par jour, arrosée avec un verre de lait. En raison de la concentration élevée d'iode naturel dans les noix, le développement du goitre nodulaire est considérablement inhibé et peut complètement s'arrêter. Le lait contribue à l'absorption rapide de l'iode par l'organisme. Le cours de thérapie dure de 6 semaines à 2 mois.
  4. Aide bien la teinture à l'alcool de l'abeille Podmor. Il normalise le système immunitaire, à la suite de quoi le corps se rétablit. Sur un verre d'épingles (abeilles mortes), prenez 4 verres de vodka. Le mélange doit être préparé pendant 2 semaines, après quoi il sera prêt à être utilisé. Filtrer et prendre sur une cuillère à café deux fois par jour. Vous pouvez boire de la teinture avec de l'eau.
  5. Sécher les graines de cognassier et les réduire en poudre. Mélanger 1 partie de graines avec 2 parties de miel et 1 partie de jus de citron, mélanger et conserver au réfrigérateur. Prenez le matin à jeun sur une cuillère à soupe de drogue. Très vite, vous vous sentirez soulagé.

Avant d'utiliser les méthodes traditionnelles de traitement, il est nécessaire de consulter un médecin. Et, dans tous les cas, il est impossible de remplacer le traitement médicamenteux traditionnel par des méthodes traditionnelles.

Prévention des maladies

Afin de ne pas déclencher la maladie, d’éviter des complications dangereuses et d’éventuelles rechutes, il ne faut pas négliger les mesures préventives, notamment:

  • bonne nutrition.
  • activité physique suffisante.
  • pas de stress.
  • prendre des médicaments contenant de l'iode ou augmenter la quantité de produits contenant de l'iode dans l'alimentation.
  • restriction de séjour dans les zones de radioactivité accrue ou de concentration élevée de produits chimiques dans l'air.

Il faut se rappeler que la garantie d'un traitement réussi en cas de symptômes d'un goitre nodulaire de la glande thyroïde dépend d'un diagnostic opportun. Par conséquent, vous devez être attentif à votre santé et subir un examen complet chaque année.

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