Les hormones corticales et hormonales de la médullosurrénale jouent un rôle important dans le corps humain. Les principales hormones produites par le cortex surrénalien sont le cortisol, les androgènes et l'aldostérone.

Si nous considérons les glandes surrénales du point de vue anatomique, elles peuvent être divisées en trois zones: glomérulaire, gerbe et maillage. Les minéralocorticoïdes sont synthétisés dans la zone glomérulaire, les glucocorticoïdes dans la zone glomérulaire et la zone réticulaire produit des androgènes - hormones sexuelles. La partie du cerveau est organisée plus simplement - elle se compose de cellules nerveuses et glandulaires, qui sont activées en synthétisant l'adrénaline et la noradrénaline. Les hormones du cortex surrénalien, même si elles remplissent différentes fonctions, sont synthétisées à partir du même composé, le cholestérol.

C'est pourquoi, avant de refuser absolument de manger des matières grasses, vous devez réfléchir à la manière dont les hormones surrénaliennes seront synthétisées.

Si les hormones de la moelle sont produites avec la participation active du système nerveux, les hormones de la substance corticale sont régulées par la glande pituitaire. En même temps, l'ACTH est libéré et plus cette substance est présente dans le sang, plus les hormones sont synthétisées rapidement et activement. La réaction a également lieu - si le niveau d'hormones augmente, le niveau de la substance dite de contrôle diminue.

Hormones du maillage

Les hormones de la zone réticulaire du cortex surrénalien sont largement représentées par l'androstènedione - cette hormone est étroitement liée à l'œstrogène et à la testostérone. Physiologiquement, il est plus faible que la testostérone et constitue l'hormone mâle du corps féminin. Cela dépend de la manière dont se forment les caractères sexuels secondaires dans le corps. Une quantité insuffisante ou excessive d'androstènedione dans le corps d'une femme peut provoquer des perturbations dans l'organisme, susceptibles de provoquer le développement de certaines maladies de l'ordre endocrinien:

  • infertilité ou difficultés à procréer;
  • la présence de signes féminins de voix masculine - voix basse, croissance accrue des cheveux et autres;
  • problèmes de fonctionnalité des organes génitaux.

En plus de l’androstedione, la couche réticulaire des glandes surrénales synthétise la déhydroépiandrostérone. Son rôle est dans la production de molécules de protéines, elle est très familière aux sportifs car, avec l’aide de cette hormone, ils construisent une masse musculaire.

Glandes surrénales

Dans cette zone, les hormones stéroïdes sont synthétisées - cortisol et cortisone. Leur action est la suivante:

  • production de glucose;
  • la dégradation des protéines et des molécules de graisse;
  • réduction des réactions allergiques dans le corps;
  • réduction des processus inflammatoires;
  • excitation du système nerveux;
  • effet sur l'acidité gastrique;
  • rétention d'eau dans les tissus;
  • s'il y a un besoin physiologique (par exemple, une grossesse), une dépression du système immunitaire;
  • régulation de la pression dans les artères;
  • augmenter la résilience et la résistance au stress.

Hormones de la zone glomérulaire

Dans cette division des glandes surrénales, l'aldestérone est produite, son rôle dans la réduction de la concentration de potassium dans les reins et dans l'amélioration de l'absorption de liquide et de sodium. Ainsi, ces deux minéraux sont équilibrés dans le corps. Très souvent, les personnes souffrant d'hypertension artérielle persistante présentent des taux élevés d'aldostérone.

Dans ce cas, une défaillance hormonale peut survenir.

Le rôle des hormones surrénaliennes dans le corps humain est très important et, naturellement, la perturbation des glandes surrénales et de leurs hormones entraîne non seulement des perturbations dans le fonctionnement de l'organisme entier, mais elle dépend aussi directement des processus qui s'y produisent, notamment des troubles hormonaux. pathologies:

  • processus infectieux;
  • les maladies de la tuberculose;
  • oncologie et métastases;
  • hémorragie ou blessure;
  • pathologie auto-immune;
  • maladie du foie;
  • problèmes rénaux;
  • anomalies congénitales.

En ce qui concerne les anomalies congénitales, nous parlons d’hyperplasie du cortex surrénalien. Dans ce cas, la synthèse d'androgènes est améliorée et chez les filles atteintes de cette pathologie, des signes de pseudo-hermaphrodisme se développent et les garçons mûrissent sexuellement à l'avance. Les enfants atteints de tels troubles ont un manque de croissance, car la différenciation du tissu osseux s'arrête.

Tableau clinique

La fatigue et la fatigue sont les premiers signes de mauvaises performances hormonales. D'autres symptômes se joignent ensuite, qui peuvent se remplacer en fonction du degré de déficience observé.

La déficience fonctionnelle est accompagnée de ce qui suit:

  • manque de capacité adéquate pour faire face aux situations stressantes, aux dépressions nerveuses constantes et aux états dépressifs;
  • sentiment de peur et d'anxiété;
  • perturbations du rythme cardiaque;
  • transpiration accrue;
  • troubles du sommeil;
  • tremblements et tremblements;
  • faiblesse, évanouissement;
  • douleur dans la région lombaire et maux de tête.

Bien sûr, au moins un de ces signes peut être trouvé chez chaque personne, et bien sûr, il est déconseillé de se rendre à la pharmacie pour acheter des médicaments. Chaque symptôme, pris séparément, peut être une réponse du corps à une situation stressante. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, vous devez consulter un spécialiste, passer les tests nécessaires et ensuite seulement prendre une décision concernant un traitement médicamenteux.

Chez les femmes, un dysfonctionnement des glandes surrénales entraîne:

  • violation du cycle menstruel;
  • problèmes de miction;
  • surpoids, car il existe des irrégularités dans les processus métaboliques.

Les hommes peuvent éprouver ce qui suit:

  • dépôts graisseux dans l'abdomen;
  • mauvaise croissance des cheveux;
  • manque de désir sexuel;
  • timbre aigu de la voix.

Mesures de diagnostic

À l'heure actuelle, il n'est pas difficile de déterminer la défaillance des glandes surrénales. Les tests de laboratoire peuvent déterminer les niveaux d'hormones à l'aide d'une analyse de routine d'urine ou de sang. En règle générale, cela suffit amplement pour poser un diagnostic correct. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire une échographie, un scanner ou une IRM de l'organe endocrinien concerné.

En règle générale, la recherche est le plus souvent prescrite aux personnes ayant un retard de développement sexuel, une fausse couche ou une stérilité habituelle. En outre, le médecin peut rechercher l'activité des glandes surrénales en cas d'échec du cycle menstruel, d'atrophie musculaire, d'ostéoporose, d'augmentation persistante de la pression, d'obésité ou d'une pigmentation accrue de la peau.

Comment influencer les indicateurs hormonaux

La perturbation de la fonctionnalité des glandes surrénales conduit à la famine et à des situations stressantes. Comme la synthèse des corticostéroïdes se fait à un certain rythme, il est nécessaire de manger en observant ce rythme. Le matin, la synthèse des hormones est la plus élevée; le petit-déjeuner doit donc être dense. Le soir, il n'est pas nécessaire d'augmenter la production d'hormones. Un souper léger peut donc en réduire la concentration dans le sang.

Normaliser la production d'hormones aide l'exercice actif. Les sports sont mieux pratiqués le matin et si vous préférez passer la nuit en brassée, seules des charges légères vous seront utiles.

Naturellement, une nutrition adéquate a également un effet positif sur le travail des glandes surrénales - tous les vitamines et minéraux nécessaires doivent être présents dans le régime alimentaire. Si la situation est négligée, le médecin peut vous prescrire un médicament. Dans certains cas, un tel traitement peut être prescrit à vie, sans quoi des troubles plus graves pourraient se développer.

Le principe de la pharmacothérapie repose sur le rétablissement des niveaux hormonaux. Les patients se voient donc prescrire des hormones - des analogues synthétiques des hormones manquantes. Lorsqu'un excès de certaines hormones est également prescrit des médicaments hormonaux qui affectent l'hypothalamus et l'hypophyse, ils suspendent la fonctionnalité excédentaire de la glande, ce qui synthétise moins d'hormones.

La thérapie comprend les éléments suivants:

  • En cas de manque de cortisol dans le corps, des préparations hormonales sont prescrites, ainsi que des médicaments qui reconstituent le sodium et d'autres minéraux.
  • En cas de pénurie d'aldostérone, un analogue d'origine synthétique est prescrit et s'il n'y a pas assez d'androgènes, il est remplacé par un dérivé synthétique de la testostérone.
  • Pour que les glandes surrénales fonctionnent correctement, vous devez arrêter de prendre des contraceptifs oraux.
  • Il est nécessaire de mesurer constamment le niveau de pression artérielle, car le déséquilibre hormonal entraîne un déséquilibre de l'équilibre eau-sel, ce qui entraîne en réalité une augmentation de la pression artérielle.

Les médicaments les plus connus et les plus couramment utilisés dans le traitement du déséquilibre hormonal des glandes surrénales sont les suivants:

  • L'hydrocortisone;
  • La prednisolone;
  • La cortisone;
  • Désoxycortone.

L'administration indépendante de médicaments est inacceptable, tous les médicaments ne doivent être prescrits que par un spécialiste compétent.

Prévention de la maladie surrénalienne

Sachant ce qu'est le cortex surrénalien, quelles hormones y sont synthétisées et quelles maladies peuvent causer un déséquilibre hormonal, il est nécessaire de réfléchir à la prévention des maladies de ces organes endocriniens. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir les maladies et les troubles susceptibles de provoquer un dysfonctionnement des glandes surrénales. Dans la plupart des cas, la violation de la fonctionnalité de ces organes est due à un stress prolongé et à des états dépressifs. Tous les médecins recommandent donc d'éviter les situations négatives pouvant entraîner un stress.

Une bonne nutrition et un mode de vie actif sont également des éléments très importants de la santé surrénalienne.

Pour prévenir le déséquilibre hormonal, vous devez:

  • entrer dans le régime alimentaire des aliments contenant des vitamines et des minéraux;
  • faire face au stress;
  • mener une vie active;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • identifier en temps opportun les maladies et les traiter correctement.

Les glandes surrénales et leurs hormones sont d'importants régulateurs des processus vitaux de l'organisme. Il ne faut pas négliger leur santé. Toute la santé de l'organisme dans son ensemble dépend également de leur travail.

Hormones et glandes surrénales

Les glandes surrénales ne sont pas simplement un organe vital du corps humain, c'est le centre du système hormonal qui affecte les autres organes du système endocrinien.

Le bien-être et l'efficacité de l'homme dépendent du mode de fonctionnement organique de ces glandes, situées sur la partie supérieure des reins.

À partir de cet article, le lecteur découvrira quelles sont les glandes surrénales qui produisent les hormones, leurs noms et leurs fonctions.

Informations générales

Les glandes surrénales - la glande endocrine à la vapeur. Chaque glande surrénale est située au sommet de chaque rein, comme si elle était portée sur le rein ci-dessus. D'où le nom de ces organes du système endocrinien.

La glande surrénale droite ressemble au bonnet d'un guerrier français de l'époque de Napoléon, tandis que celle de gauche a une forme en demi-cercle semblable à un croissant. À l'extérieur, les glandes sont protégées par un tissu fibreux formant une capsule. La partie inférieure de la capsule est reliée aux reins par des trabécules.

La couche externe de la capsule est dense et a une fonction protectrice. La couche interne est plus douce et relâchée. Du tissu capsulaire à la substance corticale dérivée

  • des trabécules minces constituées de plaques, de cordes et de cloisons, formant une sorte de squelette et donnant la forme appropriée au corps;
  • les vaisseaux sanguins qui donnent de l'oxygène et des nutriments et reçoivent en retour la portion appropriée de substances excitatrices;
  • les nerfs.

L'espace entre les septa est rempli de tissu conjonctif poreux pénétré par des fibres nerveuses et de petits vaisseaux sanguins - capillaires.

Le parenchyme surrénalien comprend:

  1. Substance corticale qui occupe la partie principale du corps (cortex surrénalien), produisant des corticostéroïdes.
  2. La substance du cerveau située au centre de la glande et entourée de tous côtés par le cortex. La médullaire produit des catécholamines qui affectent le rythme des contractions cardiaques, la contractilité des fibres musculaires et le métabolisme des glucides.

Écorce d'organe

Le cortex est à son tour divisé en trois zones:

Le fonctionnement de la glande est contrôlé par l'hypophyse du cerveau, qui produit l'hormone corticotrope (ACTH), le système rénine-angiotensine-aldostérone associé aux reins, ainsi que des substances hormonales.

Sous la capsule, il y a une fine couche d'épithélium qui, en cours de reproduction, régénère l'écorce. En raison des cellules épithéliales, des corpuscules interrénaux se forment à la surface de la glande, ce qui peut provoquer des tumeurs, y compris celles qui sont sujettes aux métastases.

Entre les deux zones - le faisceau et le glomérule - se trouve une couche intermédiaire de petites cellules significatives qui, selon les experts, sont responsables de l'auto-guérison du faisceau et des zones réticulaires, en les complétant de nouveaux endocrinocytes.

La zone réticulaire endoplasmique est bien développée, les mitochondries ont des plis tubulaires typiques (crêtes). Les fils épithéliaux forment la structure poreuse des tissus.

Partie du cerveau

La medulla (medulla) est formée de cellules chromaffines ou de phéochromocytes relativement agrandies. Entre eux se trouvent les vaisseaux sanguins - les sinusoïdes. Les cellules sont divisées:

  • à la lumière, produisant de l'adrénaline;
  • sombre, produisant de la norépinéphrine.

Le plasma intracellulaire des épinéfrocytes et des norépinefrocytes est rempli de sécrétions granulées, le noyau est rempli de protéines, accumulant des catécholamines. Les chromatinocytes sont mis en évidence lorsqu'ils sont traités avec des sels de chrome, d'argent et d'autres métaux lourds.

Cette propriété est reflétée dans le nom des cellules. Les granules de chromaffine compactées électroniquement contiennent des protéines de chromogranine et des neuropeptides d'enképhaline, ce qui indique que les cellules appartiennent aux formations neurohormonales du système neuroendocrinien interconnecté.

Hormones surrénales

Les glandes surrénales sont un organe endocrinien essentiel, sans lequel le corps ne peut exister. Ses deux départements, le cerveau et la corticale, produisent un complexe d'enzymes endocriniennes qui affectent les systèmes cardiovasculaire, nerveux, immunitaire et sexuel du corps.

Département du cerveau

La moelle est séparée de la corticale par une petite couche de tissu conjonctif. La substance du cerveau produit des hormones "de résistance au stress" - catécholamines. Tout cela est connu sous le nom d'adrénaline, qui pénètre immédiatement dans le sang, et de noradrénaline, qui sert en quelque sorte de dépôt pour l'adrénaline.

Les catécholamines se forment et pénètrent dans le sang lorsqu'elles sont irritées par une hypersensibilité différente, qui fait partie du système nerveux autonome.

Substance corticale

Trois parties du cortex surrénalien produisent en permanence des corticoïdes qui ne pénètrent pas immédiatement dans la circulation sanguine. C'est:

  • minéralocorticoïdes - dans la zone glomérulaire;
  • glucocorticoïdes - dans la zone du faisceau;
  • stéroïdes sexuels - dans la zone nette.

Le cholestérol dérivé du sang constitue la matière première de leur production.
L'aldostérone est le principal minéralocorticoïde. Il régule et maintient la quantité d'électrolytes dans le corps grâce à l'absorption secondaire d'ions sodium, de chlore, de bicarbonate et améliore la production d'ions potassium et d'hydrogène du corps.

La formation d'aldostérone et sa libération à partir de cellules sont influencées par plusieurs facteurs:

  • l'adrénoglomérotropine, produite par la glande pinéale, stimule la formation d'aldostérone;
  • Le système rénine-angiotensine sert également de stimulant à ce stéroïde;
  • les prostaglandines activent et inhibent la synthèse et la libération d'aldostérone;
  • les facteurs natriurétiques inhibent la formation d'aldostérone.

Avec l'augmentation de la production de stéroïdes, le sodium s'accumule dans les tissus et les organes, ce qui entraîne une hypertension, une consommation de potassium et une faiblesse musculaire.

Les glucocorticoïdes sont formés dans la zone du faisceau. C'est:

  • la corticostérone;
  • la cortisone;
  • hydrocortisone (cortisol).

Ce groupe de corticoïdes intensifie la phosphorylation au cours de la glucogenèse, affectant ainsi le métabolisme des glucides. Les glucocorticoïdes activent la formation de glucides due aux protéines et à l'accumulation de glycogène dans le foie, sont impliqués dans le métabolisme des lipides.

L'augmentation des doses de corticoïdes détruit les lymphocytes et les éosinophiles sanguins et supprime les processus inflammatoires dans le corps.

Les stéroïdes sexuels se forment dans la zone réticulaire, affectant les signes secondaires masculins, même chez les femmes.
Fonctions des hormones surrénales.

Analyse

Des tests d'hormones stéroïdes et surrénaliennes sont prescrits pour déterminer l'état fonctionnel d'une partie du système endocrinien, y compris les glandes surrénales, l'hypophyse et l'hypothalamus en présence de symptômes d'hypo ou d'hyperfonctionnement du cortex surrénal. Les indications pour tester les hormones stéroïdiennes sont les pathologies suivantes:

  1. Les principaux signes de fonctionnalité insuffisante du cortex surrénalien (hypotension, fatigue, nausée, accompagnée de vomissements, anorexie, perte de masse musculaire, opacification de la conscience).
  2. La manifestation dans le corps féminin de symptômes androgènes prononcés (croissance des poils sur la lèvre supérieure et sur le menton, ligne blanche de l'abdomen, changement de voix, augmentation du clitoris)
  3. Ovaires polykystiques résultant d'une augmentation des androgènes dans le corps féminin;
  4. Détermination difficile du sexe du nourrisson, dont les organes génitaux externes présentent les caractéristiques principales à la fois féminines et masculines.
  5. La maladie de Cushing.
  6. Tumeurs malignes du cortex surrénalien.

Une analyse sanguine distincte pour la déhydroépiandrostérone, hormone stéroïde sexuelle, est prescrite pour les problèmes suivants:

  • pendant la grossesse, quand il y a des complications avec la gestation;
  • taux élevés d'hormones appartenant au système hypophyso-surrénalien d'une femme enceinte;
  • production insuffisante de corticostéroïdes;
  • retard dans le développement sexuel d'un adolescent.

Pour une analyse complète du contenu des hormones stéroïdes dans le sang, on prend du sang veineux.
Un test sanguin complet est effectué par chromatographie en phase liquide à haute performance et spectrométrie de masse (HPLC-MS).

Il détermine les taux sanguins de corticoïdes et d'androgènes stéroïdiens.
Le patient doit préparer la livraison de cette analyse 10 jours à l’avance.

  • il devra utiliser dans l'alimentation la quantité de sel qu'il utilise habituellement;
  • Il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments glucidiques.
  • pendant cette période, il est déconseillé de prendre des diurétiques et des médicaments contenant des hormones, ainsi que des médicaments modifiant la pression artérielle;
  • effort physique et stress psycho-émotionnel, les conflits doivent être évités;
  • ne mangez pas de nourriture dans les 12 heures précédant le test;
  • Ne pas fumer pendant 3 heures avant de prendre du sang pour analyse;
  • l'analyse n'est pas effectuée en présence de maladies virales ou infectieuses.

Étant donné que les hormones stéroïdiennes peuvent être liées à d'autres composés actifs, l'analyse montrera le contenu total en hormones du sérum sanguin, mais ne fournira aucune information sur leur bioactivité dans l'organisme.

Mais la prédisposition à la nervosité, à l'agressivité, à l'infantilisme et à l'apathie est déterminée par la concentration d'épinéphrine. Le rapport des hormones sexuelles affecte le tempérament, l'attitude envers le sexe opposé, l'apparence de la personne.

Conclusions et conclusion

La concentration de substances produites par les organes du système endocrinien construit le corps humain. Par exemple, on peut se permettre de tout manger et, comme on dit, il ne nourrit pas de chevaux. Et un autre pour maintenir un poids optimal doit refuser en soi, afin de ne pas prendre du poids.

L'utilisation inconsidérée de stéroïdes pour atteindre des sommets sportifs, en particulier chez les femmes, au milieu de la vie en fait une création masculine. Les hommes deviennent tôt impuissants.

Les parents doivent porter une attention particulière au développement de leur enfant. Ne vous foulez pas sur lui avec des reproches d’être trop gras et à la fois infantile, ou au contraire hystérique ou agressif par rapport à ses pairs, mais de le montrer à un endocrinologue pour le consulter.

Une correction hormonale opportune au cours de la petite enfance aidera à éviter de graves conséquences à l’avenir, voire la mort prématurée à l’apogée de l’oncologie et du diabète.

Dans le système endocrinien, tous les organes sont importants pour les fonctions vitales du corps. Ils sont étroitement liés et s'influencent mutuellement. Mais l'organe déterminant dans ce système sont les glandes surrénales.

Malheureusement, dans l’espace post-soviétique, l’endocrinologie n’est pas prise en compte, l’on ne se souvient de l’endocrinologie que si le patient consultait un médecin souffrant d’une tumeur de la thyroïde, d’un taux élevé de sucre ou de pathologies surrénaliennes graves. Lorsque le processus destructif est lancé, il est difficile de changer quoi que ce soit.

Quelles hormones les glandes surrénales produisent-elles et comment agissent-elles sur le corps humain?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Les glandes surrénales sont un composant du système endocrinien humain, c'est-à-dire des organes responsables de la production d'hormones. C'est un fer à vapeur sans lequel la vie est impossible. Plus de 40 hormones synthétisées ici régulent un très grand nombre des processus les plus importants du corps. Les hormones surrénaliennes peuvent être produites de manière incorrecte, puis une personne développe un certain nombre de maladies graves.

Les glandes surrénales et leur structure

Les glandes surrénales sont situées dans l'espace rétropéritonéal, juste au-dessus des reins. Elles sont de petite taille (jusqu’à 5 cm de long et 1 cm d’épaisseur) et ne pèsent que 7 à 10 g. La forme des glandes est inégale - la gauche a la forme d’un croissant, la droite ressemble à une pyramide. Les glandes surrénales sont entourées d'une capsule fibreuse sur laquelle se situe la couche graisseuse. La capsule des glandes est reliée à la membrane des reins.

La structure des organes sécrète la substance corticale externe (environ 80% du volume des glandes surrénales) et la moelle interne. La substance corticale est divisée en 3 zones:

  1. Glomérulaire ou mince superficielle.
  2. Faisceau ou couche intermédiaire.
  3. Maille, ou couche interne, adjacente à la moelle.

Les tissus corticaux et cérébraux sont responsables de la production de diverses hormones. Un sillon profond (porte) se trouve sur chaque glande surrénale. Des vaisseaux sanguins et lymphatiques la traversent pour s’étendre sur toutes les couches des glandes.

Couche corticale hormonale

Les hormones du cortex surrénalien constituent un vaste groupe de substances spéciales produites par la couche externe de ces glandes. Toutes ces substances sont appelées corticostéroïdes, mais dans différentes zones de la substance corticale, des hormones dont la fonction et les effets sur le corps sont différents. Pour la production de corticostéroïdes, vous avez besoin d'une substance grasse, le cholestérol, que la personne consomme avec de la nourriture.

Substances hormonales de la zone glomérulaire

Les minéraux-corticostéroïdes sont créés ici. Ils sont responsables des fonctions suivantes dans le corps:

  • régulation du métabolisme des sels d'eau;
  • augmenter le tonus des muscles lisses;
  • contrôle de l'échange de potassium, de sodium et de la pression osmotique;
  • régulation de la quantité de sang dans le corps;
  • assurer le travail du myocarde;
  • augmenter l'endurance musculaire.

Les principales hormones de ce groupe sont la corticostérone, l'aldostérone et la désoxycorticostérone. Étant donné qu'ils sont responsables de l'état des vaisseaux sanguins et de la normalisation de la pression artérielle, l'augmentation du taux d'hormones entraîne une hypertension, accompagnée d'une diminution - d'hypotension. Le plus actif est l'aldostérone, le reste est considéré comme mineur.

Glandes surrénales

Les glucocorticoïdes sont produits dans cette couche de glandes, dont les plus importants sont le cortisol et la cortisone. Leurs fonctions sont très diverses. L'une des fonctions principales est la surveillance de la glycémie. Après la libération d'hormones dans le sang, la quantité de glycogène dans le foie augmente, ce qui augmente la quantité de glucose. Il est traité par l'insuline sécrétée par le pancréas. Si le nombre de glucocorticoïdes augmente, il en résulte une hyperglycémie. Lorsqu'il diminue, une hypersensibilité à l'insuline apparaît.

Autres fonctions importantes de ce groupe de substances:

  • augmentation du tonus musculaire;
  • maintenir le cerveau en termes de capacité à ressentir les goûts, les arômes, la capacité à comprendre des informations;
  • contrôle du système immunitaire, du système lymphatique, du thymus;
  • participation au fractionnement des graisses.

Si une personne a un excès de glucocorticoïdes dans le corps, cela entraîne une détérioration des défenses de l'organisme, une accumulation de graisses sous la peau, sur les organes internes et même une augmentation de l'inflammation. A cause d'eux, par exemple, les patients diabétiques ont une peau peu régénérée. Mais avec un manque d'hormones, les conséquences sont également désagréables. L'eau s'accumule dans le corps, de nombreux types de métabolisme sont perturbés.

Substances maillées

Il produit des hormones sexuelles et des androgènes. Ils sont très importants pour une personne et ont une influence particulièrement grande sur le corps de la femme. Chez les femmes, les androgènes sont convertis en testostérone, dont le corps féminin a également besoin, bien qu’en petites quantités. Au contraire, chez les hommes, leur croissance contribue à la conversion en œstrogènes, ce qui provoque l'apparition d'une obésité de type féminin.

À la ménopause, lorsque la fonction ovarienne ralentit considérablement, le travail de la couche réticulaire des glandes surrénales vous permet d'obtenir le gros des hormones sexuelles. En outre, les androgènes aident les tissus musculaires à se développer et à se renforcer. Ils aident à maintenir la libido, activent la croissance des cheveux dans certaines zones du corps, participent à la formation de caractères sexuels secondaires. La plus forte concentration d'androgènes est observée chez les personnes âgées de 9 à 15 ans.

Médullosurrénale

Les hormones de la médullosurrénale sont des catécholamines. Puisque cette couche de glandes est littéralement pénétrée par de petits vaisseaux sanguins, avec la libération d'hormones dans le sang, elles se propagent rapidement dans tout le corps. Voici les principaux types de substances produites ici:

  1. Adrénaline - est responsable de l'activité du cœur, adaptant le corps aux situations critiques. Avec une longue augmentation de la substance, on observe une croissance du myocarde et, au contraire, une atrophie des muscles. Le manque d'adrénaline entraîne une chute de la glycémie, une altération de la mémoire et de l'attention, une hypotension, une fatigue.
  2. La norépinéphrine - rétrécit les vaisseaux sanguins, régule la pression. L'excès mène à l'anxiété, aux troubles du sommeil, à la panique, au manque de - à la dépression.

Symptômes de déséquilibre hormonal

Lorsque les violations de la production de substances hormonales des glandes surrénales dans le corps développent une variété de troubles. Une personne peut augmenter la pression artérielle, l'obésité se produit, la peau devient plus mince, les muscles deviennent faibles. L'ostéoporose, un os très fragile, est très caractéristique d'une telle affection, car un excès de corticostéroïdes élimine le calcium du tissu osseux.

Autres signes possibles de perturbations hormonales:

  • troubles menstruels;
  • syndrome prémenstruel grave chez les femmes;
  • incapacité à concevoir;
  • maladies d'estomac - gastrite, ulcères;
  • nervosité, irritabilité;
  • l'insomnie;
  • dysfonction érectile chez les hommes;
  • calvitie;
  • gonflement;
  • les fluctuations de poids;
  • inflammation de la peau, acné.

Diagnostic de l'équilibre hormonal dans le corps

Un test sanguin dans une veine pour l'étude des taux d'hormones est recommandé en présence des symptômes susmentionnés. Le plus souvent, une analyse est effectuée pour étudier les hormones sexuelles pour des indications telles que le retard du développement sexuel, l'infertilité, la fausse couche habituelle d'un enfant. La déhydroépiandrostérone est l'hormone principale (la norme chez les femmes est de 810 à 8991 nmol / l, chez les hommes - 3591 à 11907 nmol / l). Une telle variation en nombre due à différentes concentrations de l'hormone, en fonction de l'âge.

L'analyse de la concentration en glucocorticoïdes est prescrite pour les troubles menstruels, l'ostéoporose, l'atrophie musculaire, l'hyperpigmentation de la peau et l'obésité. Assurez-vous de refuser de prendre tous les médicaments avant de donner du sang, sinon l'analyse pourrait donner un résultat incorrect. Des études sur le niveau d'aldostérone et d'autres minéralocorticoïdes sont indiquées en cas de problèmes de tension artérielle, d'hyperplasie surrénalienne et de tumeurs de ces glandes.

Comment affecter la performance des hormones?

Il est établi que la faim, les conditions stressantes et la suralimentation entraînent une perturbation des glandes surrénales. Étant donné que la production de corticostéroïdes est faite à un certain rythme, vous devez manger conformément à ce rythme. Le matin, il faut manger serré, car cela contribue à renforcer la production de substances. Le soir, la nourriture doit être légère - cela réduira la production de substances hormonales dont on n'a pas besoin en grande quantité la nuit.

L'exercice contribue également à la normalisation des corticostéroïdes. Il est utile de faire du sport jusqu'à 15 heures et le soir, seules des charges légères peuvent être appliquées. Pour que les glandes surrénales restent en bonne santé, vous devez manger plus de baies, de légumes, de fruits, prendre des vitamines et des préparations à base de magnésium, de calcium, de zinc et d'iode.

En cas de violation du niveau de ces substances, un traitement médicamenteux est prescrit, y compris - insuline, vitamine D et calcium, hormones de substitution surrénaliennes et leurs antagonistes, vitamines C, groupe B, diurétiques, médicaments antihypertenseurs. Un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux est souvent nécessaire, sans lequel des troubles graves se développent.

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  • Il n'y a pas d'effets secondaires et pas de réactions allergiques.

Hormones du cortex surrénal et leurs fonctions

Le double organe de petite taille et de poids d'environ 13 grammes, la glande surrénale, appartient aux glandes endocrines. Les glandes sont situées respectivement sur les reins droit et gauche. Ces "assistants" indispensables jouent un rôle majeur dans le fonctionnement normal du système nerveux et la santé de tout l'organisme.

Les zones du cortex surrénal et leurs hormones

Anatomiquement, cet organe est constitué de deux composants (cérébral et cortex), contrôlés par le système nerveux central. Les hormones du cortex surrénalien et leur effet sur l’adaptation de l’organisme à des situations stressantes, le contrôle de ses caractéristiques sexuelles ne peuvent être sous-estimés. Le manque ou l'excès de sécrétions produites constitue une menace pour la santé et même la vie d'une personne. Le cortex surrénalien est divisé en trois zones:

Hormones de la zone réticulaire du cortex surrénalien

Ce site tire son nom de l’apparence d’un treillis poreux formé de filaments épithéliaux. La principale hormone de la zone réticulaire des glandes surrénales est l’Androstènedione, qui est interconnectée avec la testostérone et les œstrogènes. De par sa nature, il est beaucoup plus faible que la testostérone et est représenté par le principal secret masculin dans le corps de la femme. La formation et le développement de caractères sexuels secondaires dépendent de son degré. Une diminution ou une augmentation de la quantité d'androstènedione dans le corps de la femme entraîne le développement de nombreuses maladies endocriniennes:

  • dysfonctionnement génital;
  • activation de la manifestation de signes masculins (pilosité accrue, diminution de la gamme vocale);
  • problèmes de concevoir et de porter un fœtus.

La déhydroépiandrostérone, qui a une action similaire, produit la partie inférieure de la couverture, participe activement à la production de protéines. Avec cela, les athlètes augmentent leur potentiel musculaire.

Les hormones de la zone de faisceau du cortex surrénalien

Les hormones du cortex surrénalien de nature stéroïde sont synthétisées par la zone de faisceau de cet organe. Ceux-ci incluent la cortisone et le cortisol. Ces glucocorticoïdes participent activement à de nombreux processus métaboliques:

  • activer la formation de glucose;
  • participer à la décomposition des graisses, des protéines;
  • réduire les réactions inflammatoires et allergiques;
  • montrer un effet stimulant marqué sur le système nerveux;
  • augmenter l'acidité gastrique;
  • retenir le liquide dans les tissus;
  • inhiber l'immunité en cas de besoin physiologique (grossesse);
  • réguler la pression artérielle;
  • augmenter la résistance au stress et aux chocs.

Hormones de la zone glomérulaire du cortex surrénalien - leurs fonctions

Le cortex surrénalien produit des hormones qui régulent l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils sont connus comme des minéralocorticoïdes et sont synthétisés dans la région glomérulaire. Le principal produit de ce groupe est l'aldostérone, dont la fonction est d'augmenter la réabsorption du fluide et du sodium dans les cavités et de réduire le taux de potassium dans les reins, ce qui équilibre le rapport entre ces deux minéraux actifs. La concentration élevée d’aldostérone est l’un des indicateurs du développement d’une augmentation constante de la pression artérielle.

Hormones du cortex surrénalien - Analyses

Pour diagnostiquer certaines maladies ou dysfonctionnements pathologiques des systèmes endocrinien, urogénital et nerveux, les médecins prescrivent des tests au niveau du bioregène des hormones surrénales dans le sang. Les tests de laboratoire aident à identifier les causes de violations dans le travail systémique des organes dans les cas suivants:

  • labilité émotionnelle;
  • état dépressif;
  • comportement post-stress;
  • troubles du sommeil et faiblesse persistante;
  • changements dans les niveaux de glucose;
  • plénitude douloureuse;
  • signes de vieillissement prématuré;
  • oncologie.

La sécrétion d'hormones du cortex surrénalien est souvent réduite lors d'allergies de différentes étiologies et maladies de la peau. Étant donné que le corps de la femme a tendance à interrompre prématurément sa grossesse, effectuez des recherches sur le niveau de déhydroépiandrostérone. L'augmentation ou la diminution de la quantité de cortisol et d'aldostérone est un indicateur de pathologies graves. Le diagnostic différentiel ne peut être effectué que par un endocrinologue expérimenté. La consultation du gynécologue ne sera pas superflue.

Les règles de base de l'étude:

  1. Le sang veineux est prélevé chez le patient le matin.
  2. Ne pas manger ou boire de la nourriture avant la procédure.

Régulation de la sécrétion d'hormones surrénales

La production d'une certaine quantité de stéroïdes est contrôlée par l'hypophyse et l'hypothalamus. L'hormone adrénocorticotrope active la formation d'hormones par le cortex surrénalien. Des taux élevés de glucorticoïdes entraînent une diminution de la production d’ACTH par l’hypothalamus. En médecine, ce processus s'appelle «feedback». Les hormones sexuelles du cortex surrénalien (androgènes) sont synthétisées sous l'influence de l'ACTH et de la LH (hormone lutéinisante). Une sécrétion réduite entraîne un retard du développement sexuel. L'équilibre hormonal du corps dépend directement du travail bien coordonné:

  • l'hypophyse;
  • l'hypothalamus;
  • substance corticale de l'organe endocrinien.

Préparations d'hormones du cortex surrénal

Certaines maladies systémiques ou processus inflammatoires graves ne peuvent être soignés sans l'utilisation de médicaments hormonaux. Leur rôle de premier plan dans le traitement des maladies d'origine rhumatismale, allergique et infectieuse a été prouvé cliniquement. L'hormone synthétique du cortex surrénalien est un modèle de substance naturelle. Elle est prescrite dans certains cas comme méthode de traitement substitutif ou comme puissant agent anti-inflammatoire.

Les médicaments suivants sont mieux connus dans la pratique médicale:

L’industrie pharmaceutique fabrique diverses formes de ces médicaments à usage local et général. Le traitement à long terme avec des médicaments hormonaux est très rarement pratiqué et uniquement en cas d'extrême nécessité en raison de la possibilité d'apparition d'un "syndrome de sevrage" et d'effets secondaires prononcés. L’acceptation de tels médicaments nécessite un contrôle strict de spécialistes restreints.

Glandes surrénales

Hormones du cortex surrénal

Les glandes surrénales sont situées au niveau du pôle supérieur des reins et les recouvrent sous la forme d’un bonnet. Chez l’homme, la masse des glandes surrénales est comprise entre 5 et 7 g. Dans les glandes surrénales, la corticale et la médulla sont sécrétées. La substance corticale comprend les zones glomérulaire, de Puchkovy et de Meshny. La synthèse des minéralocorticoïdes a lieu dans la zone glomérulaire; dans la zone de puchkovy - glucocorticoïde; dans la zone nette - une petite quantité d'hormones sexuelles.

Les hormones produites par le cortex surrénalien sont des stéroïdes. La source de la synthèse de ces hormones est le cholestérol et l'acide ascorbique.

Tableau Hormones surrénales

Zone surrénale

Les hormones

  • zone glomérulaire
  • zone de faisceau
  • zone de maillage
  • minéralocorticoïdes (aldostérone, désoxycorticostérone)
  • glucocorticoïdes (cortisol, hydrocortisol, corticostérone)
  • androgènes (déhydroépiandrostérone, 11β-androstènedione, 11β-hydroxyaidrostènedione, testostérone), une petite quantité d'œstrogène et de gestagène

Catécholamines (adrénaline et noradrénaline dans un rapport de 6: 1)

Minéralocorticoïde

Les minéralocorticoïdes régulent le métabolisme des minéraux, principalement les niveaux de sodium et de potassium dans le plasma sanguin. Le principal représentant des minéralocorticoïdes est l'aldostérone. Au cours de la journée, il forme environ 200 microgrammes. Le stock de cette hormone dans le corps n'est pas formé. L'aldostérone augmente la réabsorption des ions Na + dans les tubules distaux des reins, tout en augmentant simultanément l'excrétion des ions K + dans l'urine.Sous l'influence de l'aldostérone, la réabsorption rénale de l'eau augmente considérablement et est absorbée passivement le long du gradient osmotique créé par les ions Na +. Cela entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation de la pression artérielle. En raison de la rétraction accrue de l'eau, la diurèse est réduite. L'augmentation de la sécrétion d'aldostérone augmente la tendance à l'œdème, en raison du retard dans le corps de sodium et de l'eau, une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires et en liaison avec cette augmentation du flux de fluide provenant de la lumière des vaisseaux sanguins dans les tissus. En raison du gonflement du tissu, l'aldostérone contribue au développement de la réponse inflammatoire. Sous l'influence de l'aldostérone, la réabsorption des ions H + dans l'appareil tubulaire des reins augmente en raison de l'activation de H + -K + - ATPase, ce qui entraîne un déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose.

La réduction de la sécrétion d'aldostérone entraîne une augmentation de l'excrétion de sodium et d'eau dans les urines, ce qui entraîne une déshydratation (déshydratation) des tissus, une diminution du volume sanguin circulant et des niveaux de pression artérielle. Au contraire, la concentration de potassium dans le sang augmente, ce qui est la cause de la perturbation de l'activité électrique du cœur et du développement d'arythmies cardiaques, jusqu'à un arrêt en phase diastole.

Le principal facteur régulant la sécrétion d'aldostérone est le fonctionnement du système rénine-angiotensine-aldostérone. Lorsque la pression artérielle diminue, une excitation de la partie sympathique du système nerveux est observée, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux rénaux. Le débit sanguin rénal réduit contribue à la production accrue de rénine dans l'appareil juxtaglomérulaire des reins. La rénine est une enzyme qui agit sur le plasma2-globuline angiotensinogène, le convertissant en angiotensine-I. L'angiotensine-I formée sous l'influence de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) est convertie en angiotensine-II, ce qui augmente la sécrétion d'aldostérone. Le mécanisme de rétroaction peut améliorer la production d'aldostérone lors du changement de la composition en sels du plasma sanguin, en particulier à de faibles concentrations de sodium ou à des taux de potassium élevés.

Glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme; Ceux-ci comprennent l'hydrocortisone, le cortisol et la corticostérone (ce dernier est un minéralocorticoïde). Les glucocorticoïdes doivent leur nom à leur capacité à élever le taux de sucre dans le sang grâce à la stimulation de la formation de glucose dans le foie.

Fig. Rythme circadien de la corticotropine (1) et de la sécrétion de cortisol (2)

Les glucocorticoïdes stimulent le système nerveux central, provoquent l'insomnie, l'euphorie, l'excitation générale, affaiblissent les réactions inflammatoires et allergiques.

Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme des protéines, entraînant le processus de dégradation des protéines. Cela conduit à une diminution de la masse musculaire, l'ostéoporose; le taux de guérison des plaies diminue. La dégradation des protéines entraîne une diminution de la teneur en composants protéiques dans la couche de mucoïde protectrice recouvrant la muqueuse gastro-intestinale. Ce dernier contribue à augmenter l’action agressive de l’acide chlorhydrique et de la pepsine, ce qui peut entraîner la formation d’un ulcère.

Les glucocorticoïdes augmentent le métabolisme des graisses, entraînant la mobilisation des graisses des dépôts de graisses et l'augmentation de la concentration en acides gras dans le plasma sanguin. Cela conduit à la déposition de graisse dans le visage, la poitrine et sur les surfaces latérales du corps.

En raison de la nature de leurs effets sur le métabolisme des glucides, les glucocorticoïdes sont des antagonistes de l’insuline, c.-à-d. augmenter la concentration de glucose dans le sang et conduire à une hyperglycémie. Lorsque les hormones sont utilisées à long terme à des fins de traitement ou d’augmentation de leur production, le diabète stéroïdien peut se développer dans le corps.

Les principaux effets des glucocorticoïdes

  • métabolisme des protéines: stimuler le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires, lymphoïdes et épithéliaux. La quantité d'acides aminés dans le sang augmente, ils entrent dans le foie, où de nouvelles protéines sont synthétisées;
  • métabolisme des graisses: assure la lipogenèse; Lorsque l'hyperproduction stimule la lipolyse, la quantité d'acides gras dans le sang augmente, il y a une redistribution des graisses dans le corps; activer la cétogenèse et inhiber la lipogenèse dans le foie; stimuler l'appétit et la consommation de graisse; les acides gras deviennent la principale source d'énergie;
  • métabolisme des glucides: stimuler la gluconéogenèse, augmenter le taux de glucose dans le sang et ralentir son utilisation; inhiber le transport du glucose dans le muscle et le tissu adipeux, avoir une action contre-insulaire
  • participer aux processus de stress et d'adaptation;
  • augmenter l'excitabilité du système nerveux central, du système cardiovasculaire et des muscles;
  • avoir des effets immunosuppresseurs et anti-allergiques; réduire la production d'anticorps;
  • avoir un effet anti-inflammatoire prononcé; inhiber toutes les phases de l'inflammation; stabiliser les membranes de lysosomes, inhiber la libération d'enzymes protéolytiques, réduire la perméabilité capillaire et la production de leucocytes, avoir un effet antihistaminique;
  • avoir un effet antipyrétique;
  • réduire le contenu des lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles du sang en raison de leur transition dans les tissus; augmenter le nombre de neutrophiles dus à la sortie de la moelle osseuse. Augmenter le nombre de globules rouges en stimulant l'érythropoïèse;
  • augmenter la synthèse de cahecholamines; sensibiliser la paroi vasculaire à l'action vasoconstrictrice des catécholamines; en maintenant la sensibilité vasculaire aux substances vasoactives, ils participent au maintien d'une pression artérielle normale

Avec la douleur, les blessures, la perte de sang, l'hypothermie, la surchauffe, certaines intoxications, les maladies infectieuses, les expériences mentales graves, la sécrétion de glucocorticoïdes augmente. Dans ces conditions, la sécrétion d'adrénaline par le réflexe médullaire surrénalien augmente. L'adrénaline qui pénètre dans la circulation sanguine agit sur l'hypothalamus, provoquant la production de facteurs de libération qui, à leur tour, agissent sur l'adénohypophyse, augmentant la sécrétion d'ACTH. Cette hormone est un facteur qui stimule la production de glucocorticoïdes dans les glandes surrénales. Lorsque l'hypophyse est retirée, une atrophie de l'hyperplasie surrénalienne se produit et la sécrétion de glucocorticoïdes diminue fortement.

Le physiologiste canadien Hans Selye, physiologiste canadien, a désigné le terme «stress» comme une affection résultant de l'action d'un certain nombre de facteurs indésirables entraînant une sécrétion accrue d'ACTH, et donc de glucocorticoïdes. Il a noté que l'action de divers facteurs sur le corps provoque des réactions spécifiques, non spécifiques, appelées le syndrome d'adaptation générale (SAA). On l'appelle adaptatif car il permet au corps de s'adapter aux stimuli dans cette situation inhabituelle.

L'effet hyperglycémique est l'un des composants de l'action protectrice des glucocorticoïdes pendant le stress. En effet, sous la forme de glucose dans le corps, un substrat énergétique est créé, ce qui permet de dissocier l'action des facteurs extrêmes.

L'absence de glucocorticoïdes n'entraîne pas la mort immédiate de l'organisme. Cependant, en cas de sécrétion insuffisante de ces hormones, la résistance de l’organisme à divers effets néfastes diminue. Par conséquent, les infections et autres facteurs pathogènes sont difficiles à tolérer et entraînent souvent la mort.

Androgènes

Les hormones sexuelles du cortex surrénalien - androgènes, œstrogènes - jouent un rôle important dans le développement des organes génitaux de l'enfance, lorsque la fonction intrasécrétoire des glandes sexuelles est encore mal exprimée.

Avec la formation excessive d'hormones sexuelles dans la zone réticulaire, deux types de syndrome androgénogénital se développent - hétérosexuel et isosexuel. Le syndrome hétérosexuel se développe lors de la production d'hormones du sexe opposé et s'accompagne de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires inhérentes à l'autre sexe. Le syndrome isosexuel se produit avec une production excessive d'hormones du même sexe et se manifeste par l'accélération des processus de la puberté.

Adrénaline et norépinéphrine

La médullosurrénale contient des cellules chromaffines dans lesquelles sont synthétisées l'adrénaline et la noradrénaline. Environ 80% de la sécrétion hormonale est responsable de l'adrénaline et 20% de la noradrénaline. L'adrénaline et la noradrénaline sont combinées sous le nom de catécholamines.

L'épinéphrine est un dérivé de l'acide aminé tyrosine. La norépinéphrine est un médiateur libéré par les terminaisons des fibres sympathiques, de par sa structure chimique, l'adrénaline déméthylée.

L'action de l'adrénaline et de la noradrénaline n'est pas tout à fait claire. Des impulsions douloureuses, une diminution du taux de sucre dans le sang provoquent la libération d'adrénaline et un travail physique, une perte de sang entraînant une augmentation de la sécrétion de noradrénaline. L'adrénaline inhibe plus intensément le muscle lisse que la noradrénaline. La norépinéphrine provoque une vasoconstriction grave et augmente ainsi la pression artérielle, réduit la quantité de sang émis par le cœur. L'adrénaline provoque une augmentation de la fréquence et de l'amplitude des contractions cardiaques, une augmentation de la quantité de sang éjectée par le cœur.

L'adrénaline est un puissant activateur de la dégradation du glycogène dans le foie et les muscles. Cela explique le fait qu'avec l'augmentation de la sécrétion d'adrénaline, la quantité de sucre dans le sang et l'urine augmente, le glycogène disparaît du foie et des muscles. Cette hormone a un effet stimulant sur le système nerveux central.

L'épinéphrine détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, la vessie, les bronchioles, les sphincters du système digestif, la rate, les uretères. Le muscle, en dilatant la pupille, sous l'influence de l'adrénaline est réduit. L'adrénaline augmente la fréquence et la profondeur de la respiration, la consommation d'oxygène par le corps, augmente la température corporelle.

Tableau Effets fonctionnels de l'adrénaline et de la noradrénaline

Structure, fonction

Montée d'adrénaline

Norépinéphrine

Différence en action

N'affecte ni ne réduit

Résistance périphérique totale

Débit sanguin musculaire

Augmente de 100%

N'affecte ni ne réduit

La circulation sanguine dans le cerveau

Augmente de 20%

Tableau Fonctions métaboliques et effets de l'adrénaline

Type d'échange

Caractéristique

Aux concentrations physiologiques a un effet anabolique. A des concentrations élevées, stimule le catabolisme des protéines

Favorise la lipolyse dans le tissu adipeux, active la triglycéride parapase. Active la cétogenèse dans le foie. Augmente l'utilisation des acides gras et de l'acide acétoacétique comme sources d'énergie dans le muscle cardiaque et le cortex nocturne, les acides gras des muscles squelettiques

A des concentrations élevées a un effet hyperglycémique. Active la sécrétion de glucagon, inhibe la sécrétion d'insuline. Stimule la glycogénolyse dans le foie et les muscles. Active la gluconéogenèse dans le foie et les reins. Supprime l'absorption de glucose dans les muscles, le cœur et les tissus adipeux.

Hyper et hypofonction des glandes surrénales

La médullosurrénale est rarement impliquée dans le processus pathologique. Il n’ya pas de signe d’hypofonction même avec une destruction complète du bulbe car son absence est compensée par la libération accrue d’hormones par les cellules chromaffines d’autres organes (aorte, sinus carotidien, ganglions sympathiques).

L'hyperfonctionnement de la moelle se traduit par une forte augmentation de la pression artérielle, du pouls, de la concentration de sucre dans le sang, de l'apparition de maux de tête.

L’hypofonction du cortex surrénalien provoque divers changements pathologiques dans l’organisme, et l’élimination du cortex provoque une mort très rapide. Peu de temps après l'opération, l'animal refuse de manger. Des vomissements et une diarrhée surviennent, une faiblesse musculaire se développe, la température corporelle diminue et la production d'urine s'arrête.

Une production insuffisante d'hormones du cortex surrénalien entraîne l'apparition d'une maladie du bronze chez l'homme, ou maladie d'Addison, décrite pour la première fois en 1855. Son signe précoce est la coloration bronzée de la peau, en particulier des mains, du cou et du visage; affaiblissement du muscle cardiaque; asthénie (fatigue accrue lors du travail musculaire et mental). Le patient devient sensible aux irritations froides et douloureuses, plus susceptible aux infections; il perd du poids et atteint progressivement l'épuisement total.

Fonction surrénale endocrine

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et composées de deux tissus d'origine embryonnaire différents: une substance corticale (mésoderme dérivé) et une substance cérébrale (ectoderme dérivé).

Chaque glande surrénale a une masse moyenne de 4 à 5 g. Plus de 50 composés stéroïdiens différents (stéroïdes) sont formés dans les cellules épithéliales glandulaires du cortex surrénalien. Dans la médulla, également appelée tissu chromaffinique, sont synthétisées des catécholamines: adrénaline et noradrénaline. Les glandes surrénales sont abondamment alimentées en sang et innervées par les neurones préganglionnaires des plexus solaire et surrénalien du système nerveux central. Ils ont un système de portail de navires. Le premier réseau de capillaires est situé dans le cortex surrénalien et le second dans la médulla.

Les glandes surrénales sont des organes endocriniens essentiels à tous les âges. Chez le fœtus de 4 mois, les glandes surrénales sont plus grosses que les reins et, chez le nouveau-né, leur poids représente 1/3 de la masse des reins. Chez l'adulte, ce rapport est compris entre 1 et 30.

Le cortex surrénalien occupe 80% de la glande et se compose de trois zones de cellules. Des minéralocorticoïdes se forment dans la zone glomérulaire externe. dans la zone médiane (la plus grande), les glucocorticoïdes sont synthétisés; dans la zone réticulaire interne - hormones sexuelles (masculines et féminines), quel que soit le sexe de la personne. Le cortex surrénalien est la seule source d'hormones vitales de minéraux et de glucocorticoïdes. Cela est dû à la fonction de l'aldostérone de prévenir la perte de sodium dans l'urine (rétention de sodium dans le corps) et de maintenir une osmolarité normale de l'environnement interne; Le rôle clé du cortisol est la formation de l'adaptation de l'organisme à l'action des facteurs de stress. La mort du corps après l'ablation ou l'atrophie complète des glandes surrénales est associée à un manque de minéralocorticoïde, elle ne peut être évitée que par leur remplacement.

Minéralocorticoïde (aldostérone, 11-désoxycorticostérone)

Chez l’homme, l’aldostérone est le minéralocorticoïde le plus important et le plus actif.

L'aldostérone est une hormone stéroïde synthétisée à partir du cholestérol. La sécrétion quotidienne de l'hormone est en moyenne de 150-250 mcg et le contenu dans le sang de 50-150 ng / l. L'aldostérone est transportée sous forme de protéines libres (50%) et liées (50%). Sa demi-vie est d'environ 15 minutes. Métabolisé par le foie et partiellement excrété dans les urines. Dans un passage de sang dans le foie, 75% de l'aldostérone présente dans le sang est inactivée.

L'aldostérone interagit avec des récepteurs cytoplasmiques intracellulaires spécifiques. Les complexes de récepteurs hormonaux résultants pénètrent dans le noyau cellulaire et, en se liant à l'ADN, régulent la transcription de certains gènes qui contrôlent la synthèse des protéines de transport des ions. En raison de la stimulation de la formation d'ARN messager spécifique, la synthèse de protéines (Na + K + - ATPase, le transporteur transmembranaire combiné de Na +, K + et CI-) impliqué dans le transport des ions à travers les membranes cellulaires augmente.

L'importance physiologique de l'aldostérone dans l'organisme réside dans la régulation de l'homéostasie eau-sel (isoosmie) et dans la réaction du milieu (pH).

L'hormone améliore la réabsorption de Na + et la sécrétion dans la lumière des tubules distaux d'ions K + et H +. Le même effet de l'aldostérone sur les cellules glandulaires des glandes salivaires, des intestins, des glandes sudoripares. Ainsi, sous son influence dans l'organisme, le sodium est retenu (simultanément avec le chlorure et l'eau) pour maintenir l'osmolarité de l'environnement interne. La rétention de sodium a pour conséquence une augmentation du volume sanguin circulant et de la pression artérielle. En raison de l'augmentation de l'aldostérone de l'excrétion de proton H + et d'ammonium, l'état acido-basique du sang passe du côté alcalin.

Les minéralocorticoïdes augmentent le tonus musculaire et la performance. Ils renforcent la réponse du système immunitaire et ont un effet anti-inflammatoire.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion d'aldostérone est réalisée par plusieurs mécanismes dont le principal est l'effet stimulant d'un taux élevé d'angiotensine II (Fig. 1).

Ce mécanisme est mis en œuvre dans le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Son point de départ est la formation de cellules rénales dans les cellules juxtaglomérulaires et la libération de l'enzyme protéinase, la rénine, dans le sang. La synthèse et la sécrétion de rénine augmentent en même temps que le débit sanguin nocturne, en augmentant la tonicité du système nerveux central et en stimulant les récepteurs β adrénergiques avec les catécholamines, en diminuant la teneur en sodium et en augmentant le taux de potassium dans le sang. La rénine catalyse le clivage de l’angiotensinogène (un2-globuline sanguine synthétisée par le foie d’un peptide constitué de 10 résidus d’acides aminés - l’angiotensine I, qui est converti dans les vaisseaux pulmonaires sous l’effet de l’angiotensine transformant l’enzyme en angiotensine II (AT II, ​​un peptide de 8 résidus d’acides aminés). AT II stimule la synthèse et la sécrétion d'aldostérone dans les glandes surrénales, est un puissant facteur vasoconstricteur.

Fig. 1. Régulation de la formation des hormones du cortex surrénalien

Augmente la production de taux élevés d'aldostérone dans l'hypophyse de l'ACTH.

Réduction de la sécrétion d'aldostérone, rétablissement du flux sanguin dans les reins, élévation des niveaux de sodium et de potassium dans le plasma sanguin, diminution du tonus de l'ATP, hypervolémie (augmentation du volume sanguin circulant), action du peptide natriurétique.

Une sécrétion excessive d'aldostérone peut entraîner une rétention de sodium, du chlore et de l'eau, ainsi qu'une perte de potassium et d'hydrogène. le développement d'alcalose avec hyperhydratation et l'apparition d'œdème; hypervolémie et hypertension artérielle. Avec une sécrétion insuffisante d’aldostérone, une perte de sodium, de chlore et d’eau, une rétention potassique et une acidose métabolique, une déshydratation, une chute de pression artérielle et un choc électrique, la mort de l’organisme peut être fatale.

Glucocorticoïdes

Les hormones sont synthétisées par les cellules de la zone du faisceau du cortex surrénalien. Elles sont représentées chez l'homme à 80% de cortisol et à 20% par d'autres hormones stéroïdes - corticostérone, cortisone, 11-désoxycortisol et 11-désoxycorticostérone.

Le cortisol est un dérivé du cholestérol. Sa sécrétion quotidienne chez l’adulte est de 15 à 30 mg, sa teneur en sang de 120 à 150 µg / l. Pour la formation et la sécrétion de cortisol, ainsi que pour les hormones ACTH et corticolibérine qui régulent sa formation, une périodicité quotidienne prononcée est caractéristique. Leur contenu sanguin maximal est observé tôt le matin, le minimum - le soir (Fig. 8.4). Le cortisol est transporté dans le sang sous forme liée à 95% avec de la transcortine et de l'albumine et sous forme libre (5%). Sa demi-vie est d'environ 1 à 2 heures L'hormone est métabolisée par le foie et partiellement excrétée dans les urines.

Le cortisol se lie à des récepteurs cytoplasmiques intracellulaires spécifiques, parmi lesquels se trouvent au moins trois sous-types. Les complexes hormone-récepteur résultants pénètrent dans le noyau de la cellule et, en se liant à l'ADN, régulent la transcription de plusieurs gènes et la formation d'ARN spécifiques à l'information qui affectent la synthèse de très nombreuses protéines et enzymes.

Un certain nombre de ses effets sont une conséquence de l’action non génomique, notamment la stimulation des récepteurs membranaires.

La principale signification physiologique du cortisol corporel est la régulation du métabolisme intermédiaire et la formation de réponses adaptatives du corps aux facteurs de stress. Les effets métaboliques et non métaboliques des glucocorticoïdes sont distingués.

Principaux effets métaboliques:

  • effet sur le métabolisme des glucides. Le cortisol est une hormone contre-insuline, car il peut provoquer une hyperglycémie prolongée. D'où le nom glucocorticoïde. Le mécanisme de développement de l'hyperglycémie repose sur la stimulation de la gluconéogenèse en augmentant l'activité, la synthèse d'enzymes clés de la gluconéogenèse et en réduisant la consommation de glucose des cellules insulino-dépendantes des muscles squelettiques et du tissu adipeux. Ce mécanisme est d'une grande importance pour la préservation des taux de glucose normaux dans le plasma sanguin et la nutrition des neurones du système nerveux central pendant le jeûne et pour l'augmentation des taux de glucose en présence de stress. Le cortisol améliore la synthèse du glycogène dans le foie;
  • effet sur le métabolisme des protéines. Le cortisol améliore le catabolisme des protéines et des acides nucléiques dans les muscles squelettiques, les os, la peau et les organes lymphoïdes. D'autre part, il améliore la synthèse des protéines dans le foie en produisant un effet anabolique.
  • effet sur le métabolisme des graisses. Les glucocorticoïdes accélèrent la lipolyse dans les dépôts graisseux de la moitié inférieure du corps et augmentent la teneur en acides gras libres dans le sang. Leur action s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'insuline due à une hyperglycémie et à une augmentation des dépôts graisseux dans la partie supérieure du corps et sur le visage, dont les cellules adipeuses sont plus sensibles à l'insuline qu'au cortisol. Une forme similaire d'obésité est observée avec l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien - syndrome de Cushing.

Les principales fonctions non métaboliques:

  • augmenter la résistance du corps aux stress extrêmes - le rôle adaptatif des glucocorgicoïdes. En cas d'insuffisance glucocorticoïde, la capacité d'adaptation de l'organisme diminue et, en l'absence de ces hormones, un stress grave peut entraîner une chute de la pression artérielle, un état de choc et la mort de l'organisme.
  • augmenter la sensibilité du coeur et des vaisseaux sanguins à l'action des catécholamines, ce qui se traduit par une augmentation du contenu des récepteurs adrénergiques et de leur densité dans les membranes cellulaires des myocytes lisses et des cardiomyocytes. La stimulation d'un plus grand nombre de récepteurs adrénergiques par les catécholamines est accompagnée d'une vasoconstriction, d'une augmentation de la force des contractions cardiaques et d'une augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation du flux sanguin dans les glomérules des reins et filtration accrue, réduction de la réabsorption d'eau (à des doses physiologiques, le cortisol est un antagoniste fonctionnel de l'ADH). En cas de manque de cortisol, un gonflement peut se développer en raison de l’effet accru de l’ADH et de la rétention d’eau dans le corps;
  • à fortes doses, les glucocorticoïdes ont des effets de minéralocorticoïde, à savoir: retenir le sodium, le chlore et l'eau et contribuer à l'élimination du potassium et de l'hydrogène de l'organisme;
  • effet stimulant sur la performance des muscles squelettiques. Avec un manque d'hormones, une faiblesse musculaire se développe en raison de l'incapacité du système vasculaire à réagir de manière adéquate à une augmentation de l'activité musculaire. Avec un excès d'hormones, une atrophie musculaire peut se développer en raison de l'effet catabolique des hormones sur les protéines musculaires, de la perte de calcium et de la déminéralisation des os;
  • effet stimulant sur le système nerveux central et augmentation de la sensibilité aux convulsions;
  • sensibilisation des organes sensoriels à l'action de stimuli spécifiques;
  • supprimer l'immunité cellulaire et humorale (inhiber la formation d'IL-1, 2, 6; production de lymphocytes T et B), empêcher le rejet d'organes greffés, provoquer l'involution du thymus et des ganglions lymphatiques, avoir un effet cytolytique direct sur les lymphocytes et les éosinophiles, avoir un effet antiallergique;
  • ont un effet antipyrétique et anti-inflammatoire en raison de l'inhibition de la phagocytose, de la synthèse de la phospholipase A2, l'acide arachidonique, l'histamine et la sérotonine, réduisent la perméabilité capillaire et stabilisent les membranes cellulaires (l'activité antioxydante des hormones), stimulent l'adhésion des lymphocytes à l'endothélium vasculaire et s'accumulent dans les ganglions lymphatiques;
  • causer à fortes doses ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
  • augmenter la sensibilité des ostéoclastes à l'action de l'hormone parathyroïdienne et contribuer au développement de l'ostéoporose;
  • favoriser la synthèse de l'hormone de croissance, l'adrénaline, l'angiotensine II;
  • contrôler la synthèse dans les cellules chromaffines de l'enzyme phényléthanolamine N-méthyltransférase, nécessaire à la formation d'adrénaline à partir de la noradrénaline.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion de glucocorticoïdes est réalisée par les hormones du système du cortex hypothalamus-hypophyso-surrénalien. La sécrétion basale des hormones de ce système a des rythmes quotidiens clairs (Fig. 8.5).

Fig. 8.5 Rythmes diurnes de formation et de sécrétion d'ACTH et de cortisol

L'action des facteurs de stress (anxiété, anxiété, douleur, hypoglycémie, fièvre, etc.) est un puissant stimulus pour la sécrétion de CTRG et d'ACTH, qui augmente la sécrétion de glucocorticoïdes par les glandes surrénales. Par le mécanisme de la rétroaction négative, le cortisol inhibe la sécrétion de corticolibérine et d’ACTH.

La sécrétion excessive de glucocorticoïdes (hypercortisolisme ou syndrome de Cushing) ou leur administration exogène prolongée se manifeste par une augmentation du poids corporel et une redistribution des dépôts graisseux sous la forme d'obésité du visage (visage lunaire) et de la moitié supérieure du corps. Le sodium, le chlore et la rétention d'eau dus à l'action minéralocorticoïde du cortisol se développent, accompagnés d'hypertension et de maux de tête, de soif et de polydipsie, ainsi que d'hypokaliémie et d'alcalose. Le cortisol provoque une dépression du système immunitaire en raison de l'involution du thymus, de la cytolyse des lymphocytes et des éosinophiles et d'une diminution de l'activité fonctionnelle d'autres types de globules blancs. La résorption du tissu osseux est améliorée (ostéoporose) et il peut y avoir des fractures, une atrophie de la peau et des stries (rayures violettes sur l'abdomen dues à un amincissement et à un étirement de la peau et à des ecchymoses faciles). La myopathie se développe - faiblesse musculaire (due à des effets cataboliques) et cardiomyopathie (insuffisance cardiaque). Des ulcères peuvent se former dans la muqueuse de l'estomac.

Une sécrétion insuffisante de cortisol se manifeste par une faiblesse générale et musculaire due à des troubles du métabolisme des glucides et des électrolytes; une diminution du poids corporel due à une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements et au développement de la déshydratation. Les niveaux réduits de cortisol s'accompagnent d'une libération excessive d'ACTH par l'hypophyse et d'une hyperpigmentation (teint bronzé dans la maladie d'Addison), ainsi que d'hypotonie artérielle, d'hyperkaliémie, d'hyponatrémie, d'hypoglycémie, d'hypovolumie, d'éosinophilie et de lymphocytose.

L'insuffisance surrénalienne primaire due à la destruction auto-immune (98% des cas) ou à la tuberculose (1-2%) du cortex surrénal est appelée maladie d'Addison.

Hormones sexuelles des glandes surrénales

Ils sont formés par les cellules de la zone réticulaire du cortex. Les hormones sexuelles à prédominance masculine sont sécrétées dans le sang, principalement par le déhydroépiandrostendion et ses esters. Leur activité androgène est significativement inférieure à celle de la testostérone. Les hormones sexuelles féminines (progestérone, 17a-progestérone, etc.) se forment en plus petite quantité dans les glandes surrénales.

La signification physiologique des hormones sexuelles des glandes surrénales dans le corps. La valeur des hormones sexuelles est particulièrement grande dans l’enfance, lorsque la fonction endocrinienne des glandes sexuelles est légèrement exprimée. Ils stimulent le développement des caractéristiques sexuelles, participent à la formation du comportement sexuel, ont un effet anabolique en augmentant la synthèse des protéines dans la peau, les muscles et les tissus osseux.

La régulation de la sécrétion des hormones sexuelles surrénaliennes est réalisée par l'ACTH.

La sécrétion excessive d'androgènes par les glandes surrénales provoque une inhibition de la femme (déféminisation) et une augmentation de la masculinisation des caractéristiques sexuelles. Cliniquement, chez la femme, cela se manifeste par l'hirsutisme et la virilisation, l'aménorrhée, l'atrophie des glandes mammaires et de l'utérus, le grossissement de la voix, l'augmentation de la masse musculaire et la calvitie.

La médullosurrénale représente 20% de sa masse et contient des cellules chromaffines, neurones postganglionnaires de la section sympathique du SNA. Ces cellules synthétisent des neurohormones - l'adrénaline (Adr 80-90%) et la noradrénaline (ON). On les appelle des hormones d’adaptation urgente à des influences extrêmes.

Les catécholamines (Adr et ON) sont des dérivés de l'acide aminé tyrosine, qui est converti en une série de processus successifs (tyrosine -> DOPA (désoxyphénylalanine) -> dopamine -> HA -> adrénaline). Les vaisseaux spatiaux sont transportés par le sang sous forme libre et leur demi-vie est d'environ 30 s. Certains d'entre eux peuvent être sous forme liée dans des granules de plaquettes. Les KA sont métabolisés par les enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransférase (KOMT) et sont partiellement excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Ils agissent sur les cellules cibles par la stimulation des récepteurs adrénergiques a et β des membranes cellulaires (famille des récepteurs 7-TMS) et du système de médiateurs intracellulaires (ions AMPc, IPS, Ca 2+). La principale source de NA dans le sang n'est pas les glandes surrénales, mais les terminaisons nerveuses postganglionnaires du système nerveux central. La teneur en HA dans le sang est en moyenne d'environ 0,3 µg / l et d'adrénaline - 0,06 µg / l.

Les principaux effets physiologiques des catécholamines dans l'organisme. Les effets de l'AC se réalisent par la stimulation de a-et β-AR. De nombreuses cellules du corps contiennent ces récepteurs (souvent les deux types), par conséquent, les AC ont une très large gamme d’effets sur diverses fonctions du corps. La nature de ces influences est due au type de RA stimulé et à leur sensibilité sélective à Adr ou à NA. Ainsi, Adr a une grande affinité avec β-AR, avec ON - avec a-AR. Les glucocorticoïdes et les hormones thyroïdiennes augmentent la sensibilité de la RA aux engins spatiaux. Les catécholamines ont des effets fonctionnels et métaboliques.

Les effets fonctionnels des catécholamines sont similaires à ceux du SNS aigu et apparaissent:

  • augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques (stimulation de β1-AR), augmentation de la contractilité myocardique et artérielle (principalement systolique et pulsée) de la pression artérielle;
  • rétrécissement (à la suite de la contraction du muscle lisse vasculaire avec a1-AR), des veines, des artères de la peau et des organes abdominaux, dilatation des artères (à2-AR, provoquant la relaxation des muscles lisses) des muscles squelettiques;
  • augmentation de la génération de chaleur dans le tissu adipeux brun (via β3-AR), les muscles (via β2-AR) et d'autres tissus. Inhibition du péristaltisme de l'estomac et des intestins (a2 et β-AR) et augmentation du tonus de leurs sphincters (a1-AR);
  • relaxation des myocytes lisses et expansion (β2-AR) bronche et ventilation améliorée;
  • stimulation de la sécrétion de rénine par les cellules (β1-AR) de l'appareil juxtaglomérulaire des reins;
  • relaxation des myocytes lisses (β2, -АP) de la vessie, augmentation du tonus des myocytes lisses (a1-AR) du sphincter et diminution du débit urinaire;
  • l'excitabilité accrue du système nerveux et l'efficacité des réponses adaptatives aux effets indésirables.

Fonctions métaboliques des catécholamines:

  • stimulation de la consommation tissulaire (β1-3-AR) oxygène et oxydation de substances (action catabolique totale);
  • glycogénolyse accrue et inhibition de la synthèse du glycogène dans le foie (β2-AR) et les muscles (β2-AR)2-AR);
  • stimulation de la gluconéogenèse (formation de glucose à partir d'autres substances organiques) dans les hépatocytes (β2-AR), libération de glucose dans le sang et développement de l'hyperglycémie;
  • activation de la lipolyse dans le tissu adipeux (β1-AP et β3-AR) et la libération d’acides gras libres dans le sang.

La régulation de la sécrétion de catécholamine est réalisée par la division réflexe sympathique de l'ANS. La sécrétion augmente également lors du travail musculaire, du refroidissement, de l'hypoglycémie, etc.

Manifestations de sécrétion excessive de catécholamine: hypertension artérielle, tachycardie, augmentation du taux métabolique de base et de la température corporelle, diminution de la tolérance à la température élevée de la personne, augmentation de l'excitabilité, etc. Une sécrétion insuffisante d'Adr et de NA se manifeste par des changements opposés et, tout d'abord, par une diminution de la pression artérielle (hypotension), une diminution force et fréquence cardiaque.

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