Le déséquilibre hormonal est la source de nombreuses maladies chez les femmes. Mauvais cycle de menstruations, absence d'ovulation, saignements abondants ou peu abondants provoquent la stérilité. Libération pérenne involontaire du lait par les mamelons, gonflement douloureux des glandes mammaires - tous ces problèmes sont associés à une production anormale de prolactine dans l'hypophyse. L'augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution du désir sexuel. Cela affecte la santé mentale et physique des femmes. La normalisation des taux de prolactine aide à éliminer de nombreux symptômes désagréables.

Signes d'augmentation anormale de la prolactine

Le nom pathologique est le contenu de prolactine dans le sang des femmes de plus de 500 mIU / l (le contenu minimum est de 120 mIU / l). Si la concentration de prolactine atteint 1500 mUI / l, un examen est nécessaire pour déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. À une concentration de 2 000 mIU / L ou plus, on suppose qu'une femme présente un prolactinome (une tumeur bénigne de l'hypophyse).

Une augmentation de la prolactine chez les femmes entraîne les pathologies suivantes:

  • périodes irrégulières, fluctuations de leur fréquence et de leur intensité, absence prolongée de menstruations (aménorrhée);
  • avortement spontané précoce (jusqu'à 12 semaines);
  • violations du processus de maturation de l'ovule dans l'ovaire (ovulation) - l'une des causes de l'infertilité chez la femme;
  • production de lait dans la glande mammaire, non liée à la grossesse et à l'accouchement, pouvant survenir pendant de nombreuses années avec une intensité variable;
  • l'apparition de cheveux féminins sur les mamelons, le visage, l'abdomen;
  • frigidité, diminution du désir sexuel, manque d'orgasme;
  • excès de poids important;
  • maladie de la thyroïde;
  • fragilité osseuse chez les femmes due à l'ostéoporose;
  • nette détérioration de la vue et affaiblissement de la mémoire, troubles du sommeil, état dépressif.

Ce dernier est associé à la croissance de cellules productrices de prolactine et à l'apparition de prolactinomes. Dans ce cas, la tumeur appuie sur le nerf optique et d’autres centres nerveux.

Vidéo: symptômes de tumeurs hypophysaires, excrétion du lait du sein

Causes de l'augmentation des taux de prolactine

Le taux de prolactine augmente naturellement avec le vieillissement du corps de la femme. Par conséquent, chez les personnes âgées, la vision diminue, l’ouïe se détériore et l’insomnie apparaît.

Augmentation excessive de la prolactine chez les jeunes femmes se produit au moment de la puberté, l'apparition de la menstruation, pendant la grossesse, l'allaitement.

Une augmentation temporaire du taux de prolactine se produit également lorsque les mamelons de la glande mammaire sont irrités par du lin grossier, lors d'un massage de la colonne vertébrale au niveau du cou. L'exercice intense peut conduire à une production accrue de prolactine, à une activité physique élevée (par exemple, pendant l'haltérophilie), au stress.

Les risques pour la santé des femmes sont liés à une élévation pathologique de l'hormone. Les raisons peuvent être:

  1. Maladies des glandes endocrines du cerveau - l'hypophyse (prolactinome, kystes du cerveau, méningiome) et l'hypothalamus (tuberculose, malformations et autres).
  2. Exposition aux radiations.
  3. Maladies du foie (cirrhose), de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
  4. L'utilisation de certaines drogues (narcotiques, action psychotrope).

Vidéo: Causes de l'excès de prolactine chez les femmes, diagnostic et traitement

Détermination du taux de prolactine dans le sang et diagnostic des maladies causant l'hyperprolactinémie

En cas de signes de déséquilibre hormonal, un test de sérum sanguin est effectué pour déterminer le niveau de prolactine. Habituellement, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer 2 à 3 analyses sur des jours différents afin de prendre en compte l'effet des facteurs suivants agissant sur la production d'une hormone:

  • l'état psychologique de la femme (le stress entraîne une augmentation de la concentration de l'hormone);
  • charges sportives, stress physique;
  • sensations de douleur;
  • apport alimentaire excessif ou à jeun;
  • l'insomnie;
  • contact sexuel;
  • tabagisme, intoxication alcoolique.

Tout spécialiste à qui une femme s'adresse pour des maladies du foie, des reins et de la glande thyroïde peut s'adresser à une étude du niveau de prolactine. La présence de troubles neuropsychiatriques, de maladies féminines et de tumeurs cérébrales est la raison pour laquelle on analyse le contenu de la prolactine dans le sang.

Vidéo: test sanguin pour la prolactine

Afin de déterminer la direction du traitement, il est nécessaire d'établir la cause de l'augmentation de la prolactine. À l'aide de tests supplémentaires pour les hormones, la glande thyroïde est examinée (l'hypothyroïdie est établie). De plus, le rapport des hormones restantes produites par l'hypophyse est en cours d'étude, car elles affectent le fonctionnement de l'ensemble du système endocrinien.

Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer les maladies du foie, des reins et du métabolisme.

L’augmentation de la prolactine chez la femme peut s’exprimer par des écarts par rapport à la concentration normale en sucre, cholestérol, enzymes et triglycérides, qui empêchent le dépôt de graisse dans le foie. La teneur en bilirubine dans le sang donne une idée de la production de bile dans le foie, travail du pancréas.

Pour un examen approfondi du cerveau, des organes de l'appareil génital féminin et d'autres organes, des ultrasons (ultrasons) et des rayons X sont utilisés. Lors de la détection de lésions graves des tissus, ainsi que des tumeurs, un examen par tomodensitométrie (TDM) est appliqué. La méthode d’examen la plus précise et la plus sûre est l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes et d’étudier en profondeur la nature des modifications du cerveau, des glandes mammaires et des organes internes.

Traitement et prévention de l'hyperprolactinémie

Si des symptômes d'augmentation du taux d'hormones dans le sang sont constatés, la femme doit être placée sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir commencer le traitement avec des médicaments si nécessaire.

La réception de médicaments n'est pas prescrite dans les cas suivants:

  • si la concentration de prolactine est inférieure à 1000 mUI / l;
  • aucune anomalie dans l'état de l'hypophyse;
  • le système reproducteur fonctionne normalement;
  • le poids corporel est normal.

Traitement de la toxicomanie

Nommé uniquement dans le cas où l'augmentation ne découle pas de médicaments ni de changements physiologiques (grossesse, allaitement, etc.).

En cas de détection de tumeurs cérébrales avec une teneur accrue en prolactine chez les femmes, un traitement médicamenteux avec des préparations hormonales est nécessairement effectué. Dans la nomination du médicament prend en compte le poids corporel du patient, ainsi que le contenu de la prolactine. L'utilisation de ces médicaments aide à réduire la tumeur hypophysaire, à réduire les niveaux d'hormones. Les médicaments sont pris pendant une longue période (de 1 à 3 ans).

Le traitement avec ces agents est utilisé pour les troubles des ovaires, pour la formation pathologique du lait. En rétablissant le ratio hormones hypophysaires, les médicaments aident à lutter contre l’acromégalie (augmentation anormale des pieds, des mains et du visage).

Leur utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse, les maladies cardiaques graves, les réactions allergiques. Les médicaments sont contre-indiqués chez les enfants.

Traitements chirurgicaux

Utilisé pour enlever l'adénome hypophysaire. Le retrait s'effectue de deux manières: par le nez ou en ouvrant le crâne. Les opérations sont effectuées dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat ou en cas d'allergie aux médicaments.

Radiothérapie

Il est utilisé en cas d'intolérance aux médicaments ou de contre-indications à la chirurgie.

Prévention de l'hyperprolactinémie

Il consiste à effectuer des examens réguliers chez le gynécologue, endocrinologue, le traitement opportun des maladies associées aux troubles hormonaux.

Signes de taux élevés de prolactine chez les femmes

La prolactine, ou hormone peptidique, est le produit de la fonction de la glande pituitaire, qui fait partie du cerveau et appartient à la famille des protéines analogues à la prolactine. La fonction de reproduction du corps est soumise à la forte influence de cette hormone. Cela dépend de la quantité d'une autre hormone - la progestérone dans le corps de la femme, qui est un produit du corps jaune, une glande endocrine temporaire qui se produit après l'ovulation.

La prolactine favorise la croissance du tissu mammaire, le développement de canaux dans les glandes et la participation de l'hormone au cours normal du processus de grossesse a été prouvée. À mesure qu'ils mûrissent, les œufs d'une femme qui allaite sont supprimés par une hormone. La prolactine favorise la libération du lait maternel et affecte même le processus d’attachement au bébé de la mère. La fonctionnalité des reins, du système immunitaire et même du processus de métabolisme des graisses dépend de cette hormone.

Causes de taux élevés de prolactine

La déviation du niveau de prolactine dans le corps d'une femme vers le haut indique la présence d'une hyperprolactinémie pathologique ou physiologique.

La forme pathologique de la maladie survient lorsque les patients présentent:

  • maladie de l'hypophyse (kyste cérébral, présence de méningiomes, prolactinomes, etc.),
  • maladie de l'hypothalamus,
  • la présence de cirrhose du foie, de tumeurs produisant des œstrogènes, idiopathique, d'hyperprolactinémie, etc.

La forme physiologique est observée lorsque:

  • allaitement
  • la présence d'hypoglycémie,
  • charges sportives
  • le stress,
  • la grossesse
  • les craintes causées par la nécessité de visiter l'établissement médical,
  • stimulation des mamelons pendant l'effort physique ou présence de linge de mauvaise qualité. Le cerveau reçoit de la décharge du mamelon un signal qui provoque une libération supplémentaire de prolactine.

Les déclarations des spécialistes mentionnent les antidépresseurs, les œstrogènes, les antipsychotiques, les amphétamines et les narcotiques comme une autre raison de l'augmentation des taux de prolactine.

Le contenu de cette hormone chez la femme est considéré comme normal à 40–530 mU / l. Une forte proportion de prolactine est produite chez une femme en bonne santé, principalement pendant la grossesse ainsi que pendant l'allaitement et l'accouchement.

Symptômes indiquant la présence d'hyperprolactinémie

Des observations à long terme montrent que la présence d'hyperprolactinémie chez les femmes peut entraîner une insuffisance de la ménopause, ce qui peut aller jusqu'à plusieurs mois, voire plusieurs années. En outre, une stérilité ou des saignements utérins de type dysfonctionnel, une instabilité de l'état émotionnel, des maux de tête et un surpoids peuvent survenir. Les femmes atteintes de mastopathie, de galactorrhée et de fibromes doivent faire l’objet d’un examen approfondi.

Tout d’abord, il faut faire attention aux signes suivants:

  • Régularité et abondance de la menstruation. Les menstruations avec un tel diagnostic sont rares, peuvent être totalement absentes.
  • Le manque d'ovulation rend impossible la grossesse. Si cela se produit, la probabilité de fausse couche reste très élevée.
  • Attitude envers le sexe (réduction du désir, si elle n'est pas associée à l'épuisement physique ou au manque chronique de sommeil).
  • Les glandes mammaires - leur croissance et la présence de la mastopathie, la présence de l'excrétion de lait des mamelons. Chez certains patients, ce processus dure longtemps.
  • La présence d'ostéoporose, une fragilité accrue des os, des ongles cassants. L'hyperprolactinémie prolongée affecte l'échange de calcium dans le corps. Lorsque cela se produit, le lavage intensif du tissu osseux entraîne une augmentation de leur fragilité.
  • L'apparition de la sécheresse vaginale et la perte de cheveux sur les organes génitaux.
  • Eruptions cutanées, acné, acné. La présence de l'hirsutisme - forte croissance des poils sur la poitrine, le visage et l'abdomen.
  • Prise de poids La prolactine affecte l’appétit et l’améliore. Avec un niveau accru d'hormones, une personne a constamment faim, ce qui entraîne un gain de poids.
  • Violation de la glande thyroïde en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
  • Des taux élevés de prolactine dans le sang conduisent à une déficience visuelle et à des problèmes de mémoire. Les cellules qui produisent une hormone, avec le travail à long terme commencent à se développer, il existe une formation de tumeur appelée prolactinome. La tumeur a une nature bénigne, mais peut exercer une forte pression sur les nerfs optiques, privant ainsi une personne de la vue. De plus, l'éducation a un effet sur le système nerveux.
  • Avec une forte quantité d'hormone, une femme développe progressivement une insensibilité à l'insuline, dont le taux dans le sang devient plus élevé.

En outre, les symptômes d’une augmentation de la prolactine peuvent se manifester par une insomnie persistante, la dépression et la fatigue.

Pour clarifier le diagnostic, en présence d'un ou de plusieurs symptômes, seul un médecin est habilité à désigner un examen et un traitement approprié.

Diagnostic et recherche

Pour savoir si le niveau de l'hormone est élevé, il sera testé pour la concentration de prolactine dans le sang. Cependant, il est nécessaire de remplir certaines conditions, car l'état émotionnel du patient influence fortement l'hormone. Premièrement, l'analyse est faite le matin, après 2 à 3 heures après l'ascension. Deuxièmement, l'état du patient à la veille ou le jour de la livraison de l'analyse ne doit pas être soumis à un stress, car cela peut entraîner une augmentation de l'hormone, même chez une personne en parfaite santé. Lors de l'examen de patients émotionnellement instables, l'analyse de l'hormone doit être répétée un jour sur deux, jusqu'à trois fois. Il est également recommandé d’exclure le sexe 1 jour avant le test et l’exposition à la chaleur.

Dans l'étude réalisée:

  • tomographie du cerveau, de l'hypophyse (IRM),
  • détermination des niveaux de TSH, SvT4, SvT3.

Chez les patients en surpoids, les taux de cholestérol, les taux de sucre sont contrôlés (l'analyse est prise à jeun, deux heures après la prise de 75 g de glucose), les lipides de basse densité et les lipoprotéines de haute densité. En cas de détection de pathologie lors de l'IRM du cerveau, le patient est désigné en consultation de l'oculiste.

Comment se fait le traitement?

Le traitement de l'hyperprolactinémie repose sur la normalisation du taux de prolactine. En vertu du facteur physiologique de l’élévation du niveau de l’hormone, il est considéré qu’il n’est pas nécessaire de le réduire spécifiquement, car si la raison de son augmentation est éliminée, qu’il s’agisse de l’accouchement, de la grossesse, de l’allaitement ou autres, le niveau hormonal diminuera à la norme.

Si le médecin a diagnostiqué une augmentation de l'hormone, un système spécial de traitement individuel est mis au point et procède immédiatement à sa mise en œuvre. Le traitement peut être médical ou chirurgical, en fonction de la complexité de l'évolution de la maladie.

Augmentation de la prolactine chez la femme: symptômes, traitement, causes, effets

La prolactine élevée chez les femmes (hyperprolactinémie) est une affection caractérisée par une augmentation de la concentration de l'hormone lactotrope dans le sang.

La prolactine (lactotropine, mammatropine, hormone mammotropine, hormone lactotrope LTG) est une hormone peptidique synthétisée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Pratiquement tous les effets connus de la prolactine sont associés à la fonction de reproduction. Il assure la croissance et le développement des glandes mammaires, favorise la sécrétion et la maturation du colostrum, ainsi que la transformation de ce dernier en lait mature.

Dans le sang, la LTG se présente sous plusieurs formes (monomère, dimère, tétramère). La forme biologiquement active de l'hormone est monomère (consiste en une seule chaîne peptidique).

La prolactine élevée chez les femmes est plus souvent détectée entre 25 et 40 ans. Chez les hommes du même groupe d'âge, cette affection est enregistrée beaucoup moins souvent.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les raisons qui entraînent une augmentation de la concentration de LTG chez les femmes sont physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

La concentration de prolactine dans le sang augmente chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, lors d'efforts physiques excessifs, lors de rapports sexuels, de sommeil, de stress et de consommation de protéines. La production d'hormones ressemble à une vague - il y a des changements distincts dans la sécrétion au cours de la journée. Ainsi, une augmentation constante de la concentration de prolactine est observée pendant le sommeil (qu’il s’agisse de sommeil diurne ou nocturne). Le contenu de l'hormone dans le sang augmente au bout d'une heure et demie après s'être endormi et, au réveil, diminue fortement. Les valeurs de cet indicateur sont les plus basses vers la fin de la matinée et, dans l'après-midi, la concentration de l'hormone commence à augmenter. En l'absence de situations stressantes, les fluctuations quotidiennes de la prolactine dans le sang ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des médicaments, notamment des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des contraceptifs à forte teneur en œstrogènes et des médicaments antiémétiques.

Les augmentations pathologiques de la prolactine chez les femmes peuvent être organiques et fonctionnelles. L'hyperprolactinémie organique est généralement causée par des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine sont appelés prolactinomes et font partie des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Le taux de LTG dans le prolactinome est extrêmement élevé et peut dépasser 200 ng / ml. Mais les tumeurs qui ne produisent pas de prolactine provoquent parfois une prolactinémie secondaire en réduisant la production ou la perturbation du transport de la dopamine, un neurotransmetteur qui régule la synthèse de la prolactine.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle se développe dans le contexte de nombreux processus pathologiques. L'hormone prolactine est augmentée chez les femmes présentant les pathologies suivantes:

  • syndrome de selle turque vide;
  • maladies du cerveau (néoplasmes, encéphalite, méningite);
  • l'hypothyroïdie;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale chronique (augmentation de la LTG chez 65% des patients hémodialysés);
  • cirrhose du foie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang (puisque les œstrogènes ont un effet stimulant sur la synthèse de la prolactine);
  • opération sur la poitrine;
  • avortements fréquents et / ou curetage de l'utérus.

Il existe une forme idiopathique d'hyperprolactinémie, dans laquelle la fonction des cellules hypophysaires augmente sans que leur nombre change. Pourquoi cela se produit n'est pas encore établi.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison. Dans d'autres cas, les symptômes de l'hyperprolactinémie sont les suivants:

  • troubles menstruels;
  • la sécrétion de lait des glandes mammaires en dehors de la période de lactation (galactorrhée);
  • diminution du désir sexuel, anorgasmie;
  • modifications atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre;
  • virilisation;
  • séborrhée du cuir chevelu, amincissement des cheveux sur la tête;
  • propension à l'acné;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les troubles du cycle menstruel chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie peuvent prendre les formes suivantes:

  • l'aménorrhée - l'absence de menstruation sur plusieurs cycles menstruels;
  • oligoménorrhée - raccourcir la durée des saignements menstruels à un ou deux jours;
  • Opsménorrhée - augmentation de l'intervalle entre les menstruations pendant plus de 35 jours;
  • ménométorragie - saignements menstruels beaucoup plus longs que d’habitude en durée ou en intensité;
  • cycles anovulatoires - cycles menstruels sans ovulation et formation du corps jaune;
  • raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel.

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

Dans certains cas d'hyperprolactinémie, le cycle menstruel de la patiente n'est pas perturbé.

Si une hyperprolactinémie s'est développée sur le fond d'un néoplasme de l'hypophyse, alors que la tumeur se développe, des maux de tête et des troubles visuels commencent à gêner le patient.

Diagnostic et traitement de l'augmentation de la prolactine chez la femme

L'hyperprolactinémie est détectée par des tests de laboratoire qui déterminent la quantité de prolactine dans le sang. Afin de clarifier les causes de la pathologie, recourir à des diagnostics avancés, en fonction d'indications, notamment:

  • déterminer le niveau d'autres hormones;
  • Examen aux rayons X de la zone de selle turque (détermination de la taille de l'hypophyse);
  • imagerie par ordinateur et / ou par résonance magnétique (évaluation de l'hypophyse et des tissus environnants);
  • examen ophtalmologique;
  • examen gynécologique.

Le taux de prolactine dans le sang des femmes en âge de procréer est de 2,8 à 29,2 ng / ml, chez les femmes ménopausées, de 1,8 à 20,3 ng / ml, mais peut varier selon les laboratoires. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la prolactine sont recommandés le matin de 9 heures à 11 heures.

L'hyperprolactinémie physiologique n'a pas besoin d'être traitée.

Si une augmentation de la concentration de prolactine est causée par la prise du médicament, le médicament est annulé. Le cycle menstruel est généralement rétabli dans les 4-5 semaines.

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, on utilise des agonistes de la dopamine. Si le niveau de LTG est élevé en raison d’une insuffisance surrénalienne ou thyroïdienne, il est indiqué un traitement hormonal substitutif, qui vous permet de normaliser le niveau de l’hormone dans le sang et d’éliminer les signes d’hyperprolactinémie.

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les troubles de l’analyseur visuel et l’absence d’effet d’un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l'hypophyse.

La radiothérapie est utilisée dans de rares cas (avec l'inefficacité ou l'intolérance d'autres types de traitement, ainsi qu'en cas d'échec de patients atteints de prolactinome résultant d'une chirurgie).

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les effets de concentrations élevées prolongées de prolactine chez les femmes sont défavorables. Dans le contexte de l'hyperprolactinémie se développent:

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes. Cela augmente le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de densité très basse et très basse, diminue la concentration de lipoprotéines de densité élevée, entraînant le développement d'une hypertension artérielle et d'une maladie coronarienne. Un taux élevé de prolactine chez les femmes est dangereux en raison du risque de résistance à l'insuline, qui s'explique par l'effet stimulant direct de l'hormone sur les cellules β du pancréas.

Une LTG élevée à long terme entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui provoque l'ostéopénie et l'ostéoporose chez le patient.

Taux élevé de prolactine

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse. Elle a un effet direct sur la fonction de reproduction du corps de la femme. Elle favorise la croissance des glandes mammaires chez les filles et est responsable de l'allaitement après la naissance.

Que signifie haute prolactine?

Chez une femme en bonne santé qui n’est ni enceinte ni qui allaite, le taux de prolactine doit être compris entre 15 et 20 nanogrammes par millilitre de sang. Cependant, la valeur peut dépasser de manière significative les performances normales après un rapport sexuel, un effort physique intense, après le tabagisme, le sommeil, la stimulation des mamelons. Dans de tels cas, une concentration élevée de prolactine ne parle pas de processus pathologiques et, en règle générale, ne nécessite pas de traitement.

En outre, un taux élevé de prolactine est observé chez les femmes après l’ovulation, pendant la grossesse et l’allaitement. De plus, la cause de niveaux élevés de cette hormone peut être la prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les antidépresseurs, les antiémétiques, les pilules qui réduisent la pression artérielle, etc.

Pour s'assurer qu'une forte concentration de prolactine n'est pas une conséquence de la pathologie, une femme doit être à nouveau testée. Étant donné qu'un taux élevé de prolactine peut indiquer de nombreuses anomalies dans le corps de la femme, en particulier si sa valeur dépasse largement les niveaux normaux. On observe donc une très forte prolactine lorsque:

  1. Prolactinome. Une maladie qui diagnostique une tumeur hypophysaire bénigne. Dans ce cas, la valeur de la prolactine est inférieure à 200 ng / ml; il existe également des symptômes associés, tels que des troubles menstruels ou l'absence complète de menstruations, l'obésité, une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête, une vision altérée, etc.
  2. Insuffisance thyroïdienne fonctionnelle - hypothyroïdie. Une maladie dans laquelle la glande thyroïde produit moins d'hormones. Pour confirmer, il est nécessaire de passer des tests pour les hormones TSH, T4, T3. Les signes d'hypothyroïdie peuvent indiquer une somnolence constante, une instabilité émotionnelle, une peau sèche, une perte de cheveux, une perte d'appétit, etc.
  3. L'anorexie. La maladie mentale, qui se manifeste sous la forme de refus de manger, d’épuisement grave, de peur de prendre du poids en excès.
  4. Le syndrome des ovaires polykystiques peut également résulter d'une forte prolactine et d'autres troubles hormonaux.
  5. Insuffisance rénale.
  6. Cirrhose du foie.
  7. Rééducation postopératoire.

Qu'est-ce qui est dangereux et qu'est-ce que la haute prolactine affecte?

Il découle de ce qui précède que le taux élevé de prolactine n'est pas seulement la perte de cheveux et l'obésité. Ceci est une hormone grave

un trouble qui peut causer l'infertilité, la mastopathie, l'ostéoporose et d'autres maladies tout aussi graves.

On soupçonne des niveaux élevés de prolactine et se tourner vers l'endocrinologue si les symptômes suivants sont trouvés:

  • violation du cycle menstruel (le plus souvent, à des concentrations élevées, il se produit un allongement du cycle ou une cessation complète de la menstruation, même les femmes qui accouchent sont confrontées à ce problème);
  • écoulement des glandes mammaires non liées à la grossesse et à l'alimentation, ainsi que leur engorgement et leur augmentation;
  • vision floue et mémoire;
  • troubles du sommeil, larmoiement, irritabilité déraisonnable, états dépressifs;
  • La caractéristique la plus caractéristique de la teneur élevée en prolactine est une prise de poids importante, un appétit amélioré.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire de passer une analyse du niveau de prolactine et d'autres hormones, de réaliser une IRM du cerveau et de procéder à des examens complémentaires.

Pour déterminer la concentration de prolactine, le sang est prélevé dans une veine, le matin à jeun, au plus tôt trois heures après le réveil, de préférence avant de prendre le produit pour ne pas fumer ni être nerveux, ainsi que pour exclure le sexe et l'activité physique.

Causes et effets de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Raisons pour augmenter la prolactine

Symptômes et effets de l'augmentation de la prolactine

Diagnostic de la maladie

Traitement de haute teneur en prolactine

Références

La consultation sur les questions relatives à la grossesse et à l'accouchement, ainsi que la vérification des textes avant publication sont effectuées par un obstétricien de la catégorie de qualification II, Yashkina Irina Vasilievna. Expérience professionnelle dans la spécialité - 3 ans.

De 2011 à 2014 Elle a maîtrisé le programme d'enseignement de l'enseignement professionnel secondaire et a passé avec succès la certification finale de l'État dans la spécialité de l'obstétrique.

En 2015, elle a suivi une formation avancée dans le cadre du programme «Aspects modernes des soins obstétricaux dans les établissements d'obstétrique».

Actuellement, elle est obstétricienne à la maternité de la ville de Penza (GBUZ) et étudiante de troisième année à l'institut médical de l'université de Penza.

Hormone prolactine: description, fonction, effet

La prolactine est un type d'hormone. Cette hormone est produite dans la glande pituitaire (cerveau).

Si la prolactine est une hormone produite en quantités excessives dans le corps, ce phénomène est appelé hyperprolactinémie et est souvent dangereux pour la santé humaine.

L'hormone prolactine est responsable de la fonction de reproduction, ce qui entraîne:

  • Favorise la formation et le développement de caractères sexuels secondaires.
  • C'est un régulateur du comportement sexuel.
  • Chez les femmes pendant l'allaitement, il empêche l'ovulation (conduit à une infertilité temporaire).
  • Responsable du fonctionnement de l'instinct maternel.
  • Il aide à combattre le système immunitaire contre les microorganismes nuisibles.
  • Stimule l'équilibre des substances (calcium, sodium et eau) dans le corps.
  • Aide à faire face au stress.
  • Affecte le gain de poids.

Les médecins disent que l’action de l’hormone prolactine n’est pas encore totalement comprise: il est possible qu’elle remplisse d’autres fonctions encore inconnues de la médecine.

Cette hormone contribue à la mise en oeuvre de la lactation en aidant à faire mûrir le colostrum et à le transformer en lait mature.

Grâce à l'hormone prolactine, la croissance, le développement complet et la production de glandes mammaires féminines sont stimulés.

La prolactine est un élément important du processus d'implantation d'un ovule fécondé. En outre, cette hormone favorise le métabolisme rapide, aide à accélérer la synthèse des protéines.

Le niveau de l'hormone prolactine ne peut être déterminé que par un complexe de recherche médicale:

  • IRM du cerveau dans l'hypophyse et l'hypothalamus. Si les résultats de l'IRM ne sont pas suffisants, un contraste supplémentaire est effectué.
  • Radiographie des os du squelette pour déterminer une éventuelle irritation des tissus osseux.
  • Analyse de l'état général de la glande thyroïde.
  • Échographie, destinée à examiner l'état de certains organes (reins, foie, ovaires et glandes mammaires) afin d'identifier des pathologies possibles.
  • Si une personne a un excès de poids, le niveau de cholestérol et de sucre dans le sang est déterminé en plus.
  • En cas de détection de pathologies en IRM, un examen supplémentaire par un oculiste est effectué.

L'indicateur normal de l'hormone prolactine varie de 120 à 600 mU / l, en fonction de l'âge, du sexe et de la santé humaine. Avec une augmentation des valeurs admissibles de l'hormone prolactine, un traitement est prescrit à une personne.

Pour déterminer la concentration de l'hormone prolactine, vous devez passer des tests de 5 à 8 jours du cycle menstruel.

À la veille des tests, vous devez essayer d’éliminer le stress et de rester calme, car le contexte émotionnel influence considérablement les résultats de la recherche. La veille de la recherche, les contacts sexuels et l'exposition à la chaleur (saunas, exposition prolongée au soleil, etc.) sont exclus.

Pour déterminer le niveau de l'hormone prolactine, le sang est prélevé dans une veine, toujours à jeun. Au cours de la journée, le niveau de prolactine dans le corps change, il est donc préférable de choisir le moment optimal: le plus fiable sera les tests obtenus à 8h-10h.

Dans quels cas il est nécessaire de passer l'analyse pour la prolactine

Les tests pour l’hormone prolactine doivent être envisagés lorsque les symptômes caractéristiques vous préoccupent. Pour le corps féminin, ces symptômes peuvent être une augmentation des glandes mammaires, une libération soudaine de lait chez les femmes non enceintes, des irrégularités du cycle menstruel et l'absence d'ovulation (infertilité). Chez l’homme, les principaux symptômes peuvent être une diminution du désir sexuel général, l’impuissance et la stérilité, des maux de tête soudains et la croissance des glandes mammaires.

Les hommes et les femmes peuvent être gênés par des maux de tête fréquents, une nette détérioration de la vision, un état constant de dépression et de stress, une augmentation de poids corporel. Si un adénome hypophysaire est détecté chez une personne, il est nécessaire de passer des tests d'hormone prolactine.

Les résultats du test peuvent ne pas être fiables en raison de l'influence de nombreux facteurs: la prolactine pourrait augmenter en raison de stress, de maladie (même du rhume), de mauvaise humeur, etc. Pendant la période de grossesse, en plus de nourrir le nouveau-né avec du lait maternel, l'hormone prolactine est toujours produite en plus grande quantité: cela signifie qu'il n'y a pas de raison de faire des tests à une telle période, un taux élevé de prolactine pour les femmes enceintes est la norme.

Taux élevé de prolactine: symptômes et effets

Les symptômes d'une augmentation du niveau de prolactine chez les femmes comprennent:

  • La libération soudaine de lait par les glandes mammaires, bien que la femme ne soit pas en état de grossesse.
  • Perte de cheveux dans la région génitale.
  • Violations dans le cycle mensuel (irrégularité, décharges rares).
  • Une forte diminution du désir sexuel.
  • Fatigue accrue, problèmes de sommeil, baisse soudaine de l'humeur.
  • Incapacité de tomber enceinte: les problèmes d'ovulation ne permettent pas de concevoir un enfant.
  • Problèmes avec le fonctionnement de la glande thyroïde, dont les conséquences - augmentation des niveaux de prolactine.
  • Ostéoporose (caractéristique également de faibles taux d'œstrogènes).

Les femmes enceintes et les mères allaitantes observent toujours une teneur élevée en prolactine: elles se caractérisent par une teneur accrue en prolactine dans le sang, ce qui est la norme dans cet état.

Si vous soupçonnez que les symptômes indiquent un taux élevé de prolactine, consultez un spécialiste. Dans ce cas, vous devrez consulter un gynécologue et un endocrinologue.

Le principal problème résultant de l’augmentation de la prolactine dans le corps de la femme est l’incapacité de concevoir. Une augmentation significative du taux de prolactine inhibe la synthèse de certaines hormones qui contribuent au développement normal de l'ovulation. Pour cette raison, l'anovulation se produit lorsque toute tentative de concevoir un enfant est en vain.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez l'homme

La manifestation d'un niveau accru de prolactine chez les hommes se caractérise par un affaiblissement de la puissance et le manque de désir sexuel en général, du fait de la diminution du nombre d'hormones sexuelles et de spermatozoïdes produits par le corps.

La production de l'hormone mâle (testostérone) et en même temps une augmentation significative de la production de l'hormone femelle (œstrogène) diminuent.

Un taux élevé de prolactine chez l'homme peut indiquer la présence de certaines maladies. La prolactine augmentera en présence d'une tumeur hypophysaire, d'une cirrhose du foie, d'un stress constant, de lésions à la poitrine, etc.

La prolactine peut également sauter pour des raisons physiologiques: exposition à un effort physique, manque de sommeil, consommation excessive d'aliments protéiques, etc. Dans ce cas, la prolactine augmente pendant un certain temps et n'affecte pas l'équilibre hormonal du corps.

Avec un taux élevé de prolactine chez l'homme, les effets suivants sont possibles:

  • troubles du sommeil, dépression prolongée;
  • surpoids;
  • croissance mammaire;
  • diminution de la vitalité en général;
  • l'infertilité et l'impuissance sont possibles.

La prolactine et la testostérone dans le corps masculin se trouvent dans la dépendance suivante: plus il y a de prolactine dans le corps, moins la testostérone est produite. Par conséquent, plus les taux de testostérone sont faibles chez l’homme, plus la prolactine peut avoir de problèmes divers.

Causes de l'augmentation de la prolactine et comment y faire face

Le niveau normal de prolactine est différent pour les hommes et les femmes: par exemple, pour les femmes non enceintes, la prolactine est de 4-23 ng / ml pour les femmes normales, de 34-386 ng / ml pour les femmes enceintes et de 3-15 ng / ml pour les hommes. Chez les filles et les femmes après la ménopause, la prolactine ne doit pas dépasser 19-20 ng / ml.

Selon les méthodes de recherche utilisées en laboratoire, les résultats des tests de laboratoire peuvent varier: ils sont chaque fois repoussés par les indicateurs de l'hormone normale prolactine d'un laboratoire particulier.

Une augmentation du taux de prolactine n'indique pas nécessairement la présence de maladies, l'hormone peut être élevée chez des personnes en parfaite santé.

Raisons pour augmenter les niveaux de prolactine:

  • La présence de la grossesse, déjà à 8 semaines de grossesse, augmente considérablement le niveau de prolactine.
  • Période de lactation.
  • Fort stress.
  • Non-respect des règles relatives au don de sang (en raison des normes en vigueur dans les laboratoires).

Cependant, une prolactine élevée peut être un indicateur pour identifier certaines maladies:

  • Les prolactinomes, quand une tumeur se développe dans la glande pituitaire, à la suite de laquelle un excès de l'hormone est produite.
  • Hyperoiose, lorsque la glande thyroïde produit trop peu d'hormones.
  • L'anorexie.
  • Syndrome des ovaires polykystiques, lorsque le cycle menstruel est perdu, la croissance des poils sur le corps est accélérée et une infertilité peut survenir.
  • Maladies rénales, tumeurs hypothalamiques, etc.

Comment réduire le niveau de prolactine

Le traitement des taux élevés de prolactine dépend de la quantité de prolactine au-dessus de la normale.

Si l'augmentation de cette hormone est insignifiante (jusqu'à environ 50 ng / ml), alors la prolactine diminuera d'elle-même, il vous suffira d'ajuster votre mode de vie et d'arrêter de prendre les médicaments qui provoquent son augmentation.

Si une femme est enceinte ou nourrit son enfant, le traitement par la prolactine n’est pas nécessaire.

Dans d'autres cas, le taux de prolactine est réduit à la norme par les méthodes suivantes:

Médicaments

La réduction de la prolactine est possible dans deux groupes de médicaments:

  • Ergolin (préparations d'alcaloïdes d'ergot): le traitement est le suivant: bromocriptine, lactodel, parlodel, sérocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex et aussi à la cabergoline (dostinex);
  • Non ergolinique: un traitement est possible avec des préparations de quinagolide (norprolac). Les fonds destinés à réduire le niveau d'hormone prolactine produisent de grandes entreprises ayant fait leurs preuves sur le marché pharmaceutique: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Tous ces outils sont disponibles en comprimés ou en gélules. Seul un spécialiste peut prescrire un médicament nécessaire à votre corps.

Herbes et remèdes populaires

La prolactine augmente considérablement en présence de stress dans la vie d'une personne. À cet égard, il est nécessaire de prendre des moyens pour éliminer le stress. De tels remèdes en médecine populaire incluent les herbes d'Hypericum, d'aubépine, d'aîné, de houblon et de mélisse. À partir de ces herbes, faites des bouillons et buvez le soir, quelques heures avant le coucher.

Autre

Pour maintenir des niveaux normaux de prolactine, il est nécessaire d’observer clairement l’équilibre travail / repos. Il est nécessaire d'essayer de minimiser les efforts physiques importants, de respecter les habitudes de sommeil, de faire des promenades sportives. Le café et l'alcool sont exclus du régime. Si l'augmentation de la prolactine est due au fait que certaines personnes ont certaines maladies, la maladie elle-même est traitée.

La prolactine peut diminuer elle-même sans traitement en cas de:

  • La fin de la grossesse et la période d'allaitement au bébé.
  • Réduire les niveaux de stress au minimum chez les hommes et les femmes non enceintes.
  • À la fin de la puberté des adolescentes, lorsque les filles développent suffisamment les glandes mammaires.
  • Restaurez les habitudes de sommeil.
  • À la suite du traitement de maladies provoquant une augmentation de la prolactine: par exemple, le traitement de la mastopathie (prolifération pathologique des tissus conjonctifs).

Prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spéciale contre la prolactine: il faut bien manger, ne pas se soigner soi-même, essayer de ne pas bronzer trop souvent. S'il y a des problèmes de sommeil, il est préférable de remplacer le somnifère par de la valériane.

Si une femme depuis deux ou trois ans après un accouchement ou un avortement a remarqué une faible décharge au niveau des mamelons, ne vous inquiétez pas: il s'agit de l'état normal du corps dans une telle période, le traitement de la prolactine élevée n'est pas nécessaire. L'essentiel est de ne pas extraire le contenu du mamelon de façon indépendante, faute de quoi la prolactine continuera à être produite à un niveau élevé.

Qu'est-ce qui cause l'hyperprolactinémie et quel est le danger d'une augmentation de la prolactine?

La prolactine (mammotropine, lactone, hormone lutéotrope, hormone lactogène, mammothropine, LTG) est une hormone polypeptidique produite par une adénohypophyse (hypophyse antérieure, ses cellules lactogènes). Le niveau de l'hormone augmente pendant le sommeil et diminue au réveil. Cette hormone est présente dans le sang sous plusieurs formes - prolactine monomère (post-PEG), possède une chaîne peptidique - la plus active; di- et tétramère - inactifs ou à faible bioactivité.

Dans l'analyse du sang, seule la concentration de la forme monomère est importante, car seule celle-ci est biologiquement active. Ses principaux organes d’influence sont la reproduction et le système reproducteur, c’est-à-dire que tous ses effets sont liés à la fertilité. Les glandes mammaires sont le principal organe d'exposition à la mammotoprine. En plus du MF, les récepteurs de la prolactine sont présents dans presque tous les autres organes, mais l'effet de cette hormone hypophysaire sur ceux-ci n'est pas encore connu.

Fonctions de la prolactine

La prolactine est nécessaire et peut augmenter pour la lactosécrétion et le colostrum après l'accouchement, aide à la maturation du colostrum, en le transformant en lait à part entière. Il augmente les lobules et les canaux dans les glandes mammaires, stimule leur croissance, ce qui permet aux glandes mammaires de s'élargir et de couler avec du lait.

Il aide le cours normal de la grossesse, l'accouchement, l'ovulation retardée au cours des 6 premiers mois de l'HB, de sorte qu'une deuxième grossesse ne se produise pas. La même hormone:

  • protège le fœtus des attaques d'immunité maternelle;
  • a un effet analgésique et stimule la production de progestérone pendant la gestation;
  • contribue à la formation de l'instinct maternel;
  • protège les cellules du sein de la transformation maligne;
  • participe au travail des lymphocytes dans les processus d'inflammation, dans l'apparition de l'orgasme pendant l'intima;
  • participe au développement et à la formation des organes respiratoires chez l'enfant, au métabolisme des électrolytes;
  • régule la phase lutéale du MC.

Comme toute hormone, la mammotropine est sujette aux fluctuations - il arrive que la prolactine soit élevée ou diminuée pour diverses raisons. Cela se reflète immédiatement sur l'état de la personne. LTG n'est pas seulement pour les femmes; chez les hommes, il remplit également certaines fonctions.

Travail de la prolactine chez l'homme:

  • participation à la spermatogenèse;
  • affecte la puissance et la libido;
  • régule l'immunité.

Qu'est-ce qui affecte la prolactine chez les hommes encore? Il participe à la formation de spermatozoïdes viables, augmente la masse des testicules et stimule la prostate. Normalise le système nerveux et tous les organes internes; le mécanisme d'une telle influence n'est pas clair.

Raisons pour élever

Les raisons de l'augmentation de la prolactine doivent toujours être connues, car la prolactine augmente:

  • provoque l'infertilité, violation de MC, PMS;
  • contribue à l'apparition de tumeurs hormono-dépendantes de l'utérus et du sein.

Hyperprolactinémie: quelles sont les causes et? Une augmentation de la prolactine dans le sang est appelée hyperprolactinémie. Lorsque la cause de l'hyperprolactinémie n'est pas claire, il s'agit d'une hyperprolactinémie idiopathique.

Les raisons de cette augmentation sont physiologiques et pathologiques. En physiologie (une personne en bonne santé), tout se passe sans traitement, seule l'observation en dynamique est nécessaire.

La cause de la prolactine accrue en physiologie:

  • grossesse et allaitement;
  • le stress;
  • âge du nouveau-né (jusqu'à 1 mois de vie);
  • boire de l'alcool;
  • régimes stricts avec hypoglycémie. Une augmentation de la prolactine se produit également pendant l'exercice ou l'entraînement;
  • stimulation du mamelon;
  • fumer;
  • massage du cou (il y a beaucoup de nœuds nerveux).

Augmentation de la prolactine lors des visites dans les saunas, les bains, les algii vifs, le manque de sommeil et les rapports sexuels Une autre prolactine pourquoi haute? De prendre des psychotropes et des médicaments, des COC, des somnifères, des antibiotiques à long terme.

Il existe également des herbes qui provoquent un excès de prolactine: trèfle rouge, fenouil, fenugrec. Pour éviter l'irritation des mamelons - la taille du linge doit être suffisante. La prolactine augmente également avec le vieillissement, ce qui s'accompagne d'une diminution de la vision et de l'audition.

Causes pathologiques de l'hyperprolactinémie:

  • néoplasmes et pathologies de l'hypothalamus;
  • maladies chroniques systémiques;
  • maladies auto-immunes;
  • anomalies de l'adénohypophyse (hypophyse antérieure);
  • infections cérébrales;
  • pathologie thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • SOPK;
  • ARF et réduction de la fonction surrénalienne;
  • cirrhose du foie.

Hyperprolactinémie pathologique (augmentation de la prolactine) est divisé en: fonctionnel et organique. Les conséquences fonctionnelles comprennent les conséquences et les complications de certaines maladies: cirrhose du foie et insuffisance rénale aiguë, sarcoïdose et tuberculose, hypothyroïdie, SOPK, contusions et lésions de la tête et du thorax, l'hyperprolactinémie fonctionnelle ne provoque pas de modifications organiques.

Dans le cas de maladies organiques, les pathologies résultantes entraînent des modifications de la morphologie des tissus: la prolactine est supérieure à la normale et les tumeurs sont les suivantes: prolactinome, germinome, gliome, adénome de l'hypophyse, méningiome. L'hyperprolactinémie survient 10 fois plus souvent chez les femmes.

Symptômes de la prolactine élevée

Hyperprolactinémie: les symptômes varient selon le sexe. Chez les femmes:

  • l'anovulation se produit ou ses échecs;
  • il n'y a pas de conception et l'infertilité se produit;
  • les symptômes d'augmentation de la prolactine dans 90% des cas sont exprimés en violations de la régularité de la MC - pendant six mois et plus d'aménorrhée est noté;
  • galactorrhée (souvent au fil des ans);
  • pour la même raison, l'acné apparaît; l'hirsutisme;
  • gain de poids;
  • diminution de la libido et de la frigidité; l'ostéoporose;
  • prolactinome.

Un taux élevé de prolactine est problématique en ce que même si une telle femme réussit à tomber enceinte, le fœtus sera avorté dans deux semaines.

Le prolactinome est une tumeur bénigne de l'hypophyse, est actif et produit de la prolactine en excès. Le syndrome d'hyperprolactinémie altère la mémoire, la vision, l'humeur, une personne devient distraite, il y a une céphalgie et un sommeil endormi.

Ostéoporose - pendant la lactation, un excès de prolactine provoque une perte de calcium des os.

Chez les hommes, augmentation de la prolactine - signes et symptômes:

  • prise de poids et gynécomastie;
  • le corps est recouvert de matières premières en pointillés;
  • la végétation sur le corps et le visage devient rare;
  • avec l'augmentation de la prolactine, l'homme devient apathique;
  • l'hyperhidrose;
  • érection et puissance affaiblies;
  • la libido diminue;
  • l'infertilité se développe;
  • il y a une forte déposition de graisse sur la taille et les hanches;
  • l'insuline boost se développe;
  • l'appétit augmente et le gain de poids se produit;
  • le diabète peut rarement se développer.
  • Des taux élevés de prolactine dans 20% des cas augmentent le cholestérol et des problèmes cardiaques apparaissent; le patient constate une faiblesse et une fatigue rapide.

L'augmentation du contenu et de l'excès de prolactine chez 15% des patients provoque la destruction des cellules adénohypophyse. La vision baisse brusquement, le nerf optique gonfle et une céphalgie aiguë apparaît. monte VCG. Souvent, le patient a tendance à dormir, la peau du visage rougit sans cause.

  • augmentation des fractures;
  • l'hyperglycémie;
  • caries multiples;
  • l'insomnie est très fréquente;
  • humeur dépressive.

L'action de la dopamine est nivelée.

Quels médicaments la prolactine augmente-t-elle quand ils sont pris? Ils sont normaux, antidépresseurs et neuroleptiques (halopéridol), antiémétiques (Reglan, Motilium), anti-ulcéreux (oméprazole), antagonistes des récepteurs de la dopamine - dompéridone, bromopride; antihypertenseurs - réserpine; les amphétamines; médicaments antiarythmiques - vérapamil; cocaïne et opiacés (morphine, promedol).

Caractéristiques de l'hyperprolactinémie chez les femmes

La prolactine se situe légèrement à la limite supérieure de la norme - cela se produit pendant la phase d'ovulation. La montée d'hormone se produit au 3ème trimestre de la gestation, elle dépasse le taux de 3 fois ou plus.

Avant l'accouchement, il diminue et augmente de nouveau immédiatement dans la puerpera. En même temps, le colostrum se transforme en lait.

Augmentation de l'hormone prolactine - qu'est-ce qui est dangereux? La prolactine avec ménopause est réduite et souvent l'apparition de tumeurs de l'utérus et du thorax est possible - avec une augmentation de la PRL. On pense que c'est le travail de l'œstrone (mauvais œstrogène), qui stimule la synthèse de la PRL. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs au cerveau.

Caractéristiques chez les hommes

Le syndrome d'hyperprolactinémie provoque une baisse de l'immunité, souvent une prostatite chronique se forme; dans le même temps, la puissance diminue. Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez l'homme: conduit à une cirrhose du foie et à un adénome de l'hypophyse. Cette tumeur bénigne se développe plus souvent après 49 ans. Des macroprolactinomes peuvent se développer. Souvent, la cause de l’état hyperprolactinémique reste inexpliquée, puis on parle d’hyperprolactinémie idiopathique, qui nécessite également un traitement.

Norma LTG

La norme de prolactine chez les hommes est inférieure à celle des femmes: 2,5 à 17 ng / ml ou 75 à 515 µIU / l. La valeur la plus basse est normale chez les femmes à 4,5 ng / ml - pendant la phase folliculaire; le plus grand (49 ng / ml) - dans la deuxième phase ovulatoire. Lors de la conception et du début de la gestation, le taux de l’hormone lutéotrope LTG augmente constamment et peut atteindre un maximum (38 ng / ml) pendant une période de 21 à 25 semaines.

Ensuite, il diminue progressivement, mais reste élevé pendant deux ou trois ans après la lactation et directement avec lui. L'augmentation des taux de prolactine fluctue constamment. Elle peut augmenter physiologiquement le matin, après l'effort, du toucher aux mamelons, à température élevée, en raison du stress, après le rapport sexuel.

Livraison de tests pour la prolactine

L'analyse d'un homme est prescrite en présence de 2-3 symptômes spécifiques. L'étude est réalisée selon la méthode d'analyse immunitaire. Dans les centres commerciaux, l'analyse s'appelle un test à la prolactine.

Que faire pour préparer la livraison? Un jour avant le don de sang, sexe, hypothermie, surchauffe sous forme de visite au sauna, effort physique, stress sont exclus; dîner léger le soir, sans protéines. Pendant 2 jours pour renoncer à l'alcool. Le jour de l'analyse, le matin, 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang, ne fumez pas, ne déjeunez pas et ne touchez pas les mamelons.

Le prélèvement sanguin est effectué 2 à 3 heures après le sommeil, pas plus tard, lorsque la prolactine atteint son point culminant. de préférence entre 7 et 11 heures. Les indicateurs doivent chercher uniquement une référence. Les femmes donnent du sang en phase 1 MC. Si les indicateurs diagnostiques de la prolactine sont supérieurs à la normale (de 40 à 600 mU / l à l'âge fertile et dans la limite de 25 à 400 mU / l pendant la ménopause), le diagnostic sans difficulté évoque l'hyperprolactinémie.

En raison de l'instabilité des valeurs de la restitution d'hormone est effectuée plusieurs fois. Un homme peut avoir 3 types de résultats d'analyse et de diagnostic avec différents types de macroprolactinémie, une hyperprolactinémie vraie et un résultat douteux.

Avec le macro-traitement n'est pas nécessaire, cette condition est sans danger pour un homme. La deuxième option nécessite une évaluation plus approfondie et le diagnostic final est reporté. Avec une réponse douteuse, l'analyse est réévaluée.

LTG et autres hormones sexuelles

LTG, la testostérone et l'œstrogène sont tous étroitement liés. La croissance de l'œstrogène donne lieu à une PRL et à une diminution de la testostérone. Les symptômes de toutes ces hormones provoquent un dysfonctionnement sexuel et des modifications des symptômes secondaires sexuels.

Principes de traitement

Lorsque la prolactine est augmentée, le choix du traitement dépend de l'étiologie. Il n'est pas réalisé, si le poids en N, les structures pituitaires ne sont pas perturbées, le système reproducteur est normal. Réduire la prolactine peut revêtir différentes formes de traitement: prise de médicaments, radiothérapie et chirurgie. Si l'opération est impossible ou si le patient refuse l'opération, une irradiation à la prolactine est utilisée. La radiothérapie ne donne pas de résultats moins efficaces.

Préparations pour réduire la prolactine: réduction de la prolactine dans le microadénome hypophysaire ou augmentation fonctionnelle de l'hormone - prise d'agonistes de la dopamine. Le niveau diminue après 3-4 semaines. La durée du traitement est de 6 à 27 mois. La BT est mesurée régulièrement et des tests de prolactine sont effectués. Pour le macroadénome hypophysaire, le traitement est effectué par un neurochirurgien.

Réduire et réduire le niveau de prolactine: la prolactine en cas d'insuffisance surrénalienne nécessite la nomination de GCS, de THS et d'hypofonction thyroïdienne - eutirox. Seulement en l'absence de l'effet des pilules - appliquez une méthode radicale ou une radiothérapie. Ces méthodes ont un côté négatif: la substance de la glande pituitaire et les vaisseaux génétiquement modifiés sont endommagés.

Comment réduire la prolactine?

Vous devez d’abord changer le mode de travail, vous reposer et dormir suffisamment. Comment réduire la prolactine encore? Commencez à accepter vit. B6 pour la normalisation du flux sanguin cérébral. Si nécessaire, utilisez des stéroïdes anabolisants et des anti-œstrogènes.

Le traitement de l'hyperprolactinémie s'effectue à l'aide d'agonistes des récepteurs de la dopamine: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - contiennent tous des alcaloïdes de l'ergot. Comment traiter la prolactine élevée? L'acceptation de l'euthyrox entraînera une réduction du taux d'hyperprolactinémie.

Comment peut-on relier l'hypothyroïdie et la forte prolactine?

L'hyperprolactinémie est souvent causée par une hypofonction de la thyroïde, les proportions entre elles étant inverses. Lorsque l'hyperprolactinémie diminue la testostérone, on lui prescrit un THS. Le traitement de la prolactine élevée est complété par des hépatoprotecteurs, des diurétiques, du Ca et du Vit.D.

L'utilisation de médicaments - le traitement est effectué, souvent avec des pilules. Le principal médicament utilisé était la bromocriptine. Il donne une amélioration dans 4 cas sur 5.

Avec l'abolition du médicament, tous les symptômes réapparaissent - le médecin traitant doit en avertir le patient. Effets secondaires de la bromocriptine: nausées et vomissements, collapsus orthostatique, migraines, troubles du sommeil et cauchemars. Ces manifestations se produisent si le traitement est démarré avec des doses excessives du médicament. Le plus souvent, ils se produisent au début du traitement, puis passent. Par conséquent, le traitement commence par de petites doses.

Parlodel est un analogue de la bromocriptine - le traitement commence à 4 mg par jour, puis la dose augmente deux fois et atteint 8 mg. Cabergoline - toléré plus facile, très efficace.

Préparations à base de plantes

Hyperprolactinémie: comment réduire - un traitement est effectué et des préparations à base de plantes. La cyclodinone est un extrait des fruits de Vitex sacré. L'outil affecte les lactotrophes hypophysaires, réduit ainsi et normalise la PRL.

Le mastodinon est une préparation à base de plantes homéopathique. Il améliore l'état de la mastopathie, prévient une augmentation de l'indice hormonal due à la normalisation de l'état psycho-émotionnel. Le produit est bien toléré.

Intervention chirurgicale

La prolactine a augmenté: comment réduire? Une intervention chirurgicale est également pratiquée, avec l'inefficacité d'autres méthodes de traitement et des moyens inefficaces. Une tumeur peut serrer les nerfs et les vaisseaux sanguins au cours de sa croissance, ce qui peut faire perdre de la vue et de l’ouïe. Le diagnostic est réalisé sur la base d'une IRM. L'opération ne donne pas une garantie à 100%, il y a des rechutes dans 43% des cas.

Mesures préventives

Vous ne pouvez pas rester longtemps au soleil - OVNI augmente l'augmentation de la prolactine. Il est nécessaire de normaliser le poids, il est préférable d'arrêter de fumer ou de réduire le nombre de cigarettes fumées. Il est préférable de ne pas prendre de somnifère, de se coucher au plus tard 22 heures et de changer de régime.

Reste devrait être actif, devrait périodiquement être un cours de vitamines. Il est conseillé de faire des promenades quotidiennes obligatoires.

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